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Diário de
Medicina Clínica

Artigo

Serviços de triagem em uma farmácia comunitária em

Poznan (Polônia) para aumentar a detecção precoce de
hipertensão

Magdalena Waszyk-Nowaczyk1, , Weronika Guzenda1, Beata Plewka1, Michał Michalak2,

*Madalena Cerbin-Koczorowska3 , Łukasz Stryczyński4, Michał Byliniak5e Anna Ratka6
1 Divisão de Prática de Farmácia, Presidente e Departamento de Tecnologia Farmacêutica,
Universidade de Ciências Médicas de Poznan, Rua Grunwaldzka 6, 60-780 Poznan, Polônia;
wguzenda@gmail.com (GT); beataszukalska@gmail.com (BP)
2 Presidente e Departamento de Ciência da Computação e Estatística, Universidade de Ciências Médicas de
Poznan, 7 Rokietnicka Street, 60-806 Poznan, Polônia; michal@ump.edu.pl
3 Presidente e Departamento de Educação Médica, Universidade de Ciências Médicas de Poznan,
7 Rokietnicka Street, 60-806 Poznan, Polônia; mcerbin@ump.edu.pl
4 Presidente e Departamento de Hipertensiologia, Angiologia e Medicina Interna,
Universidade de Ciências Médicas de Poznan,1 2Rua Dluga, 61-848 Poznan, Polônia; l.stryczynski@gmail.com
5 Câmara Farmacêutica Polonesa, Rua Długa 16, 00-238 Varsóvia, Polônia; michal@byliniak.com St. John
6 Fisher College, Wegmans School of Pharmacy, 3690 East Avenue, Rochester, NY 14618, EUA;
aratka@sjfc.edu
* Correspondência: mwaszyk@ump.edu.pl

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Recebido: 14 de julho de 2020; Aceito: 4 de agosto de 2020; Publicado: 8 de agosto de 2020 ---

Abstrato:Antecedentes: Farmácias comunitárias em muitos países ao redor do mundo fornecem serviços de saúde
para pacientes. Farmacêuticos treinados como especialistas em medicamentos fornecem uma ampla gama de
serviços de atendimento ao paciente relacionados à terapia medicamentosa, educação do paciente, prevenção de
doenças e promoção da saúde. Treinamento profissional, experiência e habilidades qualificam os farmacêuticos para
se envolverem em exames de saúde. Esses programas de triagem realizados por farmacêuticos comunitários podem
ajudar a identificar fatores de risco, facilitar a detecção precoce de doenças comuns e ajudar os médicos a fazer
diagnósticos eficazes. Objetivos: Neste estudo, criamos e testamos um novo modelo para fornecer monitoramento e
aconselhamento profissional sobre pressão arterial por farmacêuticos comunitários. Os objetivos do estudo foram
identificar a prevalência de pressão arterial elevada entre os pacientes que visitam uma farmácia comunitária e
descrever as características demográficas dos pacientes com hipertensão (sexo, idade, escolaridade, peso corporal e
fatores de risco de hipertensão). Métodos: O projeto de pesquisa foi realizado em uma farmácia comunitária
credenciada em Poznan, Polônia, de janeiro a abril de 2019. Um total de 118 pacientes anônimos (30,5% homens e
69,5% mulheres) participaram deste estudo. Para se qualificar para este estudo, os participantes deveriam ter mais
de 18 anos de idade e não ter diagnóstico prévio de hipertensão ou outra doença cardiovascular. Resultados: Com
base nos exames de pressão arterial, 61,9% dos pacientes foram qualificados para a consulta padrão (SC: pressão
arterial normal), 21,2% para a consulta intensiva (IC: pressão arterial normal e fator de risco hipertensão), 16,9%
pacientes com pressão arterial elevada para a consulta de alto risco (HRC: encaminhado ao médico), e 3,4%
receberam diagnóstico de hipertensão. Qualificamos 35,6% com valor de pressão alta (superior a 140/90 mmHg).
Conclusões: O novo modelo para triagem e aconselhamento de controle de pressão arterial implementado em uma
farmácia comunitária geralmente acessível pode ajudar na detecção precoce de problemas de hipertensão, levar ao
início de um aconselhamento eficaz ao paciente por um farmacêutico comunitário e resultar no encaminhamento
precoce do paciente para um médico.

