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BENEFCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO E A INFLUNCIA DO ENFERMEIRO COMO EDUCADOR BENEFITS OF BREASTFEEDING AND THE INFLUENCE OF THE NURSE AS EDUCATOR

Ellis de Almeida Silva Nmora da Silva Barros Alana Aparecida Fabri

BARROS, N.S. SILVA, E. Al. FABRI, A.P. Benefcios do Aleitamento Materno e a Influncia do Enfermeiro Como Educador. Coletnea de artigos do curso de Enfermagem Diamantino. Agosto 2010. v. 1. n. 1.p. 1-20.

RESUMO O aleitamento materno o alimento mais indicado para o Recm-nascido at o sexto ms de vida, que no precisa ser complementado, sendo essencial para um melhor crescimento e desenvolvimento da criana. Tem-se como objetivo principal analisar a literatura nacional, referente aos benefcios e influncia do enfermeiro educador no aleitamento materno no perodo de 2000/2009 Considerando este benefcio, o presente estudo trata-se de uma pesquisa bibliogrfica sobre os benefcios e influncia do enfermeiro educador na prtica do aleitamento materno. Para coleta de dados foi utilizado base de dados nacionais da Biblioteca Virtual em Sade e artigos cientficos especficos ao tema, no perodo de 2000 a 2009. Foram analisados 10 (dez) artigos cientficos e um manual do Ministrio da Sade referente ao assunto proposto. A anlise apontou que o nmero de publicaes de profissionais enfermeiros sobre o tema abordado inferior ao dos publicados pelos mdicos, apesar de todos os artigos utilizados abordarem a importncia da educao em sade para promoo do aleitamento assim como o papel do enfermeiro, uma vez que este cria um vnculo maior com as gestantes no perodo pr e ps-natal. Os benefcios do aleitamento materno so citados em todas as amostras, enfocando de forma diferenciada quem e quais so os beneficiados, sendo perceptvel que, tanto o recm-nascido, como a me e a sociedade em geral so beneficiados. Obtivemos dados que relatam a necessidade dos profissionais da enfermagem estar continuamente desmistificando os anseios das gestantes sobre a amamentao.
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Artigo de Concluso de Curso apresentado Coordenao de Enfermagem da Unio de Ensino Superior de Diamantino (UNED), como requisito parcial para obteno do Titulo de Bacharel em Enfermagem. Acadmicas do 9 Semestre de Enfermagem da UNED. Enfermeira Mestranda em Psicanlise da Educao e Sociedade pelo Instituto Superior de Educao e Tecnologia (INSET), Docente do curso de Enfermagem da UNED

Pode-se concluir que amamentar uma prtica bastante significativa e que o enfermeiro parte fundamental para uma assistncia de enfermagem integral. Palavras-chave: Aleitamento Materno. Educao em Sade. Enfermagem.

ABSTRACT Breastfeeding is the most suitable food for the newborn until the sixth month of life, which need not be supplemented, is essential for better growth and development of children. Its main goal is to analyze the national literature regarding the benefits and influence of nurse educator in breastfeeding in the period 2000/2009 Considering this benefit, the present study it is a literature on the benefits and influence of nurse educator practice breastfeeding. To collect data we used the national database of the Virtual Health Library and scientific articles specific to the theme, the period from 2000 to 2009. We analyzed ten (10) scientific papers and a manual of the Ministry of Health concerning the proposed subject. The analysis indicated that the number of publications by nurses about the subject is lower than those published by doctors, despite all the articles used for addressing the importance of health education to promote breastfeeding and the role of nurses, since this creates a greater bond with the pregnant women in pre-and postnatal. The benefits of breastfeeding are mentioned in all the samples, focusing in different ways and those who are the beneficiaries, being noticeable that both the newborn and the mother and society in general benefit. We obtained data that report the need for nursing professionals is continually demystifying the longings of pregnant women about breastfeeding. It can be concluded that breastfeeding is a practice quite significant and that the nurse is a key to a full nursing care. Keywords: Breastfeeding. Health Education. Nursing.

