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Proximalmente à articulação do tornozelo, nas porções distais da fíbula e da

tíbia, encontramos uma articulação importante: a articulação tibio-fibular


distal (sindesmose). É formada pela superfície áspera e convexa da face
medial da extremidade distal da fíbula e uma superfície áspera e côncava da
face lateral da tíbia. Essa articulação é formada pelos ligamentos tibio-
fibular anterior e posterior, transverso inferior e interósseo.
Ligamento Tibio-fibular Anterior - É um feixe de fibras achatado que se
estende oblíqua, distal e lateralmente entre as bordas adjacentes da tíbia e
da fíbula, na face anterior da sindesmose.
Ligamento Tibio-fibular Posterior - Menor do que o anterior, está disposto de
modo semelhante da face posterior da sindesmose.
Ligamento Transverso Inferior - Situa-se anteriormente ao ligamento
posterior, e é um feixe grosso e robusto de fibras amareladas, que se
dirigem transversalmente do maléolo lateral para a borda posterior da face
articular da tíbia.
Ligamento Interósseo - Consiste de numerosos feixes fibrosos, curtos e
robustos, que passam entre a superfície rugosa contínua da tíbia e da fíbula
e constituem o principal laço de união dos entre os ossos.

A articulação do tornozelo propriamente dita é um gínglimo (dobradiça)


formada pela extremidade distal da tíbia e fíbula. ligamento transverso
inferior e o tálus. Os ossos são ligados pela cápsula articular e pelos
seguintes ligamentos: deltóide, talofibular anterior, talofibular posterior e
calcaneofibular.
Cápsula Articular - Recobre a articulação. A parte anterior da cápsula é uma
camada membranosa larga e fina. A parte posterior da cápsula é muito fina
e formada principalmente por fibras transversais.
Ligamento Deltóide - É um feixe triangular, robusto e achatado. Consta de
dois feixes de fibras: superficial (fibras tibionaviculares, calcaneotibiais e
talotibiais posteriores) e profundo (fibras talotibiais anteriores). Sua
principal função é estabilizar a região medial do tornozelo e impedir o
movimento de eversão.
Fibras Tibionaviculares - EStão inseridas na tuberosidade do osso navicular e
posterior a este elas se unem com a margem medial do ligamento
calcaneonavicular plantar.
Fibras Fibras Calcaneotibiais - Descem quase perpendicularmente para se
inserir em toda a extensão do sustentáculo do talo do calcâneo.
Fibras Talotibiais Posteriores - Dirigem-se lateralmente para se inserir no
lado interno do talo e no tubérculo proeminente em sua face posterior,
medial ao sulco para o tendão do flexor longo do hálux.
Fibras Talotibiais Anteriores - Estão inseridas na ponta do maléolo medial e
na face medial do talo.
Ligamento Talofibular Anterior - Dirige-se anterior e medialmente da
margem anterior do maléolo fibular para o talo, anteriormente à sua faceta
articular lateral.
Ligamento Talofibular Posterior - Corre quase horizontalmente da depressão
na parte medial e posterior do maléolo fibular para um tubérculo
proeminente na face posterior do talo, imediatamente lateral ao sulco para o
tendão do flexor longo do hálux.
Ligamento Calcaneofibular - É um cordão estreito e arredondado que corre
do ápice do maléolo fibular para um tubérculo na face lateral do calcâneo.
Os três ligamentos acima descritos são colateralmente referidos
como Ligamento Colateral Lateral. Ele sustenta o aspecto lateral do
tornozelo, impedindo o movimento de inversão.
O Ligamento Anterior e o Calcaneofibular são os mais freqüentemente
lesionados nas torções em inversão do tornozelo. Isso porque com o pé em
flexão plantar, o tálus é mais instável no encaixe do tornozelo, e portanto
mais dependente do suporte ligamentar.

Distalmente às articulações estudadas acima, encontramos ainda as


articulações intertársicas, tarsometatársicas, intermetatársicas,
metatarsofalangeanas e articulação dos dedos. 

Vista Medial das Estruturas Articulares do Tornozelo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Vista Lateral das Estruturas Articulares do Tornozelo


Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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