FACULDADES DE ADMINISTRAÇÃO, CIÊNCIAS, EDUCAÇÃO E LETRAS.

Elaine Assis de Lima

Marcos Augusto Martins

ABORTO

ANENCEFALOS

Curitiba

2016
Introdução

O aborto ainda é um tema Tabu na sociedade brasileira, que tem sua

matriz cultural baseada em dogmas religiosos e ainda com um histórico de
baixo desenvolvimento socioeconômico e de escolaridade na maior parte da
população. Mesmo nos dias de hoje com todos os avanços na educação e na
tecnologia encontramos dificuldades na aceitação de mudanças em
paradigmas ultrapassados e quando o assunto esta relacionado com
sexualidade e reprodução humana as coisas torna-se mais espinhosas ainda.

Praticas alternativas relacionada aos recém nascidos portadores de

deficiências ou anomalias advêm desde o inicio dos tempos. As atitudes
tomadas em relação aos bebês eram as mais diversas e ocorriam logo após o
nascimento, pois na época não se detectavam essas deformidades no período
pré-natal (KARAGULIAN, 2008, p. 11). Entretanto atualmente com o
diagnostico precoce de malformações durante a gestação faz-se necessário o
dialogo aberto e amplo sobre quais medidas serem tomadas visando o bem
estar físico e psicológico da mulher que não queira levar a diante uma gestação
de um filho que não ira sobreviver.
 A anencefalia

A Anencefalia e uma alteração genética que ocorre por volta do primeiro

mês de gestação e caracteriza-se pela condição de o feto não ter o
desenvolvimento normal do cérebro, que é o principal responsável pelo
desenvolvimento do feto e manutenção da vida extra uterina, devido à esta
falta de desenvolvimento o feto não tem condições de sobreviver, geralmente
morre em poucas horas após o nascimento.

Fonte: http://pt.slideshare.net/andrezadias965/aborto-de-anencfalos

Imagem comparativa de uma criança com desenvolvimento encefálico

normal e uma criança com anencefalia.

Esta alteração genética ocorre pela falta de ácido fólico.O ácido fólico é
a vitamina B9, responsável pelo desenvolvimento e crescimento do corpo
humana, na multiplicação de células e formação de proteias.. Na gestação, de
uma pessoa doente a anêmica aumenta a necessidade da vitamina.

Algumas causas menos comuns da anencefalia são:

uso de medicamentos inadequados durante o primeiro mês de

gestação;

infecções;

radiação;

intoxicação por substâncias químicas, como o chumbo, por exemplo;

 uso de drogas ilícitas;

alterações genéticas.

Um pessoa com falta da vitamina B9, pode ter a ma formação fetal,

anemias e problemas gastrointestinal. Essa ma formação, fecha o tubo neural
e distúrbios de crescimento . Essa vitamina e de suma importância para
prevenção de graves doenças, do sistema cardíaco, calota cranianas e faciais.

O fechamento do tubo neural são malformações que ocorrem na fase

inicial do desenvolvimento fetal, mais exatamente entre a terceira e a quinta
semana de gestação, envolvendo a estrutura que dará origem ao cérebro e à
medula espinhal (estrutura responsável por conduzir os impulsos nervosos do
cérebro para o corpo e vice-versa).

Como essas malformações se desenvolvem precocemente durante o

desenvolvimento do feto, preconiza-se o início da administração do ácido fólico
entre três meses a um mês antes da concepção.

imagem: Wikipédia
Jurisprudência

Com relação ao tema dispõe o Código Penal no artigo 124:

“ Provocar aborto em si mesma ou consentir que outrem lhe provoque:
Pena – Detenção, de 1(um) a 3 (três) anos” (DELMANTO, 1991, p.216).

O Código Penal Brasileiro só permite o aborto no Brasil em três

situações:

I. Se não há outro meio de salvar a vida da gestante;

II. Se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido do

consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu
responsável legal.

III. III. Anencefalia

Anencéfalos
O Aborto por Anencefalia foi liberado no dia 13 de abril de 2012, pelo
Supremo Tribunal Federal. De acordo com a decisão da Suprema corte o feto
sem cérebro, mesmo que biologicamente vivo, é juridicamente morto, não
gozando de proteção jurídica e, principalmente, de proteção jurídico-penal.

"Nesse contexto, a interrupção da gestação de feto anencefálico não

configura crime contra a vida – revela-se conduta atípica. “... No ponto,
são extremamente pertinentes as palavras de Padre Antônio Vieira
com as quais iniciei este voto. O tempo e as coisas não param. Os
avanços alcançados pela sociedade são progressivos. Inconcebível,
no campo do pensar, é a estagnação.” o relator Ministro Marco Aurélio
Mello .
Ainda segundo o ministro Marco Aurélio. "O anencéfalo é um natimorto.
Não há vida em potencial. Logo não se pode cogitar de aborto eugênico, o qual
pressupõe a vida extra-uterina de seres que discrepem de padrões
imoralmente (sic) eleitos." E ainda afastou a possibilidade de aplicação da
Constituição Federal no sentido de proteção à criança e ao adolescente. "É
inimaginável falar-se desses objetivos no caso de feto anencéfalo, presente a
impossibilidade de, ocorrendo o parto, vir-se a cogitar de criança e,
posteriormente, de adolescente... O anencéfalo jamais se tornará uma pessoa.
Em síntese, não se cuida de vida em potencial, mas de morte segura."

