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DESEMPENHO PSICOMOTOR EM PORTADORES DE DEFICINCIA MENTAL: AVALIAO E INTERVENO

Ms. JOS IRINEU GORLA


Professor adjunto da Universidade Paranaense Unipar Doutorando em Educao Fsica/Atividade Fsica, Adaptao e Sade Unicamp E-mail: gorla@unipar.br

Dr. PAULO FERREIRA DE ARAJO


Professor da Universidade Estadual de Campinas Unicamp Doutor em Educao Fsica Unicamp

RICARDO ALEXANDRE CARMINATO


Professor assistente da Universidade Paranaense Unipar

RESUMO
Este estudo analisou, atravs do teste salto monopedal, o progresso de indivduos portadores de deficincia mental resultante de uma avaliao e interveno em que se utilizou uma prtica seqencial. A amostra foi constituda por 9 sujeitos, de ambos os sexos, com idades entre 6 e 11 anos, da Apae de Rolndia-PR. Foi realizado um teste de coordenao corporal KTK tarefa salto monopedal e um Programa de Educao Fsica Orientado. O teste t de Student apontou diferenas estatisticamente significativas, em nvel de p<0,01. Observou-se tambm que, com exceo do sujeito I, todos os outros tiveram progresso no teste salto monopedal, porm algumas caractersticas individuais, como dficit de ateno, ansiedade, distrao e timidez, contriburam para um desempenho insatisfatrio em alguns sujeitos quando analisados individualmente. Estes dados podem indicar um referencial de que o Programa de Educao Fsica Orientado exerceu nos sujeitos do estudo uma melhora, ou progresso na coordenao corporal salto monopedal dos indivduos portadores de deficincia mental. PALAVRAS-CHAVE: Deficiente; estudos de interveno; desempenho psicomotor.

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INTRODUO

As avaliaes so essenciais na determinao dos programas de educao fsica para as pessoas portadoras de deficincia mental. Em primeiro lugar, porm, o profissional dessa rea deve entender como classificar as informaes geradas por tais avaliaes. Nenhum teste nico pode satisfazer as necessidades de todas as pessoas. Dessa forma, cada um dos testes deve ser examinado cuidadosamente. Populaes com necessidades especiais, neste caso a deficincia mental, so compostas de indivduos cujas caractersticas fsicas, mentais e/ou emocionais interferem no seu desenvolvimento e/ou desempenho timos (Tritschler, 2003). Uma definio que parece ser mais compartilhada por todos a da American Association on Mental Retardation (AAMR):
O retardo mental se refere a limitaes substanciais em seu funcionamento atual (das pessoas). Caracteriza-se por: 1) um funcionamento intelectual significativamente inferior ao da mdia, que se apresenta juntamente com; 2) limitaes em duas ou mais das seguintes reas de habilidades adaptativas: comunicao, cuidados pessoais, vida escolar, habilidades sociais, desempenho escolar, lazer, trabalho, desempenho na comunidade, independncia na locomoo, sade e segurana [Salvia, Ysseldyke, 1991]; e 3) manifesta-se antes dos 18 anos de idade (Luckasson et al., 1992 apud AAMR*).

Uma pessoa portadora de uma deficincia, isto , de uma diminuio de adaptabilidade provocada por uma perda, de carter permanente, de certa(s) capacidade(s), apresenta diferentes caractersticas quanto ao desenvolvimento do seu esquema corporal, da organizao espacial, do equilbrio, da agilidade e da fora, entre outras, que podem ser consideradas, em certos casos, patolgicas, isto , desenvolvendo-se com particularidades e seqncias distintas do desenvolvimento considerado normal, e noutros simplesmente atrasadas, isto , quando se verifica uma evoluo em tudo semelhante ao desenvolvimento normal, mas defasada em relao idade cronolgica. Algumas crianas encontram dificuldades em habilidades motoras tais como escrever, desenhar, manipular e construir, ao passo que outras tm dificuldades em recreao, jogos de correr, saltar, saltitar, arremessar, no equilbrio, nas orientaes espaciais e temporais, na lateralidade, nos esportes e at dificuldades na locomoo e nas atividades da vida diria.
* Disponvel em: <www.aihw.gov.au/publications/welfare/dpida/dpida-c02.pdf>. Em ingls.

