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Checklist Diario - Saida de Trabalho (AJUDANTE)

AJUDANTE: MOTORISTA: OS

Descrição do serviço :

DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar
9 Calça de raspa
10 Blusa de raspa
11 Avental de raspa
12 Roupa Antichama
13 Máscara de Solda

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: CONTROLE: NR.

PLACA: DXE4896 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Verificar Trava da Julieta (Caçamba)
2 Verificar Trava do Carrinho
2 Estado da Carroceria
3 Hidráulico (mangueiras e conexões)
4 Comando do Joystick da Julieta
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Indicadores de direção (setas)
9 Pisca alerta
10 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
11 Alarme de marcha à ré
12 Pneus / Estepe
13 Pára-choques (Traseiro)
14 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
15 Estado da Carroceria e Caixa de ferramentas

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 12 unidades)
2 Cinta de Julieta
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Lona Rafia ( 1 unidade)
6 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: DXE4896 Placa do caminhão que vai puxar: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: CONTROLE: NR.

PLACA: DXE4896 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Verificar Trava da Julieta (Caçamba)
2 Verificar Trava do Carrinho
2 Estado da Carroceria
3 Hidráulico (mangueiras e conexões)
4 Comando do Joystick da Julieta
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Indicadores de direção (setas)
9 Pisca alerta
10 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
11 Alarme de marcha à ré
12 Pneus / Estepe
13 Pára-choques (Traseiro)
14 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
15 Estado da Carroceria e Caixa de ferramentas

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 12 unidades)
2 Cinta de Julieta
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Lona Rafia ( 1 unidade)
6 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: ERY0021 Placa do caminhão que vai puxar: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: CONTROLE: NR.

PLACA: ERY0021 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Verificar Trava da Julieta (Caçamba)
2 Verificar Trava do Carrinho
2 Estado da Carroceria
3 Hidráulico (mangueiras e conexões)
4 Comando do Joystick da Julieta
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Indicadores de direção (setas)
9 Pisca alerta
10 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
11 Alarme de marcha à ré
12 Pneus / Estepe
13 Pára-choques (Traseiro)
14 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
15 Estado da Carroceria e Caixa de ferramentas

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 12 unidades)
2 Cinta de Julieta
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Lona Rafia ( 1 unidade)
6 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: MBP2D89 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:.

PLACA: KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações

1 Hidráulico (mangueiras e conexões)


2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da carroceria e Caixa de ferramentas

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 12 unidades)
2 Lona Rafia ( 1 unidade)
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: CYN6E81 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:.

PLACA: CYN6E81 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações

1 Hidráulico (mangueiras e conexões)


2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de Ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 12 unidades)
2 Lona Rafia ( 1 unidade)
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: MJO2H85 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
4 Caixa de Ferramentas - uso geral
5 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
6 Dinamometro
7 Cone + Fita zebrada QTD.
8 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:.

PLACA: MJO2H85 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações

1 Hidráulico (mangueiras e conexões)


2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de Ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 12 unidades)
2 Lona Rafia ( 1 unidade)
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FFI5045 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:.

PLACA: FFI5045 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações

1 Hidráulico (mangueiras e conexões)


2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da carroceria e Caixa de ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 12 unidades)
2 Lona Rafia ( 1 unidade)
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: EAN4449 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:.

PLACA: EAN4449 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações

1 Hidráulico (mangueiras e conexões)


2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de Ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 12 unidades)
2 Lona Rafia ( 1 unidade)
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FKG9940 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FKG9940 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Hidráulico (mangueiras e conexões)
2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
6 Cinta + Catracas ( 10 unidades)
7 Lona Rafia ( 1 unidade)
8 Lona Forte ( 1 unidade)
9 Lona Plastica (1 unidade)
10 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FCE3639 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FCE3639 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Hidráulico (mangueiras e conexões)
2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de Ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 10 unidades)
2 Lona Rafia ( 1 unidade)
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: GHH1615 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: GHH1615 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Hidráulico (mangueiras e conexões)
2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de Ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta + Catracas ( 10 unidades)
2 Lona Rafia ( 1 unidade)
3 Lona Forte ( 1 unidade)
4 Lona Plastica (1 unidade)
5 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FLM2870 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Caixa de Ferramentas - uso geral
2 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
3 Dinamometro
4 Cone + Fita zebrada QTD.
5 Escada

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
5 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
6 Calçado de Segurança com Bico de Composite
7 Cinta de segurança p/ serviço em altura
8 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FLM2870 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Hidráulico (mangueiras e conexões)
2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de ferramentas

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
6 Cinta + Catracas ( 10 unidades)
7 Lona Rafia ( 1 unidade)
8 Lona Forte ( 1 unidade)
9 Lona Plastica (1 unidade)
10 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FRC9240 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Bomba de drenagem (completa)
2 Kit de Mitigação - Medidas de controle e Contenção
3 Container de transporte (bombona) QTD.
4 Caixa de Ferramentas - uso geral
5 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
6 Dinamometro
7 Cone + Fita zebrada QTD.
9 Escada
10 Dormente para Patola QTD.

