O valor da prevenção e a segurança do paciente

A contratação de pessoal qualificado e educação continuada são essenciais a melhoria da

segurança do paciente. Porem, o numero estimado de erros em saúde anuais estimados nos
Estados Unidos e ´de aproximadamente 100 mil mortes por ano e os custos gerais dos erros
superam $20 bilhões anuais1. Ou seja, as medidas citadas, embora fundamentais, estão longe
de ser suficientes para essa difícil missão de eliminar erros em saúde. Tais erros são de varias
naturezas: cirúrgica, diagnóstica, medicamentosa, de dispositivos e equipamentos, falhas de
sistemas, infecções, quedas e tecnologia de saúde.

É desafiador descobrir uma causa consistente de erros e, mesmo se encontrado, fornecer uma
solução viável que minimize as chances de um evento recorrente. Reconhecendo que eventos
desagradáveis ocorrem, aprendendo com eles e trabalhando para preveni-los, a segurança do
paciente pode ser melhorada.

Parte da solução é manter uma cultura que trabalhe no sentido de reconhecer desafios de
segurança e implementar soluções viáveis em vez de abrigar uma cultura de culpa, vergonha
e punição. As organizações de saúde precisam estabelecer uma cultura de segurança que se
concentre na melhoria do sistema, vendo os erros como desafios que devem ser superados.

Seguem alguns exemplos de boas praticas e barreiras de proteção que podem auxiliar no
processo:

 Identificar os perigos e riscos de segurança do paciente

 Identificação correta dos pacientes, confirmando sua identidade de pelo menos duas
maneiras
 Prevenção de infecção com padronagem de higienização e tratamento medicamentoso
protocolado por uma comissão de infecção hospitalar
 Pausa antes das cirurgias com dupla checagem do procedimento proposto, sitio
anatômico e identificação do paciente.
 Verificação se os alarmes dos dispositivos estão funcionando antes que se tornem
necessários. Certificar-se de que os alarmes dos equipamentos médicos sejam ouvidos
e verificados rapidamente.
 Use medicamentos corretamente e com segurança, verificando corretamente a
rotulagem e repassando corretamente os medicamentos do paciente para o próximo
provedor.
 Rotule todos os medicamentos, mesmo aqueles em uma seringa.
 Leve tempo extra com pacientes que foram prescritos anticoagulantes e agentes
quimioterápicos.
 Lavar as mãos de maneira rotineira, antes e depois de cada paciente.
 Utilizar sistemas de gerenciamento que imponham limites a ações fora dos padrões ou
protocolos pre´ estabelecidos

1 Rodziewicz TL, Houseman B, Hipskind JE. Medical Error Reduction and

Prevention. 2022 Jan 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29763131.
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