INTRODUO O aleitamento materno considerado um dos pilares fundamentais para a promoo e proteo da sade das crianas em todo o mundo. A superioridade do leite humano como fonte de alimento, de proteo contra doenas e de afeto fazem com que especialistas do mundo inteiro recomendem a amamentao exclusiva por quatro a seis meses de vida do beb

3 e complementado at pelo menos o final do primeiro ano de vida da criana (REZENDE et a; 2008). Segundo Ministrio da Sade (2005) preconizado a prtica do aleitamento materno exclusivo at seis meses e complementado at dois anos de idade, ou mais, visando melhorar a qualidade de vida e reduzir a desnutrio, a mortalidade infantil e as doenas crnicas no transmissveis na idade adulta. Profissionais enfermeiros capacitados devem estar ao lado da me orientando-a no incio do aleitamento e ajudando-a na busca de solues para suas dvidas, devendo estar prximo durante e aps o parto, auxiliando as mes nas primeiras mamadas do recm-nascido (RN), para que o aleitamento materno seja iniciado o mais precoce possvel, de preferncia imediatamente aps o parto (REZENDE et al ; 2008). Na tentativa de tornar a ateno sade da mulher mais humanizada j possvel notar que a consulta pr-natal vem garantindo um atendimento mais global, ou seja, o momento da consulta aproveitado tambm para a realizao de orientaes, tais como questes sobre o aleitamento materno. Diante disso, surgiu o interesse em responder aos seguintes questionamentos feitos atravs desta pesquisa: (O aleitamento materno traz benefcios ao beb/criana e a me? O enfermeiro educador influencia na prtica do aleitamento materno?), que nos levaram a concluir que o aleitamento materno traz benefcios ao beb/criana e a me e que o enfermeiro educador influencia na prtica do aleitamento materno. Busca-se com a pesquisa, conhecimento atualizado para os profissionais de sade, a fim de que haja uma reflexo dos mesmos quanto ao seu papel de educadores alm de melhorar o cenrio de atuao, promovendo a amamentao e ajudando as nutrizes a superar uma srie de obstculos, almejando conhecer os benefcios do aleitamento materno e qual a influncia do enfermeiro como educador, fazendo assim com que o conhecimento da gestante em relao amamentao contribua para o seu sucesso. PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS Este estudo trata-se de uma pesquisa quantitativa de natureza exploratria e descritiva, com delineamento de pesquisa bibliogrfica que segundo Gil (2008), desenvolvido com base em material j elaborado, constitudo principalmente de livros e artigos cientficos.

4 Para realizao do levantamento bibliogrfico foi utilizada a fonte da internet da Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade (BVS), onde foram consultados os bancos de dados LILACS. Para busca bibliogrfica utilizou-se dos termos em lngua Portuguesa. As palavras chaves utilizadas para o levantamento bibliogrfico no LILACS e SCIELO, foram respectivamente: enfermagem, aleitamento materno e educao em sade. Realizou-se o levantamento bibliogrfico com base na necessidade de abrangermos o conhecimento acerca da importncia da educao em sade para o aleitamento materno. Foi considerado para esta reviso o perodo de nove anos que compreende os anos de 2000 a 2009. Este perodo foi considerado pelo fato de encontrarmos maior nmero de publicaes de artigos com o tema pesquisado. A populao deste estudo constou dos artigos indexados no LILACS e no SCIELO, perfazendo um total de 25 artigos e 3 Manuais do Ministrio da Sade indexados no site do Ministrio da Sade. A amostra foi composta por um manual do Ministrio da Sade e 10 artigos indexados nos referidos bancos de dados citados anteriormente. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2009. Este perodo comportou a realizao do levantamento bibliogrfico, leitura e interpretao dos artigos e o preenchimento do instrumento da coleta de dados para anlise. Os dados foram analisados atravs da exposio das freqncias absolutas e relativas em tabelas e quadros, com respectiva discusso conforme as seguintes categorias de anlise: caracterizao da produo cientfica; benefcios do aleitamento materno; influncia do enfermeiro como educador no aleitamento materno; RESULTADOS E DISCUSSO Para melhor entendimento sobre os dados desta pesquisa e demonstrao do alcance dos objetivos apresentaremos os resultados e discusso em trs etapas, que so as categorias de anlise, respondendo aos objetivos do estudo. Caracterizao da produo cientfica A anlise de dados foi feita considerando os 10 artigos e um manual do Ministrio da sade, que atenderam aos critrios para incluso na pesquisa, totalizando 11 publicaes como amostras deste estudo.