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
4 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
5 Calçado de Segurança com Bico de Composite
6 Cinta de segurança p/ serviço em altura
7 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FRC9240 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Hidráulico (mangueiras e conexões)
2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus / Estepe
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta 2 TN 3 MTS (2 unidades)
2 Cinta 2 TN 6 MTS (2 unidades)
3 Cinta 4 PONTAS 3 MTS (1 unidade)
4 Cinta 5 TN 6 MTS (2 unidades)
5 Cabo de Aço 5 TON 5 MTS ( 2 cabo de aço)
6 Cinta + Catracas ( 10 unidades)
7 Lona Rafia ( 1 unidade)
8 Lona Forte ( 1 unidade)
9 Lona Plastica (1 unidade)
10 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FUU1089 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Bomba de drenagem (completa)
2 Kit de Mitigação - Medidas de controle e Contenção
3 Container de transporte (bombona) QTD.
4 Caixa de Ferramentas - uso geral
5 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
6 Dinamometro
7 Cone + Fita zebrada QTD.
9 Escada
10 Dormente

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
4 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
5 Calçado de Segurança com Bico de Composite
6 Cinta de segurança p/ serviço em altura
7 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: FUU1089 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Hidráulico (mangueiras e conexões)
2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus / Estepe
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de Ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta 2 TN 3 MTS (2 unidades)
2 Cinta 2 TN 6 MTS (2 unidades)
3 Cinta 4 PONTAS 3 MTS (1 unidade)
4 Cinta 5 TN 6 MTS (2 unidades)
5 Cabo de Aço 5 TON 5 MTS ( 2 cabo de aço)
6 Cinta + Catracas ( 10 unidades)
7 Lona Rafia ( 1 unidade)
8 Lona Forte ( 1 unidade)
9 Lona Plastica (1 unidade)
10 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: MUJ5525 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Bomba de drenagem (completa)
2 Kit de Mitigação - Medidas de controle e Contenção
3 Container de transporte (bombona) QTD.
4 Caixa de Ferramentas - uso geral
5 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
6 Dinamometro
7 Cone + Fita zebrada QTD.
9 Escada
10 Dormente

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
4 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
5 Calçado de Segurança com Bico de Composite
6 Cinta de segurança p/ serviço em altura
7 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: MUJ5525 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Hidráulico (mangueiras e conexões)
2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus / Estepe
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de Ferramenta

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta 2 TN 3 MTS (2 unidades)
2 Cinta 2 TN 6 MTS (2 unidades)
3 Cinta 4 PONTAS 3 MTS (1 unidade)
4 Cinta 5 TN 6 MTS (2 unidades)
5 Cabo de Aço 5 TON 5 MTS ( 2 cabo de aço)
6 Cinta + Catracas ( 10 unidades)
7 Lona Rafia ( 1 unidade)
8 Lona Forte ( 1 unidade)
9 Lona Plastica (1 unidade)
10 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente
Checklist Diario - Saida de Trabalho

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: BTO1E68 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

Equipamentos e Ferramentas para execução do serviço


Item Descrição Status Observações
1 Bomba de drenagem (completa)
2 Kit de Mitigação - Medidas de controle e Contenção
3 Container de transporte (bombona) QTD.
4 Caixa de Ferramentas - uso geral
5 Caçamba( ) Caixa Ecologica( ) NR.
6 Dinamometro
7 Cone + Fita zebrada QTD.
9 Escada
10 Dormente

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme


Item Descrição Status Observações
1 Capacete de Segurança com Aba Total
2 Protetor Auricular
3 Óculos de Proteção Ampla Visão
4 Luva de Vaqueta com Banho Nitrílico
5 Calçado de Segurança com Bico de Composite
6 Cinta de segurança p/ serviço em altura
7 Protetor solar

Motorista Conferente
Checklist Diario - Caminhão

MOTORISTA: AJUDANTE:

PLACA: BTO1E68 KM: DATA:

OK - Em Conformidade N/C - Não Conforme


Siglas:
N/A - Não Se Aplica V/P - Veiculo Parado

ITENS DE SEGURANÇA VEICULAR


Item Descrição Status Observações
1 Hidráulico (mangueiras e conexões)
2 Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
3 Sistema de escapamento
4 Faróis (alto/ baixo)
5 Sistema de freios
6 Luzes de freio
7 Luzes de marcha à ré
8 Iluminação interna
9 Indicadores de direção (setas)
10 Instrumentos do painel
11 Pisca alerta
12 Documentação do veículo (disponível? em dia?)
13 Alarme de marcha à ré
14 Buzina
15 Limpador de pára-brisa
16 Pneus / Estepe
17 Pára-choques (frontal e traseiro)
18 Espelhos retrovisores
19 Tacografo
20 Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe
21 Motor / Radiador
22 Freio Motor
23 Câmbio
24 Estado da Carroceria e Caixa de ferramente

CINTAS DE SEGURANÇA E LONAS


Item Descrição Status Observações
1 Cinta 2 TN 3 MTS (2 unidades)
2 Cinta 2 TN 6 MTS (2 unidades)
3 Cinta 4 PONTAS 3 MTS (1 unidade)
4 Cinta 5 TN 6 MTS (2 unidades)
5 Cabo de Aço 5 TON 5 MTS ( 2 cabo de aço)
6 Cinta + Catracas ( 10 unidades)
7 Lona Rafia ( 1 unidade)
8 Lona Forte ( 1 unidade)
9 Lona Plastica (1 unidade)
10 Tela (1 unidade)

Motorista Conferente

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