ANÁLISE DE RISCOS

Identificação, Análise e Controle dos Riscos e Análise Pós-tarefa

Data: Base Operativa Veículo: Gerência:
NOME Nº PESSOAL ou CPF Assinaturas

1-

2-

3-

Componentes da 4-
Equipe 5-

6-

7-

8-

9-
FATOR DE RISCO RISCO
Condições Físicas e Psicológicas Inadequadas - Inaptidão Técnica - Adornos Posturas Inadequadas
EXECUTANTE
Levantamento e transporte de peso de maneira inadequada
COMUNICAÇÃO Falta e/ou Falha de Comunicação
TRÂNSITO/VEÍCULO Falhas Mecânicas/Abalroamento/Choque/Colisão/Atropelamento
FERRAMENTAS MANUAIS -
Falta ou falha - Acidentes mecânicos
EPI'S, EPC'S - EQUIPAMENTOS
CONDIÇÕES CLIMÁTICAS Exposição ao Sol - Exposição à chuva
TERCEIROS Agressão física ou moral - Assaltos - Invasão da Área de Trabalho

TERRENO E SUPERFÍCIE Queda - Tropeço - Escorregão

ANIMAIS (Peçonhentos/
Picada - Mordida
Domésticos/ Selvagens)
ALTURA Queda do Executante - Queda de Materiais / Ferramentas / Equipamentos

ELETRICIDADE Contato com ponto energizado - Arco Elétrico

ARVORE / VEGETAÇÃO Queda/Quebra da Árvore - Contato da árvore com a rede elétrica - Contato do executante com a vgetação

PRODUTO QUÍMICO Contato - Inalação

SUPERVISOR DE SERVIÇOS Falta/falha de supervisão

OUTROS RISCOS E CONTROLES IDENTIFICADOS PELA EQUIPE E NÃO PREVISTOS NESTE FORMULÁRIO:

A conversa ao Pé do Poste foi Há controle para todos os

SERVIÇOS realizada com a participação de toda ASSINATURA DO LÍDER DA EQUIPE
Riscos Identificados?
Equipe?
1- SIM NÃO SIM NÃO

2- SIM NÃO SIM NÃO

3- SIM NÃO SIM NÃO

4- SIM NÃO SIM NÃO

5- SIM NÃO SIM NÃO

6- SIM NÃO SIM NÃO

7- SIM NÃO SIM NÃO

8- SIM NÃO SIM NÃO

9- SIM NÃO SIM NÃO

10- SIM NÃO SIM NÃO

ANÁLISE PÓS-TAREFA - OBSERVAÇÕES

Preparado pela célula OM.01 AGO/2005 Revisado pela célula OM.01 JAN/2008 ORRV