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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO
COORDENAÇÃO GERAL DE ESTÁGIO

FORMULÁRIO PARA AULAS PRÁTICAS NA ÁREA DE SAÚDE COLETIVA

(DISCIPLINA CUIDADO EM SAÚDE NA ATENÇÃO BÁSICA)

1. Dados pessoais do(a) aluno(a)

1.1 Nome: 1.2. Matrícula UFPB:

Mário Sérgio Souza da Costa 20200006066

1.3. Curso: 1.4 Período em andamento: 1.5- CPF:

Medicina Terceiro 703.356.154-73

1.6 Endereço: 1.7 - Data de Nascimento:

Rua Dep. Otávio Mariz Maia, 151, Apt. 403-A. Castelo Branco, João 23/03/2001
Pessoa. PB.

1.8 – E-mail:
Mariosergio23.03.01@hotmail.com

1.9- Telefone:

2. Dados da Empresa / Instituição concedente

2.1 - Razão Social: 2.3- CNPJ:

Secretaria Municipal de Saúde 08.806.754/0001-45

Endereço: 2.4- Telefone:

Avenida Júlia Freire s/n 3211-6737

2.5- CEP:
58040-040

2.2. Número do Convênio: Data de início: Data de Término:

783.11.021 06/12/2018 06/12/2023

2.5- Setor da empresa onde será ministrada a aula prática:

Distrito Sanitário II: USFs Grotão, Integrando Vidas, Mudança de Vida, Qualidade de Vida e Vila Saúde

3. Características da Prática Curricular Obrigatória

3.1- Código da disciplina: 3.1.2: Carga Horária: 3.1.2- Créditos: 3.1.4 - Pré-requisitos:
GDPS0054 60 horas 4 créditos Não possui

3.2- Início: 3.2.1- Término:

21 de fevereiro de 2022 25 de junho de 2022

3.3- Horário: 3.3.1- Horas semanais:

quartas-feiras: 8 as 12 horas 4 horas semanais

3.4- Nome legível do professor: 3.4.1 Matrícula 3.4.2- Instituição:

Pedro José Santos Carneiro Cruz SIAPE: 28848- DPS/CCM/UFPB
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4. Características da Prática Curricular Obrigatória

4.1 - As atividades serão realizadas respeitando-se as normas de biossegurança advindas do processo de
enfrentamento da pandemia por COVID 19;

4.2 - Os alunos estarão sob supervisão dos professores da disciplina;

4.3 - As atividades referem-se à compreensão dos elementos organizacionais e do processo de trabalho

em Atenção Primária à Saúde a partir da inserção dos alunos junto às Unidades Básicas de Saúde do
município de João Pessoa;

4.4 – Os alunos serão alocados em setores da UBSs acompanhando também os profissionais de saúde,
quando isso for possível;

4.5 Está previsto a possibilidade de realização de atividades de educação em saúde.

5. Observações/Compromissos
1- No desenvolvimento das aulas práticas o(a) estudante terá a cobertura de Seguro de Acidentes
Pessoais proporcionada pela Seguradora PREVISUL, de conformidade com o que preceitua o artigo
9o - Parágrafo único, da Lei no 11.788, de 25 de setembro de 2008;
2- A jornada de atividade de prática compatibilizar-se-á com o horário escolar do aluno(a) e com o
horário da Empresa/instituição conveniada;
3- O termo de compromisso da prática poderá ser rescindido a qualquer tempo, unilateralmente,
mediante comunicação escrita;
4- A Instituição de Ensino se obriga a acompanhar o/a aluno(a) na prática através do seu professor;
5- O(a) Aluno(a) se obriga a cumprir, com todo empenho e interesse, toda a programação estabelecida
para sua atividade prática, observando as normas internas da Unidade Conveniada e seguindo as
orientações do professor responsável pela prática.

Este documento é firmado em três (3) vias de igual teor que terão a seguinte destinação: aluno(a), unidade
conveniada e coordenação do curso.

OBS: Todos os campos dos quadros são de preenchimento obrigatório

João Pessoa-PB, 21 de fevereiro 2022.

Aluno Gerência de Ensino em Saúde

SMS/ João Pessoa

Coordenação do Curso