Aborto por Microcefalia

O aumento nos casos de microcefalia no Brasil reabriu o debate sobre

aborto no país no inicio deste ano. Atualmente, no Brasil, só é permitido
interromper uma gravidez em caso de risco à vida da mãe, quando a
concepção foi resultado de um estupro ou quando o feto é anencéfalo.
Entretanto em alguns casos, se houver risco comprovado por médicos de que o
bebê nascerá morto, um juiz pode autorizar aborto em casos diverso e até
mesmo no diagnostico de microcefalia.

Saúde física e Psíquica

É incontestável que impor a uma família, especialmente a mulher, a

obrigatoriedade de prosseguir com a gestação nas condições de certeza da
morte do filho pode conduzir a distúrbios psíquicos e quadros emocionais
completamente abalados. Como diz (Mello M.A. 2012) "O sofrimento dessas
mulheres pode ser tão grande que estudiosos do tema classificam como tortura
o ato estatal de compelir a mulher a prosseguir na gravidez de feto
anencéfalo." Sob o aspecto psíquico e emocional é fundamental que a mulher
e a família possam decidir por si mesmo sobre o que fazer.
"Enquanto, numa gestação normal, são nove meses de acompanhamento,
minuto a minuto, de avanços, com a predominância do amor, em que a
 alteração estética é suplantada pela alegre expectativa do nascimento da
criança; na gestação do feto anencéfalo, no mais das vezes, reinam
sentimentos mórbidos, de dor, de angústia, de impotência, de tristeza, de
luto, de desespero devido a certeza do óbito."

Nesse sentido ficam postas juridicamente as diretrizes que além de

conduzir as resoluções legais sobre o assunto servem prontamente a nortear
as praticas dos agentes de saúde sejam médicos ou psicólogos nas entidades
publicas ou privadas.

 Direito da mulher de autodeterminar-se, de escolher, de agir de acordo

com a própria vontade 
 A privacidade, a autonomia e a dignidade humana dessas mulheres.
 Caber à mulher, e não ao Estado, sopesar valores e sentimentos de
ordem estritamente privada, para deliberar pela interrupção, ou não, da
gravidez.
 Ao Estado não é dado intrometer-se.
 Atuar com sapiência e justiça, calcados na Constituição da República e
desprovidos de qualquer dogma ou paradigma moral e religioso, obriga-
nos a garantir, sim, o direito da mulher de manifestar-se livremente, sem o
temor de tornar-se ré em eventual ação por crime de aborto.

Depoimento de quem já viveu gravidez de anencefálo

“O meu lado psicológico também foi bastante afetado. Qual é a primeira

pergunta que se faz a uma grávida? „Já sabe o sexo? ‟ ,‟Quando nasce?‟,‟E
o enxoval, você já está fazendo?. Eu evitava sair na rua para não ter que
mentir ou chorar a cada pergunta dessas, que eram a morte para mim. Eu tinha
um bebê que ia nascer condenado, nasceria morto ou morreria horas depois do
parto. Não podia fazer enxoval, nem comprar nada para o meu bebê, ele não
usaria…. Digo não ao aborto, digo não para o abandono e maus tratos, mas
digo sim a interrupção da gravidez de anencéfalos. Digo sim pelas minhas
próprias dores, eu vivi isso. Negar esse direto a uma mulher é condená-la a
carregar um defunto na barriga. É condená-la a não amar seu corpo. É
condená-la até o fim da gestação, porque o bebê que cresce e mexe dentro
dela, não poderá ser segurado, afagado e amado por ela. E é isso que uma
mulher grávida quer: amar seu filho e ser amada por ele.” (Cátia Corrêa
Fonseca)

eu passei por isso em 2010 e eu sei tudo o que você está passando, tudo
passa pela sua cabeça, no meu caso ate pensei em me matar, porque na
época não era permitido o aborto, ate entrei na justiça porém eles disseram
que “Se a natureza me deu assim que eu esperasse ela me tirar” e assim se
estendeu por 7 meses ate que devido a tanta pressão acabei entrando em
depressão e isso me ocasionou vários problemas de saúde inclusive pressão
alta, acabei indo às pressas pra maternidade pra fazer uma cesariana pois
senão poderia morrer, onde acabou acontecendo o inevitável meu filho nasceu
e morreu no dia 04/12/2010. Nunca vou esquecer esta data pois foi o pior dia
da minha vida e por não ter feito o aborto antes de tudo isso acabei tendo que
o fazer todo o processo de uma falecimento, como, tirar certidão de nascimento
, certidão de óbito, comprar caixão, etc…
Tudo muito doloroso (Karina Souza vieira, 2013)

A recusa do medico em fazer o aborto é freqüente, alegando objeção de

consciência, onde “ninguém legalmente pode ser obrigado a fazer algo contra
a consciência, especialmente ferindo seus valores morais e espirituais”
(Aquino, Felipe 2012).

