U N IV E R S ID A D E F E D E R A L D E M IN A S G E R A IS

E S C O LA D E E N FE R M A G E M

D P TO . E N FE R M A G E M A P L IC A D A

D IS C IP L IN A : T Ó P IC O S E M E N FE R M A G E M III: P R E V E N Ç Ã O A O U S O D E D R O G A S

P R O F ª : A m a n d a M á r c ia d o s S a n to s R e in a ld o

A lu n a : R a q u e l d e S o u z a P r a d o D A T A : 1 0 /0 2 /2 0 2 2

A tiv id a d e A v a lia tiv a – C a s o J o ã o

A A g e n te C o m u n itá r ia de S aúde (A C S ) re s p o n s á v e l p e lo te r r itó r io onde se

lo c a liz a o B e c o d a L u z fo i a b o r d a d a n a Ig r e ja p o r D . M a r ia , p a r a p e d ir a ju d a e m r e la ç ã o

ao seu filh o João, de 18 anos, que, de a c o rd o com e la , e s tá a p re s e n ta n d o

c o m p o r ta m e n to s c a r a c te r ís tic o s d e u m a pessoa com p r o b le m a s r e la tiv o s a o a b u s o de

á lc o o l e /o u o u tra s d r o g a s . D . M a r ia r e la to u que seu filh o a n d a in fr e q u e n te na e s c o la ,

q u e p a s s a d ia s fo r a d e c a s a e , q u a n d o r e to r n a , e s tá m a ltr a p ilh o , s e m s e u s p e rte n c e s , e

q u e fre q u e n te m e n te te m s e m o s tr a d o a g r e s s iv o c o m e la , d e ix a n d o - a in tim id a d a .

A A C S le v o u o caso p a ra a e n fe r m e ir a da e q u ip e de E s tr a té g ia de saúde da

F a m ília (E S F ), q u e p o d e r ia s o lic ita r um a r e u n iã o de m a tr ic ia m e n to com a e q u ip e do

N ú c le o A m p lia d o de S aúde da F a m ília (N A S F ) p a ra d is c u tir e s te caso e tra ç a r,

c o n ju n ta m e n te , u m P r o je to T e r a p ê u tic o S in g u la r ( P T S ) p a r a J o ã o e s u a fa m ília .

P a ra e la b o r a r u m P TS é n e c e s s á r io que s e ja fe ita um a c a r a c te r iz a ç ã o dessa

fa m ília , lo c a liz a n d o - a em seu te r r itó r io . U m ecom apa pode ser um a fe rra m e n ta

in te r e s s a n te p a r a s in te tiz a r a lg u m a s in fo r m a ç õ e s p r in c ip a is . P o r e x e m p lo , s a b e m o s q u e

J o ã o tr a b a lh a e m u m tr a b a lh o in fo r m a l, p r e c a r iz a d o . S a b e m o s q u e e s tu d a , m a s q u e s e u

v ín c u lo com a e s c o la e s tá e n fr a q u e c id o , p o is te m se a u s e n ta d o das a u la s com

fr e q u e n c ia . S abem os ta m b é m que em sua casa p e lo m enos duas r e la ç õ e s e s tã o

c a r a c te r iz a d a s p o r c o n flito s : c o m a ir m ã m a is n o v a e c o m s u a m ã e . D . M a r ia r e la ta o

filh o e s tá s e r e la c io n a n d o c o m o p e s s o a l d o fu n d o d o b e c o , q u e , s e g u n d o e la , n ã o s ã o

b o a c o m p a n h ia . A s in fo r m a ç õ e s d is p o n ív e is a tr a v é s d o r e la to d a A C S s o b r e D . M a r ia e

o r e s ta n te d a fa m ília s ã o p o u c a s , e e s tã o r e p r e s e n ta d a s n o e c o m a p a a b a ix o :
 I g r e ja

E s c o la

E c o m a p a r e a liz a d o a tr a v é s d o s ite : h ttp s ://w w w .n e s c o n .m e d ic in a .u fm g .b r /g e n o g r a m a /

E m s e g u id a , p a ra e n te n d e r m e lh o r a s itu a ç ã o do João, é p r e c is o fa z e r um

le v a n ta m e n to d o s fa to r e s d e r is c o q u e e le a p re s e n ta p a ra s u a a d ic ç ã o e ta m b é m os

fa to r e s d e p r o te ç ã o . É im p o r ta n te le v a r e m c o n s id e r a ç ã o s e u s fa to r e s d e r is c o in te r n o s

