Depression and Evangelical Christian Spirituality Exploring A TH

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DEPRESSÃO E ESPIRITUALIDADE CRISTÃ EVANGÉLICA:
EXPLORANDO UM MODELO TEÓRICO
De
Katheryn Jane Klukow
Aprovado
Ralph W. Hood Richard Butcher

Professor de Psicologia Professor de Psicologia
(Diretor de Tese) (Membro do Comitê)
Kevin Eames Herbert Burhenn

Professor de Psicologia Reitor da Faculdade de Artes e Ciências
(Membro do Comitê)
A. Jerald Ainsworth
Reitor da Escola de Pós-Graduação
PDF criado com a versão de avaliação do pdfFactory www.avalanche.com.au

DEPRESSÃO E ESPIRITUALIDADE CRISTÃ EVANGÉLICA:

EXPLORANDO UM MODELO TEÓRICO
De
Katheryn Jane Klukow
Uma tese
Apresentado à Faculdade de
Universidade do Tennessee em
Chattanooga em Cumprimento Parcial dos
Requisitos para o Grau de Mestrado em
Psicologia da Pesquisa
A Universidade do Tennessee em Chattanooga

Chattanooga, Tennessee
Maio de 2012
il

Direitos autorais © 2012
Por Kathryn Jane Klukow
Todos os direitos reservados
iii

ABSTRATO
Enquanto o envolvimento religioso, particularmente a religiosidade ou espiritualidade intrínseca, tem mostrado um
relação inversa significativa com a depressão, essa relação é complexa e multifacetada
e várias décadas de estudo ainda não revelaram um padrão claro. Este trabalho é um levantamento da
pesquisas atuais sobre a etiologia e sintomatologia da depressão e sua interação com
espiritualidade. Este trabalho está testando um novo modelo que visualiza os efeitos da depressão na espiritualidade
como uma função do relacionamento percebido de um indivíduo com Deus. Uma pesquisa foi distribuída a um
amostra de 135 cristãos evangélicos. As pessoas deprimidas representavam aproximadamente 16% da
amostra. Um teste t de amostras independentes demonstrou que pessoas deprimidas tiveram significativamente
pontuações mais baixas de espiritualidade do que pessoas não deprimidas. As pessoas deprimidas eram mais propensas a
indicam que se sentiram não amados por Deus ou com raiva de Deus, indicadores de rupturas relacionais semelhantes
aos padrões observados nas relações interpessoais das pessoas com depressão.

DEDICAÇÃO
Esta obra foi escrita Soli Deo Gloria – somente para a glória de Deus – e para sua
Igreja. Particularmente, este trabalho é dedicado ao número de cristãos que conheci que
travaram sua batalha contra a depressão como verdadeiros soldados. Esses homens e mulheres sempre continuarão a
enche-me de coragem e esperança. Para todos esses santos - tendo feito tudo, você ainda pode ficar
(Efésios 6:13).

RECONHECIMENTOS
Este trabalho não teria sido possível sem a graciosa ajuda dos seguintes
pessoas:
Daniel Kelley, que incansavelmente fez o que fosse necessário, desde a entrada de dados até a edição e
alimentando a investigadora principal e fazendo café para ela quando ela passava muitas noites.
Danette Kelley e Pamela Whitt, que inseriram dados e forneceram apoio moral.
Comer Turley, Christina Klukow, Pastor Gary Philips e James e Vicki Goldsmith
que pacientemente distribuíram pesquisas.
Minha comissão: Drs. Ralph Hood, Richard Metzger e Kevin Eames, por suas
encorajamento, orientação e contribuição analítica, pois eles me empurraram para fazer melhores pesquisas e
escrevendo. Dra. Amye Warren por garantir que eu estivesse bem preparado para escrever um artigo acadêmico de qualidade
que satisfez alguém do “estado mostre-me”.
Minha família, Amy Belk e Renee Barnett, que ofereceram muito apoio em oração enquanto eu
escrevi e incontáveis telefonemas me dizendo que eu conseguiria quando pensei que nunca conseguiria.
Steve Flynn e Micah Schreiner, da McKee, que me deram tempo livre para escrever.
Meus colegas de quarto por serem pacientes quando eu não lavava a louça.
Michelle Hillike por compartilhar sua casa e sua doce Lillian comigo enquanto eu escrevia.
Queridos amigos como John-Michael Forman, David Richards, Katie Jo e Ryan Ramsey,
Corban Brauer e Timothy Goldsmith que estavam dispostos a me ouvir divagar, refinar minhas ideias,
e me incentivou a continuar estudando.
nós

Os muitos participantes que se dispuseram a compartilhar suas vidas e suas histórias e preencher um
pesquisa para algo tão trivial como crédito extra, café grátis ou amizade.
A estes e outros sou extremamente grato.
você está vindo

ÍNDICE
DEDICAÇÃO .................................................... ............................................. .... ........ v
RECONHECIMENTOS ................................................. .......................................... nós
LISTA DE MESAS............................................... .................................................. ......... x
LISTA DE FIGURAS ............................................... .................................................. ...... XI
CAPÍTULO
1. INTRODUÇÃO............................................... ........................................ 1
2. REVISÃO DA LITERATURA................................................ ....................................... 7
Entendendo a Depressão................................................................ ................................... 7 Sintomas

Depressivos Religiosos ................... .................................................. .......... 10 Desvendando um
relacionamento complexo .................................. .............................. 13 Espiritualidade e
Evangelicalismo ............... .................................................. ........ 16 Um Novo
Modelo ........................................ .................................................. ............ 20 O Estudo
Atual .................................. .................................................. ......... 20
3. MÉTODO ............................................. .................................................. ........ 24
Participantes................................................. .................................................. ..... 24

Materiais ....................................... .................................................. .............. 25
Procedimento .................................... .................................................. ....................... 26
4. RESULTADOS ............................................. .................................................. ........ 28
5. DISCUSSÃO ............................................. .................................................. .. 33
Achados notáveis ......................................................... ......................................... 33 Limitações do

Estudo...... .................................................. ....................................... 35 Conclusões
Teóricas......... .................................................. ......................... 36
6. CONCLUSÃO............................................... .................................................. 39
viii

REFERÊNCIAS ................................................. .................................................. .... 41
APÊNDICE
A. DOCUMENTO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ............................................. .............. 47
B. MEDIDAS................................................ .................................................. ... 49
VIDA................................................. .................................................. ......................... 56
ix

LISTA DE MESAS
1. Coeficientes da Análise de Regressão Múltipla Usando

Questões Individuais no REQ................................. ....................... 30
2. Correlação de Itens Individuais no REQ com Escores de Depressão de Beck ........ 31

LISTA DE FIGURAS
1. Diagrama de Caminho da Relação da Depressão com a Espiritualidade .............................. 19
XI

LISTA DE ABREVIAÇÕES
BDI-II, Inventário de Depressão de Beck II
BIDR, Inventário Equilibrado de Respostas Desejáveis
CDC, Centro de Controle de Doenças
DSM-IV, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª Ed.
GED, Teste Geral de Desenvolvimento Educacional
IM, Gerenciamento de Impressões
REQ, Questionário de Experiência Religiosa
SDE, Aprimoramento Auto-engano
UCLA, Universidade da Califórnia em Los Angeles
xii

LISTA DE SÍMBOLOS
ÿ, valor Beta da análise de regressão
xiii

CAPÍTULO 1
INTRODUÇÃO
A depressão, o mais comum dos distúrbios psicológicos, está em ascensão. Um mundo
Estudo da Organização de Saúde realizado em 2000 prevê que a depressão será a segunda maior
causa de incapacidade para todas as idades e sexos até 2020, representando 15% da carga total de doenças
(Baetz, Bowen, Jones & Koru-Sengul, 2006). Um estudo de 2010 de Mackenzie et al. Indicado que
entre estudantes universitários, as taxas de depressão (avaliadas pelo Inventário de Depressão de Beck II) estão em
uma alta de todos os tempos – 25% para homens e 26% para mulheres. A pesquisa anual da UCLA sobre
calouros de faculdade conduzidos no outono de 2010 tiveram indicações semelhantes: os alunos relataram seus próprios
saúde emocional no nível mais baixo de todos os tempos (Pryor, Hurtado, DeAngelo, Palucki Blake, & Tran, 2010).
Isso apresenta aos psicólogos um desafio e uma oportunidade únicos – como o fardo de
a depressão aumenta, a demanda por cuidados informados e compassivos cresce cada vez mais. Médicos
e pesquisadores precisam enfrentar esse desafio com pesquisas sólidas e com base científica
e prática baseada em evidências, a fim de fornecer tratamento para os milhões que experimentam este
transtorno complexo e debilitante.
Infelizmente, apesar de décadas de pesquisa sobre o assunto, ainda são muitas as questões
sobre a natureza, causalidade e efeitos da depressão em suas muitas formas. A depressão é uma
transtorno complexo e multifacetado. O conselheiro e médico John White advertiu, em 1982, que
“tem muitas faces. Não pode ser aliviado com base em uma fórmula simples, surgindo como
mecanismos numerosos e complexos, e às vezes mergulhando em profundidades onde suas vítimas são

fora do alcance da comunicação verbal. Há mistérios sobre isso que permanecem sem solução.
Nenhum referencial teórico é adequado para descrevê-lo” (White, 1982, p. 18). Apesar de trinta
anos de pesquisa desde que foi escrito, os psicólogos ainda não desenvolveram uma
abrangente teoria da depressão. Afirmar, portanto, que uma abordagem teórica explica
todos os casos de depressão, seria um erro. Em vez disso, é preciso pisar com leveza e humildade
e manter a mente aberta ao pesquisar a literatura atual sobre depressão e suas causas.
A depressão certamente não é um transtorno do qual as pessoas religiosas estão isentas. Em um
pesquisa de ministros no sudeste dos Estados Unidos, os entrevistados estimaram que a incidência de
depressão em todas as suas congregações foi de 80-85% (Kramer, et al., 2007), e embora
a religião demonstrou ser protetora contra a depressão (Koenig, 2007, 2009), um em cada cinco
pessoas nos Estados Unidos lutarão contra a depressão ao longo de sua vida, independentemente de
religião (Nelson et al., 2009). Embora vários estudos tenham constatado que a religiosidade não
aumentar a probabilidade de depressão (Richards, 1991), um estudo no Brasil descobriu que um
associação evangélica foi associada a maior frequência de sintomas depressivos
(Dalgalarrondo, Marín-León, Botega, Barros & De Oliveira, 2008). É possível que os evangélicos
Os cristãos podem até ser mais propensos a sofrer de depressão do que a média das pessoas.
Esta pode ser a razão pela qual Alexander, em seu trabalho de 1844 Pensamentos sobre Religião
Experiência, pede que alguém escreva “um volume... sobre o tema da melancolia religiosa, e
tal volume é muito necessário, mas seria difícil encontrar uma pessoa qualificada para o
empresa. Temos alguns livros escritos por casuístas piedosos, e o assunto é tratado em
tratados médicos sobre a loucura, mas para fazer justiça, o conhecimento psicológico deve ser combinado
com um conhecimento preciso da experiência dos cristãos” (p. 42). Desde 1844, o
situação não foi alterada significativamente. Cristãos com depressão experimentam isso de uma maneira

exclusivo de suas crenças religiosas, e uma sólida compreensão psicológica dessa experiência
ainda a ser alcançado.
Existem várias razões para este ser o caso. Um é um fracasso da comunidade psicológica
para lidar com questões de religião ou espiritualidade. Isso fica evidente em uma ênfase na ciência
reducionismo (nascido da perspectiva behaviorista); uma desatenção à espiritualidade, apesar de sua
ser uma parte difundida da experiência humana; uma visão dúbia da crença religiosa; e às vezes
uma franca animosidade em relação à perspectiva religiosa. O outro lado disso é uma desconfiança do
comunidade psicológica por parte da comunidade religiosa, recusa por parte dos religiosos em ser aberta
sobre sua experiência, e medo de buscar a compreensão psicológica
fenômenos. Mas, na maioria dos casos, a principal razão pela qual a psicologia carece de uma sólida compreensão
a experiência de pessoas religiosas que têm depressão é porque tal experiência é tão
complexa e variada como a experiência humana em geral. Estudos psicológicos que investigam
tópicos religiosos têm lutado com a falta de consenso entre termos, medidas e condições;
e mesmo quando estes são controlados, os estudos às vezes produzem resultados conflitantes.
É imperativo, portanto, começar este trabalho com uma definição de termos e uma declaração de
perspectiva. Para o propósito deste estudo, vários termos-chave precisarão ser definidos e
operacionalizado:
1. Religiosidade.
A religiosidade tem sido usada para indicar tudo, desde a frequência à igreja até a moral
comportamento às crenças e sentimentos religiosos. Este trabalho aplicará uma definição mais restrita
da religiosidade, que é a participação religiosa organizada – comportamentos que ocorrem em um
contexto religioso tradicional (como uma igreja), com outros crentes, e são
comportamentos externos observáveis e mensuráveis. Isso inclui a oração, a

leitura das escrituras e assistir aos cultos. As crenças podem fazer parte dessa construção, então
desde que sejam afirmações verbais externas de princípios religiosos. Neste estudo,
a religiosidade será medida simplesmente pela frequência à igreja.
2. Espiritualidade
Espiritualidade é um termo mais amplo e solto do que religiosidade, usado para abranger
participação religiosa tradicional e não tradicional e até mesmo conceitos não religiosos
como a transcendência. Para o presente trabalho, a espiritualidade é definida como
experiência espiritual subjetiva – em muitos casos, isso se refere ao
experiência durante eventos religiosos, mas também pode se referir a sentimentos não religiosos de
estar ligado a Deus ou em sintonia com a criação, independentemente da participação religiosa.
Este estudo irá operacionalizar a espiritualidade dentro de um contexto religioso, uma vez que se trata de
com uma população religiosa, medindo-a com a Experiência Religiosa
Questionário.
3. Depressão
A depressão pode referir-se a um espectro de perturbações de humor que variam de leve, de longo prazo
Distimia a episódios intensos de Transtorno Depressivo Maior. Pode ocorrer como resultado
de um evento traumático da vida, como sintoma de outro transtorno psicológico, ou sem
quaisquer circunstâncias precipitantes. Para os propósitos deste estudo, a depressão
simplesmente ser definido como um conjunto de sintomas depressivos, independentemente da causa ou
intensidade. Por esta razão, a “depressão” geral não capitalizada será usada
em vez de Transtorno Depressivo Maior ou outro diagnóstico do DSM-IV (American
Associação Psicológica, 1994). Isso será operacionalizado pela pontuação do participante
no Inventário de Depressão de Beck II.

