MODELO -ANAMNESECRIANÇA/ADOLESCENTE

Nome da Criança/Adolescente: Eduarda

Data de Nascimento: 30/12/2014
Idade: 6 Sexo Feminino
Local de Nascimento: Maternidade Curitiba
Nome do PAI Silvio Idade: 40
Profissão Mestre de obras Escolaridade: Ensino fundamental
Nome da MÃE: Marilda Idade: 39
Profissão: Chef Gastronômico
Escolaridade: Enino Fundamental
IRMÃOS DA CRIANÇA: Feminino (s): Luiza Idade(s): 20
Escolaridade(s) Ensino superior
Masculino (s): Alexandre idade(s): 15 Escolaridade(s) Ensino
fundamental
Endereço: Rua. Marilava Bairro: Paloma Cidade: Colombo
CEP 80010-000 Telefone Residencial 3663-3748 celular 985041061

Nível escolar da Criança: 1°série

Escola: Municipal Jones João Tibolla
Atividades extraescolares: Não possui
Queixa: Criança apresenta quadro de dores de cabeça fortes de 6 em 6
meses em média, podendo ser maior esse intervalo, criança é saudável de
acordo com os laudos médicos, segundo os pais muito falante, apresenta
comportamentos coerentes para idade
data do último atendimento
Fonoaudiólogo: data do último atendimento -/-
Neuropediatra: Drª. Suzete Silva Leme Vilela
data do último atendimento04/2019
Oftalmologista do último atendimento 04/2019
Outros Profissionais: acompanhamento de vacinas em dia
Faz uso de medicação ou outro tratamento? Não faz
Quais?_____________________________________
201.ANTECEDENTES PESSOAIS:

A criança foi planejada ? não, a mãe fazia o uso de contraceptivo

Abortos naturais ? sim antes do primeiro filho Quantos ?01
Aborto provocados ?Não possui Quantos?0 Natimortos ?0
Filhos mortos ? 0 Causamortis ? 0 Filhos vivos ? 3
Adoção? ____não adotou___ Qual idade da criança foi adotada ?
Observação?
_____________________________________________________________

02.GESTAÇÃO
Quanto tempo após o casamento ? 15 anos Enjoou ? sim
Quanto tempo ?dois meses Vomitou ? sim Quanto tempo? Um mês
Quantos meses de gestação: 9
Quais as sensações psicológicas durante a gravidez? Angustia, e
depois muito afeto
Quando sentiu a criança mexer? 3 meses
Como reagiu a esta sensação? Imensamente feliz
Sofreu algum traumatismo? Sangramento durante o 8 mes
Doenças durante a gestação? nenhuma
Observações:__________________________________________________
_________________

03. CONDIÇÕES DE NASCIMENTO

Desenvolvimento do parto:( ) Natural( ) Fórceps(x) Cesariana Descrição
do parto: Muito sofrido, até o nascimento
Durante a expulsão: anestesiada Parto seco ou úmido? Úmido
Posição do Nascimento: (x) Cabeça( ) Ombro( ) Nádegas( )
Transversal Primeiras reações:Chorou logo ? sim
Ficou roxo demais ? não Quanto tempo ? x
Precisou de oxigênio ? não
Prematuridade: não bebe normal
Internamento Neonatal? não houve quanto tempo?
Observações: ficou três dias na maternidade para acompanhamento de
praxe
04. ALIMENTAÇÃO
Quanto tempo após o parto recebeu a primeira alimentação? Um dia
Mamou logo? Sim Engoliu logo? sim Alimentação natural? sim Até
quando? 6 meses Mamadeira? Sim Até quando? 4 anos
Atitude da desmama: Seio: obrigou-se pelo fato da mãe precisar trabalhar,
passando para mamadeira aos 6 meses Mamadeira desmamou aos 4 anos
com muita insistência dos pais Rejeita alimentação alguma vez? Sim
ocasionalmente, refeições como almoço Atitude tomada: guarda e quando
pede alimento devolve o almoço para a criança.
É ou foi forçado a comer? Não Quando forçado, vomita? -/-
Atitude tomada:
Quais são as refeições que a família faz no decorrer do dia? Café,
almoço e janta.
Quais os tipos de alimentos que fazem parte do hábito familiar? Pão,
bolachas, café, leite, nescau, arroz, feijão, legumes,
Em que momentos os membros da família fazem a refeição juntos?
Janta todos os dias, e café, almoço e janta somente aos finais de semana
Observações: Os pais trabalham, de segunda a sexta, não dispondo de
muito tempo com os filhos

05. DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR

Quando engatinhou? 7 meses Quando ficou em pé? 10 meses
Quando andou? 1 ano e dois meses
Quando começou a falar? 8 meses balbucio desde muito cedo
Falou corretamente? Não Trocou letras ? sim Quais? Q pelo N
(MAQUINA/MANICA)
Falou errado ? SIM Até quando ?5 ANOS Gaguejou ?NÃO
Idade de controle dos esfíncteres: 2 ANOS
Anal diurno 2 ANOS E 6 MESES Vesical diurno 1 ANO E SEIS MESES
Vesical noturno 1ANO E SEIS MESES
4Como foi ensinado o controle dos esfíncteres? Em casa e na creche,
com peniquinho
Destro ou sinistro (DOMINÂNCIA) destro Dentição: completa perdeu um
dente inferior central
Observações: Havia mordida aberto sofreu uma queda traumatizando a
dentição e fechando mordida, foi acompanhada pelo dentista para averiguar
se houve lesões internas

