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13/06/2018 Visão geral dos antibacterianos - Doenças infecciosas - Manuais MSD edição para profissionais

MANUAL MSD

Versão para Pro ssionais de Saúde

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-antib… 1/25
13/06/2018 Visão geral dos antibacterianos - Doenças infecciosas - Manuais MSD edição para profissionais
Doses habituais de antibióticos comumente prescritos

Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

Aminoglicosídios

Aminoglicosídios

15 mg/kg IV 15 mg/kg IV
1 vez/dia 1 vez/dia
5 a 7,5 mg/kg IV 1,5 a 2,5 mg/kg IV
Amicacina N/D ou ou N/D
a cada 12 h a cada 24 a 48 h
7,5 mg/kg a cada 7,5 mg/kg IV a
12 h cada 12 h

5 a 7 mg/kg IV
1 vez/dia
5 a 7 mg/kg IV 1 a 2,5 mg/kg IV 0,34 a 0,51 mg/kg
Gentamicina N/D ou N/D
1 vez/dia a cada 8 h IV a cada 24 a 48 h
1,7 mg/kg IV a
cada 8 h

Doença infecciosa:
necessária consulta
para a posologia
Para sinergismo com antibiótico que Posologia ajustada
age na parede celular em endocardite 1 mg/kg IV a cada 1 mg/kg IV a para atingir picos
N/D N/D N/D
por enterococos causada por cepas 8h cada 8 h
de concentração
sensíveis à gentamicina sérica de 3 a 4
μg/mL e
concentração
mínima < 1 mg/μl

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

1 mg/kg IV a cada 1 mg/kg IV a


Para endocardite por 8h cada 8 h

estreptococos ou Staphylococcus – ou N/D N/D ou N/D


aureus 3 mg/kg IV 3 mg/kg IV
1 vez/dia 1 vez/dia

Neomicina

15 mg/kg a
cada 4 h por
2 dias
1 g em 3 doses
Para antissepsia pré-operatória de (p. ex., às 13 h, ou
intestino (com eritromicina e limpeza 14 h e 23 h no N/D N/D N/D N/D
mecânica) dia anterior à 25 mg/kg às
cirurgia) 13 h, 14 h e
23 h no dia
anterior à
cirurgia

0,6 a
1,75 g/m2 a
cada 6 h
1 a 3 g,
Para coma hepático N/D N/D N/D N/D
4 vezes/dia ou

0,4 a 1,2 g/m2


a cada 4 h

Estreptomicina

15 mg/kg IM a
cada 24 h (dose
7,5 mg/kg IM a
máxima de 1 g/dia) 20 a 40 mg/kg
Para tuberculose N/D N/D N/D cada 72 a 96 h
inicialmente; IM 1 vez/dia
(máximo: 1 g)
depois, 1 g, 2 a
3 vezes/semana

Para sinergismo com antibiótico que


7,5 mg/kg IM a
age na parede celular em endocardite N/D N/D N/D N/D N/D
cada 12 h
por enterococos

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

5 a 7 mg/kg IV 5 a 7 mg/kg IV
1 vez/dia 1 vez/dia

1 a 2,5 mg/kg IV 0,34 a 0,51 mg/kg


N/D N/D
a cada 8 h IV a cada 24 a 48 h

Tobramicina ou ou

1,7 mg/kg IV a 1,7 mg/kg IV a


cada 8 h cada 8 h

β-lactâmicos: Cefalosporinas (primeira geração)

β-lactâmicos: Cefalosporinas (primeira geração)

0,5 a 1 g a cada 15 mg/kg a 0,5 g VO a cada


Cefadroxila N/D N/D N/D
12 h cada 12 h 36 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

1 a 2 g IV a cada 16,6 a 33,3 mg/kg 1 a 2 g IV a cada 24


Cefazolina N/D 2 g IV a cada 8 h N/D
8h IV a cada 8 h a 48 h

6,25 a
12,5 mg/kg a
cada 6 h
0,25 a 0,5 g a 0,25 a 0,5 g VO a
Cefalexina N/D N/D N/D
cada 6 h ou cada 24 a 48 h

8 a 16 mg/kg a
cada 8 h

β-lactâmicos: Cefalosporinas (segunda geração)

β-lactâmicos: Cefalosporinas (segunda geração)