4. Evangélico
O Institute for the Study of American Evangelicals define o evangelicalismo como
tendo quatro “marcas” específicas: “conversionismo, a crença de que vidas precisam ser
mudado; ativismo, a expressão do evangelho em esforço; biblicismo, uma consideração particular
para a Bíblia; e 'crucicentrismo', uma ênfase no sacrifício de Cristo na cruz”
(Escridge, 2011). Qualquer igreja cristã que coloque ênfase em “nascer
novamente”, o evangelho de Jesus Cristo (sua vida, morte e ressurreição), e um
ênfase na Bíblia atende aos critérios de ser “evangélico”. Este estudo
pressupõe que muito do cristianismo protestante conservador nos Estados Unidos
enquadra-se nesta rubrica, bem como algumas igrejas católicas e episcopais. Este estudo
operacionalizou este conceito de forma bastante simples, recrutando participantes de igrejas
e organizações (escolas cristãs e grupos de campus) que se autoproclamavam
“evangélicos”. Embora isso possa significar que alguns participantes discordam dessa
epíteto ou discordam ideologicamente do evangelicalismo, se estiverem
igreja ou escola evangélica, nós as consideramos dentro da
comunidade, embora um dissidente dentro dessa comunidade.
Este trabalho é escrito a partir da perspectiva de um cristão evangélico que frequenta uma
igreja cristã evangélica; como tal, este trabalho pressupõe o potencial de “não-seculares”
variáveis como fatores, que os esforços espirituais não são simplesmente ilusões, e que a religião
envolvimento, por mais complexo que seja, não é um empreendimento psicologicamente perigoso. Além disso,
este trabalho não se esforça para explicar o fenômeno espiritual em termos que não sejam espirituais,
tentar evitar o reducionismo metodológico; e espera apresentar à comunidade religiosa
sob uma luz respeitosa e verdadeira.

Este trabalho é um passo em direção ao objetivo enunciado pela primeira vez por Alexander em 1844, de colocar o
experiência dos cristãos evangélicos no contexto da psicologia moderna. Ele fará o levantamento
estado atual da literatura sobre depressão, suas prováveis causas e sua relação com
espiritualidade. Examinará a literatura religiosa e a compreensão evangélica tradicional da
a relação entre depressão e espiritualidade, com ênfase na experiência de
cristãos evangélicos. Em seguida, analisará vários estudos para ilustrar as dificuldades de
compreender os dados atuais e as possíveis interpretações da situação atual. Finalmente, é
apresentará pesquisas originais sobre a relação depressão-espiritualidade, sugerirá
direções para pesquisas futuras e argumentar por uma interpretação dos dados apresentados.

CAPÍTULO 2
REVISÃO DA LITERATURA
Entendendo a Depressão
O que é “depressão”? O DSM-IV diagnostica os transtornos depressivos simplesmente pela
presença de um conjunto de sintomas: humor deprimido; interesse ou prazer acentuadamente diminuído em
todas ou quase todas as atividades; perda ou ganho de peso significativo; insônia ou hipersonia; qualquer
agitação ou retardo físico; fadiga ou perda de energia; sentimentos de inutilidade ou excessivo
ou culpa inadequada; capacidade diminuída de pensar ou se concentrar; e, finalmente, pensamentos recorrentes
de morte ou suicídio. Um período de duas semanas de cinco desses nove sintomas gera um diagnóstico
de um episódio depressivo maior. Essa abordagem é apropriada para o que Styron chamou de “um verdadeiro
tempestade uivante no cérebro” (1990, p. 115)? Parece o equivalente a rotular uma tempestade
com base na presença de nuvens, chuva e relâmpagos, mas sem mencionar os altos e baixos
sistemas de pressão que levaram ao seu desenvolvimento, ou a intensidade do vento e da chuva. Com certeza existe
muito mais ao quadro da depressão do que simplesmente sua sintomatologia.
Além disso, Lyton e Blatt (2007) sugerem que a ênfase do DSM-IV no consenso
cortes escolhidos em vez de um continuum orientado pela pesquisa cria categorias arbitrárias, separando
diagnósticos que podem realmente ter a mesma etiologia subjacente e limitar a pesquisa sobre
comorbidade. Talvez, no caso da depressão, uma abordagem melhor seria a que atualmente
tomado com Transtornos do Espectro Autista, outro conjunto de perturbações psicológicas que parecem
compartilham uma etiologia desconhecida. Considerar a depressão como um continuum em vez de diagnósticos

pertencer a categorias discretas daria mais sentido ao confuso conglomerado de
sintomas, que atualmente incluem sintomas como hipersonia/insônia.
Reconhecendo que as rupturas depressivas no padrão normal podem variar de curtos períodos
de tristeza ao Transtorno Depressivo Maior pode dar mais sentido aos dados da pesquisa e fornecer
uma plataforma para os pesquisadores começarem a explorar a etiologia mais profundamente.
A natureza multifacetada da depressão torna difícil determinar sua etiologia (França,
Lysaker & Robinson, 2007), e o amplo espectro de transtornos depressivos continua a confundir
pesquisadores. Será que um curto período de tristeza realmente compartilha a mesma causa que um quadro clínico completo?
depressão, ou, por outro lado, são diferenças individuais tão grandes que o diagnóstico de cada pessoa
é completamente único? Styron, em sua forma poética, sugere que determinar a causa de uma
depressão do indivíduo será “provavelmente para sempre uma impossibilidade, tão complexas são as
fatores de química, comportamento e genética anormais. Claramente, vários componentes são
envolvidos – talvez três ou quatro, provavelmente mais, em permutações insondáveis” (Styron,
1990, pág. 115). A pesquisa parece confirmar esta afirmação fenomenológica: numerosas pesquisas de
a literatura sobre depressão revela que os estudos muitas vezes produzem resultados conflitantes ou pelo menos confusos.
resultados (Dew et al., 2008; Spielmans, Bergman & Usitalo, 2011). Existe, então, alguma esperança de
determinar uma causa provável?
A resposta a esta pergunta não está na pesquisa, mas na teoria. Grande parte da corrente
pesquisa sobre a etiologia da depressão tem pesquisado mais verdadeiramente os efeitos do tratamento,
funcionando sob a suposição de que o que torna as pessoas deprimidas melhores deve estar relacionado
o que os deixou deprimidos em primeiro lugar. Isso, no entanto, pode não ser o caso – na verdade, é
semelhante à suposição de que uma infecção é causada pela falta de antibióticos. Sem um
teoria abrangente para orientar os pesquisadores, a pesquisa sobre depressão se torna um estudo sobre “o que funciona”

em vez de responder a questões de causalidade. Embora se possa argumentar que a cura de depressão
pessoas é mais importante do que determinar a causa da depressão, entender a etiologia
de depressão certamente contribuirá para tratamentos mais eficazes.
Até agora, várias vias neurológicas demonstraram estar associadas a
sintomas deprimidos (McNeal & Cimbolic, 1986). Estudos com antidepressivos indicam
dopamina, serotonina e norepinefrina como os neurotransmissores mais salientes na depressão; a
o eixo supra-renal-hipófise-hipotalâmico está provavelmente envolvido (Dunlop & Nemeroff, 2007).
Além disso, essas vias podem ser interacionais, criando uma relação ainda mais complexa
(McNeal & Cimbolic, 1986). Outra faceta interessante dessa relação é que a psicoterapia
demonstrou ser tão eficaz quanto os medicamentos, não apenas no alívio dos sintomas de
depressão, mas no aumento dos níveis de dopamina, norepinefrina e serotonina e na remoção
distorções cognitivas (McNeal & Cimbolic, 1986; Spielmans, Berman & Usitalo, 2011), embora
o tratamento mais eficaz ainda permanece uma combinação dos dois.
Por causa da inter-relação dos sintomas e da maneira como as pessoas deprimidas respondem
semelhante a uma miríade de tratamentos diferentes, a melhor explicação da etiologia da depressão parece ser
aquele que envolve um modelo bio-psico-social, incorporando uma imagem holística de um ser humano
e as complexas interações entre sistemas (Accortt, Freeman & Allen, 2008). Principal
Transtorno Depressivo, como outros transtornos de base orgânica, como Esquizofrenia e Maníaco
Doença depressiva, tende a ocorrer em famílias, mas o estresse da vida tem sido demonstrado em vários estudos para
prever o surgimento da depressão (Eberhart, Auerbach, Bigda-Peyton & Abela, 2011). Por esta
Por isso, muitos psicólogos defendem um modelo de diátese-estresse para entender a depressão:
embora fatores psicossociais como estresse ou distorção cognitiva possam levar ao surgimento de
depressão, a diátese subjacente ou predisposição, sejam genes, personalidade ou

mecanismos de enfrentamento, é a causa primária (Gutman & Nemeroff, 2011; Ingram & Luxton, 2005).
Esse modelo permite aos pesquisadores inferir a direção dos relacionamentos e construir hipóteses para testar
esta teoria – e, o mais importante, fornece uma estrutura dentro da qual se pode entender
complexa e interconectada teia de sintomas da depressão.
Sintomas Depressivos Religiosos
Quando se trata de sintomatologia, a miríade de sintomas depressivos muitas vezes assume um caráter relacional.
dobrado. Como resultado de humor deprimido ou anedonia, um paciente com depressão pode desistir de
situações sociais que eram originalmente uma fonte de prazer. Sentimentos de culpa ou inutilidade também
contribuem para o afastamento social, bem como para a perda de energia e hipersonia. O resultado final é que
pessoas que sofrem de depressão profunda muitas vezes se retiram quase completamente das
relacionamentos, às vezes até excluindo amigos e familiares próximos, enquanto sente um profundo desejo
para companheirismo e solidão esmagadora (Granek, 2006). Este efeito é ainda maior
quando a pessoa também sofre de ansiedade, tornando as relações sociais uma fonte de sofrimento
em vez de alívio (Granek, 2006). Essa retirada pode ser tanto uma causa de disfuncionalidade quanto
um resultado final de cognição defeituosa (Peteet, 2010). Curiosamente, essa retirada é muitas vezes vista não
apenas em uma frente social, mas também religiosa.
Para pessoas de fé religiosa, o sentimento de desconexão relacional muitas vezes se encontra
expressa religiosamente, num sentimento de sentir-se distante ou abandonado por Deus. Isto é particularmente
saliente para os cristãos evangélicos para quem seu relacionamento mais importante é o relacionamento
Com Deus. Peteet escreve, em seu trabalho de aconselhamento Depressão e a Alma: “indivíduos deprimidos
tendem a se afastar de fontes importantes de apoio porque se sentem não amados ou julgados por
outros, ou onerosos para eles. Indivíduos espirituais e/ou religiosos que ficam deprimidos podem
10

sintam-se não apenas distantes de Deus, mas punidos e julgados por ele. Pargament se referiu a isso como
'coping religioso negativo'” (2010, p. 36).
Vários estudos observaram esse fenômeno. Um estudo intitulado “Cristãos e
Depressão” descobriu que aqueles com depressão “podem se comunicar…
Deus”, e argumentou que, à luz da natureza relacional da desordem, parece plausível – de fato,
como o estudo descobriu, era provável – que a depressão pudesse afetar poderosamente a saúde de uma pessoa deprimida.
relação percebida com Deus (White et al., 2003). Em outro estudo focado em mulheres
espiritualidade do adolescente, após examinar os escores do BDI-II e medidas de espiritualidade por 615
adolescentes, os autores concluíram que enquanto a espiritualidade “vivenciada de forma pessoal através
um relacionamento com Deus” pode ser protetor contra o desenvolvimento de depressão, a depressão pode
de e/ou resultar em rupturas na espiritualidade relacional, particularmente em meninas (Desrosiers &
Miller, 2007). Um estudo medindo 117 pacientes ambulatoriais psiquiátricos adolescentes, a maioria dos quais
eram evangélicos, descobriram que a depressão estava mais relacionada a “sentir-se abandonado ou
punido por Deus” (Dew, Daniel, Armstrong, Goldston & Koenig, 2008, p. 247). Um evangélico
pastor entrevistado em um estudo de grupo focal relatou que, “A frase que eu ouço [daqueles com
depressão] repetidas vezes espiritualmente é: 'Eu não posso ouvir Deus e ver Deus. eu não sei como
experimentar Deus'” (Kramer et al., 2007, p. 128).
Além disso, os cristãos podem comunicar raiva ou falta de perdão para com Deus, também
correlacionada com sintomas depressivos (Strelan, Acton & Patrick, 2009). Em um estudo realizado com
437 estudantes universitários, Exline e colegas descobriram que a raiva contra Deus – tanto situacional quanto
prevalência ao longo da vida – explicou a variação única na sintomatologia depressiva nos participantes
(Exline, Park, Smyth & Carey, 2011). Isso era verdade mesmo quando a análise levava em conta outros
variáveis como humor raivoso, sexo e idade. A ira contra Deus também tem sido associada a
11

