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TOMAS/dia
Amoxicilina oral 50 – 100 mg/kg Aminopenicilina
3
(Máx. 3g) Se Pneumococo é o agente provável, a dose é 80 – 100 mg/kg/dia.
AMIGDALITE Na infecção urinária pode dar‐se em 2 tomas /dia.
50 mg/kg Administrar as refeições. Biodisponibilidade 75 – 92%.
2 ‐ 3 Efeitos adversos: GI; erupção cutânea maculopapular, não alergia e que não
contra‐indica o uso futuro (é mais frequente na infecção por EBV e CMV, leucemia
linfoblática, tratamento com alopurinol); febre medicamentosa.
Amoxicilina + Ác. oral Formulação 4:1 Aminopenicilina + inibidor das β‐lactamases.
3
Clavulâmico 40 – 50 mg/kg As doses são referentes à amoxicilina.
oral Formulação 7:1 Absorção ↑ se dado no início das refeições.
2 ‐ 3
40 – 90 mg/kg Efeitos Adversos: GI (↓ se dado às refeições), hepatotoxicidade rara na criança
ev 25 – 50 mg/kg/dose 3 – 4 (icterícia colestática).
<3 meses <4kg 2 Evitar tratamentos superiores a 14 dias (risco de hepatotoxicidade) e na
>3meses > 4kg 3 insuficiência hepática.
Diazepam ev 0,1 – 0,3 mg/kg/dose Antiepilético, ansiolítico. Pode ser repetido 10 – 15 min depois , quando há
(<5 anos: Máx. 5mg; 1 persistência de convulsões. Doses idênticas no RN.
>5 anos: Máx. 10 mg) Contra‐indicado: no glaucoma, choque e coma. Usar com cuidado na insuf.
perfusão 100 mcg/kg/hora hepática, renal ou respiratória. Potenciado por cimetidina, anti‐histamínicos e
contínuo
ev (Máx. 400 mcg/kg/hora) antiepiléticos. Aumenta efito da digixina.
oral 0,2 ‐ 0,3 mg/kg/dose ORAL: dose para premedicação e espasmolítica.
(< 5 anos: Máx. 2,5 mg; 1 RECTAL: dose antiepilética e para premedicação. Administração por tubo‐cânula
>5 anos: Máx. 5 – 10 mg) de 5/10 mg; pode utiliazr‐se a solução ev por via rectal ou oral.
rectal 0,5 mg/kg/dose Efeits adversos: depressão respiratória, hipotonia, sonolência, ataxia, alucinações,
ou hipotensão, retenção urinária, estimulação paradoxal do SNC.
<1 ano: 2,5 mg/dose 1
1 – 3 anos: 5mg/dose Antangonista: Flumazenil
>4 anos: 5 – 10mg/dose
Ferro oral Ferropenia A terapêutica oral de sais ferrosos é habitualmente preferível à im. Resposta
2 – 3
3 – 6 mg Fe2+/kg hematológica à terapêutica: melhoria da morfologia eritrocitária – 3 a 10 dias;
im Peso x 4,5 x (13,5 – Hb g)= mg Fe reticulocitose – 5 a 10 dias; ↑ Hb – 2 a 4 semanas. Continuar a terapêutica até 3 a
elemento a dar. 4 meses após normalização da Hb e do Hematocrito.
(Máx. 5 mg/kg/dose. Repetir 1 Os antiácidos e as tetraciclinas ↓ a absorção de ferro.
diariamente até perfazer dose Vitamina C, na dose de 200 mg/30 mg de Fe2+, ↑ a absorção.
total) Efeitos adversos via oral: epigastralgias, fezes escuras, obstipação. Preparações
oral Profilaxia liquidas podem escurecer os dentes.
RECÉM‐NASCIDO Efeitos adversos via im: anafilaxia, febre, hipotensão, exantema, mialgias,
Pretermo: 2 mg Fe2+/kg artralgias.
1 – 2
Termo: 1 – 2 mg Fe2+/kg
(Max. 15 mg/dia; iniciar antes dos Antangonista: Deferroxamina.
2 meses)
Paracetamol oral, rectal 10 – 20 mg/kg/dose Analgésico e antipirético. Pode ser usado em doentes com défice de G6PD. Risco
(Máx. 90mg/kg/dia; 1 – 6 de hepatotoxicidade com doses elevadas (dose dependente). A sobredosagem
Máx. RN: 60 mg/kg/dia) aguda causa náuseas, vómitos, hepato e nefrotoxicidade. O tratamento depende
ev, im Calcular dose de Paracetamol oral: da dose e tempo decorrido. Evitar doses elevadas na doença hepática e renal.
1 g de Propacetamol (fórmula Aumenta nivies de varfarina. A absorção de paracetamol ↑ com metoclopramida
injectável) equivalente a 500mg de e ↓ com colestiramina.
1 – 6
Paracetamol O propacetamol é administrado por injecção ev lenta.
Antídoto: acetilcisteína.
