EXMO. SR. DR.

JUIZ DE DIREITO DA ____ VARA ____________________ DA

COMARCA DE (XXXX/XX)

Autos nº XXXXXXXXXXXXXXXX

(NOME DA PARTE), já devidamente qualificada nos autos em epígrafe, vem por meio
de seu procurador infra-assinado, tendo em vista o valor depositado a fls. (XX), requerer que
seja expedido alvará para levantamento dos valores depositados em conta judicial.

Termos em que,
Pede-se deferimento.

(Cidade/Estado), (XX) de (mês) de 20(XX).

________________________________________________________
(Advogado)
OAB/XX (XXXX)