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E-Book Bioecanica Do Joelho
E-Book Bioecanica Do Joelho
BIOMECÂNICA DO
JOELHO
DICAS PARA FORTALECIMENTO E SAÚDE DESSA ARTICULAÇÃO
WWW.ANDREALBUQUERQUEOFICIAL.COM.BR
Mestre em Educação Física
(Biomecânica) pela Universidade
Federal do Paraná, Coordenador
nacional de Pós Graduações.
PATELOFEMORAL
ARTICULAÇÃO
TIBIOFEMOAL
04
Na articulação tibiofemoral, os
CONVEXA
e do fêmur se articulam para
convexa) CÔNCAVA
05
As lesões mais frequentes no nosso joelho
menisco lateral. 07
MENISCO LATERAL
MENISCO MEDIAL
08
No caso de lesões nessas estruturas, uma característica muito
exercícios.
Caso o cliente já possua uma lesão meniscal, realizar o
10
Como estamos vendo, a força gerada pelo músculo quadríceps é transferida para a
patela que faz contato com o fêmur e traciona a tíbia na extensão do joelho. Por isso é
plausível acreditar que quanto maior a força produzida pelo quadríceps, maior será a
compressão gerada entre a patela e fêmur, ou seja, maior será a compressão
patelofemoral.
Para evitar que os ossos da patela e fêmur entrem em contato direto, essas duas
estruturas são revestidas de cartilagens que, além de proteger e amortecer as cargas
que passam constantemente pela articulação, permite um ótimo deslizamento entre
os dois ossos durante os movimentos de flexão e extensão do joelho. A cartilagem
patelar é uma das mais espessas do corpo humano e possui duas características
importantes para o entendimento de nós profissionais da saúde.
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A primeira delas é que essa cartilagem é denervada, ou seja, mesmo
ela sendo comprimida entre a patela e fêmur não oferecerá sintomas
de dor. A segunda característica é que ela á avascularizada, portanto
não recebe vascularização sanguínea ou linfática. Desse modo, caso
exista uma lesão nessa estrutura sua recuperação é extremamente
lenta comparada a um músculo por exemplo.
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Se não é possível perceber quando há um pequeno desgaste ou compressão na
cartilagem patelar, por não sentirmos dor nela, porque muitas pessoas sofrem
com dores nessa região? Isso acontece porque o osso subcondral (aquele
localizado abaixo da cartilagem) é altamente inervado e, portanto, é capaz de
produzir sintomas de dor. Se o seu aluno possui dores próximo a patela, é bem
provável que sua cartilagem não esteja mais íntegra ou saudável, e o pior, já
comentamos que ela possui difícil recuperação.
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MAIS UMA VEZ AQUI REITERO A IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL
14
Gosto da analogia entre nosso joelho e um pneu de
o joelho...
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04. CONDROMALÁCIA
E SÍNDROME DA DOR
PATELOFEMORAL
16
A SÍNDROME DA DOR PATELOFEMORAL
trata-se de uma condição dolorosa na região do
joelho que envolve, sobretudo, a patela e o fêmur. Esta síndrome é ocasionada por um desequilíbrio
quadril e da coxa, largura excessiva da pelve, mal posicionamento da patela, entre outros. Essa
patologia acomete mais mulheres que homens e também é comum entre pessoas com grau de
treinamento elevado, que utilizam constantemente essa articulação para os movimentos esportivos.
Os clientes acometidos pela síndrome da dor patelofemoral, frequentemente relatam dor no joelho
quando sobem ou descem escadas, quando agacham ou saltam, e até o ato de ficar sentado por um
longo período de tempo. Outros sintomas incluem os estalos ao agachar, andar, correr ou subir
escadas bem como a “sensação de areia” dentro da articulação. E é nesse ponto que chegamos na
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A PALAVRA
CONDROMALÁCIA
pode ser dividida em “condro” – de cartilagem – e “malacia” –
cartilagem que recobre a região articular da patela e sua classificação vai desde um grau mais
simples como o amolecimento, até um grau mais avançado, como fissuras e degeneração que
causam a exposição do osso subcondral. Nesse sentido, a condromalácia pode ou não ser uma
dores caso ocorra uma lesão nessa estrutura. Todavia, a lesão da cartilagem compromete
diretamente a absorção e dissipação das cargas entre a patela e fêmur, e isso passa a sobrecarregar
outras estruturas bastante inervadas dessa articulação, como é o caso dos tendões, ligamentos e do
sanguínea e consequentemente baixo potencial de cicatrização. Isso faz com que, uma vez
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Caso a lesão já esteja presente, as primeiras
da condromalácia.