Palavras-chave:farmacêutico; aconselhamento farmacêutico; assistência farmacêutica; hipertensão; medição da

pressão arterial; serviços de triagem

J. Clin. Med.2020,9, 2572; doi:10.3390/jcm9082572 www.mdpi.com/journal/jcm

J. Clin. Med.2020,9, 2572 2 de 11

1. Introdução

Um aumento globalmente observado na carga de hipertensão é um grave problema de saúde pública. Embora a
porcentagem de pacientes tratados para hipertensão, especialmente pacientes que atingem a meta de tratamento,
tenha mais que dobrado, ainda é menor na Polônia do que a média na Europa Ocidental, EUA e Canadá.1]. Portanto, a
ênfase deve ser colocada na melhoria da detecção precoce, diagnóstico e tratamento eficaz da hipertensão, tanto na
atenção básica quanto na especialidade.2].
A incidência de hipertensão e suas complicações é muito alta em muitos países ao redor do mundo. Com
o aumento da expectativa de vida e a rápida urbanização, espera-se uma prevalência ainda maior de
hipertensão no futuro. Em 2015, 1,13 bilhão de pessoas sofriam de hipertensão [3]. Os relatórios mostram que
a hipertensão é controlada em menos de um quinto dos pacientes em todo o mundo que podem apresentar
muitas complicações de saúde da hipertensão, como infarto do miocárdio, doença cardíaca coronária, acidente
vascular cerebral e aterosclerose.4]. Na Polônia, 31,5% da população tem hipertensão clinicamente
diagnosticada.5]. Relatos demonstram que existe um grande grupo de pessoas diagnosticadas com
hipertensão que não recebem nenhuma terapia ou têm terapia ineficaz para hipertensão [1].6]. Mais da
metade dos pacientes com hipertensão não sabe que precisa tomar medicamentos anti-hipertensivos e não
sabe como aderir corretamente ao regime de tratamento.7]. Portanto, é extremamente importante ajudar os
pacientes a se conscientizarem sobre a hipertensão e suas complicações por meio de aconselhamento e
exames regulares de pressão arterial que podem ser realizados em uma farmácia comunitária.
O aconselhamento fornecido pelos farmacêuticos é um passo importante para a melhoria do controle e dos
resultados da doença e, eventualmente, da saúde e bem-estar geral dos pacientes, melhoria da qualidade de vida e
melhor compreensão dos medicamentos e doenças.8]. Um farmacêutico comunitário pode desempenhar um papel
significativo na prevenção primária da hipertensão e outras doenças cardiovasculares por meio da educação e
aconselhamento do paciente, monitoramento da terapia medicamentosa, gerenciamento da segurança da
medicação, bem como detecção e monitoramento de fatores de risco cardiovascular específicos. As farmácias
comunitárias podem ser um local ideal para realizar exames de saúde para ajudar na detecção precoce e no manejo
da hipertensão na população. Farmacêuticos altamente qualificados são capazes de se engajar em cuidados de saúde
eficazes de pacientes e cooperação profissional com pacientes e médicos para garantir resultados terapêuticos bem-
sucedidos. O envolvimento do farmacêutico, desde a triagem precoce e aconselhamento até o monitoramento da
terapia medicamentosa, é a chave para alcançar resultados de saúde positivos entre os pacientes.9].
Na Polônia, o envolvimento de farmacêuticos na realização de exames diagnósticos simples relacionados à
farmacoterapia é incentivado. Infelizmente, não existem procedimentos ou protocolos para orientar a cooperação
entre farmacêutico e paciente durante a medição da pressão arterial em uma farmácia comunitária. Para atender a
essa necessidade, estabelecemos nosso modelo de medição de pressão arterial em uma farmácia comunitária.
Nosso objetivo foi implementar e testar o novo modelo de triagem de pressão arterial em uma
farmácia comunitária e avaliar a prevalência de pressão arterial elevada e fatores de risco comuns para
hipertensão entre pacientes que visitam a farmácia comunitária. Além disso, tentamos avaliar a eficácia
dos serviços de triagem de pressão arterial prestados por farmacêuticos comunitários.