5 As publicaes foram localizadas atravs de trs fontes de dados que esto evidenciadas na Tabela 1.
Tabela 1. Distribuio da Amostra segundo fonte de localizao do artigo. Diamantino, Mato Grosso, 2010. Localizao Lilacs Scielo Ministrio da Sade Total Nmero 3 7 1 11 % 27,28 63,63 9,09 100

Observa-se na Tabela 1, que o Manual documento terico elaborado pelo Ministrio da Sade corresponde a (9,09%) das publicaes, sendo que dos artigos encontrados (63,63%) esto indexados no Scielo e (27,3%) no Lilacs. Dos artigos que estavam indexados em mais de um banco de dados (LILACS e no SCIELO) foram considerados aqueles que traziam o artigo na ntegra. possvel descrever o Scielo (Scientific Electronic Library Online) como um modelo para a publicao eletrnica de peridicos cientficos na Internet, voltado s necessidades da comunicao cientfica nos pases em desenvolvimento e particularmente no Brasil, Amrica Latina e Caribe. J o LILACS uma base de dados cooperativa do Sistema BIREME, que compreende a literatura relativa s cincias da sade, publicada nos pases da regio, a partir de 1982. Est disponvel em portugus, espanhol e ingls. O BIREME (Centro Latino Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade) um centro especializado da Organizao Pan-Americana da Sade - OPAS, estabelecido no Brasil desde 1967, que tem por finalidade promover o acesso informao cientfico-tcnica em sade. A BVS (Biblioteca Virtual em Sade) um site composto por fontes de informao em cincias da sade para atender s necessidades de informao cientfico-tcnica de profissionais e estudantes da rea. Os sites que trazem maior nmero de artigo foram selecionados porque so de fcil acesso e permitem uma pesquisa ampla, uma vez que so feitas publicaes de vrios pases, permitindo uma variedade de assuntos que possibilita uma pesquisa de qualidade, podendo ser percebido, porm que a maioria das pesquisas so de campo. Para a amostra estudada foram considerados o nmero e a porcentagem de artigos em relao ao ano de publicao conforme a Tabela 2.

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Tabela 2. Distribuio da Amostra segundo o Ano de publicao do Artigo. Diamantino, Mato Grosso, 2010. Ano 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009 Total Nmero de Artigos 1 1 1 3 3 1 1 11 % 9,09 9,09 9,09 27,27 27,27 9,09 9,09 100

Verifica-se na Tabela 2, que o nmero de publicaes no teve grandes variaes no decorrer dos anos. Mostrando alternao entre (9,09%) e (27%). De acordo com as amostras selecionadas os anos com maior nmero de publicaes foram 2004 e 2006, que tiveram pequena diferena em relao aos demais anos, sendo perceptvel a proximidade das datas e possvel influncia do desenvolvimento de campanhas e propagandas para o nmero de publicaes. Os dados referentes identificao da Cidade de origem dos artigos e ano de publicao esto distribudos no Quadro 1.
Cidade de 2000 2002 2003 2004 2006 2007 2009 Total Origem Braslia 1 1 Recife 1 1 2 Rio de 1 1 1 3 Janeiro So Paulo 1 1 1 2 5 Total 1 1 1 3 3 1 1 11 Quadro 1. Distribuio das amostras segundo Cidade de origem e ano de publicao. Diamantino, Mato Grosso, 2010.

Verifica-se que So Paulo foi o estado que mais produziu artigos (45,45%), seguido do Rio de Janeiro com (27,27%), Recife com (18,19%) e Braslia apresentou (9,09%). Nota-se que no decorrer dos nove anos estudados So Paulo foi o Estado que publicou de forma constante artigos sobre Aleitamento Materno, em seguida Rio de Janeiro e depois deste nenhum outro estado produziu de forma significativa o tema estudado. No Rio de Janeiro as publicaes tiveram freqncia aps o ano de 2007. O fato de So Paulo ter sido onde mais ocorreram publicaes pode ter relao com o fato de as primeiras

