Manual para Resgate Individual

Resgatar a sua reserva durante o período de acumulação, seja parcial ou totalmente, é direito de
todos que possuam planos de previdência.

Tipo de Plano
O resgate pode ser feito em qualquer tipo de plano, tanto PGBL (Plano Gerador de Benefício Livre)
quanto VGBL (Vida Gerador de Benefício Livre).

Nos planos da modalidade VGBL, no pagamento do resgate, o imposto de renda retido incidirá sobre
os rendimentos e na modalidade PGBL o imposto incidirá sobre o valor total solicitado para resgate
(contribuições + rentabilidade).

Tributação: Quanto pagarei de Imposto de Renda

A tributação incidente sobre o resgate varia conforme o tipo de Regime de Tributação escolhido.

Regime Progressivo - A tributação será sempre de 15% (VGBL sobre rendimentos e PGBL sobre o
valor acumulado) como forma de antecipação no momento do resgate. Atenção! Na Declaração Anual
de Imposto de Renda haverá o reajuste dos valores conforme Tabela Progressiva.

Base de Cálculo Mensal Alíquota

Até R$ 1.903,98 -
De R$ 1.903,99 até R$ 2.826,65 7,5%
De R$ 2.826,66 até R$ 3.751,05 15,0%
De R$ 3.751,06 até R$ 4.664,68 22,5% Tabela Progressiva.
Acima de R$ 4.664,68 27,5% Ano base 2020

Regime Regressivo - A incidência de Imposto de Renda sobre o resgate dependerá do tempo de

aplicação de cada contribuição/prêmio, podendo variar de 10% (para períodos acima de 10 anos) a
35% (VGBL sobre rendimentos e PGBL no valor acumulado). Diferente do Regime Progressivo, o
Regime de Tributação Regressivo é definitivo, isto é, a tributação é exclusiva na fonte.
Prazo de acumulação de cada contribuição Alíquota
Até 2 anos 35%
De 2 até 4 anos 30%
De 4 até 6 anos 25%
De 6 até 8 anos 20%
De 8 até 10 anos 15%
A partir de 10 anos 10% Tabela Regressiva

O Informe de Rendimentos será disponibilizado no Portal da Zurich até o último dia útil do mês de
fevereiro relativo às movimentações do ano anterior.

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 Carência
Conforme definido no regulamento do Plano, o primeiro resgate no plano só poderá ser feito após 60
dias a contar da data de protocolo da proposta de inscrição/adesão na Zurich. O intervalo entre
resgates também deverá respeitar o prazo de 60 dias.

Documentação Necessária
A conta informada para o crédito do resgate deve ser obrigatoriamente de titularidade do próprio
participante/segurado, vinculada a seu CPF, sendo vedado o depósito em conta de terceiros, exceto
no caso de solicitação do pagamento do resgate para o responsável legal (em caso de
participante/segurado titular menor de idade).

Caso a solicitação de resgate seja superior a R$ 10.000,00 (dez mil reais) deverá ser encaminhado
junto ao formulário de resgate, documentação complementar:

- Cópia de RG e CPF ou CNH;

- Comprovante de residência de até 6 (seis) meses em que o participante/segurado seja o titular da
conta de consumo público (água, luz, gás ou telefone fixo).

Independentemente do valor do resgate, caso o titular do plano seja menor de idade, o Responsável
Legal deve encaminhar cópia de seu RG e CPF ou CNH e cópia do RG e CPF ou Certidão de
Nascimento do menor.

Caso a documentação esteja completa, a operação será efetivada em até 5 ou 10 dias úteis do
recebimento do formulário assinado pelo participante/segurado na Zurich, conforme regulamento do
plano.

O resgate total implica no cancelamento do participante/segurado do plano ao qual pertence.

Caso o receptor do resgate tenha conta conjunta, preencher se trata-se do 1º ou 2º titular e informar
os dado de cada um.

Para solicitar o resgate parcial ou total do Plano deve ser preenchido o formulário de Resgate, assiná-
lo e enviar para a Zurich.

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 Preenchimento do Formulário

Escolher o tipo de
plano que será feito
o resgate
Inserir o número da
proposta que deseja
fazer o resgate

Preencher todos os
campos de dados do
participante/segurado
titular do plano

Informar se o
participante/
segurado é ou não
cidadão americano

Caso o titular do
plano seja menor de
idade, o
representante legal
deverá preencher
Preencher o nome do estes campos
fundo que deseja que
seja feito o resgate

Escolher o tipo de
resgate e, caso seja
parcial, inserir o valor
que deseja
Escolher quem
receberá o resgate,
podendo ser o
Responsável legal
somente em caso de
titular do plano menor
de idade

Preencher estas
informações somente
em caso de conta
conjunta

Escolher o tipo de
conta a ser pago o
resgate
Preencher os dados
bancários para ser
pago o resgate

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 Formulário de Resgate Individual