2. Materiais e métodos

A pesquisa foi realizada entre janeiro e abril de 2019 em uma farmácia comunitária em Poznan, Polônia. Os
participantes do estudo foram selecionados aleatoriamente a partir de pacientes que visitaram a farmácia comunitária
como clientes e foram informados sobre a possibilidade de realizar o rastreio gratuito da pressão arterial. Indivíduos
que concordaram em ter sua pressão arterial medida na farmácia foram incluídos neste estudo. Os participantes
deveriam atender a dois critérios de inclusão: ter mais de 18 anos e não ter diagnóstico prévio de hipertensão. A cada
participante foi explicado o escopo do estudo e informado que poderia renunciar a mais participação em qualquer
etapa do projeto de pesquisa. Um consentimento por escrito foi obtido de cada participante. Três farmacêuticos foram
familiarizados com o protocolo do estudo e treinados pelos investigadores sobre a implementação do modelo de
aconselhamento ao paciente durante os exames de pressão arterial na farmácia comunitária. O novo modelo de
aconselhamento é apresentado na FiguraA1. A primeira etapa do protocolo de triagem foi uma breve entrevista
semiestruturada seguida de uma medida da pressão arterial
J. Clin. Med.2020,9, 2572 3 de 11

realizado com um esfigmomanômetro eletrônico certificado com manguito de braço (Medel, Check MY
17, Parma, Itália). Cada manguito foi selecionado individualmente para que o paciente se ajustasse ao
tamanho do braço. O resultado foi uma média de 2 medidas com intervalo de 1 a 2 min no membro
direito e esquerdo. Se a diferença entre as duas medidas for maior que 10 mmHg, uma terceira medida
foi feita no braço que teve uma leitura mais alta registrada na medida anterior. Essa leitura foi incluída na
média das medidas obtidas. O paciente foi preparado para exame de acordo com as recomendações da
Sociedade Polonesa de Hipertensão. Cada participante foi orientado a descansar por pelo menos cinco
minutos na posição sentada com as costas apoiadas em local tranquilo na farmácia comunitária antes da
medição. O paciente não foi incluído no estudo quando tomava café e/ou fumava pelo menos 30 minutos
antes da consulta. Com base nas informações obtidas na primeira etapa, cada paciente foi alocado em
uma das três categorias: consulta padrão (SC: pressão arterial normal, sem fatores de risco), consulta
intensiva (CI: pressão arterial normal com fatores de risco, por exemplo, histórico familiar , níveis
elevados de glicemia e colesterol) e consulta de alto risco (HRC: leitura da pressão arterial≥140/90 mmHg)
[10]. Posteriormente, os participantes de cada categoria receberam aconselhamento e intervenção
específicos em um local especialmente planejado, tranquilo e intimista na farmácia comunitária. O SC
incluiu a educação básica do paciente quanto ao estilo de vida adequado e prevenção da hipertensão.
Para CI, a escolaridade foi ajustada ao fator de risco específico identificado nos participantes do estudo.
HRC encaminhou o paciente ao médico e forneceu informações detalhadas sobre a possibilidade
potencial de hipertensão com uma discussão sobre os fatores de risco. Em cada caso, o paciente recebeu
o folheto educativo apropriado. Apenas os pacientes qualificados para HRC foram agendados para uma
segunda consulta de acompanhamento na farmácia comunitária. Se o médico confirmou doença
hipertensiva,
A participação neste estudo foi anônima. Todos os dados coletados foram armazenados com
segurança no Departamento de Tecnologia Farmacêutica, Divisão de Prática de Farmácia da
Universidade de Ciências Médicas de Poznan. O estudo foi conduzido de acordo com a Declaração de
Helsinque, e o protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética 1146/18.
O pacote Statistica PL 12 (StatSoft) foi utilizado para realizar a análise estatística. As correlações entre os
dados nominais analisados foram realizadas pelo teste Qui-quadrado de independência. Todas as análises
estatísticas foram feitas emp<0,05.

