MODALIDADE ENSINO REMOTO EMERGENCIAL

FIB612N FISIOLOGIA APLICADA CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

Profa Maristela de Oliveira Poletini
Prof Trainee Alexandre Bruno

Segue o link da vídeo-aula:

Prof. Dr. André Gustavo Oliveira: Adrenal (41 min 52 seg): https://www.youtube.com/watch?
v=KSQgqolD4s4

Questões do estudo dirigido

1. Recentemente, um grupo de pesquisadores de Oxford descobriu que a dexametasona é eficaz em

reduzir a mortalidade de pacientes em estado grave, infectados por Sars-Cov-2, e que já
necessitavam de auxílio com ventilação mecânica [1]. Esta descoberta foi revolucionária, pois a
dexametasona foi o primeiro medicamente, cientificamente comprovado, a reduzir a mortalidade de
pacientes acometidos por covid-19.

a. Descreva os resultados demonstrados nos gráficos acima.

b. Com base no fato de que a tempestade inflamatória é a principal causa de insuficiência respiratória e
cardíaca em quadros de covid-19, crie hipóteses pelas quais a dexametasona pode ter diminuído a
porcentagem de mortalidade em caso de pacientes graves que necessitam de ventilação mecânica.
c. Em situação oposta, ou seja, em caso de pacientes que não necessitam de ventilação mecânica, a
dexametasona não possuiu eficácia medicamentosa ou agravou a situação dos pacientes que foram
submetidos a este tratamento. Tente explicar, de maneira detalhada, quais os efeitos negativos do
cortisol que podem ter piorado o quadro de pacientes que não necessitavam de ventilação mecânica.
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2. O Trier Social Stress Task (TSST) é uma tarefa laboratorial frequentemente utilizada para se
avaliar o funcionamento das repostas agudas a estímulos estressantes. Esta tarefa consiste da
análise dos níveis de cortisol de indivíduos sadios após uma apresentação oral conjuntamente a
tarefas de aritméticas em frente a uma audiência. O gráfico abaixo mostra os níveis de cortisol
salivar após a aplicação deste estímulo estressor psicológico [2]. Este teste foi aplicado em duas
situações: sob administração prévia de dexametasona, um análogo do cortisol (A); sob
administração de veículo da Dexametasona ou placebo (B).

d. Explique, baseado no gráfico, o que determinou os níveis de cortisol encontrados antes e depois do
teste nas duas situações (A e B).
e. Espera-se um aumento de aldosterona no sangue de sujeitos submetidos ao teste na situação A? e na
situação B? Justifique sua resposta.
f. Espera-se um aumento de noradrenalina/adrenalina no sangue de sujeitos submetidos ao teste na
situação A? e na situação B? Justifique sua Resposta.

3. O gráfico abaixo traz registros de frequência cardíaca antes e após a realização da TSST [2].

a. Qual o efeito da TSST sobre a frequência cardíaca?

b. Explique os efeitos da dexametasona sobre a frequência cardíaca considerando as ações do cortisol
sobre a região medular da adrenal.

2
 c.

REFERÊNCIAS
[1] Horby, P., Lim, W.S., Emberson, J., Mafham, M., Bell, J., and Linsell, L. Effect of Dexamethasone in Hospitalized
Patients with COVID-19 – Preliminary Report. COVID-19 SARS-CoV-2 preprints from medRxiv and bioRxiv 2020;
[2] Andrews, J., D'Aguiar, C., and Pruessner, J.C. The combined dexamethasone/TSST paradigm--a new method for
psychoneuroendocrinology. PLoS One 2012; 7, 6: p. e38994.