Radiografia

Para realizar a radiografia do incisivo é necessário usar a técnica do paralelismo

e manter o dente a ser tratado no centro do filme radiográfico. A tomada radiográfica
inicial ou de diagnóstico para tratamento endodôntico deve ser feita com o posicionador
para dentes anteriores, filme radiográfico colocado na posição vertical (afastar a
lingueta no manequim, tanto para superiores e inferiores) e com picote para incisal. A
angulação correta é obtida encostando o cone do aparelho de raio x ao anel do

posicionador.

Cirurgia de acesso

A cirurgia de acesso dos incisivos central e lateral superior tem o ponto de

eleição de 1 a 2 mm do cíngulo para a borda incisal, trepanação a 90º em relação a face
palatina e a forma de conveniência é triangular com a base maior para incisal.
 A cirurgia de acesso do canino superior inicia com o ponto de eleição de 1 a 2
mm do cíngulo à ponta de cúspide com a trepanação a 90º em relação a face palatina
confeccionando uma forma de conveniência lanceolada ou chama de vela.

A cirurgia de acesso do primeiro pré-molar superior tem o ponto de eleição no

meio da fosseta central com trepanação paralela ao longo eixo do dente e forma de
conveniência elíptica.

A cirurgia de acesso do segundo pré-molar superior tem o ponto de eleição no

meio da fosseta central com trepanação paralela ao longo eixo do dente e forma de
conveniência elíptica.

O primeiro molar superior tem o ponto de eleição bem no meio da

fosseta mesial da ponte de esmalte com a trepanação paralela ao longo eixo do dente
levemente inclinado para a palatina para encontrar o canal mais volumoso, o palatino,
manter a ponte de esmalte, a crista marginal e a forma de conveniência triangular com a
base maior para a vestibular.
 O segundo molar superior tem o ponto de eleição bem no meio da
fosseta mesial da ponte de esmalte com a trepanação paralela ao longo eixo do dente
levemente inclinado para a palatina para encontrar o canal mais volumoso, o palatino,
manter a ponte de esmalte, a crista marginal e a forma de conveniência triangular com a
base maior para a vestibular.

A cirurgia de acesso do incisivo central inferior tem o ponto de eleição de 1 a 2

mm do cíngulo para a borda incisal, trepanação a 90º em relação a face lingual e a
forma de conveniência é triangular com a base maior para incisal.

A cirurgia de acesso do primeiro pré-molar inferior tem o ponto de eleição na

fosseta central com desvio leve para mesial preservando a ponte de esmalte e a crista
marginal com trepanação paralela ao longo eixo do dente e forma de conveniência
circular.
 O primeiro molar inferior tem o ponto de eleição bem no meio da fosseta
central, a trepanação paralela ao longo eixo do dente levemente inclinado para a distal
para atingir o canal amplo localizado na distal e a forma de conveniência trapezoidal
com a base maior para a mesial.

O intrumental a ser utilizado para esse procedimento são as brocas de alta

rotação de haste longa e ponta diamantada 1012 HL, 1014 HL sempre com refrigeração,
a caneta de alta rotação, o micromotor e o contra ângulo, além do explorador reto para
auxiliar na localização dos canais. Para visualizar a entrada dos canais é precsio
remover o esmalte, a dentina e o teto. Para realizar o isolamento absoluto é preciso usar
o arco Ostby de plástico dobrável, lençol de borracha, fio dental, grampos para
isolamento, perfurador Ainsworth, pinça Palmer, tesoura, lixa de aço, taça de borracha e
caneta hidrográfica de ponta fina, uma bandeja clínica e de aspiração e irrigação. O furo
no lençol que vai acomodar o dente a ser tratado deve ficar sempre no meio
independente do elemento. Para acabamento usaremos a broca 3083, chama de vela e a
endo-z.

O odontometria consiste em medir o CAD – 3MM que será igual ao CRI.

Calibrar a lima na medida do CRI, inserir no canal e medir da ponta da lima até o final
do ápice para encontrarmos o valor de X. O valor encontrado em X deve ser somado ao
CRI para encontrarmos o CRD. Ao subtraírmos 1 mm do valor do CRD teremos o
CRT.