3. Resultados

Um total de 118 participantes foram incluídos nos exames de pressão arterial em uma farmácia
comunitária (69,5% mulheres e 30,5% homens). Mesa1apresenta as características dos participantes e as
atribuições pós-triagem em três categorias de consulta. Durante a visita do paciente à farmácia comunitária,
medimos sua pressão arterial e seguimos com uma breve entrevista e aconselhamento com um farmacêutico.
Atribuímos pacientes com pressão arterial normal e sem fatores de risco adicionais (61,9%) para o grupo SC.
Entre os participantes com pressão arterial normal, 21,2% apresentavam fatores de risco e esses pacientes
foram alocados no grupo IC. Em 16,9% dos participantes, a pressão arterial estava acima de 140/90 mmHg.
Esses participantes foram orientados e concordaram em ser encaminhados a um médico (HRC) (Figura1).
Pedimos aos participantes para fornecer sua idade, altura, peso corporal e fatores de risco para desenvolver
hipertensão. Figura2mostra que com o aumento do número de fatores de risco, o valor médio da pressão
arterial aumentou significativamente (p=0,0001). O IMC calculado (índice de massa corporal) dos pacientes
permitiu observar uma relação proporcional direta entre o IMC calculado e os valores de pressão arterial
apresentados na Figura3(p=0,0001). Uma relação significativa entre o IMC e a idade (p=0,0018), e número de
fatores de risco (p=0,001) é apresentado nas Figuras4e5, respectivamente. Entre os participantes do grupo CI,
44,0% dos pacientes apresentavam um fator de risco, enquanto 32,0% apresentavam dois (Figura6;p<0,0001).
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Tabela 1.Características dos participantes envolvidos em estudo sobre triagem de pressão arterial em uma comunidade
farmacia (n=118).

Patie Examinado ntn (%)

SC CI HRC
Tipo de
Stuma
ndard EU
ntenso H alto risco Total
Consulta
sultação
Vigarista nsultar uma
Companhia ção C onsultação
Sexo M cerveja Fmacho Macho Fêmea Mãe
eeu Fêmea M cerveja Fêmea Total

Total
16 (13,6 ) 7 5 (48,3) 1 1 (9. 3) 14 (11,9) 9 (7. 6) 11 (9,3) 36 (30,5) 82 (69,5) 118 (10 0)
Entrevistados

Anos de idade]
n=118
19–29 4 (25,0) 24 (42,1) 1 (9,1) 4 (28,7) 1 ( 11,1) 3 (27,3) 6 (16,7) 31 (37,8) 37 (31,4)
30–39 6 (37,5) 21 (36,8) 6 (54,5) 1 (7.1) 4 ( 44,5) 3 (27,3) 16 (44,5) 25 (30,5) 41 (34,7)
40–49 3 (18,7) 12 (21,1) 3 (27,3) 5 (35,7) 2 ( 22.2) 2 (18.1) 8 (22,2) 19 (23,1) 27 (22,9)
50–59 2 (12,5) 0 (0,0) 1 (9,1) 3 (21,4) 0 (0,0) 0 (0,0) 3 (8,3) 3 (3,7) 6 (5.1)
≥60 1 (6,3) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (7.1) 2 (22,2) 3 (27,3) 3 (8,3) 4 (4,9) 7 (5,9)

Educação
n=111
Ensino médio 1 (6,7) 1 (1,9) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (3,0) 1 (1,3) 2 (1,8)
Vocacional 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (9,1) 2 (14.3) 1 (12,5) 0 (0,0) 2 (5,9) 2 (2,6) 4 (3,6)
Segundo ário 5 (33,3) 11 (21,2) 1 (9,1) 7 (50,0) 2 (25,0) 5 (45,5) 8 (23,5) 23 (29,9) 31 (27,9)
Alto er 9 (60,0) 40 (76,9) 9 (81,8) 5 (35,7) 5 (62,5) 6 (54,5) 2 3 (67,6) 51 (66,2) 74 (66,7)

21,2% Tipo de cônsul tação:

3,4% Padrão d consumo eu
tação
13,5% Contras intensivos você
ltação
16. 9% Alto-ri sk contras você
ltação
Educação em h ypertens íon
61,9% Sem hipertensão diagnosticada

Figura 1.D eu
stributo nãof estudo p arparticipante s em três consulta n grupos com base no resultado s de
o rastreio da pressão arterial numa farmácia comunitária (n=118).

160
140 148,2
140,1
Pressão arterial [mmH g]

120 128,2 132,8

100 116,9

80 91,0 95,7
82,4 87,7
60 73,7
40
20
0
Risco
0 1 2 3 4
fatores
para
Sistemalic Diastólico
FIGclaro 2.Efeito ct do n você
m de fatores de risco à beira n valor da sistólica an d diastólico pressão arterial
nos participantes do estudo selecionados em uma farmácia comunitária (n=118,p=0,0001).
mHg]
J. Clin. Med.2020,9, 2572 5 de 11

160

140
Pressão arterial [mmHg]

143,9
120 132,8
Bpressão arterial [mmHg]

121.5
100

80 94. 3
84.9
78.3
60

40

20

0
< 25 25 - 30 > 30 IMC
[kg/m2]
Sistólica diastólico

Figura 3.Efeito do índice de massa corporal (IMC) no valor médio da pressão arterial sistólica e diastólica em
participantes triados em uma farmácia comunitária (n=110,p=0,0001).