adaptação a eventos catastróficos da vida, como luto e câncer. Além disso, os preditores
de raiva contra Deus eram os mesmos que prediziam a raiva interpessoal, incluindo a percepção de Deus
cruel, vendo a si mesmo como vítima e atribuindo eventos negativos como obra de Deus (Exline, Park,
Smyth & Carey, 2011). Como resultado, o indivíduo sente que seu relacionamento com Deus
foi danificado ou que sua confiança em Deus foi quebrada. Isso pode se tornar um vício,
ciclo devastador de miséria:
A depressão pode prejudicar a capacidade do indivíduo de sentir, pensar e agir de maneiras que
normalmente caracterizam sua espiritualidade. Ele pode não ter acesso a emoções positivas, como
confiança, esperança, amor ou alegria. Seu pensamento pode ser negativo, cínico, sem esperança,
niilista ou mesmo psicótico. E ele pode ser incapaz de iniciar ou tolerar relacionamentos íntimos. A perda de
uma vida espiritual valorizada pode contribuir para mais depressão e desespero espiritual (Peteet, 2010, p.
61).
Na arena religiosa, há uma infinidade de literatura histórica que trata da depressão
e o efeito que poderia ter na experiência espiritual de um indivíduo. Enquanto o décimo sétimo e
Os puritanos do século XVIII tinham o corpo mais substancial de literatura dedicada ao estudo da
o que era então chamado de “melancolia”, mesmo alguns textos mais focados na medicina reconheciam a
papel que o transtorno poderia desempenhar na espiritualidade. No texto de 1691 A anatomia da melancolia, Richard
Burton cita uma fonte ainda anterior dizendo que “a melancolia muitas vezes produz o desespero religioso”
(pág. 358). Pastores puritanos notaram a presença de depressão em suas congregações e a
tom distintamente religioso das queixas de seus paroquianos: “Eles geralmente se apreendem
ser apontado como as marcas do desagrado particular de Deus” (Rogers, 1691, p. 345), e muitas vezes
a queixa apresentada estava sendo “condenada” ou abandonada por Deus (Lake, 2005). Um puritano
pastor se esforçou para estabelecer uma escola de psicologia porque muitas pessoas estavam vindo para
ele com sintomas religiosos do que ele considerava ser realmente depressão (Jebb, 2001). Um número
dos textos de aconselhamento mais modernos indicaram que a angústia espiritual é uma faceta significativa da
12

cuidados holísticos e devem ser abordados no tratamento (por exemplo, Kirwan, 1984; Koenig, 2009; White,
1982), enquanto outros livros populares foram escritos sobre o tema do que agora é chamado de
depressão” (Lloyd-Jones, 1965; Piper, 2001). Esses termos parecem ser mais bem entendidos como
expressões culturais de angústia, enquanto os cristãos lutam para comunicar sua depressão aos seus
líderes espirituais.
Desvendando um relacionamento complexo
Como qualquer outra faceta da depressão, sua relação com variáveis religiosas parece ser
incrivelmente complexo; como resultado, os estudos que investigam essa relação encontraram tantas
resultados confusos e conflitantes como aqueles que investigam a natureza e a etiologia da depressão.
Um estudo, que analisou dados de 70.884 canadenses com mais de 15 anos, descobriu que, controlando por
variáveis demográficas, sociais e relacionadas à saúde, a frequência frequente ao culto foi associada
com significativamente menos sintomas depressivos, mas aqueles que se percebiam como sendo
a fé espiritual/religiosa ou altamente valorizada apresentou níveis mais altos de sintomas depressivos! Isso causou
os autores concluem: “É evidente que a espiritualidade/religião tem um efeito importante na
sintomas depressivos, mas este estudo ressalta a complexidade dessa relação.
Estudos longitudinais são necessários para ajudar a elucidar os mecanismos e a ordem e direção de
efeitos” (Baetz et al., 2004, p. 818).
A relação é extremamente complexa. Embora psicólogos proeminentes
postulou que a própria religião pode ser uma causa de doença mental e neuroticismo – Ellis argumentou que
era irracional (1962), Freud que era uma ilusão (1928) – essa hipótese foi amplamente
descartado em estudos recentes, principalmente porque essas afirmações não foram apoiadas pela
evidências de pesquisa (ou seja, Hodges, 2002; Pfeifer & Waelty, 1995). Um estudo realizado na
13

A Universidade de Basel comparando 45 pessoas deprimidas com 44 controles saudáveis não encontrou
correlação entre neuroticismo e religião, e argumentou que “não é principalmente a religião que
causa a doença, mas é a doença que dificulta a prática da religião. Assim, 71% dos
grupo de pacientes religiosos consentiu com a afirmação: 'meus problemas psicológicos tornam difícil
para eu viver minha fé da maneira que eu gostaria'”, enquanto o grupo saudável era muito mais provável
concordar que a religião poderia ser uma causa de doença psicológica (Pfeifer & Waelty, 1999, p. 43).
Koenig especulou que a relação entre espiritualidade e depressão pode ser
moderado pela intensidade do transtorno em si – uma depressão menor pode levar as pessoas mais profundamente
na segurança da espiritualidade, mas à medida que o distúrbio progride, causando fadiga ao paciente ou
torna-se mais intensa, as pessoas experimentam um declínio na espiritualidade (2007). Pfeifer e Waelty
concordam com isso, afirmando que “o principal fator em pacientes que apresentam conflitos religiosos e
ansiedades parece não ser o grau de compromisso religioso em si, mas sim sua
psicopatologia” (1999, p. 44). Isso é especialmente significativo se a estrutura teórica de alguém
entende a depressão como um espectro em vez de categorias separadas: estudos que examinam isso
relacionamento pode falhar em diferenciar entre níveis significativos de intensidade e, assim, não encontrar
resultados significativos.
Isso certamente tem sido o caso em uma série de estudos. Embora uma série de
estudos correlacionais têm sido conduzidos relacionando inversamente a depressão com vários aspectos da
frequência religiosa, compromisso e crenças, falta de continuidade entre as medidas ou mesmo
entre construtos dificulta o consenso (Dew et al., 2008; Nelson et al., 2009). Maioria
estudos se concentraram na religiosidade, ou comportamentos e crenças religiosas de uma pessoa, mas estes podem
variam entre grupos religiosos e indivíduos, e crenças e comportamentos são muitas vezes congruentes (ver,
por exemplo, Farmer, Trapnell & Meston, 2009). Além disso, em um estudo quantitativo de faculdades
14

estudantes de uma faculdade evangélica conservadora, os entrevistados indicaram que não eram suas crenças
ou comportamento que mudou como resultado da depressão, mas simplesmente seus aspectos emocionais ou afetivos.
experiência de Deus (Klukow, 2011).
Nelson et ai. postulam que usando o construto de espiritualidade, “uma experiência subjetiva
que pode existir tanto dentro como fora de uma estrutura religiosa”, pode iluminar essa confusão
relação melhor do que a religiosidade, “comportamentos organizados destinados a colocar a espiritualidade em
prática” (2009, p. 2). De fato, em um estudo envolvendo pacientes do sexo masculino com câncer de próstata, Nelson et al.
demonstrou que a relação entre as pontuações de um participante em escalas de religiosidade e
a depressão foi quase completamente mediada por pontuações em uma escala de espiritualidade (2009).
A espiritualidade é um conceito relativamente jovem no campo da Psicologia da Religião, mas
rapidamente ganhando terreno como uma construção universal promissora (Zinnbauer & Pargament, 2005).
Por ser experiencial, e não focada em crenças, as medidas são mais universais e, portanto,
mais generalizável entre grupos demográficos e entre estudos. Além disso, a “espiritualidade”
carece das conotações negativas que um indivíduo pode ter com “religião”, tornando-se um
e inofensivo termo mais sintonizado com a pesquisa. Infelizmente, parte dessa inofensividade é
devido em parte à sua ambiguidade; pesquisa precisa definir cuidadosamente o construto que está sendo estudado e
certifique-se de que esta é uma definição com a qual a população sob escrutínio concordaria. É para isso
razão pela qual o presente estudo está focado particularmente na espiritualidade cristã evangélica, em vez
do que a experiência espiritual universal. Finalmente, as mudanças culturais recentes, incluindo a pós-modernidade e a
pluralismo religioso, fazem da “espiritualidade” neutra em valor e tradição uma “espiritualidade” muito mais atraente.
conceito nos últimos anos, como evidenciado pela abundância de livros recentes escritos para
espiritualidade tradicional (por exemplo, McColman, 2008; Miller, 2003; Pardo, 2007; Walsch, 1996).
15

Espiritualidade e Evangelicalismo
O significado da construção da espiritualidade pode ser mais saliente no contexto evangélico
comunidade cristã, que considera a experiência subjetiva de Deus do indivíduo como um objetivo
dos esforços da fé. Essa ênfase na experiência também pode fazer dos evangélicos um grupo ideal para
foco no estudo da espiritualidade e depressão – tal ênfase experiencial pode ser o que
coloca a espiritualidade no âmbito das “relações” (uma “relação com Deus”), e assim torna-a
vulnerável ao colapso social tão comum em pessoas deprimidas (ver, por exemplo, o
resultados de uma série de estudos que parecem indicar que os protestantes, evangélicos em particular,
consideram sua conexão com Deus como um “relacionamento”: ou seja, Dalgalarrondo, Marín-León,
Botega, Barros & De Oliveira, 2008; Exline, Park, Smyth & Carey, 2011). Furthermore,
evangélicos pontuam muito em escalas de religiosidade intrínseca, um construto que envolve
motivação e convicção pessoal para empreendimentos religiosos, e que tem sido consistentemente
negativamente correlacionado com a depressão (por exemplo, Ji, Perry, & Clarke-Pine, 2011). Esta justaposição
os torna não apenas um assunto intrigante para pesquisa, mas talvez uma população ideal de
para discernir a natureza da relação depressão-espiritualidade.
Os mencionados puritanos, um fervoroso grupo de cristãos evangélicos, tinham uma
tipo experimental de evangelicalismo e, curiosamente, também teve uma
taxa de incidência de depressão, mesmo em comparação com outros cristãos de sua época (Sena, 1973).
Embora não possamos inferir causalidade da coexistência desses dois fatos,
compreensão da relação entre depressão e espiritualidade de interesse, e mais
importante, parece inferir que a espiritualidade pode de fato ser o elo perdido entre religião e
depressão. Em tempos mais recentes, a mudança cultural pós-moderna trouxe um ressurgimento da
fé relacional e uma nova ênfase na experiência espiritual, mais notavelmente entre os jovens
16

cristãos, recolocando a espiritualidade no centro da fé cristã (Jones, 2003; Kimball,
2004; Yaconelli, 2006). Isso também o coloca diretamente no centro de qualquer estudo sobre cristãos e
depressão.
Essa ênfase na experiência e no relacionamento pode ser tanto negativa quanto positiva. Em alguns
casos, essa ênfase pode levar a um maior risco de depressão. Meador e colegas descobriram que,
entre 2.850 adultos em uma comunidade da Carolina do Norte, aqueles com afiliação pentecostal - que
não apenas coloca grande ênfase na experiência, mas também em ser curado pela fé – foram três
vezes mais propensos a desenvolver depressão do que seus colegas religiosos, apesar
controlando uma série de outros fatores possíveis (Meador, Koenig, Hughes & Blazer, 1992).
A pesquisa de White et al. demonstrou que a reação da comunidade cristã à
indivíduo deprimido pode desempenhar um papel significativo na resposta do próprio indivíduo (2003).
Apesar da enorme quantidade de dados que suportam um complexo e multifacetado
etiologia da depressão e a longa história da erudição cristã argumentando que a angústia espiritual
pode ser um sintoma de depressão, pesquisas modernas sobre as opiniões do público em geral geralmente
indicam que as opiniões menos informadas continuam a persistir. Uma pesquisa na Austrália descobriu que quase
40% dos entrevistados religiosos acreditavam que a possessão demoníaca era a causa da depressão
(Hartzog & Gow, 2005) e muitos conselheiros cristãos acreditam que “a depressão é etiologicamente
espiritual” (Armentrout, 2004) ou que a causa da depressão é o pecado (Adams, 1986). Como um resultado,
a reação da comunidade cristã a um crente lutando contra a depressão é muitas vezes menor do que
útil. Autores e pastores cristãos bem conhecidos, com vários graus de sutileza, defendem o
mentalidade de que, mesmo que a depressão não seja culpa da própria pessoa, pelo menos é sua
responsabilidade de corrigi-lo através de sua própria força de vontade (por exemplo, Piper, 2001; Welch, 2000).
17

White coloca assim:
Pastores e conselheiros religiosos têm suas próprias maneiras de fazer a mesma coisa. As palavras que eles
usam podem ser diferentes, mas são palavras que lançam a culpa na pessoa deprimida, que é descrita como
“falta de fé”, “cheia de autopiedade”, “indisposta a se alegrar no Senhor”, “dando lugar para o diabo” ou “precisando
de um chute nas calças”. Às vezes o pastor está certo. Mas há outras ocasiões em que o verdadeiro problema
está na compreensão inadequada do pastor (White 1982, p. 20).
Peteet explica como isso pode ser prejudicial: “a culpa pode pesar mais
indivíduos deprimidos quando vivenciados em termos religiosos. A convicção de que Deus está julgando
duramente pode ser piorada se seus líderes espirituais tratarem sua depressão como falta de fé, ou
esperar que eles simplesmente repudiem um comportamento problemático” (2010, p. 55). Além disso, o
atribuições etiológicas religiosas de pastores e outros líderes religiosos podem influenciar como essas
os líderes optam por ajudar o indivíduo que sofre (Payne, 2009).
Embora a possibilidade de que algumas depressões se originem na alma não possa ser descartada,
e certamente algumas depressões se originam da culpa por um pecado em particular, mais provavelmente este é um
relação cíclica, originada de uma combinação de qualquer número de vias no cérebro,
corpo e alma, e se manifestando em sintomas depressivos, que por sua vez afetam toda a
pessoa: corpo, mente e alma (ver Figura 1). Isso pode explicar parte da complexidade do
relação religião-depressão, principalmente se a pessoa deprimida estiver associada a uma religião
comunidade que mais prejudica do que ajuda.
18