( p e s s o a is ) e e x te rn o s ( a m b ie n ta is , r e la c io n a is ) (T A R G IN O E H A Y A S ID A ,2 0 1 8 ) . P e lo

r e la to da A C S , sabem os que a fa m ília do João pode s e r c o n s id e r a d a com o fa to r de

r is c o : o p a i e ra a lc o lis ta e fa le c e u d e c ir r o s e a lc o ó lic a ; e x is te r e la ç ã o c o n flitu o s a com

um a das ir m ã s e com a m ãe. O tr a b a lh o p r e c á r io , s e m g a r a n tia s , s e m e s ta b ilid a d e é

ta m b é m o u tro fa to r d e r is c o ( O IT ,2 0 0 3 ) , a s s im com o e s ta r in s e r id o em um g ru p o de

a m ig o s onde o consum o de á lc o o l e d ro g a s é bem a c e ito . O fa to d e le a in d a e s ta r

e s tu d a n d o p o d e s e r c o n s id e r a d o u m fa to r d e p r o te ç ã o , e m b o r a s e u v ín c u lo c o m a e s c o la

já e s te ja e n fr a q u e c id o .

P a r a fa z e r u m a c a r a c te r iz a ç ã o m a is c o m p le ta e p r e c is a do João e sua fa m ília

s e r ia n e c e s s á r io in v e s tig a r m a is a fu n d o a lg u n s a s p e c t o s q u e o r e la to d a A C S n ã o fo i

s u fic ie n te p a r a e lu c id a r : e x is te a lg u m r e la c io n a m e n to n a fa m ília q u e p o s s a s e r u m fa to r

de p ro te ç ã o c o n tra sua a d ic ç ã o , u m a r e fe r ê n c ia p o s itiv a ? E x is te , n a e s c o la , a lg u é m

( p r o fe s s o r , c o le g a , fu n c io n á r io ) q u e te n h a u m a r e la ç ã o p o s itiv a c o m J o ã o , q u e p o d e r ia

ser um a lia d o n a te n ta tiv a d e tr a z ê - lo p a r a s e u tr a ta m e n to ? C o m o é a r e la ç ã o d e jo ã o

com s u a s e x - c o m p a n h e ir a s e c o m s e u s filh o s ? T a m b é m s e r ia n e c e s s á r io e n te n d e r u m

p o u c o m e lh o r o te r r itó r io o n d e s e lo c a liz a o B e c o d a L u z : n a e s c o la o n d e J o ã o e s tu d a o

P S E (P ro g ra m a S aúde na E s c o la ) e s tá im p le m e n ta d o ? E x is te a s s o c ia ç ã o de b a ir r o

a tu a n te ? E x is te a lg u m g ru p o de A A ( A lc ó lic o s A n ô n im o s ) na r e g iã o ? E x is te a lg u m

p r o je to s o c ia l q u e tr a b a lh e c o m o s jo v e n s ? E s s e m a p e a m e n to s e c o n s tr u ir á a o s p o u c o s ,

a c a d a c o n ta to c o m a fa m ília e d is c u s s ã o e n tr e o s p r o fis s io n a is d a E s tr a té g ia d e S a ú d e

d a F a m ília d e s e u te r r itó r io .

P a r a e la b o r a r u m a in te r v e n ç ã o que a ju d e jo ã o e sua fa m ília , é p r e c is o te r e m

m e n te o tr ip é in d iv íd u o – s u b s tâ n c ia – c o n te x to s o c ia l, p o lític o e e c o n ô m ic o