1. Dados do Plano
Proposta nº Tipo de Plano
8890018 PGBL VGBL

2. Dados do Participante/Segurado (Preenchimento Obrigatório)

Nome do Participante/Segurado Local de Nascimento (Cidade)
DYONARA NAZARE CAMPELO FURTADO Belém
CPF RG Órgão Expedidor Data Expedição
874.116.952-20 18362567 seseg 07 / 08 / 2001
Endereço Residencial
Rua São Luiz, 3150 edificio the office sala 816 andar 8
Bairro CEP Cidade UF País
Adrianópolis 69057-250 Manaus A Brasil
M
E-mail Telefone
dyonaracampelo@hotmail.com (92) 99471 – 7143
O participante/segurado é um agente público que desempenha ou desempenhou nos
últimos 5 anos, no Brasil ou em outros países, cargos, empregos ou funções públicas
relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras pessoas de seu
relacionamento próximo?
Não Sim
Você é cidadão americano? Não Sim
Você é residente fiscal em algum país que não seja o Brasil?
Não Sim, preencha os campos abaixo
Informe em qual(is) país(es) você é residente fiscal além do Brasil, e o respectivo TIN
(Taxpayer Identification Number)
País: TIN: TIN não disponível
País: TIN: TIN não disponível
País: TIN: TIN não disponível

3. Dados do Representante Legal (se Participante/Segurado menor de

idade)
Nome do Representante Legal Grau de Parentesco

Data Nasc. CPF RG Órgão Expedidor Data Expedição

/ / / /

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 4. Solicitação de Resgate

Nome do Fundo Tipo de Resgate

SAKS SUPERPREV FIM Total Parcial R$* 3.020,00
* Valor do resgate parcial bruto
LEIA ATENTAMENTE AS INFORMAÇÕES CONSTANTES NO FINAL DO FORMULÁRIO
ANTES DE PREENCHER O RESTANTE DOS DADOS

5. Forma de Recebimento

5.1. O pagamento do resgate será feito ao:

Titular do plano de previdência
Representante Legal* (somente em caso de titular do plano de previdência menor de
idade)
* Para evitar futuros questionamentos pela Receita Federal, orientamos que o
Representante Legal solicitante do resgate em seu nome insira o titular do plano (menor)
como seu dependente na DIRPF (Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa
Física).

5.2. O receptor do resgate é (preencher as informações deste item 5.2. somente caso
o receptor do resgate tenha conta conjunta):

1º titular da conta conjunta

Nome do 2º titular da conta conjunta:
CPF do 2º titular da conta conjunta:

2º titular da conta conjunta

Nome do 1º titular da conta conjunta:
CPF do 1º titular da conta conjunta:

O PAGAMENTO DO RESGATE SE DARÁ ATRAVÉS DE CRÉDITO EM CONTA, DOC

OU TED. NÃO DEVE SER INFORMADA CONTA SALÁRIO.

Crédito em conta corrente

Crédito em conta poupança

Banco Agência Conta

Código Nome Código - DV Número - DV
104 Caixa 2897 8732609289

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 6. Informações

1. O resgate implica em incidência de Imposto de Renda na Fonte (IRRF). No caso de

optante pelo regime de Tributação Progressiva, a incidência ocorrerá na alíquota fixa
de 15% como antecipação do imposto devido na declaração de ajuste de pessoa
física, de acordo com art.3° da Lei 11.053, de 29/12/2004. No caso de optantes pelo
regime de Tributação Regressiva a incidência será de acordo com tabela específica.
2. O valor líquido do resgate, respeitada a carência do plano, será depositado na conta
acima indicada.
3. Para planos aprovados antes das circulares SUSEP 563 e 564, ambas de dezembro
de 2017, o resgate poderá ser pago por meio de crédito em conta corrente, documento
de ordem de crédito - DOC ou transferência eletrônica TED. O prazo para a ocorrência
deste depósito será de até 5 (cinco) dias úteis do recebimento deste formulário pela
Zurich Brasil Vida e Previdência S.A, devidamente preenchido e assinado.
4. Para planos aprovados após as circulares SUSEP 563 e 564, ambas de dezembro de
2017, o resgate poderá ser pago somente por meio de crédito em conta corrente ou
poupança, documento de ordem de crédito - DOC ou transferência eletrônica TED. O
prazo para a ocorrência deste depósito será de até 10 (dez) dias úteis do recebimento
deste formulário pela Zurich Brasil Vida e Previdência S.A, devidamente preenchido e
assinado.
5. Para planos individuais, o resgate total do saldo da provisão matemática de
benefícios a conceder implicará no automático desligamento do participante do plano a
qual pertence.
6. Após o processamento, caso o saldo remanescente da provisão matemática de
benefícios a conceder resultar em valor inferior ao mínimo estabelecido no
regulamento do plano, a proposta será cancelada e o saldo da provisão matemática
integralmente resgatado.
7. De acordo com a Circular SUSEP 445, para resgates de valor igual ou superior a
R$10.000,00 (dez mil reais), é obrigatória a apresentação de cópia do RG, CPF e
comprovante de residência, sendo conta de luz, água, gás natural ou telefone fixo (não
superior a 6 (seis) meses).
8. Independentemente do valor do resgate, caso o titular do plano seja menor de idade, o
Responsável Legal deve encaminhar cópia de seu RG e CPF ou CNH e cópia do RG e
CPF ou Certidão de Nascimento do menor.
9. A conta informada para o crédito do resgate deve ser obrigatoriamente de titularidade
do próprio participante/segurado, vinculada a seu CPF, sendo vedado o depósito em
conta de terceiros, exceto no caso de solicitação do pagamento do resgate para o
responsável legal (em caso de participante/segurado titular menor de idade).
10. A comprovação do crédito efetivado na conta indicada será considerada como
quitação de recebimento do resgate parcial ou total. Para a Zurich Brasil Vida e
Previdência S.A. será considerada como quitação de sua obrigação.
11. Autorizo que as informações contidas neste formulário, bem como as informações
sobre minha conta/plano de previdência sejam enviadas para as autoridades fiscais do
Brasil, bem como enviadas para os países nos quais eu tenha residência fiscal.