Atribuição da
comunidade
Aflição
Depressão espiritual
Perda de
conectar
-íon
Atribuição de
outros: “não
há fé suficiente”
Vários
Pessoa diz:
Depressivo
“Não
Sintomas
consigo me conectar com
Espiritualidade
Deus;
Menos
Deus se sente
distante”
figura 1
Diagrama de Caminho da Relação da Depressão com a Espiritualidade
Um novo modelo
Para entender melhor a relação entre depressão e espiritualidade, uma nova
é necessário um modelo que leve em conta o estado atual da pesquisa, a experiência de
cristãos, e os resultados conflitantes de numerosos estudos.
O modelo teórico que este trabalho apresenta inclui vários componentes-chave, cada um apoiado
pela pesquisa psicológica e pela teoria cristã.
19

1. A depressão afeta os relacionamentos de quem tem depressão, por meio de um sentimento de
isolamento social, desconexão e solidão, independentemente das circunstâncias físicas.
2. Os cristãos, particularmente os evangélicos, acreditam que sua conexão com Deus é um
“relacionamento” e vivenciá-lo como tal. Isso é melhor descrito como “espiritualidade”, embora
tem elementos de religiosidade.
3. Quando os cristãos evangélicos se sentem deprimidos, sua experiência de Deus é afetada da mesma forma
a outros relacionamentos, independentemente de crença ou prática.
4. Isso causa mais desânimo e depressão, e as atribuições dos outros, se
negativo, também pode alimentar este ciclo.
O Estudo Atual
O presente estudo busca investigar a natureza da depressão-espiritualidade
relacionamento e testar o novo modelo proposto acima. Por conveniência, e
controlando variáveis estranhas, uma comunidade em particular, a comunidade altamente religiosa
de Chattanooga, Tennessee, será usado para testar este modelo.
Infelizmente, ao lidar com qualquer estudo de depressão, as dificuldades surgem tão logo
causalidade é adicionada à imagem. Por um lado, as preocupações éticas significam que não se pode simplesmente
pessoas deprimidas, esvaziam seus cérebros de serotonina e então medem sua sensação de
ligação com Deus. Além disso, como a espiritualidade engloba uma variedade de experiências,
indivíduos podem diferir em uma medida de espiritualidade simplesmente por causa de diferenças de personalidade,
afeto e desejo de espiritualidade. O que é necessário, portanto, são dados de auto-relato de longo prazo que são
prospectiva, detalhada e coletada regularmente para minimizar o erro e medir o comportamento
20

que ocorre apenas ocasionalmente. Rosenthal e Rosnow (2008) recomendam que os respondentes
manter um diário de informações relevantes.
O diário faz parte da experiência cristã há muito tempo, e os cristãos são muitas vezes
exortados a manter um diário de orações e experiências espirituais. O diário também foi usado
para uma ampla faixa de idades para medir uma série de comportamentos de saúde, desde a parentalidade até a adaptação
após a cirurgia (Furness & Garrud, 2010; Nicholl, 2010). Mais importante, eles foram
utilizado com sucesso para medir o humor e comportamentos relacionados à depressão, sem evidenciar uma
fator de atrito significativo relacionado à gravidade ou personalidade da depressão (Hankin, 2010; Hopko &
Mullane, 2008).
A revista desempenha, assim, o papel do pesquisador em um laboratório, observando o participante
e manter o controle de possíveis causas para sua experiência espiritual. Os participantes preenchendo um
revista pode fornecer ao pesquisador informações mais aprofundadas do que poderiam ser obtidas por meio de um
pesquisa simples, e o prazo mais longo dá ao pesquisador a oportunidade de coletar dados sobre
comportamentos e sentimentos que podem não ocorrer regularmente. Dando um pré-teste de espiritualidade e
a depressão fornece uma linha de base para cada indivíduo e, em seguida, a revista permite que o pesquisador
para medir o fluxo e refluxo de espiritualidade e sintomas depressivos de cada indivíduo.
Este método permite que as questões de pesquisa sejam abordadas com mais profundidade do que
métodos alternativos permitiriam, talvez permitindo ao pesquisador determinar se
Os cristãos experimentam uma diminuição na espiritualidade quando sofrem de depressão. Quer dizer,
como a experiência subjetiva de um cristão evangélico de estar conectado a Deus é influenciada por
a presença ou ausência de sintomas depressivos?
O estudo sobre o qual este trabalho se baseia é a pesquisa preliminar para tal
estudo de diário. O objetivo do estudo foi primeiro confirmar ou negar a hipótese teórica
21

modelo de espiritualidade e depressão tomando uma amostra de cristãos evangélicos locais e
administrar uma pesquisa. Em segundo lugar, foi avaliar a relação atual entre espiritualidade
e depressão nesta população e, por último, identificar pessoas que estariam dispostas a se envolver
no processo de registro no diário e também para fornecer uma linha de base para essas pessoas. No final de
estudo, um pós-teste avaliará se as médias do grupo mudaram ou as pontuações individuais flutuaram
significativamente.
Hipotetizou-se, portanto, que haveria uma relação inversa significativa
entre depressão e espiritualidade cristã evangélica, e que isso afetaria um
número de cristãos evangélicos. Supõe-se que essa relação se manifeste em um sentido
de desconexão de Deus, menos experiências positivas de Deus e maiores experiências negativas
de Deus. Além disso, levanta-se a hipótese de que esta menor experiência de espiritualidade é uma causa de
angústia aos cristãos evangélicos. E, finalmente, foi levantada a hipótese de que a natureza deste
relacionamento seria cíclico, um levando ao outro em um ciclo. Depressão, seja qual for
etiologia, faz com que os cristãos evangélicos se sintam desconectados de Deus, e se sintam desconectados
de Deus faz com que os cristãos evangélicos se sintam mais deprimidos. Esta última hipótese não será
testado até mais tarde na pesquisa.
22

CAPÍTULO 3
MÉTODO
Participantes
Os participantes foram 135 residentes da área de Chattanooga e estudantes da Universidade de
Tennessee em Chattanooga e Covenant College em Lookout Mountain, Geórgia. Participantes
foram recrutados em aulas de psicologia e igrejas da área. Estudantes de psicologia foram oferecidos
crédito extra por participar; os membros da igreja não receberam nenhum incentivo. Todos os participantes
eram frequentadores da igreja; 50 igrejas separadas, representando pelo menos 11 denominações que variam de
Católico a Presbiteriano a Batista a Adventista do Sétimo Dia, foram relatados. Essas igrejas
abrangeu Chattanooga, Geórgia do Norte e áreas vizinhas, lançando uma ampla rede geográfica
que capturou pessoas que viviam em Signal Mountain, no centro de Chattanooga, Red Bank e
Ooltewah, Tennessee; e Lookout Mountain, Flintstone, Chickamauga e Dalton, Geórgia.
A faixa etária dos entrevistados foi de 18 a 84 anos, e a idade mediana foi de 29,5. Os entrevistados
eram 71,9% do sexo feminino e 29,1% do sexo masculino; 91,1% caucasianos, 3,7% afro-americanos, 2,2%
Hispânicos/Latinos, 1,5% asiáticos e 1,5% optaram por não responder.
As categorias de renda variaram de menos de US$ 7.000 por ano a mais de US$ 100.000 por ano. O
maior porcentagem de entrevistados caiu nas faixas de renda mais altas, com 28,9% relatando um
renda familiar acima de $ 100.000 anualmente e 20% relatando uma renda familiar anual
entre US$ 60.000 e US$ 100.000. Dezoito vírgula cinco por cento relataram uma família anual
renda de $ 30.000 - $ 60.000; 11,9% de uma renda familiar anual de $ 15.000 - $ 30.000; 5,9% a
23

renda familiar anual de US$ 7.000 a US$ 15.000; e 8,9% da renda familiar anual sob
$ 7.000.
O nível mais alto de educação alcançado também foi alto; apenas 1 entrevistado (0,7%) relatou não
ensino médio completo e 4,4% relataram doutorado ou equivalente. No meio, 8,9% relataram um
diploma do ensino médio ou GED; 34,8% relataram ter concluído “alguma” faculdade ou
escola Técnica; 32,6% tinham ensino superior completo ou curso técnico; e 17,8%
tinha um mestrado ou equivalente.
Embora nenhuma estatística esteja disponível específica para a comunidade evangélica da área de Chattanooga,
comunidade, acredita-se que essas porcentagens aproximam aproximadamente a demografia desse
população; com exceção da baixa porcentagem de entrevistados afro-americanos, uma vez que
Os afro-americanos são a etnia dos EUA com a maior frequência à igreja e há uma
número significativo de afro-americanos em Chattanooga (Jones, 2010).
Materiais
Os participantes completaram o Inventário de Depressão de Beck II (Beck, Steer & Brown, 1996)
e o Questionário de Experiência Religiosa (Edwards, 1976), juntamente com uma página demográfica
perguntando por idade, sexo, status socioeconômico e raça. Eles também completaram uma medida de
desejabilidade, o Inventário Equilibrado de Respostas Desejáveis (Paulhus, 1991) para controlar
viés de desejabilidade social.
O Questionário de Experiência Religiosa faz perguntas relativas à vida de um indivíduo
experiência afetiva e pessoal de Deus como amoroso e próximo. Existem 12 perguntas no estilo Likert
com uma escala de 7 pontos que varia de “nunca” a “sempre”. Os itens de amostra incluem: “Meu relacionamento
24

a Deus é caracterizada por uma comunhão íntima” e “Eu experimento sentimentos de raiva ou ressentimento
em direção a Deus”.
O Inventário de Depressão de Beck II foi escolhido por ser um dos padrões nacionais
medidas de depressão. Com base em sua experiência nas últimas duas semanas, os indivíduos avaliam seus
sentimentos e comportamentos em uma escala de 0 a 3 pontos. Os itens de amostra incluem “Eu não notei nenhuma mudança
no meu padrão de sono” para “Eu durmo a maior parte do dia/acordo 1-2 horas mais cedo e não consigo voltar
dormir."
O Inventário Equilibrado de Respostas Desejáveis é uma escala Likert de 40 perguntas e 7 pontos
medindo o viés de apresentação e o aprimoramento do autoengano. Os itens de amostra incluem “Eu nunca
me arrependo das minhas decisões” e “eu sempre declaro tudo na alfândega”.
A confiabilidade para cada uma dessas medidas é forte; alfas são 0,80 (Inventário Equilibrado de
Resposta desejável) e 0,69 (Inventário de Depressão de Beck II) (Li & Bagger, 2007; Underwood
& Teresi, 2002). Não há informações normativas sobre o Questionário de Experiência Religiosa,
mas a validade de construto é apoiada pelo fato de que correlações positivas significativas foram
encontrado entre o REQ e a imagem individual de Deus como amoroso e benevolente (King &
Crowther, 2004).
Procedimento
As pesquisas foram administradas em uma variedade de configurações. A configuração mais comum foi em
um ambiente de grupo pequeno, uma vez que este era um ambiente de reunião natural para a maioria das igrejas.
Grupos da igreja responderam à pesquisa durante suas reuniões de pequenos grupos regularmente agendadas em casas
e salas de aula da igreja. Além disso, algumas igrejas optaram por responder à pesquisa por meio de um
25

local de pesquisa. O link para este site foi distribuído por e-mail por pastores e em um caso por um
Diretor de escola cristã.
As pesquisas também foram distribuídas pelos departamentos de psicologia da Universidade de
Tennessee em Chattanooga e Covenant College em Lookout Mountain, GA. No Pacto
College as pesquisas foram distribuídas por um estudante de trabalho-estudo e café grátis foi dado a
participantes que completaram uma pesquisa. Na Universidade do Tennessee Chattanooga, as pesquisas
foram oferecidos on-line e crédito extra foi dado nas aulas de Psicologia 101 para aqueles que
participou.
Em cada ponto de distribuição e administração da pesquisa, a única restrição para
participantes foi que eles frequentam uma igreja da área de Chattanooga. Não foi administrado pré-teste nem
foram os participantes selecionados para qualquer diagnóstico anterior ou um nível particular de igreja
participação.
Os participantes assinaram o termo de consentimento informado e preencheram a pesquisa, que foi
em seguida, retornou à equipe de pesquisa em mãos ou pelo correio, e foi mantido em um escritório trancado
gabinete até que todas as administrações da pesquisa tivessem sido concluídas. Nesse momento, as respostas
foram inseridos em um pacote estatístico para análise.
26