10 a 20 mg/kg
a cada 12 h

0,25 a 0,5 g a ou 0,5 g VO a cada


Cefaclorb cada 8 h
N/D N/D N/D
12 h
6,6 a
13,3 mg/kg a
cada 8 h

1 a 3 g IV a cada 2 a 3 g IV a cada 20 a 40 mg/kg IV 1 a 3 g IV a cada


Cefotetana N/D N/D
12 h 12 h a cada 12 h 48 h

27 a 33 mg/kg IV
2 g IV a cada 4 h a cada 8 h ou,
1 g IV a cada 8 h 0,5 a 1 g IV
para infecções
Cefoxitina N/D até 2 g IV a cada ou N/D
graves, 25 a a cada 24 a 48 h
4h
3 g IV a cada 6 h 40 mg/kg a cada
6h

0,25 g a cada
12 h
15 mg/kg a
0,25 g VO a cada
Cefprozila ou N/D N/D cada 12 h para N/D
12 a 24 h
otite média
0,5 g a cada 12 a
24 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-antib… 5/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

0,25 a 0,5 g VO a
cada 24 h

10 a 15 mg/kg
de suspensão a
cada 12 h

0,125 a 0,5 g 0,75 a 1,5 g IV 1,5 g IV a cada Para crianças 25 a 50 mg/kg IV


cada 12 h cada 6 a 8 h 6h mais velhas; a cada 8 h
comprimidos
de 125 a
250 mg a cada
12 h

Cefuroxima ou

0,75 g IV a cada
24 h

50 a 60 mg/kg IV
Para meningite – – 3 g IV a cada 8 h – –
a cada 6 h

β-lactâmicos: Cefalosporinas (terceira geração)

β-lactâmicos: Cefalosporinas (terceira geração)

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

1 g a cada 12 h até 25 a 100 mg/kg Igual à dose para


N/D 2 g IV a cada 4 h N/D
2 g IV a cada 4 h IV a cada 12 h adultos

Cefoperazona

8,3 a 33,3 mg/kg


IV a cada 4 h
1 g a cada 12 h até 1 a 2 g IV a cada
Cefotaxima N/D 2 g IV a cada 4 h N/D ou
2 g IV a cada 4 h 24 h
16,6 a 66,6 mg/kg
a cada 6 h

0,1 a 0,4 g a cada 5 mg/kg a 0,1 a 0,4 g VO a


Cefpodoximac 12 h
N/D N/D
cada 12 h
N/D
cada 24 h

1 g IV a cada 12 h 25 a 50 mg/kg IV 0,5 g IV a cada 24


Ceftazidima N/D 2 g IV a cada 8 h N/D
até 2 g a cada 8 h a cada 8 h a 48 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

9 mg/kg 0,1 g VO a cada


Ceftibutenob 0,4 g a cada 24 h N/D N/D
1 vez/dia
N/D
24 h

0,5 g IV a cada 0,5 g IV a cada


50 mg/kg IV a
Ceftizoxima N/D 12 h até 4 g IV a 4 g IV a cada 8 h N/D 24 h até 0,5 a 1 g
cada 6 a 8 h
cada 8 h IV a cada 48 h

50 a 75 mg/kg IV
a cada 24 h
1 a 2 g IV a cada 2 g IV a cada Igual à dose para
Ceftriaxona N/D N/D ou
24 h 24 h adultos
25 a 37,5 mg/kg a
cada 12 h

50 mg/kg IV a
cada 12 h ou
100 mg/kg a cada
24 h (não exceder
4 g/dia)
2 g IV a cada
Para meningite N/D 2 g IV a cada 12 h N/D Uma dose de 2 g IV a cada 12 h
12 h
ataque de
100 mg/kg IV
(não exceder 4 g)
pode ser
administrada no
início da terapia

β-lactâmicos: Cefalosporinas (quarta geração)

β-lactâmicos: Cefalosporinas (quarta geração)

1 a 2 g IV a cada 8 50 mg/kg IV a 0,25 a 1 g IV a cada


Cefepima N/D 2 g IV a cada 8 h N/D
a 12 h cada 8 a 12 h 24 h

β-lactâmicos: Penicilinas

β-lactâmicos: Penicilinas

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

0,25 a 0,5 g a
cada 8 h

12,5 a
25 mg/kg a
cada 12 h
0,25 a 0,5 g VO a
N/D N/D N/D
ou cada 24 h

7 a 13 mg/kg a
cada 8 h

Amoxicilina ou

0,875 g a cada
12 h

50 mg/kg 1 h
Para profilaxia de endocardite 2 g para 1 dose N/D N/D antes do N/D 2 g VO para 1 dose
procedimento