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ALÉM DO FORTALECIMENTO, O TREINAMENTO DO CONTROLE DINÂMICO DOS
2012).
20
05. DICAS PARA O
FORTALECIMENTO E SAÚDE
DO JOELHO
21
JÁ OBSERVAMOS QUE O SEGREDO PARA A SAÚDE DAS CARTILAGENS
22
DICA | 01
ALINHE O JOELHO SEMPRE COM O PÉ
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Quando, durante um agachamento, seu
cartilagens e consequentemente o
processo de condromalácia.
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Para que o cliente evite o valgo dinâmico
pés. 25
OBSERVE NAS IMAGENS
IDENTIFICAR O CORRETO
POSICIONAMENTO:
26
27
ISSO QUER DIZER QUE QUANTO MAIS VOCÊ RODA SEU QUADRIL E
ALINHAMENTO.
28
O fortalecimento do complexo póstero
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DICA | 02
MEUS PÉS DEVEM ESTAR RETOS/PARALELOS
DURANTE UM AGACHAMENTO? 30
UMA DICA QUE GOSTO DE DAR PARA MEUS CLIENTES É QUE ELES CAMINHEM NO
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DICA | 03
QUAL A ABERTURA MAIS ADEQUADA ENTRE
OS PÉS? 32
Duas situações precisam ser levadas em consideração
para se determinar o melhor afastamento dos pés nos
exercícios de agachamento: 1 – quanto mais fechado os
pés, maior a probabilidade de impactar o colo do
fêmur com o labrum do acetábulo. 2 – quanto mais
afastados os pés, mais difícil será para manter o
alinhamento dos joelhos acima deles e, portanto, mais
fácil para fazer o valgo dinâmico.
Assim, considerando a individualidade de cada um de
nossos clientes, será possível determinar o quão
próximo ou afastado poderemos realizar os exercícios
para a segurança individual.
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NORMALMENTE, A POSIÇÃO MAIS CONFORTÁVEL E
QUADRIL.
34
Alguns profissionais insistem em realizar
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DICA | 04
OS JOELHOS PODEM ULTRAPASSAR A PONTA
DOS PÉS? 36
ESSA TALVEZ SEJA A PRINCIPAL POLÊMICA DOS ÚLTIMOS
TEMPOS.
37
Uma situação muito simples de ser visualizada é que
coluna.
38
39
CONTUDO, O AVANÇO DO JOELHO
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DICA | 05
QUANDO DEVO UTILIZAR O CALÇO?
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A MELHOR RESPOSTA SERIA NUNCA! ISSO PORQUE O
ACESSÓRIOS.
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ACONTECE QUE ALGUNS CLIENTES PODERÃO POSSUIR 2 CARACTERÍSTICAS
1. Um tamanho de fêmur muito grande comparado ao tamanho da tíbia. Observe na imagem abaixo
que o comprimento do fêmur na figura 1 é menor que o da figura 2. Note também que a linha
tracejada em amarelo representa a linha da força da gravidade agindo sobre o centro de massa.
Basicamente, o peso das partes do corpo que está atrás dessa linha deve ser o mesmo que está na
frente para que haja equilíbrio corporal. Entretanto para que exista equilíbrio nas pessoas que
possuem um fêmur muito longo comparado ao tamanho da tíbia (figura 2) veja que o tronco deverá
estar mais inclinado para frente. Essa é uma característica imutável, porém é necessário que o
profissional da saúde entenda que ela existe para compreender as dificuldades de alguns clientes
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Acontece que alguns clientes poderão possuir 2
dessa linha deve ser o mesmo que está na frente para que
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Pessoas com essas 2 características comentadas
anteriormente possuem maior probabilidade de
caírem para trás no agachamento e alguns
treinadores acabam utilizando a estratégia do calço
ao invés de entender as limitações e utilizar
principalmente os exercícios de mobilidade do
tornozelo. Esses exercícios permitirão mais
qualidade no agachamento, não somente durante
os exercícios físicos, mas nos movimentos da vida
diária também. No vídeo ao lado estão algumas
sugestões de exercícios para aumentar a
mobilidade do tornozelo que permite melhorar o
agachamento logo após a realização
desses exercícios. Minha sugestão é de realizar
alguns deles no início da aula, principalmente se
houver agachamento livre, agachamento sumô,
afundo, etc.
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MURRAY N, CIPRIANI D, O'RAND D, REED-JONES R. EFFECTS OF FOOT POSITION DURING SQUATTING ON THE QUADRICEPS
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