CAPÍTULO 4
RESULTADOS
O Inventário Equilibrado de Respostas Desejáveis foi usado para filtrar a desejabilidade social
viés e avaliar seu impacto sobre os escores de espiritualidade e depressão. O inventário é feito
de duas escalas, a escala Self-Deceptive Enhancement e a escala Impression Management.
A pontuação mais alta possível para cada escala é 20. A média do grupo para a escala SDE foi muito baixa,
4,62, com desvio padrão de 2,89. Isso é inferior às normas (Paulhus, 1991). O grupo
a média para a escala IM foi alta, 12,6 com desvio padrão de 3,28. As normas variam de 4,3 a
6.1 para médias de grupo (Paulhus, 1991).
As pontuações do BIDR foram ligeiramente correlacionadas com as pontuações no REQ, r(133) = 0,222, p = 0,01,
e quando analisado em suas respectivas escalas e correlacionado com o REQ, fica claro que a maioria
essa correlação é por causa da escala IM, r(133) = 0,377, p < 0,001 em vez da escala SDE,
r(133) = 0,187, p = 0,029.
Embora não haja médias nacionais para comparar, a pontuação média desta amostra no
O REQ foi de 65,7, com desvio padrão de 9,45. A pontuação mais baixa foi 29, e a pontuação mais alta
foi de 84, que é a maior pontuação possível na escala. 62,4% dos entrevistados pontuaram no
top 25% da escala (uma pontuação de 63 ou mais). Apenas 2,3% dos entrevistados pontuaram abaixo de 42,
que é a marca de 50%.
27

Dos 135 entrevistados, 23 pontuaram 17 ou mais no Inventário de Depressão de Beck II,
indicando pelo menos depressão leve. Isso foi 17% da amostra total. Quando diferenciado por
sexo, a prevalência de depressão para os homens foi de 18,4%, para as mulheres foi de 16,5%.
Para comparação, as estatísticas do CDC indicam que a prevalência nacional de depressão é
9,1%, e os dados do Tennessee indicam que a prevalência regional de depressão é de 11,0%,
entre os mais altos do país (está classificado em 7º de todos os 50 estados e Porto Rico, o mais alto
sendo Mississippi em 14,8) (Centers for Disease Control and Prevention, 2010).
A regressão múltipla foi utilizada para determinar quais variáveis prediziam os escores no
REQ. Ambas as escalas do BIDR provaram ser fatores insignificantes: ÿ = 0,128, t(133) = 1,416, p =
0,159 para a escala SDE e ÿ = 0,035, t(133) = 0,393, p = 0,695 para a escala IM. O gênero também foi
não é um fator significativo, ÿ = 0,023, t(133) = 0,291, p = 0,772. A idade foi considerada um fator importante
fator, ÿ = 0,269, t(133) = 3,092, p = 0,002; com pontuações no REQ aumentando com a idade.
Controlando para a covariância da espiritualidade, a idade também foi um fator significativo na predição
depressão, ÿ = -0,205, t (133) = -2,399, p = 0,018.
Controlando o efeito da idade, os escores no BDI-II foram significativos para predizer
espiritualidade, ÿ = -0,260, t(133) = -3,132, p = 0,002, com pontuação no REQ diminuindo em 0,26 para
cada mudança nos escores do BDI-II. Nenhum outro fator foi considerado significativo na regressão
análise, embora tenha havido uma incidência ligeiramente maior de depressão nas classes de baixa renda e
parênteses educacionais.
Depois de determinar que os escores do BDI-II foram significativos em predizer escores de
espiritualidade, cada questão individual no REQ foi inserida em uma equação de regressão linear,
2=
junto com a idade. O modelo foi responsável por 24,3% da variância total dos escores de depressão, R
0,243, F(13, 133) = 2,963 p = 0,001. Os coeficientes deste modelo estão resumidos na Tabela 1.
28

(O texto real das perguntas está na Tabela 2, portanto, este texto não foi reproduzido na Tabela 1. Em vez disso,
as perguntas são indicadas pelo número.)
As questões individuais e suas correlações com as pontuações dos participantes no BDI-II são
mostrado na Tabela 2.
Um teste t de amostras independentes foi realizado para determinar se havia um
diferença nos escores médios de espiritualidade entre indivíduos que preencheram os critérios para depressão
(BDI-II escore maior que 16) e os que não o fizeram. A análise indicou que a diferença
foi significativo, t(133) = 2,814, p = 0,006, com aqueles no grupo de depressão marcando, em média,
quase 6 pontos a menos no REQ do que no grupo não deprimido. A espiritualidade média
a pontuação para o grupo deprimido foi de 60,6, a pontuação média para o grupo não deprimido foi de 66,6.
Os dois grupos também diferiram significativamente na idade, t(132) = 2,267, p = 0,029. A idade mediana de
aqueles no grupo deprimidos foi de 24 anos, a idade média dos não deprimidos foi de 33 anos.
29

tabela 1
Coeficientes da Análise de Regressão Múltipla Usando

Perguntas individuais sobre o REQ
Não padronizado Padronizado t Significado

Coeficientes Coeficientes
B Padrão Erro Beta
(Constante) 32.320 5.234 6.175 0,000
Idade -.076 0,036 -.182 -2.103 0,038
REQ1 -1,186 .775 -.169 -1,531 .128
REQ2 -.193 .713 -.029 -.271 .787
REQ3 -.886 .667 -.127 -1,329 .186
REQ4 .653 .785 0,091 0,832 .407
REQ5 -.616 .517 -.106 -1,192 .235
REQ6 .298 .737 0,045 .405 .686
REQ7 -1,292 .608 -.199 -2.125 0,036
REQ8 .163 .809 0,022 .202 0,840
REQ9 .574 .796 0,090 .722 .472
REQ10 .216 .843 0,034 .257 .798
REQ11 -1,217 .958 -.187 -1,270 .207
REQ12 -.179 .754 -.026 -.238 .812
30

mesa 2
Correlação de itens únicos no REQ com os escores de depressão de Beck
Pearson Significado (2
Correlação caudas)
1. Eu experimento uma consciência do amor de Deus. -.290 0,001
2. Eu oro em particular em outros lugares além da igreja. -.091 .292
3. Tenho sentimentos de raiva ou ressentimento em relação a Deus. -.258 0,003
4. Peço a Deus que perdoe meus pecados. -.092 .290
5. Tenho medo de que Deus vá me punir de alguma forma. -.249 0,004
6. Quando tenho que tomar decisões na minha vida cotidiana, tento descobrir o -.119 .169
que Deus quer que eu faça.
7. Tenho a sensação de que Deus é tão grande e importante que não tem -.357 0,000
tempo para meus problemas pessoais.

8. Sinto-me muito próximo de Deus em oração, durante o culto público e/ou em -.159 0,065
outros momentos importantes da minha vida.
9. Tenho consciência da influência de Deus em minha vida diária. -.156 0,071
10. Quando oro a Deus, sinto que estou conversando com um amigo próximo. -.184 0,033
11. Meu relacionamento com Deus é caracterizado por uma comunhão -.196 0,023
íntima.
12. Duvido que Deus realmente exista. -.271 0,001
31

CAPÍTULO 5
DISCUSSÃO
Descobertas notáveis
Os resultados do estudo foram notáveis de várias maneiras. Não foi só o relacionamento
entre depressão e espiritualidade negativa e significativa, como hipotetizado, mas a prevalência
de depressão na amostra é de especial interesse. Longe de demonstrar que a religião
envolvimento por si só diminui a probabilidade de depressão, a prevalência de depressão em
a amostra era incrivelmente alta. Isso parece indicar que ou os religiosos evangélicos
comunidade em Chattanooga tem uma prevalência muito maior de depressão do que a norma nacional,
ou que tais indivíduos foram atraídos para participar da pesquisa por causa do assunto.
O método de amostragem (amostragem de grupos e indivíduos, em várias instituições e
através de pesquisas em papel e na internet) parece descartar a última opção, principalmente porque
Espera-se que aqueles com depressão profunda sejam menos propensos a participar de atividades sociais e
esforços acadêmicos e, portanto, estaria ausente de muitos dos contextos em que a pesquisa
foi administrado. Parece muito mais provável que os evangélicos em Chattanooga, pelas razões
postulados no modelo hipotético, têm uma prevalência muito maior de depressão do que os
comunidade maior.
Além disso, descobrir que o gênero não era significativo era incomum. Tem sido
demonstraram em muitos estudos que o gênero é um fator significativo na probabilidade de depressão (ver
Accortt, Freeman, & Allen, 2008, para revisão), mas o estudo atual considerou que não
32

fator significativo. Homens e mulheres não diferiram significativamente nem em espiritualidade nem em
pontuações de depressão. Mais pesquisas são necessárias para investigar por que isso acontece.
A média do grupo para o REQ foi alta, e isso parece indicar que a amostra foi de
pessoas altamente espirituais. Isso fornece suporte para o argumento de que os cristãos evangélicos são um
ramo altamente experiencial do cristianismo e que a espiritualidade não é uma construção que só se aplica
a pessoas não religiosas.
A média alta do grupo para a escala de IM no BIDR foi incomum, mas não inesperada,
especialmente considerando a relação entre a escala IM e o REQ. Os itens contidos
na escala de MI são questões de comportamento, particularmente comportamento moral – por exemplo, “Eu nunca
juro” ou “sempre obedeço às leis, mesmo que não seja provável que seja pego” – e é de se esperar
que indivíduos altamente religiosos, que teriam uma pontuação alta no REQ, podem ser capazes de honestamente
responda “não é verdade” para muitos desses itens. Na verdade, isso indicaria que tais pessoas
estavam meramente agindo de acordo com suas convicções religiosas.
A hipótese do estudo de que haveria uma relação inversa significativa entre
depressão e espiritualidade foi apoiada pelas evidências da pesquisa. Além disso, os deprimidos
e não deprimidos diferiram significativamente em seus escores médios de espiritualidade, o que pode
indicam que a relação não é simplesmente linear, mas que um ponto de corte significativo para depressão
existe e é relevante para a relação depressão – espiritualidade como originalmente hipotetizada.
Em vez de um simples relacionamento linear, pode haver uma queda na espiritualidade em um determinado
nível de depressão, ou seja, o ponto de corte entre distúrbio de humor leve e quadro clínico leve
depressão.
Também provável, e apoiado pelas correlações entre itens específicos do REQ, é que
a depressão está correlacionada com distúrbios específicos na espiritualidade, em vez de diminuição
33

espiritualidade em geral. Embora quase todos os entrevistados tenham indicado que “rezam em particular em lugares
além da igreja”, “pedir a Deus que perdoe meus pecados” e “tentar descobrir o que Deus quer que eu
fazer”, independentemente da depressão, aqueles com depressão eram mais propensos a indicar que eles “são
com medo de que Deus vá me punir de alguma forma”, “experimentar a sensação de que Deus é tão grande
e importante que ele não tenha tempo para meus problemas pessoais” e “experimente sentimentos de
raiva ou ressentimento para com Deus”. Além disso, quanto maior a depressão, menor a probabilidade de um
indivíduo deveria concordar que eles “experimentam uma consciência do amor de Deus”, sentem que a oração é um
conversa com um amigo próximo, ou sentem que seu relacionamento com Deus é “caracterizado por
comunhão.”
Isso parece concordar com pesquisas anteriores de que, embora o indivíduo deprimido possa
continuar tentando se conectar com Deus (sem mudança no comportamento externo), ele ou ela pode se sentir mais distante
de Deus (uma mudança nos sentimentos internos) (Klukow, 2011). Tais pessoas eram mais prováveis do que não
pessoas deprimidas a se verem “duvidando de que Deus realmente existe”. Isso parece indicar
que ou a depressão leva a uma crise de fé, ou a crise de fé leva à depressão, ou ambas; a
dois estão claramente interligados de alguma forma. Além disso, indica que essa sensação de distância
de Deus ou de espiritualidade menor é causa de angústia para os cristãos evangélicos.
Limitações do estudo
A falta de diversidade racial na amostra foi uma limitação significativa do estudo, uma vez que
a raça não pode ser controlada ao avaliar o impacto da depressão na espiritualidade. Particularmente
uma vez que os afro-americanos representam uma comunidade vibrante e altamente religiosa no Chattanooga
área, ativa em muitas igrejas evangélicas, qualquer pesquisa adicional deve incluir mais
diversidade dentro de sua amostra.
34