7 universidades do pas terem sido fundadas ali e ainda ser a regio com maior ndice em pesquisas, com projetos de mestrado e doutorado. Destaca-se na Tabela 3 a distribuio da amostra segundo a titulao do primeiro autor.
Tabela 3. Distribuio da amostra segundo a titulao do primeiro autor. Diamantino, Mato Grosso, 2010. TITULAO Estudante de Enfermagem Enfermeiro com Especializao Enfermeiro com Mestrado Mdico com Mestrado Mdico com doutorado Dado no identificado Total NMERO 1 1 2 1 4 2 11 % 9,09 9,09 8,19 9,09 36,35 18,19 100

A Tabela 3 permite analisar que a maior parte dos artigos teve mdicos como primeiros autores, e a titulao mais freqente entre os autores a de mdico com doutorado (36,35%), seguido de enfermeiro com mestrado (18,19%), Enfermeiro com Especializao (9,09%), Mdico com Mestrado (9,09%), e estudante de enfermagem com (9,09%). Dos referidos artigos (18,19%), no tinham estes dados e nem foram encontrados no Currculo Lattes. possvel melhorar o desempenho dos profissionais da estratgia de sade da famlia em relao amamentao, o que determina o compromisso social de sensibilizar e capacitar toda equipe. Essa tarefa torna-se fundamental diante de estudos que assegurem a importncia e a efetividade de atividades de promoo do aleitamento materno (CALDEIRA, 2007). Ao considerar Caldeira, pode-se dizer que por se tratar de um profissional envolvido com a educao permanente, o enfermeiro deveria ser um dos profissionais que mais desenvolvessem pesquisas em relao ao aleitamento materno. Em relao ao design metodolgico a anlise foi realizada de acordo com a relao do tipo e nmero de cada um deles.

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Tabela 4. Distribuio da Amostra segundo design metodolgico de cada artigo. Diamantino, Mato Grosso, 2010. DESIGN Estudo Qualitativo Estudo Avaliativo-normativo Estudo descritivo Pesquisa Bibliogrfica Estudo Analtico Estudo Transversal FREQUNCIA 2 2 1 2 2 2 % 18 18 10 18 18 18

Total

11

100

Os design que compuseram os estudos de pesquisa foram estudo qualitativo (18%) das amostras, o estudo Avaliativo-normativo (18%) das amostras, estudo descritivo com (9,09%) das amostras, estudos Analticos com (18%) das amostras, estudo Transversal com (18%) artigos, sendo que a pesquisa bibliogrfica ficou com (18%), sendo que estes se referem a reviso de literatura. As pesquisas descritivas, segundo Gil (2008), tm como objetivo primordial a descrio das caractersticas de determinada populao ou fenmeno, ou ento o estabelecimento de relaes entre variveis. So includas neste grupo as pesquisas que tem por objetivo levantar opinies, atitudes e crenas de uma populao. A pesquisa bibliogrfica desenvolvida com base em material j elaborado, constitudo principalmente de livros e artigos cientficos. A principal vantagem da pesquisa bibliogrfica reside no fato de permitir ao investigador a cobertura de uma gama de fenmenos muito mais ampla do que aquela que poderia pesquisar diretamente (GIL, 2008). A pesquisa bibliogrfica permite analisar o estudo de vrios autores e criar novos dados que possam contribuir para o ensino e pesquisa, sendo que a pesquisa de campo a mais elaborada. Sendo assim de acordo com o objetivo e a vivncia de cada pesquisador pode-se descrever seu perfil e o tipo de estudo que mais se caracteriza com este. A Tabela 5 refere o tipo de populao estudada pelos pesquisadores nos artigos analisados.

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Tabela 5. Distribuio da Amostra segundo o tipo de sujeito estudado. Diamantino, Mato Grosso, 2010. Tipo de sujeito Usurios das unidades de Sade Profissionais de Sade No se Aplica Total Nmero 6 2 3 11 % 54,54 18,19 27,27 100

Observa-se na Tabela 5 que (54,54%) dos artigos apontam como objeto de pesquisa usurios das unidades de sade, (18,19%) profissionais de sade, enquanto (27,27%) o mesmo no se aplica por se tratar de reviso de literatura do Manual do Ministrio da Sade e artigos cientficos. A maioria dos pesquisadores opta por realizar estudos com usurios uma vez que isso possibilita a anlise no s de fatos visveis bibliograficamente, mas permite avaliar a realidade de acordo com a viso do paciente. Os profissionais de sade geralmente fazem parte de estudos para analisar o desempenho da equipe ou do servio desenvolvido. O quadro 2 permite que a anlise de quais benefcios foram citados com maior freqncia entre as publicaes analisadas.
Benefcios do Aleitamento Materno Beb Proteo contra infeces Ajuda no crescimento e desenvolvimento Diminui o risco de diarria Diminui o risco de doenas respiratrias Total Me Efeito contraceptivo Involuo Uterina Proteo contra CA (Mama e tero) Total Nmero 4 7 4 3 18 % 22,22 38,89 22,22 16,67 100