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

0,25 a 0,5 g a
cada 8 h
Se >40 kg:
0,25 a 0,5 g VO a
Amoxicilina/clavulanato ou N/D N/D dose para N/D
cada 24 h
adultos
0,875 g a cada
12 h

Amoxicilina/clavulanato, ES- 45 mg/kg a


N/D N/D N/D N/D N/D
600 cada 12 h

Amoxicilina/clavulanato,
2 g a cada 12 h N/D N/D N/D N/D N/D
liberação prolongada

0,5 a 2 g IV a cada 25 a 50 mg/kg IV 0,5 a 2 g IV a cada


Ampicilina N/D 2 g IV a cada 4 h N/D
4a6h a cada 6 h 12 a 24 h

50 a 100 mg/kg
Para meningite N/D 2 g IV a cada 4 h 2 g IV a cada 4 h N/D 2 g IV a cada 12 h
IV a cada 6 h

Ampicilina/sulbactam
1,5 a 3 g IV a cada 25 a 50 mg/kg IV 1,5 a 3 g IV a cada
N/D 3 g IV a cada 6 h N/D
6h a cada 6 h 24 h
(3 g = 2 g ampicilina + 1 g sulbactam)

3,125 a
0,125 a 0,5 g a 0,125 a 0,5 g VO a
Dicloxacilinab cada 6 h
N/D N/D 6,25 mg/kg a N/D
cada 6 h
cada 6 h

12,5 a 25 mg/kg
IV a cada 6 h
Raramente 1 a 2 g IV a cada 1 a 2 g IV a cada
Nafcilina 2 g IV a cada 4 h N/D ou
usada 4h 4h
8,3 a 33,3 mg/kg
a cada 4 h

12,5 a 25 mg/kg
IV a cada 6 h
Raramente 1 a 2 g IV a cada 1 a 2 g IV a cada
Oxacilina 2 g IV a cada 4 h N/D ou
usada 4h 4h
8,3 a 33,3 mg/kg
IV a cada 4 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

Penicilina VK

6.250 a 100.000
unidades/kg IV a 0,5 a 2 milhões de
cada 6 h unidades IV a cada
0,25 a 0,5 g a 1 a 4 milhões de 4 milhões de
4 a 6 h (dose
cada 6 a 12 h unidades IV a cada unidades IV a ou
máxima diária
(penicilina V) 4a6h cada 4 h
4.166,6 a 66.666 total: 6 milhões de
unidades/kg IV a unidades/dia)
cada 4 h

Penicilina Gb 6,25 a
12,5 mg/kg a
cada 8 h

Penicilina G benzatina (Bicilin® L-A)

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

25.000 a 50.000
unidades/kg IM
como uma única
dose

ou

Se < 27 kg:
1,2 milhões de 300.000 a 1,2 milhões de
Para faringite estreptocócica N/D unidades IM para N/D N/D 600.000 unidades IM para
1 dose unidades como 1 dose
uma única dose

ou

Se ≥ 27 kg:
0,9 milhão de
unidades como
uma única dose

25.000 a 50.000
1,2 milhão de 1,2 milhão de
unidades/kg IM a
Profilaxia para febre reumática N/D unidades IM a cada N/D N/D unidades IM a cada
cada 3 a
3 a 4 semanas 3 a 4 semanas
4 semanas

2,4 milhões de 50.000 2,4 milhões de


Para sífilis recente N/D unidades IM para N/D N/D unidades/kg IM unidades IM para
1 dose para uma dose 1 dose

50.000
2,4 milhões de
unidades/kg IM 2,4 milhões de
Para sífilis tardia (excluindo unidades
N/D N/D N/D em 3 doses com unidades IM para
neurossífilis) IM/semana por
intervalo de 1 dose
3 semanas
1 semana

25.000 a 50.000
unidades/kg IM a
cada 24 h
0,3 a 0,6 milhão de 0,3 a 0,6 milhão de
Penicilina G procaína (IM
N/D unidades IM a cada N/D N/D ou unidades IM a cada
somente)
12 h 12 h
12.500 a 25.000
unidades/kg IM a
cada 12 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 12/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