A amostra também não refletiu a demografia de Chattanooga, pois era quase
72% feminino. Mais participantes do sexo masculino podem ter completado as estatísticas de gênero e
depressão. Embora a porcentagem de mulheres seja maior nas igrejas evangélicas do que nas
população, 60% estaria mais próximo desse percentual do que os 72% do estudo (Murrow, 2005).
Estudos futuros devem procurar incluir mais participantes do sexo masculino.
Esses desafios demográficos não ameaçam particularmente os resultados do estudo, mas
uma vez que o objetivo da pesquisa não era apenas avaliar a situação da comunidade evangélica em
Chattanooga, mas para recrutar indivíduos para participar do estudo longitudinal de diário, esses
pequenas lacunas podem se tornar mais significativas em fases posteriores do projeto de pesquisa.
Conclusões Teóricas
Existem várias razões possíveis para que a comunidade evangélica de Chattanooga
área tem maior prevalência de depressão. Uma é que as pessoas deprimidas, percebendo a necessidade de
comunidade de apoio, significado e esperança em suas vidas, recorrem à religião para atender a essa necessidade.
Outra é que aqueles que são atraídos por empreendimentos religiosos também são mais propensos à depressão. UMA
A terceira explicação é que a frequência à igreja aumenta a probabilidade de depressão, particularmente
porque o ensino religioso muitas vezes se concentra no pecado e na culpa e as comunidades religiosas podem ser
crítico.
O modelo teórico sobre o qual este estudo é construído argumenta que elementos de todos os três
essas explicações podem ser fatores em ação nessa relação multidimensional. Primeiro, deprimido
pessoas podem sentir a necessidade de apoio social e sentido de vida que o envolvimento religioso pode
providenciar; no entanto, eles ainda podem sentir “distância” de Deus como resultado de sua depressão. Adicionalmente,
a cultura única da igreja evangélica, como seus ancestrais ideológicos os puritanos, pode ser tão
35

centrado na culpa individual e treinar seus adeptos para praticar o auto-exame e
introspecção de tal forma que essas crenças e práticas se tornem uma fonte de estresse,
a diátese subjacente do indivíduo e fazendo com que ele use expressões espirituais de angústia
expressando sua depressão. Na maioria dos casos, no entanto, parece que a comunidade e
significado na vida fornecem um amortecedor para um indivíduo sob estresse de vida, e estudos têm
demonstraram que, mesmo controlando o estresse da vida, a taxa de depressão em algumas igrejas ainda é
maior do que na grande comunidade (Meador, Koenig, Hughes & Blazer, 1992). Por último, este
nos deixa com a possibilidade de que depressão e espiritualidade compartilhem um link – possivelmente no cérebro
química, possivelmente na personalidade, ou qualquer número de mediadores hipotéticos – que não só atrai
pessoas na prática espiritual, mas as torna vulneráveis à depressão. Nenhuma conexão ainda
foi encontrado entre receptores de serotonina 5-HT1A e espiritualidade (Borg, Andrée, Soderstrom &
Farde, 2003; Karlsson, Hirvonen, Salminen, & Hietala, 2011), mas a investigação de outros
caminhos ainda não foram realizados. Este elo perdido pode ser um foco para pesquisas futuras –
particularmente no estudo de journaling para seguir este.
A teoria hipotética foi apoiada em vários pontos pelos dados da pesquisa. Em primeiro lugar, o
altas pontuações de espiritualidade dos participantes indicam que o cristianismo é uma religião experiencial,
e que os cristãos evangélicos concordam fortemente com as declarações orientadas para o relacionamento sobre seus
conexões com Deus. Isso apoiaria o argumento de que, para os cristãos evangélicos, sua
conexão com Deus segue padrões relacionais semelhantes como outros relacionamentos significativos, e
pode, portanto, ser vulnerável aos sentimentos característicos da depressão de isolamento, solidão e
abandono. Além disso, o fato de que questões relativas ao comportamento (oração, confissão de
pecado e obediência na vida diária) não foram significativamente relacionados a sintomas depressivos parece
indicam que a raiz da relação entre depressão e espiritualidade não está no comportamento,
36

mas na espiritualidade pessoal, ou experiência espiritual subjetiva. Isso foi fortemente confirmado por
a correlação entre as questões relativas aos sentimentos espirituais (sentir-se amado por Deus, sentir-se
perto de Deus, sentindo como se Deus fosse grande demais para os problemas de alguém) e sintomas de depressão. Finalmente,
crença parece ser um fator nessa relação, pois aqueles com sintomas depressivos mais
mais propensos a duvidar até mesmo da existência de Deus.
Esses três itens (comportamento, sentimentos e crenças) são o foco da próxima etapa do
jornada de pesquisa, um estudo de diário envolvendo pessoas deprimidas e não deprimidas, para examinar
se o resto do modelo teórico é aplicável à vida real, experiência do dia-a-dia de
cristãos evangélicos. Esta pesquisa de levantamento lançou uma base para esse estudo, bem como para futuras
pesquisa neste campo.
37

CAPÍTULO 6
CONCLUSÃO
Um levantamento da literatura atual sobre depressão revela que um novo paradigma é necessário para
entender como esse distúrbio generalizado está relacionado à espiritualidade e por que afeta
pessoas de uma forma tão profunda. Pesquisas anteriores lançaram pouca luz sobre o assunto,
ocasionalmente devido a falhas no desenho da pesquisa (falta de continuidade entre construtos e
medidas, não controlando variáveis de confusão), mas também em parte porque essa relação
parece ir além da simples correlação, possivelmente covariando com várias outras variáveis e
ocasionalmente mostrando evidências de mediação (Koenig, 2007; Koenig, 2009). A relação é
ainda mais complicada pela falta de conhecimento sobre a natureza da depressão, suas causas e
sintomas; e pela falta de conhecimento sobre a espiritualidade, sua definição e suas diversas expressões.
Pesquisas são necessárias para preencher essas lacunas, principalmente porque a depressão está crescendo em todo o mundo e
rapidamente se tornando o foco principal de ajudar profissões além da comunidade de saúde mental
(Baetz, Bowen, Jones & Koru-Sengul, 2006).
O presente estudo foi conduzido para examinar exatamente esse modelo, particularmente em relação à
cristãos evangélicos (um ramo altamente espiritual da religião cristã). Com base em pesquisas
evidências que indicam que a espiritualidade, mais do que crenças ou comportamentos religiosos, é afetada por
depressão; e que a depressão, além disso, muitas vezes afeta os relacionamentos e o senso de
de conectividade relacional, foi desenvolvido um modelo que interpretava a relação entre
espiritualidade cristã evangélica e depressão em termos de proximidade relacional com Deus. Desde
38

foi demonstrado que a depressão precipita sentimentos de desconexão relacional, foi
hipotetizou ainda que a depressão precedeu essa sensação de desconexão, e a
relacionamento continuou de forma cíclica.
A primeira hipótese foi testada por meio de uma pesquisa com fiéis evangélicos na
Chattanooga, área do Tennessee. Os resultados indicaram fortemente não só uma significativa
relação entre espiritualidade e depressão, mas que os entrevistados que pontuaram muito em um
escala de depressão também eram mais propensos a indicar que se sentiam não amados por Deus, tinham sentimentos
de raiva ou ressentimento contra Deus, temiam ser punidos por Deus e sentiam como se Deus
não tinha tempo para seus problemas pessoais. No entanto, esses entrevistados eram tão prováveis
dizer que participavam de comportamentos religiosos (oração, pedido de perdão e tentativa de
discernir o plano de Deus para suas vidas) como pessoas não deprimidas. Esses achados indicam que, apesar de
não tendo mudança no comportamento religioso, as pessoas deprimidas têm uma mudança na espiritualidade, o que
eles entendem em um contexto relacional. A segunda hipótese será testada por meio de um journaling
estudo usando uma amostra dos participantes deste estudo. Este estudo estabelece as bases para ambos
conduzir esse estudo e interpretar seus resultados.
39

REFERÊNCIAS
Accortt, E., Freeman, MP, & Allen, JB (2008). Mulheres e transtorno depressivo maior:
Perspectivas clínicas sobre vias causais. Journal of Women's Health, 17(10), 1583-
1590. doi: 10.1089 / jwh.2007.0592
Adams, J. (1986) Competente para Advogado. Grand Rapids, MI: Zondervan.
Alexander, A. (1844/1978). Reflexões sobre a experiência religiosa. Carlisle, PA: Banner of Truth
Confiar.
Associação Psiquiátrica Americana (1994). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, ed.
4 º Washington, DC: Associação Psiquiátrica Americana.
Armentrout, D. (2004). A gênese normal e patológica da depressão: o “choro do coração”

Modelo bíblico de depressão revisitado. Journal of Psychology & Christianity, 23(1), 40-
50.
Baetz, M., Bowen, R., Jones, G., & Koru-Sengul, T. (2006). Como os valores espirituais e a frequência
ao culto se relacionam com distúrbios psiquiátricos na população canadense. Canadian Journal
of Psychiatry, 51(10), 654-661.
Baetz, M., Griffin, R., Bowen, R., Koenig, H., & Marcoux, E. (2004). A Associação
entre envolvimento espiritual e religioso e sintomas depressivos em uma população
canadense. Journal of Nervous and Mental Disease, 192, 818-822.
doi:10.1097/01.nmd.0000146735.73827.85
Beck, A., Steer, R. & Brown, G. (1996). Inventário de depressão de Beck: manual, 2 nd ed. Boston:
Braço Harcourt.
Borg, J., Andrée, B., Soderstrom, H., & Farde, L. (2003). O sistema serotoninérgico e espiritual
experiências. The American Journal Of Psychiatry, 160(11), 1965-1969.
doi:10.1176/appi.ajp.160.11.1965
Burton, R. (1691). A Anatomia da Melancolia. Nova York: New York Review of Books.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2010). Depressão atual entre adultos – Estados
Unidos, 2006 e 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report, 59(38), 1229-1235.
40

Dalgalarrondo, P., Marín-León, L., Botega, N., Barros, M., & De Oliveira, H. (2008). Afiliação religiosa e
morbidade psiquiátrica no Brasil: maiores taxas entre evangélicos e espíritas. Jornal Internacional
de Psiquiatria Social, 54(6), 562-574.
Desrosiers, A., & Miller, L. (2007). Espiritualidade relacional e depressão em adolescentes.

Jornal de Psicologia Clínica, 63(10), 1021-1037.
Dew, R., Daniel, S., Armstrong, T., Goldston, D., Koenig, H. (2008). Religião, espiritualidade e depressão
em adolescentes psiquiátricos ambulatoriais. Journal of Nervous and Mental Disease, 196, 247-251.
Dew, R., Daniel, S., Armstrong, T., Goldston, D., Triplett, M., Koenig, H. (2008).
Religião/Espiritualidade e sintomas psiquiátricos do adolescente: Uma revisão. Psiquiatria Infantil
e Desenvolvimento Humano, 39, 381-398.
Dunlop, B., Nemeroff, C. (2007). O papel da dopamina na fisiopatologia da depressão.

Arquivos Psiquiatria Geral, 64(3), 327-337.
Eberhart, N., Auerbach, R., Bigda-Peyton, J. &., Abela, J. (2011). Esquemas mal-adaptativos e
depressão: Testes de geração de estresse e modelos de diátese-estresse. Jornal de Psicologia
Social e Clínica, 30(1), 75-104.
Edwards, K. (1976). Comportamento de papel sexual e experiência religiosa. Em WJ Donaldson Jr.

(Ed.), Pesquisa em saúde mental e comportamento religioso: Uma introdução à pesquisa na
integração do cristianismo e das ciências comportamentais (224-238). Atlanta: Instituto de Estudos
Psicológicos.
Ellis, A. (1962). Razão e emoção em psicoterapia. Nova York: Kensington Publishers.
Eskridge, L. (2011). Definindo o Evangelicalismo. Recuperado de http://isae.wheaton.edu/defining

evangelicalism/defining-the-term-in-contemporary-times/
Exline, J., Park, C., Smyth, J. & Carey, M. (2011). Raiva para com Deus: Sociocognitivo
preditores, prevalência e ligações com o ajuste ao luto e ao câncer. Journal of Personality and
Social Psychology, 100(1), 129-148. doi: 10.1037/a0021716
Farmer, M., Trapnell, P. &., Meston, C. (2009). A relação entre comportamento sexual e subtipos
de religiosidade: um teste da hipótese da secularização. Arquivos de Comportamento
Sexual, 38, 852-865.
France, C., Lysaker, P., Robinson, R. (2007). A explicação do “desequilíbrio químico”

para depressão: origens, endosso leigo e implicações clínicas. Psicologia Profissional:
Pesquisa e Prática, 38(4), 411-420. doi:10.1037/0735-7028.38.4.411
Freud, S. (1928). O futuro de uma ilusão. Londres: Hogarth Press.

41

Furness, P. & Garrud, P. (2010). Adaptação após cirurgia facial: O diário como ferramenta de pesquisa.
Pesquisa Qualitativa em Saúde, 20(2), 262-272.
Granek, L. (2006). O que o amor tem a ver com isso? A natureza relacional da depressão
experiências. Journal Of Humanistic Psychology, 46(2), 191-208.
doi:10.1177/0022167805283784
Gutman, DA, & Nemeroff, CB (2011). Estresse e depressão. In RJ Contrada, A. Baum, R.

J. Contrada, A. Baum (Eds.), O manual da ciência do estresse: Biologia, psicologia e saúde (pp.
345-357). Nova York: Springer Publishing Co.
Hankin, B. (2010). Personalidade e sintomas depressivos: geração de estresse e

vulnerabilidades à depressão em um estudo diário prospectivo. Journal of Social and Clinical
Psychology, 29(4), 369-401.
Hartzog, K. & Gow, K. (2005). Atribuições religiosas relativas às causas e curas da doença mental.
Saúde Mental, Religião e Cultura, 8(4), 263-276.
Hodges, S. (2002). Saúde mental, depressão e dimensões da espiritualidade e religião.