Há menor resistência nos casos de risco para a vida da mulher e

também nos casos de malformação fetal incompatível com a vida extra-uterina.
Entretanto existe resistência dos médicos a prática do aborto legal em casos de
estupro e violência sexual de qualquer natureza.

Segundo preconiza a Norma Técnica de Prevenção e Tratamento dos Agravos

Resultantes da Violência Sexual Contra Mulheres e Adolescentes 3, os
profissionais de saúde podem decidir se realizam ou não o aborto, conforme
suas convicções pessoais, mas têm o dever de encaminhá-las para outro
serviço ou profissional que realize o procedimento 4. Todavia, caso não haja
quem realize o atendimento, o profissional não pode alegar objeção de
consciência. É, portanto, papel tanto do profissional quanto do gestor dos
serviços garantirem atendimento adequado.

Os médicos podem resguardar-se de seus dilemas morais e angustias

resultantes de uma pratica da qual discordam. Mas e como ficam as mulheres?
E quanto a suas questões fisiológicas e psicológicas advindas de uma gravidez
de risco?

O diagnostico de uma malformação tal qual a microcefalia ou

anencefalia podem Como cita (Ferrari; Puccinini; Lopez apud Szejer e Stewart
(1997) “durante a gravidez a mãe antecipa o nascimento do filho a partir das
marcas deixadas por sua própria historia”.

Técnicas abortivas

Os procedimentos para indução de o aborto hospitalar mais utilizados

são:

 Medicamentoso

 Misoprostol também conhecido com Cytotec na década de 80

desenvolvido e utilizado para combater problemas de estomacais, foi
regulamentado pelas agencias de saúde para este fim. Porém descobriu-se
que o medicamento provoca contrações uterinas e passou a ser usado como
abortivo no inicio de gestação. É administrado por meio oral ou vaginal.

 AMIU aspiração manual intra uterina ou AMV aspiração

manual a vácuo
As crianças anencéfalas podem ser doadoras de
órgãos?
Teoricamente podem. Na prática, há certos problemas. A ciência do enxerto de
órgãos em bebês recém-nascidos é incipiente, seus resultados de médio-prazo
não são bem conhecidos, ao passo que os resultados de longo termo são
totalmente desconhecidos. Os órgãos de uma criança anencéfala somente
podem ser removidos se a criança estiver morta. Entretanto, os critérios que
definem a morte cerebral não podem normalmente ser aplicados para crianças
abaixo de 7 dias de nascidas. Antes de a morte cerebral ser confirmada, os
órgãos de tais crianças podem-se tornar de tal modo danificados que não sejam
aptos para doação. Crianças anencéfalas não têm a parte posterior do cérebro,
mas têm a parte anterior que em geral funciona normalmente no nascimento. A
parte anterior do cérebro morre lentamente e outros órgãos podem morrer no
período intermediário de tempo. Observou-se que a morte cerebral clínica
(completa ausência de reações e reflexos e ausência de respiração espontânea)
quase sempre ocorre depois que o coração começou a falhar.
Consequentemente, as crianças anencéfalas só raramente poderiam ser
capazes de doar órgãos. Em alguns países, as válvulas cardíacas podem ser
removidas para uso em um transplante posterior. Os problemas mencionados
acima são menos relevantes porque as válvulas podem ser removidas até 8
horas depois da morte da criança e congeladas até que um receptor seja
encontrado.

http://www.anencephaly.info/p/perguntas.php#2

Referencias:

Vilela,Lina Santos Deficiência mental: violência sexual e aborto legal. Programa

de pós-graduação em ciências da saúde – mestrado –Brasilia 2015
http://repositorio.unb.br/bitstream/10482/19472/1/2015_LinaVilelaSantos.pdf
(27/04/2016)

htp://www.tuasaude.com/causas-da-anencefalia/
http://www.migalhas.com.br/Quentes/17,MI221398,51045-
Marco+Aurelio+Mello+Decisao+historica+do+STF+permite+aborto+de+feto

http://www.tuasaude.com/causas-da-anencefalia/

http://www.marjan.com.br/noticias/acido-folico

Galli, Beatriz, Deslandes, Suely Ameaças de retrocesso nas políticas de saúde

sexual e reprodutiva no Brasil em tempos de epidemia de Zika.” Caderno de
Saúde Pública vol. 32n. 4 http://www.scielosp.org/article_plus.php?pid=S0102-
311X2016000400301&tlng=pt&lng=en (acessado em 10/04/2016)

Ministério da Saúde Brasil. Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes

da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes: Norma técnica. 2ª ed.
atual. e ampl. –

Brasília, 2005

HOLANDA, A. A. R. et al. Tratamento do abortamento do primeiro trimestre da

gestação: curetagem versus aspiração manual a vácuo. RBGO, v. 25, n. 4, p.
271-6, 2003. http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v25n4/v25n4a8 (acesso em
20/04/2016)

http://www.idecrim.com.br/index.php/artigos/178-consideracoes-acerca-do-
aborto-anencefalico-no-brasil