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Influncias genticas e ambientais tm sido consideradas por autores como Krebs (1997), Pereira et al. (1997), Gallahue e Ozmun (2001), entre outros, cuja preocupao se centra no atual estilo de vida das pessoas, sejam elas normais ou deficientes, e nas conseqncias que a falta de oportunidades de explorao dos movimentos naturais pode causar. Assim sendo, o objetivo do estudo foi sobre a coordenao corporal, especificamente no teste salto monopedal (SM), teste este que faz parte da bateria de testes de coordenao motora para crianas KTK, de Kiphard e Schilling (1974), em pessoas portadoras de deficincia mental, reconhecida como um componente importante no desenvolvimento da criana.

MATERIAL E MTODOS

O presente estudo caracterizou-se como do tipo descritivo, com teor exploratrio-descritivo combinado (Lakatos, Marconi, 1991), tendo como objetivo analisar o progresso de indivduos de 6 a 11 anos de idade cronolgica de ambos os sexos, portadores de deficincia mental, relativamente aos aspectos do teste salto monopedal (SM), e uma interveno que se utiliza de uma prtica seqencial, da Apae de Rolndia-PR. De um universo de 30 indivduos de ambos os sexos, portadores de deficincia mental, da Apae de Rolndia, os sujeitos da pesquisa foram 9 desses alunos, com idade cronolgica de 6 a 11 anos. Os alunos selecionados eram todos diagnosticados como portadores de deficincia mental, em quadro nosindrmico e freqentavam diferentes salas de aula. Apenas um dos sujeitos era do sexo feminino. Na caracterizao individual dos sujeitos do referido estudo, tomaramse por base dados do pronturio dos alunos, bem como relatos da psicloga, da professora da sala e do professor de educao fsica.

PROCEDIMENTOS

Teste Salto Monopedal Objetivo: coordenao dos membros inferiores; energia dinmica/ fora. Material: so usados 12 blocos de espuma, medindo cada um 50 cm x 20 cm x 5 cm.

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Execuo: tarefa consiste em saltar um ou mais blocos de espuma colocados uns sobre os outros, com uma das pernas. O avaliador demonstra a tarefa, saltando com uma das pernas por cima de um bloco de espuma colocado transversalmente na direo do salto, com uma distncia de impulso de aproximadamente 1,50 m. A altura inicial, a ser contada como passagem vlida, baseia-se no resultado do exerccio-ensaio e na idade do indivduo. Com isso devem ser alcanados mais ou menos os mesmo nmeros de passagens a serem executadas pelos indivduos nas diferentes faixas etrias. Esto previstos dois exerccios-ensaio para cada perna (direita e esquerda). Para indivduos de 5 a 6 anos so solicitados, como exerccio-ensaio, duas passagens de cinco saltos por perna, sem blocos de espuma (nvel zero). O indivduo, saltando com xito numa perna, inicia a primeira passagem vlida, com 5 cm de altura (um bloco). Isso vlido para a perna direita e esquerda separadamente. O indivduo, no conseguindo passar essa altura saltando numa perna, comea a avaliao com nvel zero. A partir de 6 anos, os dois exerccios-ensaio para a perna direita e esquerda so feitos com um bloco de espuma (altura = 5 cm). O indivduo, no conseguindo passar, comea como antes, com 0 cm de altura; se ele conseguir, inicia-se a avaliao na altura recomendada para sua idade. Se na passagem vlida na altura recomendada o indivduo cometer erros, esta tentativa anulada. O indivduo reinicia a primeira passagem com 5 cm (um bloco). Alturas recomendadas para o incio do teste por faixa de idade: 5 6 7 9 11 a 6 anos a 7 anos a 8 anos a 10 anos a 14 anos nenhum bloco de espuma 5 cm (1 bloco de espuma) 15 cm (3 blocos de espuma) 25 cm (5 blocos de espuma) 35 cm (7 blocos de espuma)

Para saltar os blocos de espuma, o indivduo precisa de uma distncia de mais ou menos 1,50 m para impulso, que tambm dever ser passada em saltos na mesma perna. O avaliador dever apertar visivelmente os blocos para baixo, ao iniciar a tarefa, a fim de demonstrar ao indivduo que no h perigo caso este venha a ter impacto com o material. Aps ultrapassar o bloco, o indivduo precisa dar pelo menos mais dois saltos com a mesma