Journal of Adult Development, 9(2), 109-115.
Hopko, D. & Mullane, C. Explorando a relação entre depressão e comportamento manifesto através de
diários. Behavior Research and Therapy, 46(1), 1085-1089.
Ingram, R. & Luxton, D. (2005). Modelos de vulnerabilidade-estresse. Em Hakin, B. (Ed.), Desenvolvimento

of Psychopathology, Uma perspectiva de vulnerabilidade-estresse, 32-46. Thousand Oaks, CA: Sage.
Jebb, S. (2001). Richard Greenham e o aconselhamento de almas perturbadas. O Westminister

Conferência, pp. 82-101.
Ji, C., Perry, T., & Clarke-Pine, D. (2011). Considerando a religiosidade pessoal na adolescência
Delinquência: O papel da depressão, ideação suicida e diretrizes da igreja. Jornal de Psicologia e
Cristianismo, 30(1), 3-15.
Jones, J. (2010). Os asiático-americanos se inclinam politicamente para a esquerda. Recuperado de

http://www.gallup.com/poll/125579/Asian-Americans-Lean-Left-Poliically.aspx
Jones, T. (2003). Soul Shaper: Explorando a Espiritualidade e Práticas Contemplativas na Juventude

ministério. Grand Rapids, MI: Zondervan.
Karlsson, H., Hirvonen, J., Salminen, J., & Hietala, J. (2011). Não há associação entre receptores de
serotonina 5-HT1A e espiritualidade entre pacientes com transtornos depressivos maiores ou
voluntários saudáveis. Molecular Psychiatry, 16(3), 282-285. doi:10.1038/mp.2009.126
42

Kimball, D. (2004). Culto Emergente: Criando Encontros de Adoração para Novas Gerações.
Grand Rapids, MI: Zondervan.
King, J. & Crowther, M. (2004). A medição da religiosidade e espiritualidade: exemplos e questões da

psicologia. Journal of Organizational Change Management, 17(1), 83-101.
Kirwan, WT (1984). Conceitos bíblicos para aconselhamento cristão. Grand Rapids, MI: Baker
Casa do Livro.
Klukow, K. (2011). Embora a escuridão te esconda: Um estudo sobre depressão e espiritualidade

cristã. Modern Psychological Studies, 1619(2), 77-96.
Koenig, H. (2007). Espiritualidade e depressão: um olhar sobre as evidências. Medicina do Sul

Journal, 100(7), 737-739.
Koenig, H. (2009). Pesquisa sobre religião, espiritualidade e saúde mental: uma revisão. Canadian
Journal of Psychiatry, 54(5), 283-291.
Kramer, T., Blevins, D., Miller, T., Phillips, M., Davis, V., & Burris, B. (2007). Ministros'
Percepções da depressão: Um modelo para entender e melhorar o cuidado. Journal of Religion &
Health, 46(1), 123-139.
Lago, V. (2005). Felizes para sempre? Uma análise investigativa sobre a vida espiritual de William
Cowper. Journal of European Baptist Studies, 5(2), 35-48.
Li, A. & Bagger, J. (2008). O Inventário Equilibrado de Respostas Desejáveis: Um estudo de

generalização de confiabilidade. Educational and Psychological Measurement, 67(3), 525-544.
Lloyd-Jones, M. (1965). Depressão espiritual: suas causas e sua cura. Grand Rapids, MI:
Eerdmans.
Lyton, P. & Blatt, S. (2007). Olhando para o futuro: é hora de mudar a abordagem do DSM para
transtornos psiquiátricos? O caso da depressão. Psiquiatria, 7(2), 85-99.
Mackenzie, S., Wiegel, J., Mundt, M., Brown, D., Saewyc, E., Heiligenstein, E., Harahan, B. & Fleming, M.
(2010). Depressão e ideação suicida entre estudantes que acessam a saúde do campus.
American Journal of Orthopsychiatry, 81(1), 101–107. doi:10.1111/j.1939-0025.2010.01077.x.
McColman, C. (2008). Espiritualidade: Uma abordagem pós-moderna e inter-religiosa para cultivar

um relacionamento com Deus. Amherst, MA: White River Press.
McNeal, E. & Cimbolic, P. (1986). Antidepressivos e teorias bioquímicas da depressão.

Psychological Bulletin, 99(3), 361-374.
43

Meador, K., Koenig, H., Hughes, D., & Blazer, D. (1992). Afiliação religiosa e principais
depressão. Hospital & Community Psychiatry, 43(12), 1204-1208.
Miller, D. (2003). Blue Like Jazz: Pensamentos Não Religiosos sobre a Espiritualidade Cristã. Nashville,
TN: Thomas Nelson.
Murrow, T. (2005). Por que os homens odeiam ir à igreja. Nashville, TN: Thomas Nelson.
Nelson, C., Jacobson, C., Weinberger, M., Bhaskaran, V., Rosenfeld, B. Breitbard, W. &., Roth, A. (2009).
O papel da espiritualidade na relação entre religiosidade e depressão em pacientes com câncer de
próstata. Annals of Behavioral Medicine, 38(2), 105-114.
Nicholl, H. (2010). Diários como método de coleta de dados em pesquisa. Enfermagem Pediátrica, 22(7),
16-20.
Pardo, J. (2007). A Onda Torna-se o Oceano: Uma Introdução à Espiritualidade. Bloomington,

IN: Xlibris.
Paulhus, D. (1991). Medição e controle do viés de resposta. Em J. Robinson, P. Shaver, & L.

Wrightsman (Eds.), Medidas de personalidade e atitudes psicológicas sociais (17-59).
Nova York: Academic Press
Payne, J. (2009). Variações nas percepções do pastor sobre a etiologia da depressão por raça e
Filiação Religiosa. Jornal de Saúde Mental Comunitária, 45, 355-365.
Peteet, J. (2010). Depressão e a alma: um guia para o tratamento espiritualmente integrado. Novo
York: Routledge.
Pfeifer, S., & Waelty, U. (1995). Psicopatologia e compromisso religioso: Um estudo controlado.
Psicopatologia, 28(2), 70-77.
Pfeifer, S., & Waelty, U. (1999). Ansiedade, depressão e religiosidade – um estudo clínico controlado.
Saúde Mental, Religião e Cultura, 2(1), 35.
Piper, John (2001). O Sorriso Oculto de Deus. Wheaton, IL: Crossway Books.
Pryor, J., Hurtado, S., DeAngelo, L., Palucki Blake, L., & Tran, S. (2010). O americano
calouro: As normas nacionais caem em 2010. Los Angeles: Instituto de Pesquisa de Ensino Superior,
UCLA.
Richards, P. (1991). Devoção religiosa em estudantes universitários: relações com ajuste

emocional e separação psicológica dos pais. Journal of Counseling Psychology, 38(2),
189.
44

Rogers, T (1691). Problemas mentais e a doença da melancolia. Morgan, Pa.: Soli Deo
Glória.
Rosenthal, R. & Rosnow, R. (2008). Fundamentos da Pesquisa Comportamental: Métodos e Análise de

Dados, terceira edição. Nova York: McGraw-Hill.
Sena, JF (1973). A loucura melancólica e os puritanos. The Harvard Theological Review, 66(3), 293-309.
Spielmans, G., Bergman, M. &., Usitalo, A. (2011). Psicoterapia versus antidepressivos de segunda geração
no tratamento da depressão. The Journal of Nervous and Mental Disease, 199(3), 142-149.
Strelan, P., Acton, C. &., Patrick, K. (2009). Decepção com Deus e bem-estar: A
influência mediadora da qualidade do relacionamento e do perdão disposicional. Aconselhamento e
Valores, 53(3), 202-213.
Styron, W. (1990). Escuridão Visível. Nova York: Random House.
Underwood, L. & Teresi, J. (2002). A Escala de Experiências Espirituais Diárias: Desenvolvimento,

descrição teórica, confiabilidade, análise fatorial exploratória e validade de construto preliminar utilizando
dados relacionados à saúde. Annals of Behavioral Medicine, 24(1), 22-33.
Walsch, N. (1996). Conversas com Deus: Um Diálogo Incomum. Nova York: Putnam.
Welch, E. (2000). Depressão: o caminho para cima quando você está para baixo. Phillipsburg, NJ: P&R
Publicação.
White, J. (1982). As Máscaras da Melancolia. Downers Grove, IL: InterVarsity Press.
White, S., Jackson, H., Martin, B., McKay, K., Park, J., & Taylor, L. (2003). Cristãos e
depressão: Atribuições como mediadores do papel amortecedor da depressão do suporte social cristão.
Jornal de Psicologia e Cristianismo, 22(1), 49.
Yaconelli, M. (2006). Pastoral Juvenil Contemplativa: Praticando a Presença de Jesus. Grande

Rapids, MI: Zondervan.
Zinnbauer, B. & Pargament, K. (2005). Religiosidade e espiritualidade. Em Paloutzian, R. & Park, C. (Eds),
Handbook of the Psychology of Religion (21-42). Nova York: Guilford Press.
45

APÊNDICE A
DOCUMENTO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
46

Prezado Participante:
Estamos realizando um estudo sobre a experiência de cristãos envolvendo depressão. A pesquisa está sendo conduzida em conjunto com a
Universidade do Tennessee em Chattanooga e foi aprovada pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade. Agradecemos sua
participação e solicitamos que responda a uma pesquisa.
Nesta pesquisa, estamos pedindo seus pensamentos, sentimentos e experiências, não os de seu pastor ou de qualquer outra pessoa. Não
existem respostas certas ou erradas, apenas as corretas. Queremos saber o que você experimentou honestamente para que possamos
criar uma imagem realista da experiência dos cristãos comuns. Achamos que isso é importante para pastores e outros líderes cristãos
entenderem como ajudar melhor aqueles com depressão, e também para leigos cristãos como você entenderem como a depressão pode
afetar muitas áreas da vida de um cristão.
As perguntas da pesquisa lidam com sentimentos e experiências que podem ser desagradáveis. Se em algum momento as perguntas
fizerem você se sentir desconfortável, você pode se retirar do estudo, mesmo na metade da pesquisa. Além disso, se você achar que precisa
conversar com alguém sobre quaisquer questões levantadas por esta pesquisa, entre em contato com qualquer um dos recursos listados na
parte inferior desta carta.
Se você optar por participar, preencha a pesquisa de acordo com as instruções fornecidas, respondendo a cada pergunta honesta e
completamente. A participação é totalmente voluntária e todas as respostas são anônimas e confidenciais. Você não será prejudicado de forma
alguma se optar por não participar.
Depois de assinar este consentimento informado, você pode iniciar e terminar a pesquisa a qualquer momento. Quando terminar,
apresente sua cópia ao pesquisador e sinta-se à vontade para sair. Não há limite de tempo, portanto, leve o tempo que precisar para responder
às perguntas completamente.
Você pode obter uma cópia dos resultados finalizados e quaisquer relatórios assim que os dados forem analisados. Se desejar essas
informações, entre em contato com a equipe de pesquisa em Katheryn-Klukow@mocs.utc.edu.
Obrigado pelo seu tempo e consideração neste assunto. Agradecemos sua parceria conosco enquanto buscamos entender melhor essa
questão delicada e complexa.
Sinceramente,
Katheryn Klukow Dr.

Ralph Hood
Se você tiver alguma dúvida sobre seus direitos como sujeito/participante desta pesquisa, ou se sentir que foi colocado em risco, entre em
contato com o Dr. Bart Weathington, Presidente do Comitê de Assuntos Humanos, Conselho de Revisão Institucional pelo telefone 423-425 -4289.
Informações de contato adicionais estão disponíveis em www.utc.edu/irb.
Para obter assistência para lidar com a depressão, pedimos que você entre em contato com seu pastor, considere os recursos disponíveis em
Chattanooga nos Hope Counseling Centers: http://www.psy.edu/counseling ou 423-266-4574, ou para utilizar o UTC Counseling Center:
423-425-4438 ou http://www.utc.edu/Administration/CounselingAndCareerPlanning/.
Li e compreendi meus direitos como participante. Entendo que minhas respostas serão mantidas em sigilo e
que posso me retirar do estudo a qualquer momento.
__________________________________________________________ _________________
Assinatura Encontro: Data
47

APÊNDICE B
MEDIDAS
48

Abaixo estão listadas uma série de declarações descritivas sobre a

experiência religiosa. Gostaríamos que você usasse essas declarações
para descrever sua experiência religiosa com a maior precisão possível.
Ou seja, gostaríamos que você indicasse o quanto essas várias
declarações são verdadeiras em sua experiência religiosa. Não há Nunca Quase
nunca vezes,
mas
Às raramente Ocasionalmente Muitas
vezes Quase
tempo
todo
o Sempre
respostas certas ou erradas - queremos saber como você

experimentou Deus pessoalmente em seu passado e presente.
1. Eu experimento uma consciência do amor de Deus. 1234567
2. Eu oro em particular em outros lugares além da igreja. 1234567
3. Tenho sentimentos de raiva ou ressentimento em relação a Deus. 1234567
4. Peço a Deus que perdoe meus pecados. 1234567
5. Tenho medo de que Deus vá me punir de alguma forma. 1234567
6. Quando tenho decisões a tomar no meu dia-a-dia, tento encontrar 1234567
o que Deus quer que eu faça.
7. Tenho a sensação de que Deus é tão grande e importante que não tem tempo para 1234567
meus problemas pessoais.
8. Sinto-me muito próximo de Deus em oração, durante o culto público e/ou em outros 1234567
momentos importantes da minha vida.
9. Tenho consciência da influência de Deus em minha vida diária. 1234567

10. Quando oro a Deus, sinto que estou conversando com um amigo próximo. 1234567
11. Meu relacionamento com Deus é caracterizado por uma comunhão íntima. 1234567
12. Duvido que Deus realmente exista. 1234567
Abaixo estão uma série de declarações descritivas sobre

personalidade e experiências de vida. Gostaríamos que você usasse
essas declarações para descrever sua vida com a maior precisão
possível. Ou seja, gostaríamos que você indicasse quão verdadeiras verdade
Não
é verdadeiro
pouco
Um verdadeiro
Muito
são essas várias afirmações. Não há respostas certas ou erradas

- apenas as corretas e imprecisas.
1. Minhas primeiras impressões das pessoas geralmente acabam sendo corretas. 1234567
2. Seria difícil para mim quebrar qualquer um dos meus maus hábitos. 1234567
3. Não me importo em saber o que as outras pessoas realmente pensam de mim. 1234567
4. Nem sempre fui honesto comigo mesmo. 1234567
5. Sempre sei por que gosto das coisas. 1234567
6. Quando minhas emoções são despertadas, isso influencia meu pensamento. 1234567
7. Uma vez que eu tenha decidido, outras pessoas raramente podem mudar minha 1234567
opinião.
8. Não sou um motorista seguro quando ultrapasso o limite de velocidade. 1234567
49