50 a 75 mg/kg IV
a cada 6 h

ou

3 g IV a cada 4 a 3 a 4 g IV a cada
Piperacilina (1,9 mEq Na/g) N/D 3 g IV a cada 4 h N/D
6h 12 h

33,3 a 50 mg/kg
IV a cada 4 h

Piperacilina/tazobactam (2,25 g 2,25 g IV a cada


3,375 g IV a cada 4 3,375 g IV a 80 mg/kg IV a
= 2 g piperacilina + 0,25 g N/D N/D 8 h até 4,5 g IV a
a6h cada 4 h cada 8 h
tazobactam) cada 12 h

Se < 60 kg:
3 g IV a cada 4 a 1 a 2 g IV a cada
Ticarcilina (5,2 mEq Na/g) N/D 3 g IV a cada 4 h N/D 50 mg/kg IV a
6h 12 h
cada 4 a 6 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 13/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

Se < 60 kg:
50 mg/kg IV
Ticarcilina/clavulanato (3,1 g =
3,1 g IV a cada 4 a 3,1 g IV a cada (com base no
3 g de ticarcilina + 0,1 g ácido N/D N/D 2 g IV a cada 12 h
6h 4h componente
clavulânico)
ticarcilina) a cada
4a6h

Outros betalactâmicos

Outros betalactâmicos

1 a 2 g IV a cada 6 30 a 40 mg/kg IV
Aztreonam N/D 2 g IV a cada 6 h N/D 0,5 g IV a cada 8 h
a 12 h a cada 6 a 8 h

1 g IV a cada 0,5 g IV a cada


Ertapenem N/D 1 g IV a cada 24 h N/D N/D
24 h 24 h

Crianças com
4 semanas a
3 meses: 25
mg/kg IV a cada 0,125 a 0,25 g IV a
0,5 a 1 g IV a cada 6h cada 12 h (pode
Imipenem N/D 1 g IV a cada 6 h N/D
6h aumentar o risco
Crianças de convulsões)
> 3 meses: 15 a
25 mg/kg IV a
cada 6 h

1,0 g IV a cada 20 a 40 mg/kg IV 0,5 g IV a cada


Meropenem N/D 1,0 g IV a cada 8 h N/D
8h a cada 8 h 24 h

40 mg/kg IV a 40 mg/kg IV a 20 mg/kg IV a


Para meningite – N/D –
cada 8 h cada 8 h cada 24 h

Fluoroquinolonasd

Fluoroquinolonasd

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 14/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

0,5 a 0,75 g VO a
10 a 15 mg/kg
10 a 15 mg/kg IV cada 24 h
IV a cada 12 h
0,5 a 0,75 g a 0,2 a 0,4 g IV a 0,4 g IV a cada a cada 12 h (em
Ciprofloxacino (em ou
cada 12 h cada 8 a 12 h 8h circunstâncias
circunstâncias
selecionadas) 0,2 a 0,4 g IV a
selecionadas)
cada 24 h

Liberação prolongada para cistites não 0,5 g a cada 24 h


N/D N/D N/D N/D N/D
complicadas por 3 dias

320 mg a cada 160 mg VO a cada


Gemifloxacino N/D N/D N/D N/D
24 h 24 h

0,25 a 0,75 g a 0,25 a 0,75 g IV a 0,75 g IV a cada 0,25 a 0,5 g VO a


Levofloxacino N/D N/D
cada 24 h cada 24 h 24 h cada 48 h

0,4 g IV a cada 0,4 g IV a cada 0,4 g a cada 24 h


Moxifloxacino 0,4 g a cada 24 h N/D N/D
24 h 24 h VO ou IV

0,4 g VO a cada
Norfloxacinob 0,4 g a cada 12 h N/D N/D N/D N/D
24 h

0,2 a 0,4 g a cada 0,4 g IV a cada 0,2 a 0,4 g IV a 0,1 a 0,2 g VO a


Ofloxacinob N/D N/D
12 h 12 h cada 12 h cada 24 h

Macrolídeos

Macrolídeos

0,5 g no dia 1,
0,5 g no dia 1,
seguido por 0,25 g
seguido de 0,25 g 0,5 g IV a cada 0,5 g IV a cada
Azitromicina – N/D VO a cada 24 h por
a cada 24 h por 24 h 24 h
4 dias ou 0,5 g IV a
4 dias
cada 24 h