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perna para que a tarefa possa ser aceita como realizada. Esto previstas at trs passagens vlidas por perna, em cada altura. Frmula verbal: Voc comea a saltar daqui, numa perna s; salta por cima do bloco e d mais dois saltos com a mesma perna. Durante todo o tempo a outra perna no pode tocar o cho nem os blocos; se tocar, contase como erro. Avaliao da tarefa: para cada altura, as passagens so avaliadas da seguinte forma: Na primeira tentativa vlida 3 pontos Na segunda tentativa vlida 2 pontos Na terceira tentativa vlida 1 ponto Nas alturas iniciais, a partir de 5 cm, so dados 3 pontos para cada altura abaixo, quando a primeira passagem tiver xito. Como erro se considera o toque no cho com a outra perna, o derrubar dos blocos, ou ainda, aps ultrapassar o bloco de espuma, tocar os dois ps juntos no cho, por isso pede-se que depois de transpor os blocos de espuma se d mais dois saltos. Caso o indivduo erre nas trs tentativas vlidas numa determinada altura, a continuidade somente ser realizada se nas duas passagens (alturas) anteriores houver um total de 5 pontos. Caso contrrio, interrompe-se a tarefa. Isso vlido para a perna direita assim como para a perna esquerda. Com os 12 blocos de espuma (altura = 60 cm), podem ser alcanados no mximo 39 pontos por perna, totalizando assim 78 pontos.

QUADRO 1: PLANILHA DA TAREFA SALTO MONOPEDAL

ALT. Direita Esquerda

00

10 15

20 25 30 35 40 45 50 55 60

Soma

Escore QM2

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INTERVENO

O objetivo primrio de todos os mtodos de interveno para crianas que apresentam problemas de coordenao melhorar suas habilidades motoras e suas habilidades para o funcionamento na vida diria (Henderson, 1992). Sem uma interveno, as dificuldades persistem at mais tarde em suas vidas e, quanto mais cedo realizar o diagnstico e a interveno, melhor ser o desenvolvimento da criana. Knight et al. (1991), citado por Sugden e Wright (1998), referem-se s atividades oferecidas a crianas que apresentavam desordens de coordenao e observaram que estas haviam melhorado, mas questionam a falta de pesquisas para que se possa embasar futuras decises. Henderson (1992) concorda e afirma que no h um plano de gerenciamento com crianas apresentando desordens de coordenao com uma base de pesquisa slida. Quase todos os mtodos de interveno, segundo Sugden e Wright (1998), envolvem programas relativamente de curtos prazos. Mas a literatura tambm no deixa claro qual o nmero de sesses ideal para solucionar essas desordens de coordenao. Para Knight et al. (1991) e Henderson (1992), h restries na literatura quanto a pesquisas realizadas sobre intervenes aplicadas a uma populao especfica e, ainda, tambm se nota o mesmo quadro quanto ao consenso sobre as vrias estratgias de interveno. Neste estudo se utilizou o mtodo de tarefa especfica, proposto por Henderson e Sugden (1992), que tem como finalidade trabalhar as dificuldades apresentadas pelos sujeitos. Aps a realizao do pr-teste do salto monopedal, pode-se observar quais foram as maiores dificuldades que os sujeitos tiveram e que necessitavam de mais ateno. Uma vez selecionadas, as crianas fizeram parte de um programa de interveno de tarefa especfica com durao de 10 semanas, totalizando 23 sesses. Em um estudo de Wright e Sugden (1996), estes demonstram que, num programa de interveno especfica, as atividades tiveram efeitos positivos em relao s dificuldades apresentadas pelos sujeitos no pr-teste. No presente estudo, aps a realizao da 13 sesso de interveno, tivemos a preocupao de realizar um intrateste, pois detectamos que, naquele momento, era necessrio, em funo de alguns sujeitos que no esta-

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vam progredindo, avaliarmos o programa que estava sendo desenvolvido, bem como analisar outros aspectos que poderiam estar intervindo no desenvolvimento desses sujeitos. Essa avaliao foi importante, pois ajudou a detectar algumas necessidades que puderam ser corrigidas antes do trmino da 23 sesso, possibilitando assim um trabalho mais criterioso e com mais confiabilidade. Aps o intrateste continuamos com mais dez sesses de interveno, quando ento realizamos o ps-teste, cujos resultados sero enunciados adiante.

