SOMPO - VIDA INDIVIDUAL

APÓLICE DE SEGURO Nº 8100044692

VIGÊNCIA: DE 24hrs 23/03/2022 ATÉ 24hrs 23/03/2023
CONFIRA SEUS DADOS CADASTRAIS ABAIXO:
NOME: LUIZ FELIPE PEREIRA
CPF: 054.988.781-41 TELEFONE: 62995196166
ENDEREÇO: AL DOS BURITIS, 378 - SETOR CENTRAL
CIDADE: GOIANIA - GO CEP: 74015080

HAVENDO ALGUM DADO INCORRETO OU INCOMPLETO,

AVISE SEU CORRETOR.
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Data: 01/04/2022 3:15 PM Página: 1 / 6

Produto
Sompo - Vida Individual

Dados do Seguro
Nº Apólice Ramo Número Proposta
8100044692 1381 0787754
Renova Apólice Processo SUSEP Data de Emissão Orgão Emissor
15414.004129/2006-04 31/03/2022 20:50 8515-000-2904
Vigência
De 24 hrs 23/03/2022 até 24 hrs 23/03/2023

Dados do Proponente
Nome CPF
LUIZ FELIPE PEREIRA 054.988.781-41
Tipo de Documento Número Data de Emissão Orgão Emissor
RG 05498878141 26/02/2020 SSP
Nacionalidade
Brasileira
Renda Mensal (R$) Correio Eletrônico
Não desejo informar studiosilviasantin@gmail.com
Atividade Econômica
Estudante
Endereço Residencial
Logradouro Complemento
AL DOS BURITIS, 378
Cidade UF CEP
GOIANIA GO 74015080
Bairro Telefone
SETOR CENTRAL 62995196166

Matriz: Rua Cubatão, 320 - Paraíso - São Paulo - SP - 04013001 CNPJ. 61.383.493/0001-80 www.sompo.com.br
Central de Atendimento : Capitais e Regiões Metropolitanas 3156-2990 Demais Localidades 0800 77 19 119
Deficientes Auditivos 0800 77 19 759 Ouvidoria: 0800 77 32 527
SAC (informações, cancelamentos e reclamações) 0800 77 19 719 SUSEP: 0800 021 8484 www.susep.gov.br
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Dados do Risco
Titular
Nome CPF
LUIZ FELIPE PEREIRA 054.988.781-41
Tipo de Documento Número Data de Emissão Orgão Emissor
RG 05498878141 26/02/2020 SSP
Nacionalidade
Brasileira
Data de Nascimento Idade Sexo
18/05/2000 21 Masculino
Estado Civil Fumante Altura (m) Peso (Kg)
Solteiro Não 1,78 79,000
Atividade / Ocupação Renda Mensal (R$)
Estudante 1.000,00
Prática de Esportes
Nenhum esporte da lista acima

Garantias e Capitais Segurados

Cobertura
Morte Acidental
Capital Individual Prêmio Individual
20.000,00 27,63
Cobertura
Invalidez Perm. Total ou Parcial por Acidente
Capital Individual Prêmio Individual
20.000,00 17,27

Cobertura - Informações Adicionais

Assistência Funeral Individual - Com Reembolso - 5000.00

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Deficientes Auditivos 0800 77 19 759 Ouvidoria: 0800 77 32 527
SAC (informações, cancelamentos e reclamações) 0800 77 19 719 SUSEP: 0800 021 8484 www.susep.gov.br
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Capital Individual Franquia Prêmio Individual

- - 9,37

Demonstrativo de Prêmio Total

Prêmio Líquido R$ Prêmio de Assistência R$
54,07 0,00
Adicional de Fracionamento R$ IOF R$ Prêmio Total R$
0,00 0,20 54,27

Forma e Periodicidade de Pagamento

Tipo Pagto Parcela: Boleto Avulso
Periodicidade de Pagamento Dia de Vencimento
Anual 15
Prêmio 1ª Parcela Prêmio Demais Parcelas IOF R$ Prêmio Total R$
54,27 0,00 0,20 54,27

Dados de Beneficiários
Titular
Beneficiário(s) não indicado(s)

Na falta de indicação de pessoa ou beneficiário, ou se por qualquer motivo não

prevalecer a que for feita, o Capital Segurado será pago metade ao Cônjuge não
separado judicialmente e o restante aos herdeiros do segurado, obedecida a ordem
de vocação hereditária, conforme art. 792 do Código Civil Brasileiro.
O segurado poderá a qualquer tempo, substituir o(s) beneficiário(s), desde que o
faça mediante informação por escrito, entregue à Sompo Seguros S/A, para a qual
valerá sempre a última comunicação efetivamente recebida e assinada pelo
segurado.