60

50
49.2
Idade dos pacientes examinados
nts uma gravata

40
37,4
ee amina d p

30 32. 8
20
gede htistória

10
UMA

0
IMC
< 25 25 - 30 ≥ 30
[kg/m2]

Figura 4.Efeito da idade no índice de massa corporal (IMC) em participantes do estudo rastreados para pressão arterial
em uma farmácia comunitária (n=110,p=0,0018).

3,0
2,5 2.9
2,0
Número de fatores de risco

1,5
1,0 1,4
1,0
0,5
0,0
< 25 25 - 30 ≥ 30
IMC
[kg/m2]

FIGclaro 5.Aver número de idade ber de fatores de risco em re lação para t he índice de massa corporal ( BMI) em st udy participantes
screterminou em um ctodo mundo e farmacia (n=110, p=0,000 1).
J. Clin. Med.2020,9, 2572 6 de 11

50%

40% 44,0%

30%
32,0%

20%

16,0%
10%
8,0%
0%
1 2 3 4

Número de fatores de risco

Figura 6.Número de fatores de risco entre os participantes do estudo recomendados para consulta intensiva
após triagem de pressão arterial em uma farmácia comunitária (n=25,p<0,0001).

Em relação aos pacientes do HRC, 50,0% dos participantes solicitaram uma consulta de acompanhamento na
farmácia e 15,0% receberam recomendações para um exame de saúde mais avançado. Diagnosticamos 20,0% dos
pacientes com hipertensão (Figura7). Participantes com diagnóstico de hipertensão e fatores de risco aumentados
para desenvolve mento da hipertensão no futuro recebeu um nível mais alto de educação (p=0,0380;
Figura8 ) e teve alta seus valores médios de IMC (Figura9;p=0,0003). O valor médio da sistólica e
diastólico você
re em pe ople diagnosticado com hy foi a maior entre os participantes referidos 10,p=
pressione

para um phy médico e foi 164/100 mmH g (Figura 0,0001 ep=0,0002, respectivamente). Adicional
análise de res você é por um ge, sexo e e deducação não apresentaram diferenças estatisticamente significativas.

sem médico n seguir você p 25,0%

acompanhamento médico, mas sem retorno da farmácia 25,0%

síndrome do jaleco branco* 15,0%

aumento do risco de hipertensão no futuro 15,0%

diagnóstico médico de hipertensão 20,0%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Figura 7.Características dos indivíduos que são dimensionado em para o h eu
gh-risco consultar uma
ção gr e encaminhado ao
médicos após o rastreamento da pressão arterial i na com comunidade farmacêutico cy (n = 20). * pa paciente com
pressão arterial na consulta médica, mas w com nem mal resultado ts em ho me.
J. Clin. Med.2020,9, 2572 7 de 11

100%
100,0% 100%
.0 100.0%

80%

60% 66,7%

50,0%
40%

33,3% 25,0%
20% 25,0%

0%
dia do médico gnãoé aumentado rs k do c branco aveia médico folclórico ai- acima nenhum físico uma
n
de hipertensão hipertensão no síndrome* mas sem farmácia acompanhamento

futuro Retorna

n=4 n=3 n=3 n=5 n=5

vocacional secundário mais alto

Figura 8.Efeito do nível de educação nos resultados da triagem de pressão arterial entre os participantes do
estudo que receberam uma consulta de alto risco (n = 20,p=0,0380). *paciente com pressão arterial elevada na
consulta médica, mas com resultados normais em casa.