TRATAMENTO ESTATSTICO

A anlise estatstica dos resultados foi efetuada com o programa Statistics 6.0 (verso para Windows). Registre-se que, no teste de proficincia motora, optamos por tomar os resultados brutos dos testes, dado que no dispomos de valores normativos para a populao brasileira com deficincia mental. Os resultados so descritos em termos das mdias (x), dos desvios-padro (DP), e para verificar o nvel de significncia utilizou-se o procedimento do teste tde Student para amostras dependentes entre pr e ps-teste.

RESULTADOS E DISCUSSO

Observa-se que, durante as avaliaes no pr-teste, os sujeitos tiveram a mdia dos resultados melhores no salto monopedal na perna esquerda, conforme verificado na tabela 1, porm, aps as intervenes, as mdias equilibraram-se, tanto na perna esquerda como na direita. Esta melhora na perna direita, no ps-teste, ocorreu provavelmente em funo das intervenes realizadas.
TABELA 1. MDIA, DESVIO-PADRO E RESULTADOS DO TESTE T ENTRE PR E PS-TESTES NO TESTE SALTO MONOPEDAL PERNAS DIREITA E ESQUERDA

Teste

Pr-teste Mdia SD 5,77 7,66

Ps-teste Mdia SD 10,22 10,77

Direita Esquerda

9 9

6,26 8,64

7,39 8,51

-4,061b -1,871b

,0036a ,0981b

Valores estatisticamente significativos em nvel de: a) p<0,01 e b) p<0,05.

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O sujeito I no progrediu nessa tarefa, conforme mostra a tabela 2. Esse sujeito no conseguia manter-se em equilbrio com uma perna s, tornandose difcil a execuo do salto. Ao contrrio, o sujeito IX evoluiu consideravelmente, tendo sua pontuao inicial de 0 passando para 23 no ps-teste, confirmando dessa forma a influncia das atividades no Programa de Educao Fsica Orientado.

TABELA 2. PONTUAO INDIVIDUAL DOS SUJEITOS DO ESTUDO DAS TAREFAS MOTORAS SALTO MONOPEDAL PR-TESTE E PS-TESTE

Sujeito I II III IV V VI VII VIII IX

Idade 6 6 7 7 7 8 9 9 11

Pr-teste 0 13 4 4 4 31 19 38 0

Ps-teste 0 17 12 15 5 45 30 42 23

TABELA 3. PONTUAO, VALORES DE MDIA E DESVIO-PADRO DA TAREFA SALTO MONOPEDAL PERNAS DIREITA E ESQUERDA

Sujeito I II III IV V VI VII VIII IX Mdia SD

Pr-teste Direita Esquerda 0 0 6 7 2 2 2 2 2 2 11 21 11 15 18 20 0 0 5,77 7,66

Ps-teste Direita Esquerda 0 0 9 8 9 3 6 9 3 2 21 24 15 15 21 21 8 15 10,22 10,77

6,26

8,64

7,39

8,51

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O modo de avaliar a energia dinmica das extremidades inferiores tem evoludo nas ltimas dcadas, a partir do teste de Ozeretzki, que propunha saltos sobre uma corda estendida e elevada a alturas variveis de acordo com a idade. Os obstculos de espuma (blocos sobrepostos), idealizados por Kiphard e Schilling (1974), parecem mais viveis para a execuo dos saltos monopedais, por no oferecerem perigo ao impacto com o aparelho, eliminando a possibilidade de queda e do receio de que poderiam causar bloqueios psicolgicos e averso tarefa. A produo de uma quantidade suficiente de impulsos de movimento de se considerar como premissa de qualquer rendimento cintico qualitativocoordenativo. Se a fora desenvolvida no suficiente, a coordenao tende a fracassar. Embora tivesse havido uma evoluo significativa no grupo como um todo, demonstrada no grfico 2, os sujeitos I e V no apresentaram um desempenho satisfatrio no ps-teste, quando analisados individualmente. Foi bastante elevado o crescimento da prestao motora da tarefa salto monopedal, sendo que a mdia do grupo no pr-teste situou-se em 12,55, chegando ao final das intervenes com uma mdia de 21,0 pontos. Evidencia-se, assim, uma elevada facilidade de execuo dessa tarefa. O sujeito I no teve evoluo nesse teste. Dada a diversidade de suas dificuldades, apresentava, durante a realizao das avaliaes e das intervenes, dficit de potncia dos membros inferiores. Estes desempenhos baixos podem assumir-se como esperados, em face da idade do sujeito e dos comportamentos j relatados anteriormente. No devemos, portanto, esperar de nenhuma maneira um nvel de rendimento motor completamente igual e homogneo a uma determinada idade. Num estudo realizado por Pereira (1990), este autor refere que a tarefa de saltos monopedais parece ter sido mais fcil de se executar; os valores revelaram que, no ps-teste, os grupos obtiveram valores prximos da pontuao mxima (18 pontos em cada p numa escala adaptada e diferente da utilizada no presente estudo), atingidos por dois grupos do sexo masculino e dois grupos do sexo feminino. Em nosso estudo, parece que essa mesma facilidade, realizada com sujeitos de uma escola regular de ensino, e no portadores de deficincia mental, no a semelhante. Nossos sujeitos revelaram um crescimento no grupo, mas, quando analisados individualmente, observa-se que havia muita dificuldade em saltar com