Dados de Corretor
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Central de Atendimento : Capitais e Regiões Metropolitanas 3156-2990 Demais Localidades 0800 77 19 119
Deficientes Auditivos 0800 77 19 759 Ouvidoria: 0800 77 32 527
SAC (informações, cancelamentos e reclamações) 0800 77 19 719 SUSEP: 0800 021 8484 www.susep.gov.br
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Dados de Corretor (continuação)

Código Nome Registro SUSEP
0950548 GF MAIS CORRETORA DE SEGUROS 202034725
Filial Produtor Telefone
GOIAS ANDRIELLY CARVALHO NUNES +55(0064)36214551

Notas Importantes
ATUALIZAÇÃO MONETÁRIA
Na hipótese de renovação a Seguradora enviará com 60 (sessenta) dias da data
de término de vigência da apólice, a Proposta de Renovação informando os
novos valores de capitais segurados e respectivos prêmios, atualizados com
base na variação acumulada pelo IPC/FIPE, durante o período de 12(doze)
meses anteriores, contados a partir do 2º(segundo) mês anterior ao da
atualização anual.
O prêmio será determinado de acordo com a idade do segurado, na época da
contratação deste seguro e na sua renovação, ressalvadas eventuais alterações
de risco constatadas na apresentação da Proposta de Contratação e/ou
Renovação.
Para mais detalhes, ver o respectivo tópico nas Condições Gerais.
Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não
renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos
termos da apólice, ou estabelecer as novas condições de renovação do seguro.
As condições contratuais/regulamento deste produto protocoladas pela
sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no endereço
eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da
apólice/proposta.

Para registro de reclamações acesse www.consumidor.gov.br

Em atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65%

de PIS/PASEP e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do
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Deficientes Auditivos 0800 77 19 759 Ouvidoria: 0800 77 32 527
SAC (informações, cancelamentos e reclamações) 0800 77 19 719 SUSEP: 0800 021 8484 www.susep.gov.br
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estabelecido em legislação específica.

As condições contratuais desse seguro estão em conformidade com as normas e

regulamentação da SUSEP – Superintendência de Seguros Privados.

SUSEP – Superintendência de Seguros Privados – Autarquia Federal

responsável pela fiscalização, normatização, e controle dos mercados de seguro,
previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de
seguros.
A Sompo Seguros e empresas de seu grupo econômico tem o compromisso de
proteger a sua privacidade e respeitar os seus direitos de confidencialidade e
proteção de dados nos termos das leis e regulamentos aplicáveis.
O Proponente/Segurado está ciente que a Sompo Seguros tratará os dados, bem
como poderá compartilhar com prestadores de serviços, resseguradores,
cosseguradores e órgãos reguladores, com a finalidade de cumprimento de suas
obrigações legais e contratuais ou conforme permitido pela legislação aplicável.
Para saber mais sobre o tratamento de dados pessoais pela Sompo Seguros,
acesse nossa Política de Privacidade disponível em
https://sompo.com.br/politica-de-privacidade/

Falta de pagamento: Tendo se esgotado o prazo de 90 (noventa) dias, contados

a partir da primeira parcela vencida e não paga, o seguro será automaticamente
cancelado.

A SOMPO SEGUROS S/A, daqui em diante designada "Seguradora", baseando - se

nas informações constantes da proposta de seguro que lhe foi apresentada pelo
acima indicado, daqui em diante designado Segurado, proposta esta que servindo
de base à emissão da presente apólice, fica fazendo parte integrante deste
contrato, obriga - se a indenizar, nos termos sob as condições gerais, particulares
e/ou especiais contratadas e que estão disponíveis para visualização, download ou
impressão no site da Sompo Seguros S/A (http://www.sompo.com.br), no link de

Matriz: Rua Cubatão, 320 - Paraíso - São Paulo - SP - 04013001 CNPJ. 61.383.493/0001-80 www.sompo.com.br
Central de Atendimento : Capitais e Regiões Metropolitanas 3156-2990 Demais Localidades 0800 77 19 119
Deficientes Auditivos 0800 77 19 759 Ouvidoria: 0800 77 32 527
SAC (informações, cancelamentos e reclamações) 0800 77 19 719 SUSEP: 0800 021 8484 www.susep.gov.br
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Produtos.

Em testemunho do que a Seguradora, neste ato assistida por seu representante

legal, assina esta apólice na cidade de:

Local: São Paulo

Data: 31 de Março de 2022. Sompo Seguros S/A
CNPJ Nº: 61.383.493/0001-80
Código SUSEP Nº: 0572-0

Matriz: Rua Cubatão, 320 - Paraíso - São Paulo - SP - 04013001 CNPJ. 61.383.493/0001-80 www.sompo.com.br
Central de Atendimento : Capitais e Regiões Metropolitanas 3156-2990 Demais Localidades 0800 77 19 119
Deficientes Auditivos 0800 77 19 759 Ouvidoria: 0800 77 32 527
SAC (informações, cancelamentos e reclamações) 0800 77 19 719 SUSEP: 0800 021 8484 www.susep.gov.br
REMETENTE:
GF MAIS CORRETORA DE SEGUROS LTDA
R DA GERCINA 412 QD 39 LT 1 20 AP 1
GOIANIA - GO
CEP: 74650060