Para cervicite e uretrite não


1 g para 1 dose N/D N/D N/D N/D N/D
gonocócicas

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 15/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

5 a 10 mg/kg
Para diarreia do viajante 1 g para 1 dose N/D N/D N/D N/D
para 1 dose

12 mg/kg/dia
Para amigdalite/faringite N/D N/D N/D N/D N/D
por 5 dias

10 mg/kg no
dia 1, seguidos
Para otite média e pneumonia
N/D N/D N/D de 5 mg/kg N/D N/D
adquiridas na comunidade
1 vez/dia nos
dias 2 a 5

0,25 a 0,5 g a
cada 12 h
7,5 mg/kg a 0,25 a 0,5 g VO a
Claritromicina N/D N/D N/D
Liberação cada 12 h cada 24 h
prolongada: 1 g a
cada 24 h

0,5 g VO a cada
Diritromicina 0,5 g a cada 24 h N/D N/D N/D N/D
24 h

10 a
16,6 mg/kg a
cada 8 h
0,25 a 0,5 g a 0,25 g VO a cada
Eritromicina básicab cada 6 h
N/D N/D ou N/D
6h
7,5 a
12,5 mg/kg a
cada 6 h

0,5 a 1 g IV a cada 3,75 a 5 mg/kg IV


Lactobionato N/D 1 g IV a cada 6 h N/D 0,5 g IV a cada 6 h
6h a cada 6 h

0,5 a 1 g IV a cada 3,75 a 5 mg/kg IV


Gluceptato N/D 1 g IV a cada 6 h N/D 0,5 g IV a cada 6 h
6h a cada 6 h

Para preparação GI em pré- 20 mg/kg


1 g para 3 doses N/D N/D N/D N/D
operatório de intestino para 3 doses

800 mg a cada 800 mg VO a cada


Telitromicina N/D N/D N/D N/D
24 h 24 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 16/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

Sulfonamidas e trimetoprima

Sulfonamidas e trimetoprima

30 a
37,5 mg/kg a
25 mg/kg IV a cada 6 h
cada 6 h (não 1 g VO a cada 12 a
Sulfisoxazol 1 g a cada 6 h N/D N/D
disponível nos ou 24 h
Estados Unidos)
20 a 25 mg/kg
a cada 4 h

7,5 a
0,5 a 1 g a cada 6
Sulfametizol N/D N/D 11,25 mg/kg a N/D N/D
a8h
cada 6 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 17/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

1 g a cada 8 a 25 a 30 mg/kg
Sulfametoxazol N/D N/D N/D 1 g VO a cada 24 h
12 h a cada 12 h

0,1 g a cada 12 h
2 mg/kg a
0,1 g VO a cada
Trimetoprima ou N/D N/D cada 12 h por N/D
24 h
10 dias
0,2 g a cada 24 h

3 a 6 mg (Não recomendado,
0,16/0,8 g a cada 3 a 5 mg TMP/kg 5 mg TMP/kg 3 a 6 mg TMP/kg
Trimetoprima/sulfametoxazolee 12 h IV a cada 6 a 8 h IV a cada 6 h
TMP/kg a
IV a cada 12 h
se houver outras
cada 12 h alternativas)

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 18/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

5 a 6,6 mg 5 a 6,6 mg
Se essencial, 5 mg
TMP/kg a TMP/kg IV a
TMP/kg IV a cada
cada 8 h cada 8 h
24 h
ou ou
ou

Para pneumonia causada por 5 mg TMP/kg IV


0,32/1,6 g a cada 5 mg TMP/kg
cada 8 h por
Pneumocystis jiroveciie 8 h por 21 dias
21 dias
IV a cada 6 a 8 h

3,75 a 5 mg 3,75 a 5 mg
1,25 mg TMP/kg
TMP/kg a TMP/kg IV a
IV a cada 6 h
cada 6 h cada 6 h

Tetraciclinas

Tetraciclinas

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

Idade > 8 anos: 2


a 4 mg/kg IV a
cada 24 h

Idade
> 8 anos: 2 a
4 mg/kg a
0,1 g IV a cada 0,1 mg IV a cada cada 24 h 0,1 g IV ou VO a
0,1 g a cada 12 h
12 h 12 h cada 12 h
ou