3 4 4 11

27,28 36,36 36,36 100

Sociedade Impacto Social 6 50 Economia financeira 6 50 Total 12 100 Quadro 2. Distribuio dos Benefcios do Aleitamento Materno em relao ao nmero citaes nas amostras pesquisadas. Diamantino, Mato Grosso, 2010.

Verifica-se no Quadro 2, que das publicaes encontradas os benefcios ao bebe foram citados 18 vezes nas amostras analisadas, a ajuda no crescimento e desenvolvimento foi o beneficio mais citado (38,89%). Quanto aos benefcios me, a involuo uterina e a proteo

10 contra o cncer de mama e tero foram os benefcios mais citados, (36,36%) cada item. Os benefcios para a sociedade foram citados por 12 vezes nos estudos, sendo o aleitamento materno considerado um impacto social e que traz benefcios para a economia financeira do pas. O leite materno importante para preveno das doenas que acarretam distrbios nutricionais e para que a criana cresa forte e saudvel, ajuda na economia familiar quando a criana amamentada somente no peito e previne a desnutrio atravs do intervalo entre os partos (MINISTRIO DA SADE, 2006). Baptista (2009), refora ainda dizendo que para a criana tambm so relatados vrios benefcios, como menores ndices de mortalidade, morbidade por diarria, desnutrio, doenas respiratrias, otites, diabetes mellitus, alergias em geral, dermatite atpica, rinite alrgica e obesidade. Segundo Giugliani (2000), o aleitamento materno protege a mulher contra o cncer de mama e de ovrio, ampliando o espaamento entre os partos. A eficcia da lactao como anticoncepcional de 98% nos primeiros 6 meses aps o parto, desde que a amamentao seja exclusiva ou predominante e que a me se mantenha amenorrica. Outra vantagem para a sade da mulher que amamenta a involuo uterina mais rpida, com conseqente diminuio do sangramento ps-parto e de anemia. De acordo com Matuhara & Naganuma (2006), a longo prazo, as mulheres que amamentaram tm menor risco de osteoporose, menor incidncia de cncer de mama na prmenopausa, e de cncer de ovrio. Neste sentido, Marques (2006), enfatiza que inegvel a importncia do aleitamento materno na nutrio das crianas, sendo consenso que o aleitamento materno exclusivo, principalmente nos primeiros 6 meses de vida, seja a forma mais adequada e ideal para se alimentar uma criana, suprindo todas as suas necessidades nutricionais para que mantenha seu crescimento dentro da normalidade nesse perodo, assim a amamentao importante para a criana, para a me, para a famlia e para a sociedade em geral. Matuhara & Naganuma (2006), citam como vantagens econmicas que a praticidade do leite materno inquestionvel, pois no h necessidade de misturar, aquecer ou esterilizar; ele est sempre disponvel, na temperatura adequada. Pode-se observar na Tabela 7 a relao de influncias exercida pelo enfermeiro como educador, no aleitamento materno.

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Tabela 7. Distribuio das influncias do Enfermeiro para o Aleitamento Materno, de acordo com o nmero de citaes nas amostras. Diamantino, Mato Grosso, 2010. Influncia do Enfermeiro Processo de Adaptao Promoo e Incentivo Assistncia no pr e ps-parto Educao em Sade Total Nmero 5 11 8 5 29 % 45,45 100 72,72 45,45 100