06. MANIPULAÇÕES E TIQUES

Usou chupeta ?Sim Até quando? 5 anos Chupou o dedo ? não
Até quando?_________Roeu ou roí unha ? Não Até
quando?_________Puxa a orelha ? quando bebe
Arranca os cabelos ?Não Morde os lábios ? Não
Outros:___________________
Atitude tomada ante estes hábitos: insistência para largar az chupeta mas
só parou depois da queda com o batimento dos dentes
Observações: Criança teve demora para parar com a chupeta, sofreu queda
importante neste processo
07. CONDUTA, COMPORTAMENTO NO DESENVOLVIMENTO SONO
Dorme bem ? Muito bem Pula enquanto dorme ? não Desde quando?
Baba à noite ? ocasionalmente Desde quando?_Não sabe informar
Sudorese durante o sono?__não__ Desde quando?_
Fala Dormindo? ocasionalmente Desde quando?_desde os 3
aproxiamdamente_Grita durante o sono? Não Desde quando?/-/
É sonâmbulo? Não Desde quando?
Acorda quando teve um sonho mau à noite e torna a dormir
facilmente? Sim
Faz outros movimentos sem acordar e sem se lembrar no dia
seguinte? Sim
Dorme do lado da cabeceira e acorda nos pés da cama ?sim
Dorme em quarto separado dos pais? não
Até quando dormiu no quarto dos pais? presente
Qual a atitude tomada para separá-lo ? conversa, sm insistencia
Tem cama individual ? tem
Dorme com outra pessoa ? as vezes, com a irmã
Acorda e vai para a cama dos pais ? não
Atitude dos pais: passivos, sem muito controle nesse sentido de dormir
5Observações: Criança apresenta falta e estimulo, para dormir sozinha
08. DESENVOLVIMENTO DA SEXUALIDADE
Curiosidade sexual? não apresenta
Atitude dos pais ?
Foi feita educação sexual ? Sim Por quem ? Mãe e irmã Quando ?
sempre ensinando conforme a criança vai se desenvolvendo, início aos 3
anos idade que começou ir a creche
Observações: Preocupados na prevenção de abuso sexual, fornecendo
educação sexual, criança possui repertório de conhecimento das partes
intimas, quem pode tocar, conta sempre a rotina da escola

09. DESENVOLVIMENTO DA SOCIABILIDADE

Tem companheiros ? Sim
Prefere brincar sozinho ou com companheiros? Com amiguinhos
Faz amigos facilmente ? sim
Quais são os companheiros da criança ? primos, primas, irmão colegas
de escola
Quem os escolhe ? a própria criança Dá-se bem com eles ? sim
Que tipo de brinquedos prefere? Bonecas, massinha, bicicleta e patins
Desinteressa-se logo pelos brinquedos? não
É excessivamente cuidadoso com seus brinquedos? Sim
É excessivamente descuidado com seus brinquedos? Não
Brinca com crianças de sua idade, mais velhas ou mais novas? Ambas,
mas prefere mais velhas
Adapta-se bem ao meio? sim
Freqüenta parques infantis, cinemas, clube,etc? Sim
Observações: Impaciente no cinema, gosta de parques e passeio no
shopping.
10.DOENÇASDoenças/idade:
Procedimentos Cirúrgicos/idade Nenhum
Convulsões, desmaios, acidentes,quedas, outros/ Idade: Aos 5 anos
queda que fechou a mordida, na sequencia fez acompanhamento
odontológico
Ficou hospitalizado ? Não Quando ?_ Atitudes da família:
Observações:_Criança sem histórico de doenças, exceto pela queixa d dor
de cabeça que eventualmente ocorre.
11. ANTECEDENTES FAMILIARES
6(As questões abaixo devem ser respondidas, considerando-se: pai, mãe,
avós paternos e maternos, tios, primos maternos e paternos).
Nervosismo ? Sim Quem ? Mãe Como ? Estressada facilmente,
principalmente no trabalho
Déficit Cognitivo? Quem ? Doença mental ? Quem ? Internado ?
Quantas vezes ? Sintomas ou Diagnóstico:
Alcoolismo ? Sim Quem ? Pai
Jogo ? não Quem ninguem? Fuga ? Quem ? Asma ? Quem?
Alergia ?_Sim Quem ?__Irmã
Ataque ? Quem ?
Suicídio ?_Tentativa Quem ?_Pai____
Homicídio ? Quem ?
Observações:__________________________________________________

2. FAMÍLIA
Quantas pessoas compõem a família? 5
Mora mais alguém além dos pais e filhos na casa? Não
Quem? Por quê?
13. RELACIONAMENTO FAMILIAR
Entre os pais: casados
Entre a mãe e a criança : Bom e presente
Entre o pai e a criança: Bom e prsente
Entre os irmãos: Bom, criança brinca com eles, convive muito mais com os
irmãos
Entre os avós e os pais da criança: Presente e bom
Entre os avós e a criança: Bom, criança é bajulada pelos avós
14. ESCOLARIDADE
Gosta de ir para a escola ? Adora
Os pais acompanham as atividades da escola ? Irmã faz esse papel, a
mãe tem participado nos últimos meses
Gosta dos professores? Sim
É irrequieta na classe ? não
Já esteve em outra escola? Creche e Escola Municipal
Por que mudou?
Observações Criança tem um bom desenvolvimento cognitivo, vai bem e
gosta da escola, pratica muito desenho e pintura, usa muitos livros de
atividades extraescolares

Curitiba 09 de maio de 2021

Entrevistado: Eduarda Nome (mãe) Marilda e Silvio
Assinatura Entrevistado:_____________________
Assinatura do pai__________________________