TERMO DE RESPONSABILIDADE

Recebi mediante este Termo de Responsabilidade, 01 (um) Proetor Auditivo Modele K - 10 Plug
Silicone com capa de proteção, responsabilizo-me pelo uso e conservação, conforme assinatura
confirmando recebimento.

Nome do Funcionario (a) Assinatura

 TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu, ________________________________________________, mediante este Termo de

Responsabilidade, responsabilizo-me pelo uso e conservação dos itens abaixo
discriminado:

Item Descrição Medida

1 CHAVE FENDA 1/4X10''
2 CHAVE FENDA CRUZ 1/4X5''
3 CHAVE HEXAGONAL 1.5
4 CHAVE HEXAGONAL 2
5 CHAVE HEXAGONAL 2.5
6 CHAVE HEXAGONAL 3
7 CHAVE HEXAGONAL 4
8 CHAVE HEXAGONAL 5
9 CHAVE HEXAGONAL 5.5
10 CHAVE HEXAGONAL 6
11 CHAVE HEXAGONAL 8
12 CHAVE COMBINADA STANLEY 6
13 CHAVE COMBINADA STANLEY 7
14 CHAVE COMBINADA STANLEY 8
15 CHAVE COMBINADA STANLEY 9
16 CHAVE COMBINADA STANLEY 10
17 CHAVE COMBINADA STANLEY 11
18 CHAVE COMBINADA STANLEY 12
19 CHAVE COMBINADA STANLEY 13
20 CHAVE COMBINADA STANLEY 14
21 CHAVE COMBINADA STANLEY 15
22 CHAVE COMBINADA STANLEY 16
23 CHAVE COMBINADA STANLEY 17
24 CHAVE COMBINADA STANLEY 18
25 CHAVE COMBINADA STANLEY 19
26 CHAVE COMBINADA STANLEY 20
27 CHAVE COMBINADA STANLEY 21
28 CHAVE COMBINADA STANLEY 22
29 CHAVE COMBINADA STANLEY 23
30 CHAVE COMBINADA STANLEY 24
31 CHAVE COMBINADA STANLEY 26
32 CHAVE COMBINADA STANLEY 27
33 CHAVE COMBINADA STANLEY 28
34 CHAVE COMBINADA STANLEY 29
35 CHAVE COMBINADA STANLEY 30
36 CHAVE COMBINADA STANLEY 32
37 CAIXA DE FERRAMENTAS PQN

RECEBIDO EM: _______/_________/___________

ASSINATURA