(B R A S IL ,2 0 1 5 ) . E n te n d e r o s fa to r e s in te r n o s d o in d iv íd u o q u e a tu a m c o m o fa to re s de

r is c o e d e p r o te ç ã o , c o m o d ito a n te r io r m e n te , p a r a o c o n s u m o a b u s iv o d a s u b s tâ n c ia ,

a s s im com o a id a d e em que in ic io u o consum o, p o is é im p o r ta n te “ le v a r em

c o n s id e r a ç ã o que os d ife r e n te s c ic lo s de v id a pedem d ife r e n te s ações de p re v e n ç ã o

que p r e c is a m c o n s id e r a r a s p e c to s b io ló g ic o s , s o c ia is , in d iv id u a is , in te r - r e la c io n a is e

a m b ie n ta is .” ( B R A S IL ,2 0 1 5 ) ; a s u b s tâ n c ia e m s i, p o is p e s s o a s a d ic ta s a d e t e r m in a d a s

s u b s tâ n c ia s se c o m p o rta m de m a n e ir a s p r e v is iv e lm e n te d ife r e n te s – “o s e fe ito s das

d r o g a s s ã o p r e v is ív e is ” ( C A R L , H a r t, 2 0 1 4 ) , e o c o n te x to e m q u e a p e s s o a v iv e , s e h á

v u ln e r a b ilid a d e s s o c ia is , g a r a n tia s d e d ir e ito s , q u e s tõ e s s o c ia is q u e , e m b o r a n ã o s e ja m

d e te r m in a n te s , p o d e m a tu a r e m fa v o r d o u s o a b u s iv o d e s u b s tâ n c ia s p s ic o a tiv a s .

É s a b id o q u e in te r v e n ç õ e s b a s e a d a s n a c o n c e p ç ã o p r o ib ic io n is ta e d e g u e r r a à s

d ro g a s já m o s tra ra m -s e in e fic a z e s p a ra c o m b a te r o p r o b le m a do abuso de á lc o o l e

d ro g a s e m d iv e r s o s p a ís e s , in c lu s iv e n o B r a s il. E s s a c o n c e p ç ã o n e g a o fa to d e q u e o

uso de s u b s tâ n c ia s p s ic o a tiv a s e s tá p re s e n te em to d a s as c u ltu r a s , d e s d e s e m p re , e

v ig o r o u n o B r a s il a té a d é c a d a d e 1 9 9 0 . T a is in te r v e n ç õ e s tr a b a lh a m c o m a condenção

m o r a l d e s u a u tiliz a ç ã o , tr a ta m o c o n s u m o c o m o p r o b le m a d e s e g u r a n ç a p ú b lic a e n ã o

c o m o q u e s tã o d e s a ú d e p ú b lic a ( M E D E IR O S E T Ó F O L I ,2 0 1 8 ) . D e s s a fo r m a é p r e c is o

e la b o r a r in te r v e n ç õ e s baseadas no m o d e lo de h a b ilid a d e s de v id a , q u e vem sendo

r e g is tr a d o e m e s tu d o s m a is re c e n te s com r e s u lta d o s m a is p r o m is s o r e s em r e la ç ã o à

p r e v e n ç ã o d o u s o a b u s iv o d e á lc o o l e o u tr a s d r o g a s .

E ssas in te r v e n ç õ e s se b a s e ia m nas h a b ilid a d e s de

a u to c o n h e c im e n to , r e la c io n a m e n to in te r p e s s o a l, e m p a tia , lid a r c o m as

em oções, lid a r com o e s tre s s e , c o m u n ic a ç ã o e fic a z , p e n s a m e n to

c r ític o , p e n s a m e n to c r ia tiv o , to m a d a de d e c is ã o , r e s o lu ç ã o de

p r o b le m a s . A execução de p ro g ra m a s fu n d a m e n ta d a em h a b ilid a d e s

de v id a deve tr a b a lh a r com in s tr u ç õ e s , d e m o n s tra ç õ e s , r o le p la y ,

 p r á tic a s e e x e r c íc io fo ra da e s c o la , feedback e re fo rç o s o c ia l.

(B R A S IL ,2 0 1 5 )

P a ra is s o é in te r e s s a n te que a E S F do te r r itó r io onde a fa m ília de João se

e n c o n tra a tu e e m re d e com o u tr a s in s titu iç õ e s , o r g a n iz a ç õ e s e e q u ip a m e n to s a lia d o s ,

c o m o a e s c o la , A s s o c ia ç ã o d e B a ir r o , C e n tr o d e A te n ç ã o P s ic o s s o c ia l Á lc o o l e D ro g a s