32

31
30,9 31.1
30
30.2
29 29,7
[ 2] IMC [kg/ m2]

28

27

26 26,3
k g/m

25
BMEU

24

23
física eu
cia d diagnóstico Incraliviou risco de casaco branco físico ciana f ollow-up no física ícone
doh ensão
especialista moda rtensi on no síndrome* massem ph uma rmacia Segue - acima
futuro e retornar n

Figura 9.Efeito ct de t ele media B odi M Índice de bunda (B MI) o n o resultado es para m estudo parte cipa nt quem
receber da oi gh-ris k consulta n (n = 20,p=0,00 03). * sagacidade paciente h elevuma
sangue ted p ressur e em cima
físico um vis eu
t, mas com normal resultadoestá em casa.
J. Clin. Med.2020,9, 2572 8 de 11

180

160
163,5
140 148,0 148,0 148,8
142,0
120

100
Blood précerteza [mmHg]

99,5 100.0
80 90,0 89. 6 94. 2

60

40

20

0
diagnóstico médico de risco aumentado de síndrome do jaleco branco* acompanhamento médico sem acompanhamento médico

hipertensão hipertensão no mas sem farmácia acima

futuro Retorna

Sistólica diastólico

p=0,0001 p=0,0002

Figura 10.Efeito do valor médio da pressão arterial sistólica e diastólica nos desfechos entre os participantes do
estudo que receberam uma consulta de alto risco (n = 20). *paciente com pressão arterial elevada na consulta
médica, mas com resultados normais em casa.

4. Discussão

Nós nos concentramos em exames de pressão arterial baseados em farmácias comunitárias em indivíduos sem
phipertensão diagnosticada previamente. Entre 16,9% dos participantes, medimos pressão arterial acima de 140/90
mmHg. Em 2018, durante o Mês de Medição de maio, a triagem mundial confirmou que 40,5% dos indivíduos triados
não estavam cientes da presença de pressão arterial elevada.6]. A hipertensão arterial é frequentemente
acompanhada por vários fatores de risco, por exemplo, obesidade, distúrbios lipídicos ou sobrecarga familiar.11,12].
Como demonstrado neste estudo, um aumento no número de fatores de risco resulta em maior incidência de
hipertensão. A incidência de obesidade está aumentando progressivamente na Polônia, particularmente entre os
homens.6]. Este estudo mostrou que a pressão arterial média tende a aumentar com o aumento do IMC, e em
participantes com IMC≥30,0 kg/m2, a pressão era >140/90 mmHg. A correlação positiva entre os valores de IMC e a
prevalência de pré-hipertensão e hipertensão foi previamente relatada em outros estudos [13–15]. Landi et al. [16]
sugeriram que os valores do IMC se correlacionam com os valores da pressão arterial independentemente de outros
fatores de risco. Com a idade, muitas mudanças físicas e estruturais ocorrem no corpo humano, como diminuição da
função dos órgãos internos, fraqueza muscular e alterações na composição corporal (aumento da gordura corporal).
17]. Resultados semelhantes também foram observados neste estudo. O IMC mais alto foi associado a um número
maior de fatores de risco.
Como resultado de exames de pressão arterial em uma farmácia comunitária, 16,9% dos participantes
com pressão arterial elevada (≥140/90 mmHg) desconheciam e foram encaminhados a um médico. Na Polônia,
quase 40,0% dos adultos não conhecem sua própria pressão arterial e cerca de 30,0% desconhecem ter
hipertensão [10]. A escolaridade mostrou correlação com a reação do paciente aos resultados da triagem da
pressão arterial. Indivíduos que apresentavam pressão arterial elevada durante a triagem na farmácia
comunitária e foram encaminhados ao médico, mas não retornaram à farmácia com feedback, tinham ensino
médio. Observamos que os participantes com nível superior estavam mais atentos aos efeitos negativos da
hipertensão e estavam mais atentos aos cuidados com a saúde. Demonstraram o maior sentido de
responsabilidade pela sua saúde e confirmaram a sua vontade de se reeducarem na farmácia no domínio da
doença diagnosticada. Relatos da literatura mostram que o ensino superior se correlaciona com melhor
conhecimento e informação sobre hipertensão, o que por sua vez resulta em um estilo de vida mais saudável.
18]. Por outro lado, o nível socioeconômico mais baixo, avaliado
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de acordo com o nível de escolaridade, está associada a uma maior incidência de hipertensão em adultos
jovens.19]. A maioria das pessoas que tiveram um risco aumentado de desenvolver a doença no futuro eram
obesas. A obesidade ou mesmo o excesso de peso estão inevitavelmente associados a um risco aumentado de
doença cardiovascular. É também uma consequência de comorbidades juntamente com excesso de peso [20].
Durante o estudo, percebemos que todas as pessoas diagnosticadas com hipertensão pelo médico eram
obesas. Das pessoas encaminhadas ao médico, a hipertensão já foi diagnosticada em 20,0% e iniciaram a
farmacoterapia. Sua pressão arterial média foi a mais alta entre todos os pacientes encaminhados a um
médico, e seu IMC médio foi indicativo de obesidade.
Uma das observações mais marcantes que emergiu dos dados foi que dos 78 participantes com menos de
40 anos de idade e submetidos a exames de pressão arterial, mais de 14,0% foram designados para HRC.
Relatos da literatura confirmam que indivíduos mais jovens são diagnosticados com hipertensão,
principalmente quando esses indivíduos apresentam obesidade, níveis elevados de ácido úrico e
hipertrigliceridemia.19,21]. Além disso, o aumento da prevalência de fatores de risco cardiovascular
modificáveis no início da idade adulta (18-30 anos) pode resultar em calcificação de placas ateroscleróticas nas
artérias coronárias, predispondo esses adultos jovens a um risco aumentado de eventos cardiovasculares no
futuro.22]. Essa taxa crescente de hipertensão em jovens requer supervisão precoce e tratamento imediato
para prevenir eventos cardíacos futuros.19].
A detecção precoce da hipertensão permite o início mais rápido da farmacoterapia e outros tratamentos.
As farmácias comunitárias, devido à sua fácil acessibilidade aos doentes e aos profissionais qualificados, são
um espaço de saúde ideal para realizar rastreios das doenças mais comuns. Atualmente, nas farmácias
comunitárias polonesas, exames de saúde e aconselhamento para melhorar a detecção precoce de doenças, a
promoção da saúde e a educação associada não estão disponíveis.23,24]. Portanto, a implementação de
serviços de triagem e aconselhamento da pressão arterial com base em procedimentos profissionais pode
levar ao desenvolvimento de padrões para controle da pressão arterial em uma farmácia comunitária que pode
ser introduzido sistematicamente na Polônia. Os farmacêuticos comunitários podem contribuir para a melhoria
dos resultados de saúde em pacientes com hipertensão e outras doenças crônicas comuns e, eventualmente,
redução dos custos de tratamento médico que resultam em economias significativas nos custos de saúde.25].
Os serviços de rastreio e aconselhamento da pressão arterial são fornecidos há muito tempo pelas farmácias
comunitárias em muitos países e devem ser implementados e disponibilizados a todos nas farmácias
comunitárias polacas.

