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Nº do Protocolo: Página 1/3

PESSOA FÍSICA
Restituição de Valores 231921/2022
Data do Preenchimento: Válido até:
FORMULÁRIO ONLINE 03/08/2022 13/08/2022
ATENDIMENTO PRIORITÁRIO
Declaro que sou titular dos dados. Entendo que é necessário que o Crea-PR utilize meus dados para protocolar e processar minha
solicitação através do formulário on-line. Estou ciente de que meus dados pessoais e eventuais documentos por mim apresentados
nesta solicitação serão utilizados conforme a Política de Privacidade nos termos da Lei Federal nº 13.709, de 14 de Agosto de 2018 -
Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD).

Nome Completo do solicitante: Carteira: Data de Nascimento:

MARIO YOSHIO NISHIMURA SC-41488/D 28/04/1945


Título(s) Ativo(s):
ENGENHEIRO MECANICO,ENGENHEIRO DE SEGURANCA DO TRABALHO

Endereço: RUA MATO GROSSO 200 APART 37-BL - H

Bairro: ÁGUA VERDE Cidade/UF: CURITIBA-PR CEP: 80620070


Telefone Residencial: (41) 32062059 Celular: (41) 996643133 Comercial: () Fax: ()

Email: marionishimura1945@gmail.com
Endereço de
Correspondência:
RUA MORRETES 753 APT 34 B

Bairro: PORTAO Cidade/UF: CURITIBA-PR CEP: 80610150

Observações do Protocolo:
Tipo de Restituição: Pagamento de taxa de Incorporação de ART
Favorecido: ZEITTEC SOLUÇÕES EM CONECTIVIDADE LTDA - CPF/CNPJ: 03.844.773/0001-42
Banco: 479-BANCO ITAUBANK S.A.
Agência: 3720 Conta Corrente: 13150-1
Observações do solicitante:
Conforme orientado por Alessandra, solicitamos reembolso sobra a taxa de incorporação cobrada indevidamente referente ao
contrato nº 38825 - 02/12/2020
Protocolo numero 5551/2022 de 06/01/2022

Declaração ao CREA-PR, sob as penas da Lei.


Art. 299 do Código Penal - “Omitir em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que devia
ser escrita, com fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante. Pena – reclusão de 1 (um) a 5 (cinco) anos...”

MARIO YOSHIO NISHIMURA


Assinatura
3 de agosto de 2022

DECLARAÇÃO - RECEBIMENTO DA GUIA DE PAGAMENTO (no ato do atendimento)

DECLARO QUE RECEBI NESTA DATA A GUIA DE PAGAMENTO DA TAXA E/OU ANUIDADE,
ESTANDO CIENTE QUE A NÃO REALIZAÇÃO DO PAGAMENTO NO PRAZO DE 24 HORAS
ACARRETARÁ NO INDEFERIMENTO DO PROTOCOLO DE SOLICITAÇÃO. Assinatura do Solicitante (apenas no ato da retirada da guia para pagamento)

OBSERVAÇÕES / DETALHAMENTO (USO DO CREA-PR):


Protocolo validado em: ____/____/________ Matrícula: ________ Visto funcionário: ________

ANUÊNCIA DAS PARTES

Profissional Empresa contratada Contratante


Nº do Protocolo: Página 2/3
PESSOA FÍSICA
Restituição de Valores 231921/2022
Data do Preenchimento: Válido até:
FORMULÁRIO ONLINE 03/08/2022 13/08/2022
ATENDIMENTO PRIORITÁRIO

Documentação Necessária

Nº da revisão: 06 - Criada em: 25/08/2021

1 - Formulário gerado ao final da solicitação.

Atenção 1: A solicitação é realizada de forma inteiramente online e todos os documentos devem ser digitalizados e anexados no final da
solicitação.

2 – Os valores a serem restituídos seguem os seguintes critérios:

a) Pagamento de ART

- Pagamento em duplicidade (na mesma guia ou em guias diferentes)

- Pagamento de ART cancelada (total ou parcial da ART, por obra/serviço não realizado).

b) Restituição de Anuidade:

- Pagamento em duplicidade da anuidade/parcela para o Crea/PR

Quando comprovado o pagamento em duplicidade no Crea-PR

- Pagamento em duplicidade de anuidade em CREAs distintos

Quando houver pagamento do mesmo exercício em Creas distintos.

Nota: Nesse caso o Crea-PR restituirá o valor correspondente somente se o pagamento tenha sido feito primeiro no outro Crea.

- Pagamento a maior

Quando constatado que houve o pagamento a maior do valor de anuidade para o exercício.

- Pagamento face interrupção/cancelamento de registro.

Quando houver interrupção/cancelamento do registro, pelos avos restantes do exercício.

Nota: O valor calculado é o correspondente ao percentual de meses que restam para terminar o exercício. Ex. Interrupção em setembro o valor a
ser restituído será de 90% de 3/12 do valor pago (outubro a dezembro).

c) Pagamento de taxa de serviço (referente a taxas de registro/visto e emissão de carteira profissional, demais taxas)

- Quando houver o indeferimento do pedido, por informação indevida, erro ou omissão do Crea/PR.

- Quando houver indeferimento de registro pelas Instâncias Deliberativas do Crea/PR.

Nota 1: Quando o motivo do indeferimento do pedido de registro profissional se der por ação ou omissão do solicitante, somente será restituído o
valor correspondente à emissão da carteira profissional.

Nota 2: Quando o motivo do indeferimento do serviço se der por ação ou omissão do solicitante não haverá restituição.

d) Pagamento de taxa de Incorporação de ART

- Quando constatado pelo Crea/PR erro do profissional no preenchimento da ART, induzindo-o de forma equivocada ao registro da “Incorporação
da ART”.

- Quando houver necessidade de registro de novo requerimento de Incorporação de ART devido à falha ou omissão no primeiro preenchimento,
mantido o prazo de 30(trinta) dias para o aproveitamento da taxa;

- Quando o processo não foi devidamente formalizado (falha da entrega da documentação ao Crea-PR), desde que a falta do registro da ART
não caracterize em descumprimento ilegal.

e) Pagamento de Auto de Infração cancelado

- Quando houver decisão, transitado em julgado das instâncias deliberativas, que cancele o mérito do auto de infração, o Crea devolverá 90% do
valor, caso o auto já tenha sido pago.

INFORMAÇÕES IMPORTANTES!

1) Para todos os casos deverão ser apresentados os comprovantes de pagamento.

2) Na impossibilidade de apresentação deve ser declarado tal fato no formulário para análise.

3) Sob análise prévia, serão restituídos 100% (cem por cento) do valor pago a maior nas seguintes situações:

- Pagamento a maior em uma mesma guia;


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PESSOA FÍSICA
Restituição de Valores 231921/2022
Data do Preenchimento: Válido até:
FORMULÁRIO ONLINE 03/08/2022 13/08/2022
ATENDIMENTO PRIORITÁRIO
- Pagamento em duplicidade (mesmo serviço) na mesma guia ou em guias diferentes.

Demais casos serão restituídos 90% do valor pago.

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