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CPF/CNPJ:____________________________RG:_____________________NIS:_______________________ CNAE:___________
Nome da Mãe:_____________________________________________________________________________________________
E-mail:_____________________________________________________________________________________________________
( ) Declaro que estou ciente do recebimento de conta de energia/fatura e documentos SOMENTE por e-mail,
não recebendo, portanto, a conta de energia/fatura e documentos fisicamente.
Ponto de Referência:_____________________________________________________________________________________________
a) Serviço Solicitado:
b) Região
( ) Urbana ( ) Rural
f) Tipo de Ligação:
g) Ramal de Entrada:
( ) Aéreo ( ) Subterrâneo
h) Padrão de Entrada:
6 TOMADAS USO GERAL 100 600 10 TOMADAS USO GERAL 100 1000
TOMADAS DE
3 TOMADAS DE COZINHA 600 1800 3 COZINHA 600 1800
6 LÂMPADAS 100 600 10 LÂMPADAS 100 1000
1 CHUVEIRO ELÉTRICO 5400 5400 1 CHUVEIRO ELÉTRICO 5400 5400
MOTOR MONOFÁSICO 1
1 CV - 1140
Observações:
a) Para todas as solicitações em que exista(m) motor(es) a partir de 5 CV, será necessária a apresentação
de carta com as especificações e as características do(s) referido(s) motor(es) (dados da placa);
b) Para máquinas de solda, retificadora, compressores e Raio X, será necessária a apresentação das
respectivas especificações e características (dados de placa e de manual);
c) Para carga total declarada acima de 75 KW, será necessária a apresentação de carta, conforme
modelo enviado pela EDP SÃO PAULO;
d) No caso de Caixa “K”, preencher este documento em duas vias.
2. DECLARAÇÕES GERAIS:
a) Caso sejam constatados débitos com a EDP SÃO PAULO relação com a EDP SÃO PAULO, no que se refere à
sob minha responsabilidade, a ligação apenas será distribuição de energia elétrica, estão estabelecidas na
realizada após a necessária quitação; legislação vigente e nas resoluções da Agência
b) As Informações contidas neste documento são Nacional de Energia Elétrica, em especial a Resolução
verdadeiras, me responsabilizando integralmente por Normativa 414/2010 ou outra que venha alterar ou
seu conteúdo; e substituir.
c) Estou ciente de que as regras gerais que regerão a
Assim, declaro ser esta a manifestação de minha vontade, livre de quaisquer vícios.
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Assinatura do(a) Consumidor(a)/Engenheiro Responsável