PROCURAÇÃO “AD JUDICIA ET EXTRA”

OUTORGANTE(S):____________________________,brasileiro(a),____________
portador (a) do RG nº ___________________________, inscrito (a) sob o CPF/MF
nº_______________________________________, residente e domiciliado (a)
a___________________________________________________________, nº___,
Bairro_________________, ___________/SP, CEP: ______________;
OUTORGADOS: Dr. NOME DO ADVOGADO, NACIONALIDADE, ESTADO CIVIL,
advogado devidamente inscrito na OAB/SP sob o nº ----------, portador RG n° ------------------
inscrito no CPF sob o nº -----------, com escritório profissional na RUA----, nº --,BAIRRO,
CIDADE/ESTADO, CEP: --------.

PODERES: Por este instrumento particular de procuração, constituo meu procurador o

outorgado, concedendo-lhe os poderes especiais para tudo que se fizer necessário para
minha defesa, incluindo a cláusula ad judicia, para o foro em geral, salvo receber citação
inicial, como assim proclama o art. 105 do código de processo civil.
PODERES ESPECÍFICOS: A presente procuração outorga aos Advogados acima
descritos, os poderes para pedir à justiça gratuita e assinar declaração de hipossuficiência
econômica, conforme o disposto no art. 105 do CPC; representar-me nas audiências,
requerer, transigir, confessar, renunciar, assinar, desistir, firmar compromissos e/ou acordos,
receber e dar quitações, efetuar levantamentos de alvará, falar em nome do(s) Outorgante(s),
agindo em conjunto ou separadamente, dando tudo por bom, firme e valioso, para me
representar em juízo ou fora dele.

FINALIDADE: Representar o (a) outorgante em quaisquer ações criminais ou boletins de

ocorrência, podendo, portanto, promover quaisquer medidas judiciais ou administrativas,
em quaisquer instâncias, assinar termo, substabelecer com ou sem reserva de poderes, e
praticar ainda, todos e quaisquer atos necessários e convenientes ao bom e fiel desempenho
deste mandato.

CIDADE/ESTADO, --- de --------- de ------.

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ASSINATURA DO ORTOGANTE

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ASSINATURA DO ORTOGADO