Observa-se que na Tabela 7, que citada mais de uma influncia do enfermeiro como educador nas amostras, sendo que o Processo de Adaptao corresponde a (45,45%), Promoo e Incentivo (100%) sendo o fator de maior influncia do enfermeiro, enquanto Assistncia no Pr e ps-natal em (72,72%) amostras, e a Educao em sade em (45,45%). De acordo com Amorim & Andrade (2009), o enfermeiro tem um papel relevante dentro do programa de sade da famlia junto a sua equipe, e o seu perfil pode ser um fator indispensvel na assistncia prestada junto comunidade. A estratgia de sade da famlia deve assumir atividades preventivas como suas aes prioritrias. No mbito da sade materno-infantil, o incentivo ao aleitamento materno se apresenta como uma das principais aes para profissionais da ateno bsica, sendo assim, avaliar o conhecimento desses profissionais representa, pois, uma estratgia de reconhecimento do cenrio de apoio prtica da amamentao (CALDEIRA, 2007). No momento ps-parto imediato, as mulheres manifestam-se cansadas, sonolentas e, ainda, em condies de dor, postura inadequada devido ao posicionamento na mesa de parto, estados de anestesia e recuperao, tais situaes podem dificultar o processo de amamentao, importante compreender como se processam as vivncias do contato precoce e de amamentar o filho no momento de seu nascimento, na viso das mulheres/mes (MONTEIRO, 2006). O profissional de sade importante no incentivo ao aleitamento materno, apoiando e instruindo a nutriz, atravs do acompanhamento pr-natal cuidadoso, formao de grupos de gestantes, alojamento conjunto, durante a puericultura e na promoo de campanhas de incentivo ao aleitamento (ESCOBAR, 2002). Arajo (2006), cita que o enfermeiro dentro da equipe de sade tem o papel educativo ao orientar sua equipe, capacitando-a para atuar tanto na parte educativa quanto na assistencial. Deve investir para que todas as dvidas da sua equipe e das clientes atendidas sejam sanadas,

12 possibilitando uma amamentao segura, tranqila e que possibilitar uma vida saudvel a muitas crianas, sendo tambm o enfermeiro um dos principais profissionais envolvidos na questo do aleitamento materno e sade do escolar. Uma das ferramentas de trabalho do enfermeiro a educao em sade, e para que haja uma resposta positiva quanto a isso, necessrio constante planejamento e trabalho em equipe para que se consiga promover o aleitamento tanto nas Unidades Bsicas de Sade quanto nas Unidades Hospitalares. Cabe ao enfermeiro realizar as orientaes e at mesmo sensibilizar sua equipe para que possa dar continuidade nesse processo e conseqentemente melhorar o atendimento s nutrizes. CONCLUSO Este trabalho permitiu abordar aspectos relevantes acerca da importncia da educao em sade para o aleitamento materno, abordando o papel do enfermeiro como educador e a influncia que este pode exercer para promover o aleitamento materno, assim como foram destacadas as assistncias de enfermagem que devem ser prestadas e as maneiras de se desenvolver um aleitamento correto, confirmando a hiptese suposta. A caracterizao das publicaes demonstra que a maioria das amostras foram indexadas no Scielo (63%), tendo sido publicados entre os anos de 2004 e 2006. So Paulo foi o estado que mais publicou artigos no perodo pesquisa, tendo como autores principais mdicos com doutorado. Os benefcios que mais foram citados para o bebe foram crescimento e desenvolvimento, para a me proteo contra cncer e involuo uterina, e para a sociedade o impacto social e economia financeira. O aleitamento materno de suma importncia para a me, beb e sociedade, pois promove a melhora na qualidade de vida e a sade da mulher e da criana. provvel que algumas gestantes possam sentir-se mais a vontade para falar livremente com o enfermeiro do que com outro profissional. Geralmente os enfermeiros tm mais disponibilidade para dar ateno as gestantes, pois permanecem maior tempo no servio, do que os profissionais de medicina, mesmo tendo conhecimento de que o enfermeiro no nico profissional responsvel pela educao em sade e promoo do aleitamento materno, cabe ressaltar que sua influncia de suma importncia para incentivo no s dos usurios dos servios de sade, mas para a educao permanente da equipe. O enfermeiro, como responsvel tcnico pela equipe de enfermagem,