Salbutamol oral > 1 mês: 400 mcg/kg (1 ml/kg) 3 Agonista β2 – adrenérgico. Broncodilatador. Escolher dispositivo de acordo com a
inalador 300 – 800 mcg idade e perícia da criança.
oral (< 6 anos: utilizar câmara 3 – 6 Efeito broncodilatador: início 5 – 15 min e duração de 3 – 6 horas após inalação;
expansora e máscara) início 30 min e duração 4 – 6 horas após toma oral.
inalador > 6 anos: 600 – 1200 mcg A nebulização pode ser efectuada com a maior frequência, apenas no hospital,
oral 3 – 6 com monitorização cardio‐respiratória e de K+. uasr O2 sempre se SpO2 <92% ou
(cáps.) polipneia. Diluir em 3 – 4 cc de SF.
nebulizado 75 – 150 mcg/kg/dose Pode associar‐se a brometo de ipratópio.
1 – 4 Efeitos adversos: tremores, suores, vertigens, excitabilidade, cefaleias e
(0,015 – 0,03 ml/kg/dose)
ev MAL ASMÁTICO taquicardia.
DOSE INICIAL: 1 EV: usar só em UCI (10 mcg/ml), diluído em SG ou SF, em 20 – 30 min.
5 mcg/kg (Máx. 250mcg) Ef. adversos: hipocaliemia grave, sobretudo se uso concomitante de teofilina,
+
perfusão SEGUE: corticosteróides, diuréticos e existência de hipoxia. Monitorizar k . Dar em 20 min,
contínuo em UCI.; duração de efeito 120 min; repetir se necessário. Usar com precaução
ev 0,1 – 0,4 mcg/kg/min
com outros simpaticomiméticos.
ev HIPERCALIEMIA
1
4 mcg/kg
Vitamina C oral 100 – 300 mg 1 – 2 Vit. hidrossolúvel. Doses mais elevadas nas doenças da cadeia respiratória (até 4
(Ác. Ascórbico) ACIDIFICAÇÃO URINÁRIA: g/dia). Habitualmente não há necessidade de suplementação.
3 – 4
500 mg/dose Contra‐indicado na hiperoxalúria.
NECESSIDADES DIÁRIAS: Evitar uso concomitante com sulfonamidas. Pode ↓ efeito de varfarina. Potencia
25 – 40 mg absorção de Fe2+.
(dose mais baixas nos lactentes, Ef. adversos: náuseas, vómitos, tonturas.
mais altas na gravidez e
aleitamento)
Vitamina D oral PROFILAXIA: Vit. lipossolúvel. A dose profilática só deve ser ultrapassada em situações especiais
PRETERMO: 400 – 800 UI (10 – 20 de doença (hipocalcemia, hipoparatiroidismo e pseudohipoparatiroidismo).
mcg)
1 – 2
LACTENTE E CRIANÇA: 400 UI (10 Na insuficiência renal, pode ser considerados outros esquemas de acordo com os
mcg) valores de cálcio e hormona paratiroideia.
(ergocalciferol ou colecalciferol)
oral, ev INSUFICIÊNCIA RENAL Alfacalcitriol está indicado no lactente (necessita de hidroxilação hepática). Não
1
Calcitriol: 0,5 – 3 mcg dar na insuf. hepática e usar com prudência na doença cardíaca, na hipo e
oral com hemodiálise: 0,25 – 2 mcg hiperfosfatemia (controle prévio destas situações), nas terapêuticas com
(3x/semana) diuréticos, corticosteróides, fenobarbital e fenitoína.
oral sem hemodiálise: 0,01 – 0,05
mcg/kg Antiácidos interferem com absorção.
oral Alfacalcidiol: 0,05 – 0,1 mcg/kg Ef. adversos: hipercalciúria (cálcio ur/creatinina ur > 0,2 mg/mg ou > 0,7
oral D. HEPÁTICA e MALABSORÇÃO: mmol/mmol), GI, hipercalcemia, hiperfosfatémia, dor óssea e musculares e
1 – 2 polidipsia.
250 – 625 mcg/dia (Ergocalciferol)
oral RAQUITISMO e ABSORÇÃO
NORMAL:
1 – 2
25 – 125 mcg/dia ( 6 ‐ 12
sem.)(Ergocalciferol)
oral RAQUITISMO VIT. D –
DEPENDENTE: 1
1 mcg (calcotriol)
oral RAQUITISMO VIT. D – RESISTENTE:
DOSE INICIAL: 0,015 – 0,02 mcg/kg
(calcitriol)
1
MANUTENÇÃO: 0,03 – 0,06 mcg/kg
(calcitriol)
(Máx. 2 mcg/dia)
Vitamina K sc, im DEFICIÊNCIA VIT. C e PREVENÇÃO Vit. lipossolúvel. Doses elevadas no RN podem causar hiperbilirrubinemia e
(Fitomenadiona) DA DOENÇA HEMORRÁGICA DO anemia hemólitica.
RN: 1
RN e LACTENTE: 0,5 – 1 mg A ampola ev pode ser dada por via oral.
CRIANÇA: 5 – 10 mg
oral, sc, ANTÍDOTO DE ANTICOAGULANTES Em emergência pode dar‐se 10 – 50 mg ev lento e repetir cada 6 – 8 horas.
im ORAIS
0,25 – 0.3 mg/kg/dose O ritmo da injecção ev não deve exceder 1 mg/min. A terapêutica ev pode causar
(repetir de acordo com TP e INR 6 1 rubefação cutânea, hipotensão, anafilaxia e arritmias cardíacas. Usar via ev só
– 8 horas após administração quando não houver alternativas.
parentérica ou 12 – 48 horas após
administração oral.