5. Limitação do Estudo

Este programa de triagem incluiu uma amostra relativamente pequena de indivíduos com mais de 50
anos de idade, o que é bastante limitado. Um dos motivos pode ser a alta prevalência adequada de hipertensão
já diagnosticada nesta população. Ressalta-se que pacientes com menos de 40 anos, como grupo menos
exposto a doenças crônicas, apresentam maior risco de sofrer de hipertensão não detectada. Os pacientes
mais jovens também pedem menos consultas médicas. Nos resultados obtidos, mais de 14,0% dos pacientes
foram qualificados para o HRC, o que parece confirmar a legitimidade da implantação de serviços de triagem
em locais mais acessíveis aos pacientes, como as farmácias comunitárias. Por fim, os dados foram coletados
em uma única farmácia comunitária, portanto, estudos mais detalhados são necessários no futuro.

Contribuições do autor:Conceituação, MW-N.; metodologia, MWN e WG e BP e MC-K. e L.S. e AR e MB e MM;

software, MM e WG e MW-N; validação, MW-N e WG e análise formal BP, MW-N. e WG; investigação, MW-N. e
WG e BP; recursos, MW-N. e WG; curadoria de dados, MW-N. e WG e BP; redação—preparação do rascunho
original, MW-N. e WG; redação—revisão e edição, BP e MC-K. e L.S. e MB e AR e MM; visualização, MW-N.;
supervisão, MW-N.; administração de projetos, MW-N. e WG; aquisição de financiamento, MW-N. Todos os
autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.

Financiamento:Esta pesquisa foi financiada pelo número de concessão da Universidade de Ciências Médicas de Poznan

[502-14-03314429-09415]. Conflitos de interesse:Os autores declaram não haver conflito de interesses.

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Apêndice A. Fluxograma para Triagem e Aconselhamento da Pressão Arterial Realizado em uma

Farmácia Comunitária

Figura A1.Fluxograma para triagem e aconselhamento da pressão arterial realizado em uma farmácia comunitária.

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