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GRFICO 1. RESULTADO DA MDIA DO TESTE SALTO MONOPEDAL ENTRE PR E PSTESTE

Std. Dev. Std. Err. Mean SM_PRE SM_POS

GRFICO 2. RESULTADO DA MDIA DO TESTE SALTO MONOPEDAL ENTRE PR E PSTESTE NA PERNA ESQUERDA

Std. Dev. Std. Err. Mean ESQPRE ESQPOS

GRFICO 3. RESULTADO DA MDIA DO TESTE SALTO MONOPEDAL ENTRE PR E PSTESTE NA PERNA DIREITA

Std. Dev. Std. Err. Mean DIRPRE DIRPOS

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uma ou outra perna. Alguns apresentavam um grande desequilbrio ao saltar com um p antes de transpor os blocos de espuma, outros tinham dificuldades de fora muscular, pois no conseguiam altura suficiente para ultrapassar os blocos. Durante a ultrapassagem do obstculo, foram observados comportamentos antagnicos das pernas, no que se refere fase relativa entre membros. Ao passo que na perna de suporte o toque do p contralateral no solo ocorreu mais tarde, na perna de abordagem a fase relativa ocorreu mais cedo, resultado do toque do p contralateral no solo mais cedo. Esse comportamento ocorre dessa forma porque durante a ultrapassagem do obstculo as pernas tm funes diferentes. Dessa forma, pode-se sugerir que diferentes perturbaes, como as verificadas no dia-a-dia, exigem diferentes respostas no sistema efetor para que a tarefa seja realizada com xito. Pereira (1990) revela, ainda, que o progresso verificado nos grupos de seu estudo sofreu a influncia da participao nas atividades propostas. Apesar de termos trabalhado com sesses de interveno, o que revela tambm um crescimento no grupo, alguns sujeitos no tiveram melhoras significativas em seus resultados no ps-teste, caracterizando assim uma necessidade de interveno mais prolongada e mais individualizada de acordo com a idade e com suas necessidades especficas. Essas diferenas significativas na capacidade dinmica do rendimento entre direita e esquerda podem se constituir em indcios, em determinados casos, de defeitos orgnico-cerebrais contralaterais.

CONCLUSO

O referido estudo vem reforar nossas preocupaes, que sempre estiveram presentes ao longo de vrios anos trabalhando com populao especial, mais precisamente com a deficincia mental, quanto s dvidas por parte de alguns profissionais sobre a importncia de avaliar a referida populao. Outro fator importante a analisar, tambm pela pouca informao, o desconhecimento dos instrumentos avaliativos por parte de alguns profissionais, levando-os a indagar se efetivamente as baterias de testes usuais esto disponveis para a populao com deficincia mental. Ao mesmo tempo em que as informaes so relativamente escassas, nota-se um grande problema quando se observa na literatura a compilao