13 deve distinguir-se pela liderana, pelo saber tcnico, especfico e cientfico de sua rea de atuao. Conclui-se que o olhar mais abrangente vm em momento crescente, os dados analisados mostraram que com o passar do tempo vem aumentado o interesse por essa temtica, ento acredita-se que amamentar uma prtica bastante significativa para uma sociedade mais saudvel e a enfermagem vem focando essa responsabilidade buscando cumprir sua parte. REFERNCIAS ARAJO, M.F.M., BESERRA, E.P., CHAVES, E.S.;. O papel da amamentao ineficaz na gnese da obesidade infantil: um aspecto para investigao de enfermagem. Acta Paulista de Enfermagem. Vol 4. So Paulo, 2006. BAPTISTA, G.H., ANDRADE, E.H.K.H.G.; GIOLO, S.R.; Fatores associados ao aleitamento materno em crianas de famlias de baixa renda da regio sul da cidade de Curitiba, Paran, Brasil. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, 2009. BRASIL. FEBRASGO. Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia. Aleitamento Materno Manual de Orientao. So Paulo. 2006. CALDEIRA A. P. AGUIAR, G.N.; MAGALHES, W.A.C.; FAGUNDES, G.C.; Conhecimentos e Prticas de Promoo do Aleitamento Materno em Equipes de Sade da Famlia em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Caderno de Sade Pblica vol.23 no.8 Rio de Janeiro Aug. 2007. DUBEUX, L.S. FRIAS, P.G.; VIDAL, S.A.; SANTOS, D.M.; Incentivo ao aleitamento materno: uma avaliao das equipes de sade da famlia do municpio de Olinda, Pernambuco. Revista Brasileira Sade Materno Infantil, v. 4, n. 4, 2004. ESCOBAR, A.M.U., OGAWA, A.R.; HIRATSUKA, M.; KAWASHITA, M.Y.; TERUYA, P.Y.; GRISI, S. Aleitamento materno e condies socioeconmico-culturais: fatores que levam ao desmame precoce. Revista Brasileira de Sade Materno Infantil. Vol.2. n 13. So Paulo. 2002.

14 GIL, Antonio Carlos. Como Elaborar Projetos De Pesquisa. 4. ed. So Paulo: Atlas, 2008. GIUGLIANI E.R. J. O Aleitamento Materno na Prtica Clnica. Jornal de Pediatria - Vol. 76, Supl.3, 2000. MARQUES, R.F.S.V., LOPES, F.A., BRAGA, J.A.P.; O crescimento de crianas alimentadas com leite materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida. Revista Chilena de Pediatria. v.77.n.5. Santiago, 2006. MATUHARA, A.M E NAGANUMA, M., Manual instrucional para aleitamento materno de recm-nascido pr-termo. Revista de Pediatria, vol. 28, 2006. MONTEIRO,J.C.S., GOMES, F.A., NAKANO, A.M.S. Percepo das Mulheres acerca do contato precoce e da amamentao em sala de parto. Revista Acta Paulista de Enfermagem. Ribeiro Preto SP, 2006. REZENDE, O.S. FERREIRA, G.F., PERES, H.B., VIDA, R.A.A., COSTA, V.L.D; BICALHO, E.F. Aleitamento Materno:A Atuao do Enfermeiro no incentivo a amamentao em Patos de Minas, 2008. Minas Gerais. (Mestrado em Historia Cultural) Dissertao Faculdade Patos de Minas (FPM). 2008. SANTIAGO, L.B. BETTIOL,H., BARBIERI, M.A., GUTTIERREZ, M.R.P., CIAMPO, L.A.D. Incentivo ao aleitamento materno: a importncia do pediatra com treinamento especfico. Jornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria, vol.76, n.1 Maio 2005. Agradecimentos nossa orientadora Alana Fabri, pelo esforo e dedicao que contriburam para que este trabalho fosse concludo. Aos membros da Banca examinadora pela pacincia e contribuio para enriquecimento da exposio deste trabalho. coordenadora do curso Idevnia Geraldina Costa, que contribuiu imensamente nas horas difceis. A todos que direta ou indiretamente contriburam para que esta pesquisa se realizasse.

15 Correspondncia: Ellis de Almeida Silva UNED- Faculdade de Cincias Sociais e Aplicadas de Diamantino Rua Rui Barbosa, n 535, Jardim Eldorado CEP 7840-000. Diamantino MT Endereo de email: alanafabri@hotmail.com ellis-86@hotmail.com nemorabfarias@hotmail.com Extrado do Trabalho de Concluso de Curso Apresentado Faculdade de Enfermagem de Diamantino, em 2010.