1 a 2 mg/kg a
cada 12 h

Doxiciclina
ou

1 a 2 mg/kg IV a
cada 12 h

0,1 g IV a cada 0,1 g IV a cada 0,1 g IV ou VO a


Minociclina 0,1 g a cada 12 h N/D N/D
12 h 12 h cada 12 h

Idade
0,25 a 0,5 g a > 8 anos: 6,25
Tetraciclinab cada 6 h
N/D N/D
a 12,5 mg/kg a
N/D Usar doxiciclina
cada 6 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 20/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

100 mg, a seguir


50 mg (25 mg para
Igual à dose para Igual à dose para
N/D disfunção hepática N/D N/D
adultos adultos
grave) IV a cada
12 h

Tigeciclina

Outras

Outras

2,6 a
6,6 a 13,2 mg/kg 0,15 a 0,45 g VO a
6,6 mg/kg a
IV a cada 8 h cada 6 h
0,6 g IV a cada 6 h cada 8 h
0,15 a 0,45 g a 0,9 g IV a cada
Clindamicina até 0,9 g IV a cada ou ou
cada 6 h 8h ou
8h
5 a 10 mg/kg IV a 0,6 a 0,9 g IV a
2 a 5 mg/kg a
cada 6 h cada 6 a 8 h
cada 6 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 21/25
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Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

12,5 a
0,25 a 1 g a cada 0,25 a 1 g IV a 0,25 a 1 g IV a cada
Cloranfenicol 1 g IV a cada 6 h N/D 18,75 mg/kg IV a
6h cada 6 h 6h
cada 6 h

12,5 mg/kg IV a
12,5 mg/kg a cada 12,5 mg/kg IV a
cada 6 h 18,75 a 25 mg/kg
Para meningite N/D 6 h (máximo: N/D cada 6 h (máximo:
(máximo: IV a cada 6 h
4 g/dia) 4 g/dia)
4 g/dia)

4 mg/kg IV a cada 4 mg/kg IV a 4 mg/kg IV a cada


Daptomicina N/D N/D N/D
24 h cada 24 h 48 h

0,6 g IV a cada 0,6 g IV a cada 10 mg/kg a 10 mg/kg IV a 0,6 g IV ou VO a


Linezolida 0,6 g a cada 12 h
12 h 12 h cada 8 h cada 8 h cada 12 h

Metronidazol

7,5 mg/kg a cada 7,5 mg/kg IV a 7,5 mg/kg IV a 3,75 mg/kg IV ou


7,5 mg/kg a 7,5 mg/kg IV a
Para infecção anaeróbica 6 h (não exceder cada 6 h (não cada 6 h (não VO a cada 6 h (não
cada 6 h cada 6 h
4 g/dia) exceder 4 g/dia) exceder 4 g/dia) exceder 2 g/dia)

2 g para 1 dose

ou
Para tricomoníase N/D N/D N/D N/D N/D
0,5 g a cada 12 h
por 7 dias

0,5 g a cada 6 a
Para colite causada por Clostridium 500 mg IV a cada 500 mg IV a 7,5 mg/kg a 7,5 mg/kg IV a 250 mg VO ou IV a
8 h por 10 a
difficile (colite pseudo membranosa) 6a8h cada 6 h cada 8 h cada 6 h cada 8 h
14 dias

0,5 a 0,75 g a
0,75 g IV cada 8 h 0,75 g IV cada
cada 8 h por
por 10 dias, 8 h por 10 dias, 11,6 a
10 dias, seguido 11,6 a 16,6 mg/kg
seguido por seguido por 16,6 mg/kg a
Para amebíase por IV a cada 8 h por N/D
paromomicina VO paromomicina cada 8 h por 7
paromomicina 7 a 10 dias
0,5 g a cada 8 h por VO 0,5 g a cada a 10 dias
VO 0,5 g a cada
7 dias 8 h por 7 dias
8 h por 7 dias

5 mg/kg a
0,25 g a cada 6 a
Para giardíase N/D N/D cada 6 a 8 h N/D N/D
8 h por 5 a 7 dias
por 5 dias

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 22/25
13/06/2018 Visão geral dos antibacterianos - Doenças infecciosas - Manuais MSD edição para profissionais

Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

1,25 a
Macrocristais de 50 a 100 mg a
N/D N/D 1,75 mg/kg a N/D Não recomendado
nitrofurantoína cada 6 h
cada 6 h