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ou utilizao de testes padronizados aplicados com populaes que no apresentam caractersticas de deficincia mental, o que pode levar a uma preocupao de carter metodolgico para algumas variveis apresentadas pelas pessoas portadoras de deficincia mental. As anlises e as ponderaes feitas, conforme j esboadas, levam concluso de que o assunto avaliao e interveno relevante, devendo ser estimulado na educao especial, pois certamente haveria benefcios s pessoas com deficincia mental e ao prprio profissional no desenvolvimento de seus planejamentos. Dada a diversidade de suas dificuldades, no fcil identificar com preciso as medidas dentro do Programa de Educao Fsica Orientado para melhorar as habilidades motoras das pessoas com deficincia mental, bem como que tipos de testes deveriam ser aplicados. Podemos observar que os resultados das avaliaes no ps-teste foram significativos para ambas as pernas esquerda e direita , o que demonstra uma interferncia das atividades desenvolvidas durante o Programa de Educao Fsica Orientado. Entretanto, alguns sujeitos no tiveram rendimento satisfatrio no psteste, indicando uma necessidade de mais tempo para as intervenes e anlises mais profundas sobre outros comportamentos. Levando-se em conta estas limitaes, e para que haja aquisio ou melhora da coordenao corporal no teste salto monopedal entre pessoas portadoras de deficincia mental, torna-se necessrio observar alguns princpios gerais, tais como: estmulo tanto quantitativo como qualitativo das atividades motoras; elaborao de atividades adaptadas s dificuldades especficas dos sujeitos; reduo da influncia dos problemas de comportamento (ansiedade, por exemplo) nas habilidades motoras; reduo da influncia das dificuldades no tocante s habilidades motoras sobre outras funes tais como a motivao; estimulao do desenvolvimento perceptivo-motor. necessrio tambm estimular e desenvolver estudos dentro desse tpico geral, como, por exemplo: a verificao de quais os tipos de tarefas motoras planificadas, e de quais testes correspondam a tipos especficos de tarefas de

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habilidades da vida cotidiana; estudos sobre populaes de crianas com problemas especficos, uma vez que so diferentes em nveis e graus de deficincia, tentando associar estes aos comportamentos adaptativos e no apenas e simplesmente deficincia mental. Recomendamos tambm, para futuros estudos semelhantes, que haja avaliaes antropomtricas em conjunto com a testagem, pois o peso corporal pode ter sido um fator de interferncia nos resultados, no tendo sido, contudo, controlada esta varivel.

Psychomotor performance of individuals with intellectual disability: evaluation and intervention


ABSTRACT: This study analyzed the performance of individuals with intellectual disability after an evaluation and intervention of a sequential practice on a monopedal jump test. The group had 9 individuals, male and female, ages 6 to 11, from Apae special school of Rlandia-PR-Brazil. A KTK corporal coordination test was carried out based on a program of Oriented Physical Education. The t Student test was significant at p < 0.01. The average results showed some level of advance to all individuals except one. The capacity of personal improvement of each individual was negatively affected due to attention deficit, anxiety, distraction, and shyness. These results suggest that the program of Oriented Physical Education improved the individuals with intellectual disability using the corporal coordination tests. KEY-WORDS: Disability; intervention studies; psychomotor performance.

Desempeo psicomotor en portadores de deficiencia mental: evaluacin e intervencin


RESUMEN: Este estudio analiz, a travs del test salto monopedal, el progreso de individuos portadores de deficiencia mental, resultado de una evaluacin e intervencin en que se utiliz una prctica en secuencia. La muestra estuvo constituida por 9 sujetos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 6 y 11 aos, pertenecientes a la Apae de Rolndia-PR. Fue realizado un test de coordinacin corporal KTK tarea salto monopedal y un Programa de Educacin Fsica Orientado. El test "t" de Student, marc diferencias estadsticamente significativas, en nivel de p<0,01. Se observ tambin que, con excepcin del sujeto I, todos los otros mostraron progreso en el test salto monopedal, a pesar de que algunas caractersticas individuales como: dficit de atencin, ansiedad, distraccin y timidez, contribuyeron para un desempeo no satisfactorio en algunos sujetos al ser analizados individualmente. Estos datos podran indicar que el Programa de Educacin Fsica Orientado ejerci en los sujetos del estudio una mejora o progreso en la coordinacin corporal salto monopedal de los individuos portadores de deficiencia mental. PALABRAS CLAVES: Deficiente; estudios de intervencin; desempeo psicomotor.

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Recebido: 3 nov. 2003 Aprovado: 23 jan. 2004 Endereo para correspondncia Jos Irineu Gorla Rua Jos Onrio Ramos, 4.572 apto. 301 Umuarama-PR CEP 87502-230

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