(C A P S A D ), O N G s e d e m a is a to re s que possam ser p a r c e ir o s em um a a tu a ç ã o

a r tic u la d a de p ro m o ç ã o de saúde e re d u ç ã o de danos. É fu n d a m e n ta l que s e ja

e la b o r a d a um p la n o que busque a tu a r s o b re os e le m e n to s fa v o re ç a m o abuso de

s u b s t â n c ia s n a v id a dessa fa m ília e dessa c o m u n id a d e , e n ã o um p la n o que busque

s o m e n te a a b s tin ê n c ia do in d iv íd u o . P or e x e m p lo : pensar em ações de p re v e n ç ã o

p r im á r ia , ou s e ja , ações que busquem e v ita r a o c o r r ê n c ia de novos casos de uso

a b u s iv o d e p s ic o tr ó p ic o s , q u e p o s s a m e n v o lv e r o s jo v e n s d o B e c o d a L u z , fo r ta le c e n d o

a titu d e s s a u d á v e is e que o fe re ç a m a lte r n a tiv a s e s p o r tiv a s e c u ltu r a is . (N O T O E

G A L D U R Ó Z , 1 9 9 9 ) . A ç õ e s d e p r e v e n ç ã o te r c iá r ia , is to é , q u e b u s q u e m a m e lh o r ia d a

q u a lid a d e d e v id a d e J o ã o ju n to de sua fa m ília e s u a c o m u n id a d e e e v ite m p r e ju íz o s

a d ic io n a is , por e x e m p lo um a c o m p a n h a m e n to no C A P S A D de seu te r r itó r io e a

p a r tic ip a ç ã o e m a lg u m g ru p o d o A A .

É im p o r ta n te q u e o s p r o fis s io n a is e n v o lv id o s no caso dessa fa m ília n ã o fa ç a m

ju íz o s d e v a lo r m o r a l, te n h a m um a p o s tu r a a c o lh e d o r a com s e u s m e m b ro s e te n h a m

in ic ia tiv a s de busca a tiv a p a ra o fo r ta le c im e n to de v ín c u lo com os m esm os

( B R A S IL ,2 0 1 5 ) . P o r ú ltim o , é n e c e s s á r io q u e s e ja fe ita a v a lia ç ã o c o n tín u a d e s te c a s o ,

e r e a liz a d a a d a p ta ç õ e s e m u d a n ç a s n o p la n o te r a p ê u tic o s e m p r e q u e n e c e s s á r io .

O p r o b le m a d o a b u s o d e á lc o o l e o u tr a s d r o g a s é c o m p le x o , e s tá r e la c io n a d o a

um a gam a de fa to re s in d iv id u a is e c o le tiv o s das p e s s o a s e n v o lv id a s , a s s im com o de

s e u c o n te x to p o lític o , e c o n ô m ic o e s o c ia l. P a r a p e n s a r p o s s ib ilid a d e s d e m itig a r e s s e

p r o b le m a d e s a ú d e p ú b lic a é p r e c is o e n x e r g a r o s in d iv íd u o s , e ta m b é m s u a s r e la ç õ e s ,

e p r o p o r a ç õ e s q u e in c id a m n a s v á r ia s in s tâ n c ia s d e v id a d a s p e s s o a s p r e ju d ic a d a s p o r

e s s e c o n s u m o a b u s iv o . É n e c e s s á r io q u e o s p r o fis s io n a is d e s a ú d e e n v o lv id o s n e s s a s

ações possuam h a b ilid a d e s c o n s id e r a d a s c o m o te c n o lo g ia s le v e s d e c u id a d o (q u e s ã o

b a s ta n te c o m p le x a s ) . S ão h a b ilid a d e s de c o m u n ic a ç ã o v e r b a is e n ã o - v e r b a is ,

c a p a c id a d e de v ín c u lo a fe tiv o e a titu d e s em r e la ç ã o aos u s u á r io s que m e lh o ra m a

q u a lid a d e do a te n d im e n to e sua r e s o lu tiv id a d e : e m p a tia , e s c u ta a tiv a , a titu d e

a c o lh e d o r a . ( C E R O N , 2 0 1 5 ) . P o r ú ltim o , é im p e r a tiv o q u e to d a s a s in s tâ n c ia s e n v o lv id a s

n a s p o lític a s p ú b lic a s s o b r e d r o g a s a b a n d o n e m a c o n c e p ç ã o p r o ib ic io n is ta s o b r e o te m a

e passem a e n c a r a r e s te d e s a fio c o m o u m a q u e s tã o d e s a ú d e p ú b lic a .