Monoidrato de 100 mg a cada


N/D N/D N/D N/D N/D
nitrofurantoína/macrocristais 12 h

7,5 mg/kg IV a
cada 12 h para
pele complicada
ou infecção de
7,5 mg/kg IV a 7,5 mg/kg IV a estrutura de pele 7,5 mg/kg IV a
Quinupristina/dalfopristina N/D N/D
cada 8 a 12 h cada 8 h cada 8 a 12 h
ou

7,5 mg/kg a cada


8 h para infecções
graves

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 23/25
13/06/2018 Visão geral dos antibacterianos - Doenças infecciosas - Manuais MSD edição para profissionais

Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

Rifampicinab

5 a 10 mg/kg
a cada 12 h
0,6 g IV a cada 10 a 20 mg/kg IV 0,3 a 0,6 g IV ou
Para tuberculose 0,6 g a cada 24 h N/D ou
24 h a cada 24 h VO a cada 24 h
10 a 20 mg/kg
a cada 24 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-drogas-antibacterianas/vis%C3%A3o-geral-dos-anti… 24/25
13/06/2018 Visão geral dos antibacterianos - Doenças infecciosas - Manuais MSD edição para profissionais

Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose em


Droga insuficiência renala
(CrCl < 10
Oral Parenteral Infecções graves Oral Parenteral mL/min)

Idade ≥ 1 mês:
10 mg/kg a
cada 12 h por
2 dias
0,6 g a cada 12 h 0,6 g VO a cada
Para exposição meningocócica N/D N/D N/D
por 4 doses Idade < 1 mês: 12 h por 4 doses
5 mg/kg a
cada 12 h por
2 dias

20 mg/kg a
20 mg/kg a cada cada 24 h por 20 mg/kg a cada
24 h por 4 dias 4 dias 24 h por 4 dias
Para exposição a Haemophilus
(não exceder N/D N/D Idade < 1 mês: N/D (não exceder
influenzae
600 mg a cada 600 mg a cada
10 mg/kg a
24 h) cada 24 h por 24 h)
4 dias

0,3 g IV a cada 0,3 g IV ou VO a


0,3 g a cada 8 h 0,3 g IV a cada 8 h
Para infecções causadas por 8h cada 8 h
estafilococos (em combinação com ou ou
ou – – ou
uma penicilina, cefalosporina, ou
vancomicina) 0,6 a 0,9 g a cada 0,6 a 0,9 g IV a
0,6 a 0,9 g IV a 0,6 a 0,9 g IV ou
24 h cada 24 h
cada 24 h VO a cada 24 h

2 g IM para uma 2 g IM para uma


Espectinomicina N/D N/D N/D N/D
dose dose

125 mg a cada 13 mg/kg IV a


6 h (eficaz 15 mg/kg a cada cada 8 h
apenas para 12 h 15 mg/kg IV a 0,5 a 1 g IV a cada
Vancomicina N/D ou
diarreias (frequentemente, cada 12 h semana
induzidas por C. 1 g a cada 12) 10 mg/kg a cada
difficile) 6h

1 g IV a cada 8 h 1 g IV a cada 8 h

ou ou 15 mg/kg IV a 15 mg/kg IV a cada


Para meningite N/D N/D
cada 6 h semana
1,5 g IV a cada 12 1,5 g IV a cada
hf 12 h

aDose de ataque inicial, que deve ser equivalente à dose habitual para um paciente com função renal normal, seguida por uma dose ajustada para
insuficiência renal. Ajustes de doses de aminoglicosídios devem ser fundamentados nas medidas de pico (coletado 1 h depois do início de infusão
intravenosa de 30 min) e níveis de soro mínimos (coletado logo antes da próxima dose).

b Diminuição da taxa ou extensão de absorção quando administrado com alimentos.

c Não deve exceder a dosagem para adultos.

dGeralmente evitado em crianças.

eA dose baseia-se na trimetoprima.

fAlém disso, 10 a 20 mg/dia de vancomicina intratecal ou intraventricular podem ser necessários, bem como ajuste de dose para alcançar níveis no
líquido cefalorraquidiano (LCR) de 10 a 20 mg/μl.

N/D =não definido; TMP =trimetoprima.

© 2018 Merck Sharp & Dohme Corp., subsidiária da Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EUA

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