9. Estou totalmente no controle do meu próprio destino. 1234567

10. É difícil para mim desligar um pensamento perturbador. 1234567
11. Nunca me arrependo das minhas decisões. 1234567
12. Às vezes eu perco coisas porque não consigo me decidir logo. 1234567
13. Eu voto porque meu voto pode fazer a diferença. 1234567

14. Meus pais nem sempre foram justos quando me puniram. 1234567
15. Sou uma pessoa completamente racional. 1234567
16. Raramente aprecio críticas. 1234567
17. Estou muito confiante em meus julgamentos. 1234567
18. Às vezes duvidei da minha capacidade como amante. 1234567
19. Está tudo bem para mim se algumas pessoas não gostarem de mim. 1234567
20. Nem sempre sei as razões pelas quais faço as coisas que faço. 1234567
21. Às vezes eu conto mentiras se preciso. 1234567
22. Eu nunca encobri meus erros. 1234567
23. Houve ocasiões em que aproveitei 1234567
alguém.
24. Eu nunca juro. 1234567

25. Às vezes tento me vingar em vez de perdoar e esquecer. 1234567
26. Eu sempre obedeço às leis, mesmo que seja improvável que eu seja pego. 1234567
27. Falei mal de um amigo pelas costas dele. 1234567
28. Quando ouço as pessoas falando em particular, evito ouvir. 1234567
29. Recebi troco demais de um vendedor sem contar a ele. 1234567
30. Sempre declaro tudo na alfândega. 1234567

31. Quando eu era jovem, às vezes roubava coisas. 1234567
32. Nunca deixei lixo na rua. 1234567
33. Às vezes dirijo mais rápido que o limite de velocidade. 1234567
34. Nunca leio livros ou revistas sensuais. 1234567
35. Fiz coisas que não conto para outras pessoas. 1234567
36. Nunca pego coisas que não me pertencem. 1234567
37. Tirei licença médica do trabalho ou da escola, embora não estivesse 1234567
muito doente.
38. Nunca danifiquei um livro de biblioteca ou mercadoria de loja 1234567

sem denunciá-lo.
39. Tenho alguns hábitos horríveis. 1234567

40. Não fofoco sobre os negócios de outras pessoas. 1234567
50

A seção a seguir na próxima página pergunta sobre seus pensamentos e sentimentos. Por favor, vá
para a próxima página e responda a essas perguntas com a maior precisão possível, com base em como
você se sentiu (em média) nas últimas duas semanas. São 21 perguntas. Sob cada pergunta, circule a
descrição que mais se aproxima de seus pensamentos e sentimentos.
51

1. Nas últimas duas semanas 8. Nas últimas duas semanas

0 Não me sinto triste. 0 Não me critico nem me culpo mais do que
1 Sinto-me triste a maior parte do tempo. habitual.
2 Estou sempre triste. 1 Sou mais crítico comigo mesmo do que costumava ser
3 Estou tão triste ou infeliz que não suporto estar.
isto.
2 Eu me critico por todas as minhas falhas.
2. Nas últimas duas semanas 3 Eu me culpo por tudo de ruim que acontece.
0 Não estou desanimado quanto ao meu futuro.
1 Sinto-me mais desanimado em relação ao meu futuro 9. Nas últimas duas semanas
do que costumava ser. 0 Não penso em me matar.
2 Não espero que as coisas funcionem para mim. 1 Tenho pensamentos de me matar, mas não os
3 Sinto que meu futuro não tem esperança e só vai piorar. levaria a cabo.
2 Eu gostaria de me matar.
3. Nas últimas duas semanas 3 Eu me mataria se tivesse a chance.
0 Não me sinto um fracasso. 10. Nas últimas duas semanas
1 Eu falhei mais do que deveria. 0 Não choro mais do que costumava.
2 Quando olho para trás, vejo muitos fracassos. 1 Choro mais do que costumava.
3 Sinto que sou um fracasso total como pessoa. 2 Eu choro por cada coisinha.
4. Nas últimas duas semanas 3 Sinto vontade de chorar, mas não consigo.
0 Tenho tanto prazer como sempre tive com as coisas de 11. Nas últimas duas semanas
que gosto. 0 Não estou mais inquieto ou tenso do que
1 Não gosto das coisas tanto quanto antes. habitual.
2 Tenho muito pouco prazer nas coisas de que gostava. 1 Sinto-me mais inquieto ou tenso do que o habitual.
3 Não consigo ter nenhum prazer com as coisas que 2 Estou tão inquieto ou agitado que é difícil ficar parado.
costumava gostar.
5. Nas últimas duas semanas 3 Estou tão inquieto ou agitado que tenho que continuar me
0 Não me sinto particularmente culpado. movendo ou fazendo alguma coisa.
1 Sinto-me culpado por muitas coisas que fiz 12. Nas últimas duas semanas
ou deveria ter feito. 0 Não perdi o interesse por outras pessoas ou
2 Sinto-me culpado a maior parte do tempo. Atividades.
3 Sinto-me culpado o tempo todo. 1 Estou menos interessado em outras pessoas ou
6. Nas últimas duas semanas coisas do que antes.
0 Não sinto que estou sendo punido. 2 Perdi a maior parte do meu interesse por outras
1 Sinto que posso ser punido. pessoas ou coisas.
2 Espero ser punido. 3 É difícil se interessar por qualquer coisa.
3 Sinto que estou sendo punido. 13. Nas últimas duas semanas
7. Nas últimas duas semanas 0 Eu tomo decisões tão bem quanto sempre.
0 Sinto o mesmo sobre mim mesmo como sempre. 1 Acho mais difícil tomar decisões
1 Perdi a confiança em mim mesmo. do que o habitual.
2 Estou decepcionado comigo mesmo. 2 Tenho muito mais dificuldade em tomar decisões do que
3 Não gosto de mim. costumava ter.
3 Tenho dificuldade em tomar qualquer decisão.
52

0 Não me sinto inútil. 0 Consigo me concentrar tão bem quanto antes.
1 Não me considero tão valioso e útil como antes. 1 Não consigo me concentrar tão bem quanto de costume.
2 É difícil manter minha mente em qualquer coisa por muito
2 Sinto-me mais inútil em comparação com outras tempo.
pessoas. 3 Acho que não consigo me concentrar em nada.
3 Sinto-me totalmente inútil. 20. Nas últimas duas semanas
15. Nas últimas duas semanas 0 Não estou mais cansado ou fatigado do que o habitual.
0 Tenho tanta energia como sempre. 1 Fico cansado ou fatigado com mais facilidade do que o
1 Tenho menos energia do que costumava ter. habitual.
2 Não tenho energia suficiente para fazer muito 2 Estou muito cansado ou fatigado para fazer muitas das
Muito de. coisas que costumava fazer.
3 Não tenho energia suficiente para fazer nada. 3 Estou muito cansado ou fatigado para fazer a maioria
das coisas que costumava fazer.
0 Não experimentei nenhuma mudança no meu padrão de 0 Não notei nenhuma mudança recente em meu interesse
sono. por sexo.
1 Estou menos interessado em sexo do que costumava
1a durmo um pouco mais do que o habitual
1b durmo um pouco menos do que o habitual estar.
2 Estou muito menos interessado em sexo agora.

2a Durmo muito mais do que o habitual.
3 Perdi completamente o interesse pelo sexo.
2b Durmo muito menos do que o habitual.
3a Durmo a maior parte do dia.

3b Acordo 1-2 horas mais cedo e não consigo voltar a
dormir.
17. Nas últimas duas semanas
0 Não estou mais irritado do que o normal.
1 Estou mais irritável do que o habitual.
2 Estou muito mais irritável do que o habitual.
3 Estou sempre irritado.
18. Nas últimas duas semanas

0 Não senti nenhuma alteração no apetite.
1a Meu apetite está um pouco menor do que o normal.

1b Meu apetite é um pouco maior do que
habitual.
2a Meu apetite é muito menor do que antes.

2b Meu apetite está muito maior do que o normal.
3a Não tenho apetite algum.

3b Desejo comida o tempo todo.
53

Conte-nos um pouco sobre você. Essas perguntas são usadas apenas para fins descritivos e não serão reveladas a ninguém fora
da equipe de pesquisa.
Qual é o seu gênero? q

Masculino q Feminino
Quantos anos você tem?________
Qual igreja você frequenta? _________________________________________________
De que etnia você é? q

Caucasiano q Afro-americano
q Asiático/Ilhas do Pacífico q
Hispânico/latino-americano q
Outro/Prefiro não responder
Qual é a sua renda familiar média anual? q Abaixo de $ 7.000

q $ 7.000 - $ 15.000 q $ 15.000-30.000 q $ 30.000- $ 60.000 q
$ 60.000-$ 100.000 q Acima de $ 100.000
Qual é o seu nível mais alto de educação alcançado? q Escola

primária/sem diploma de ensino médio q Graduação do ensino
médio ou GED q Alguma faculdade ou escola técnica q Diploma
de faculdade/escola técnica q Mestrado ou equivalente q
Doutorado ou equivalente
Você já foi diagnosticado com algum distúrbio psicológico?

(Exemplos incluem Depressão Maior, Transtorno Maníaco-Depressivo ou Bipolar, Esquizofrenia, Transtorno de Ansiedade Social,
Transtorno Obsessivo-Compulsivo.) q Sim q Não
Estamos à procura de participantes que estejam dispostos a compartilhar seus pensamentos com mais profundidade. Você
estaria disposto a ser contatado sobre suas respostas a esta pesquisa? Se sim, escreva seu nome e telefone abaixo:
_________________________________________________ (______)________________
Nome Número de telefone
54

VIDA
Katheryn Klukow nasceu na Filadélfia, PA, filha de James e Claudia Klukow. Ela é
o mais velho de seis filhos, duas irmãs mais novas e três irmãos mais novos. Ela foi educada em casa
toda a escola primária e frequentou o Covenant College em Lookout Mountain, GA, onde
recebeu um Bacharelado em Psicologia em maio de 2010, graduando-se Summa Cum Laude. Enquanto
no Covenant College, Katheryn começou a ler as obras dos puritanos e ficou intrigada
seus escritos sobre a depressão. Uma investigação mais aprofundada do assunto levou-a a escrever vários termos
trabalhos e, finalmente, para concluir seu Projeto de Integração Sênior sobre o assunto. Em agosto de
2010, Katheryn aceitou uma pós-graduação na Universidade do Tennessee em Chattanooga
no departamento de Psicologia, onde continuou sua investigação sob a supervisão de
Ralf Hood. Graduou-se com Mestrado em Psicologia em maio de 2012. Atualmente,
está matriculada no Reformed Theological Seminary buscando seu mestrado em Divindade. Ela
pretende continuar sua educação buscando um Ph.D. licenciatura em Psicologia da Saúde. Katheryn é
noiva de Daniel Kelley em julho de 2012 e reside em Chattanooga, TN, onde ela
é gerente de projetos da McKee Foods, Inc.
55

Depression and Evangelical Christian Spirituality Exploring A TH

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DEPRESSÃO E ESPIRITUALIDADE CRISTÃ EVANGÉLICA:

EXPLORANDO UM MODELO TEÓRICO

Katheryn Jane Klukow

Ralph W. Hood Richard Butcher

Kevin Eames Herbert Burhenn

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DEPRESSÃO E ESPIRITUALIDADE CRISTÃ EVANGÉLICA:

Katheryn Jane Klukow

A Universidade do Tennessee em Chattanooga

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Direitos autorais © 2012

Por Kathryn Jane Klukow

Todos os direitos reservados

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Enquanto o envolvimento religioso, particularmente a religiosidade ou espiritualidade intrínseca, tem mostrado um

relação inversa significativa com a depressão, essa relação é complexa e multifacetada

pesquisas atuais sobre a etiologia e sintomatologia da depressão e sua interação com

amostra de 135 cristãos evangélicos. As pessoas deprimidas representavam aproximadamente 16% da

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que pacientemente distribuíram pesquisas.

que satisfez alguém do “estado mostre-me”.

e me incentivou a continuar estudando.

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A estes e outros sou extremamente grato.

você está vindo

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DEDICAÇÃO .................................................... ............................................. .... ........ v

RECONHECIMENTOS ................................................. .......................................... nós

LISTA DE MESAS............................................... .................................................. ......... x

LISTA DE FIGURAS ............................................... .................................................. ...... XI

2. REVISÃO DA LITERATURA................................................ ....................................... 7

Entendendo a Depressão................................................................ ................................... 7 Sintomas

3. MÉTODO ............................................. .................................................. ........ 24

Participantes................................................. .................................................. ..... 24

4. RESULTADOS ............................................. .................................................. ........ 28

5. DISCUSSÃO ............................................. .................................................. .. 33

Achados notáveis ......................................................... ......................................... 33 Limitações do

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REFERÊNCIAS ................................................. .................................................. .... 41

A. DOCUMENTO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ............................................. .............. 47

B. MEDIDAS................................................ .................................................. ... 49

VIDA................................................. .................................................. ......................... 56

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1. Coeficientes da Análise de Regressão Múltipla Usando

2. Correlação de Itens Individuais no REQ com Escores de Depressão de Beck ........ 31

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1. Diagrama de Caminho da Relação da Depressão com a Espiritualidade .............................. 19

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BDI-II, Inventário de Depressão de Beck II

BIDR, Inventário Equilibrado de Respostas Desejáveis

CDC, Centro de Controle de Doenças

DSM-IV, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª Ed.

GED, Teste Geral de Desenvolvimento Educacional

IM, Gerenciamento de Impressões

REQ, Questionário de Experiência Religiosa

SDE, Aprimoramento Auto-engano

UCLA, Universidade da Califórnia em Los Angeles

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ÿ, valor Beta da análise de regressão

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A depressão, o mais comum dos distúrbios psicológicos, está em ascensão. Um mundo