R E F E R Ê N C IA S

1 – T A R G IN O , R a q u e l; H A Y A S ID A , N a z a ré . R is c o e p ro te ç ã o no uso de d ro g a s :

r e v is ã o da lite r a tu r a . P s ic o lo g ia , S aúde e D oenças. 2018. D is p o n ív e l em :

h ttp ://d x .d o i.o r g /1 0 .1 5 3 0 9 /1 8 p s d 1 9 0 3 2 0 . A c e s s o e m : 1 0 /0 2 /2 0 2 2

2 – O R G A N IZ A Ç Ã O IN T E R N A C IO N A L D O TR A B A LH O ( O IT ) . B u r e a u In te r n a c io n a l d o

T r a b a lh o . P r o b le m a s lig a d o s ao á lc o o l e a d ro g a s no lo c a l de tr a b a lh o – um a

e v o lu ç ã o p a ra a p re v e n ç ã o . G e n e b ra . 2003. D is p o n ív e l em :

h ttp s ://w w w .ilo .o r g /w c m s p 5 /g r o u p s /p u b lic / - - - e u r o p e / - - - r o - g e n e v a / - - - ilo -

lis b o n /d o c u m e n ts /p u b lic a tio n /w c m s _ 7 1 5 0 2 8 .p d f . A c e s s o e m : 1 0 /0 2 /2 0 2 2 .

3 – B R A S IL . M in is té r io da S a ú d e . S e c r e ta r ia de A te n ç ã o à S a ú d e . D e p a rta m e n to de

A ções P r o g r a m á tic a s E s tr a té g ic a s . G u ia e s tr a té g ic o p a ra o c u id a d o de pessoas

c o m n e c e s s id a d e s r e la c io n a d a s a o c o n s u m o d e á lc o o l e o u tr a s d r o g a s : G u ia A D –

B r a s ília : M in is té r io da S aúde, 2015. D is p o n ív e l em :

h ttp s ://b v s m s .s a u d e . g o v .b r /b v s /p u b lic a c o e s /g u ia _ e s tr a te g ic o _ c u id a d o _ p e s s o a s _ n

e c e s s id a d e s .p d f . A c e s s o e m : 1 0 /0 2 /2 0 2 2 .

4 – C A R L H a r t: B r a s il Ig n o r a D e s ig u a ld a d e S o c ia l N o C o m b a te À s D r o g a s . D ir e ç ã o : T V

F o lh a . Y ouTube. S ão P a u lo . 2014. 1 4 m in 3 3 s e g . D is p o n ív e l em :

h ttp s ://w w w .y o u tu b e .c o m /w a tc h ? v = z b 6 s R U N r6 J w . A c e s s o e m : 1 0 /0 2 /2 0 2 2 .

5 – M E D E IR O S , D é b o r a ; T Ó F O L I, L u ís F e r n a n d o . M ito s e e v id ê n c ia s n a c o n s tr u ç ã o d a s

p o lític a s s o b r e d r o g a s . R e p o s itó r io d o C o n h e c im e n to d o IP E A . 2 0 1 8 . D is p o n ív e l e m :

h ttp ://r e p o s ito r io .ip e a .g o v .b r /h a n d le / 1 1 0 5 8 / 8 8 8 0 . A c e s s o e m 1 0 /0 2 /2 0 2 2 .

6 – N O T O , A n a R e g in a ; G A L D U R Ó Z , J o s é C a r lo s F . O u s o d e d r o g a s p s ic o tr ó p ic a s e a

p re v e n ç ã o no B r a s il. C iê n c ia & saúde C o le tiv a , 1999. D is p o n ív e l em :

h ttp s ://d o i.o r g /1 0 .1 5 9 0 /S 1 4 1 3 - 8 1 2 3 1 9 9 9 0 0 0 1 0 0 0 1 2 . A cesso em 1 0 /0 2 /2 0 2 2 .

7 - C E R O N , M a r ia n e . H a b ilid a d e s de c o m u n ic a ç ã o . U n id a d e 24 H a b ilid a d e s de

c o m u n ic a ç ã o . U nasus. U n ife s p , 2015. D is p o n ív e l em :

h ttp s ://w w w .u n a s u s .u n ife s p .b r /in d e x .p h p /b ib lio te c a /1 4 0 -u n id a d e s -d e -

c o n te u d o s -p a b 4 A c e s s o e m 1 0 /0 2 /2 0 2 2 .