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 12. Tenho ciência que os valores resgatados, bem como os valores de benefícios não
serão feitos em espécie, somente serão realizados para pessoas que tenham o direito
contratual para recebê-los e serão efetuados no País onde o participante/segurado ou
seus beneficiários tenham domicílio residencial.
13. Declaro que de acordo com meu conhecimento, as informações constantes neste
documento são verdadeiras e estão completas. Concordo em enviar um novo
formulário, dentro de 90 dias, caso tenha conhecimento de alguma alteração nas
informações prestadas.
14. Declaro para todos os fins e efeitos ter conhecimento do conteúdo das condições
gerais do regulamento do plano e ter prestado informações completas e verdadeiras
estando de acordo com os dados desta solicitação, e concordo com todas as
informações e condições constantes nesta solicitação.
15. Formulários recebidos após as 12:00 terão como data de protocolo o dia seguinte.
16. “A SEGURADORA realiza o tratamento de dados pessoais em conformidade com
a legislação brasileira de proteção de dados, especialmente a Lei Geral de
Proteção de Dados Pessoais (Lei nº 13. 709/2018), garantindo que seus
processos estão adequados às finalidades específicas, de acordo com as bases
legais previstas na respectiva Lei e aos direitos dos titulares”.

Local e Data Assinatura do Participante/Segurado

Protocolo Assinatura dos Pais ou Responsável

Legal (se proponente menor de idade)

Zurich Brasil Vida e Previdência S.A. – CNPJ nº 01.206.480/0001-04 – Código SUSEP 06157
Av. Jornalista Roberto Marinho, 85 – 21º andar – Brooklin Novo – São Paulo – SP – 04576-010
Atendimento ao participante: 4020 4345 (capitais e regiões metropolitanas) e 0800 285 4345 (demais localidades) ou callcenter.life@br.zurich.com
Ouvidoria: 0800 770 1061 / SAC: 0800 284 4848 / Deficiente Auditivo: 0800 275 8585
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 Datas e horários em UTC-0300 (America/Sao_Paulo)
Relatório de Assinaturas Última atualização em 05 Julho 2022, 17:59

BARES - DYONARA NAZARE CAMPELO FURTAD

O.pdf
Documento número 28ff0119-7eac-420a-9e8f-85f4481bb699

Assinaturas
DYONARA NAZARE CAMPELO FURTADO
Assinou

Pontos de autenticação:
Assinatura na tela
IP: 177.25.139.235
Dispositivo: Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 15_5 like
Mac OS X) AppleWebKit/605.1.15 (KHTML, like Gecko)
Version/15.5 Mobile/15E148 Safari/604.1
Data e hora: 05 Julho 2022, 17:59:03
E-mail: dyonaracampelo@hotmail.com Assinatura de DYONARA NAZARE CAMPELO
FURTADO
Telefone: +5592994717143
Token: db5d36ac-****-****-****-44672d30697a

Hash do documento original (SHA256):

e4229eef32bf20b0c83c4a94f1f1a53f9f22b3323a78c9a8a135aa75ac0591b0
Verificador de Autenticidade:
https://app.zapsign.com.br/verificar/autenticidade?doc=28ff0119-7eac-420a-9e8f-
85f4481bb699
Integridade do documento certificada digitalmente pela ZapSign (ICP-Brasil):
https://zapsign.com.br/validacao-documento/

Este Log é exclusivo ao, e deve ser considerado parte do, documento número 28ff0119-7eac-420a-9e8f-85f4481bb699,
de acordo com os Termos de Uso da ZapSign disponível em zapsign.com.br

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