assistncia de enfermagem sistematizada na preveno, manuteno e recuperao da sade de sujeitos, usurios de servios de sade de rede bsica e ambulatrios de referncia,

incluindo aqueles que se encontram em estados iniciais de instalao da doena/agravo ou em estados avanados, porm controlados;

"A arte e a cincia de prevenir a doena, prolongar a vida, promover a sade e a eficincia fsica e mental mediante o esforo organizado da comunidade. Abrangendo o saneamento do meio, o controle das infeces, a educao dos indivduos nos princpios de higiene pessoal, a organizao de servios mdicos e de enfermagem para o diagnstico precoce e pronto tratamento das doenas e o desenvolvimento de uma estrutura social que assegure a cada indivduo na sociedade um padro de vida adequado manuteno da sade".

Esta pesquisa teve sua origem em um projeto mais amplo denominado CIPESC (Classificao das Prticas de Enfermagem em Sade Coletiva) da ABEn (Associao Brasileira de Enfermagem) e foi desenvolvido no mdulo Centro-Oeste, na cidade de Goinia, Gois, mais especificamente no Distrito Sul de Sade. O projeto CIPESC teve como finalidade central elaborar um inventrio de atividades desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem, que permitiram o reconhecimento das suas prticas e a anlise crtica de sua relao com as demais prticas existentes na produo de s ervios do setor sade. A Enfermagem uma profisso que possui significativo contingente de profissionais atuando em diversos lugares e desenvolvendo as mais variadas funes dentro da rea da sade. A atuao da Enfermagem no contexto brasileiro acontece na maioria das vezes sem que as pessoas percebam o que realmente esses profissionais desenvolvem e qual o seu potencial para a implantao, manuteno e desenvolvimento de polticas de sade tanto em nvel curativo quanto preventivo. No se pode negar que a Enfermagem o eixo principal para suportar qualquer poltica de sade que tenha como objetivo uma assistncia de qualidade. No mbito da sade coletiva, alguns estudos tm identificado predomnio de aes de carter individual, principalmente de a poio ao atendimento mdico (ALMEIDA et al, 1991). Frente ao quadro de sade da cidade de Goinia, observa-se que as prticas de enfermagem esto se adequando gradualmente s transformaes dos perfis epidemiolgicos e s propostas de reorganizao do sistema de sade. Segundo Barbosa et al (1999, p.106) os profissionais de enfermagem encontram emprego na rede privada, mas, tambm, numa rede pblica em expanso tanto em nvel municipal quanto em nvel estadual. No entanto, os mesmos autores apontam que pa ra fazer frente demanda da populao, o Estado e o Municpio contam com um efetivo de estabelecimentos de sade e profissionais de sade ainda insuficiente (BARBOSA et al 1999). No Art. 1 do captulo I do Cdigo de tica dos profissionais de enfermagem consta que: a Enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da coletividade. Atua na promoo, proteo,

recuperao da sade e reabilitao das pessoas, respeitando os preceitos ticos e legais (BRASIL, 1995). Todavia, existem campos de atuao que no esto sendo ocupados pela Enfermagem de Gois (MEDEIROS et al , 1999). Estudos recentes apontam para a dime nso do trabalho da Enfermagem nos atendimentos em sade coletiva. Entretanto no se conhece a percepo de gerentes, usurios e gestores de servios de sade, sobre a importncia do trabalho da Enfermagem nas unidades de sade em Goinia. Segundo (EGRY et al, 1999; p. 150), para a criao de novas prticas preciso repensar os processos de trabalho em sade, na sua totalidade dinmica; particularmente, o estudo dos instrumentos de trabalho, empregado pelos enfermeiros em suas prticas proporcionaria i nformaes pertinentes para anlise de sua adequao ao objeto e a sua finalidade. Neste sentido, BERTOLOZZI et al (1999) afirmam que ainda existe um grande caminho a ser percorrido pelas enfermeiras, em conjunto com os demais trabalhadores da sade, para a consecuo da sade, conforme preconiza a Constituio Brasileira. As formas com que as sociedades identificam e explicam seus problemas de sade, bem como o modo como se organizam para enfrent-los variam historicamente e dependem de determinantes estruturais, econmicos, polticos e ideolgicos (PAIM, 1992). Logicamente estes diferentes modos de viver e adoecer da populao nas regies brasileiras, aliados dimenso territorial do pas e diversidade scio econmica e cultural aponta para a ocorrnci a de diferentes prticas de sade e de enfermagem. Deste modo, apreender as percepes dos gestores, gerentes e usurios uma forma de se conhecer o que vem sendo esperado e realizado pela equipe de enfermagem. Considera -se este estudo de fundamental impo rtncia, medida que contribui para a reestruturao dos servios e, consequentemente, para a melhoria da qualidade da assistncia prestada em sade coletiva. O Distrito Sanitrio Sul, escolhido para realizao deste estudo, o segundo maior Distrito de Goinia e nele se concentra a maioria das instituies de sade pblica do municpio onde so desenvolvidas prticas diferenciadas de sade. Comportam uma diversidade de servios integrados rede pblica, entre eles, CIAMS (Centro Integrado de Assistncia Mdica de Sade), CAIS (Centro de Assistncia Integral a Sade), Centros de Sade, Ambulatrio especializado, Laboratrios (rea clnica e radiologia) e Hospitais (Hospital de Doenas Tropicais, Hospital de Medicina Alternativa e Hospital de Urgncias de Gois).
A sade pblica centra sua ao a partir da tica do Estado com os interesses que ele representa nas distintas formas de organizao social e poltica das populaes. Na concepo mais tradicional, a aplicao de conhecimentos (mdicos ou no), com o objectivo de organizar sistemas e servios de sade, actuar em factores condicionantes e determinantes do processo sade-doena controlando a incidncia de doenas nas populaes atravs de aes de vigilncia e intervenes governamentais. No deve ser confundida co

INTRODUO

A assistncia em sade coletiva sistematizada na preveno, manuteno e recuperao da sade de sujeitos, usurios de servios de sade de rede bsica e ambulatrios de referncia, incluindo aqueles que se encontra em estados iniciais de instalao da doena/agravo ou em estados avanados, porm controlados. O tema abordado nos mostra a importncia e finalidade do centro de controle de zoonoses atuando na sade da populao. Sendo que eles atuam na preveno, tratamento, diagnstico e identifica o agente causador da doena, que podem ser atravs de roedores, vetores , caninos e felinos. Deste modo, apreender as percepes dos gestores, gerentes e usurios uma forma de se conhecer o que vem sendo esperado e realizado pela equipe do centro de controle de zoonoses . Considera-se este estudo de fundamental importncia, medida que contribui para a reestruturao dos servios e, conseqentemente, para a melhoria da qualidade da assistncia prestada em sade coletiva.