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Ministério da Fazenda - Secretaria da Receita Federal do Brasil
Imposto sobre a Renda da Pessoa Física
Exercício de:2019 Comprovante de Rendimentos Pagos e de
Imposto sobre a Renda Retido na Fonte
Ano-Calendário de:2018
1 - Fonte Pagadora Pessoa Jurídica ou Pessoa Física
CNPJ/CPF: 
16.727.230/0001-97 Nome Empresarial/Nome Completo: 
Fundo do Regime Geral de Previdência Social - FRGPS Uso Interno 
2 - Pessoa Física Beneficiária dos Rendimentos
CPF: 
090.133.558-46 Nome Completo: 
JOSE MAURICIO CAMARA Número do Benefício
175958839-0
Natureza do Rendimento: 
3533 - Proventos de Aposentadoria, Reserva, Reforma ou Pensao Pagos pela Previdencia
3 - Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto Retido na FonteValores em reais
1 - Total de Rendimentos (inclusive férias) 0,00
2 - Contribuição Previdenciária Oficial 0,00
3 - Contribuição à Previdência Privada e ao Fundo de Aposentadoria Programada Individual
(FAPI) 0,00
4 - Pensão Alimentícia (Informar o beneficiário no quadro 07) 0,00
5 - Imposto Retido na Fonte 0,00
4 - Rendimentos Isentos e Não TributáveisValores em reais
1 - Parcela Isenta dos proventos de Aposentadoria, Reserva, Reforma e Pensão (65 anos ou
mais) 0,00
2 - Diárias e Ajudas de Custo0,00
3 - Pensão,Proventos de Aposentadoria ou Reforma por Moléstia Grave, Aposentadoria ou
Reforma por Acidente em Serviço 19.409,31
4 - Lucro e Dividendo apurado a partir de 1996 pago por Pessoa Jurídica (Lucro Real,
Presumido ou Arbitrado) 0,00
5 - Valores Pagos ao Titular ou Sócio da Microempresa ou Empresa de Pequeno Porte, exceto
Pró-Labore, Aluguéis ou Serv. Prestados 0,00
6 - Indenização por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV e acidente de
trabalho 0,00
7 - Outros (Especificar) 3.117,46
5 - Rendimentos Sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)Valores em reais
1 - Décimo Terceiro Salário 1.620,18
2 - Imposto sobre a renda retido na fonte sobre 13º salário 0,00
3 - Outros 0,00
6 - Rendimentos Recebidos Acumuladamente - (sujeitos à tributação exclusiva)
6.1. Número do processo: 
Quantidade de meses: 
0000 Natureza do rendimento:
Art. 12-A da Lei n 7.713 de 1988
Valores em reais
1 - Total dos rendimentos tributáveis (inclusive férias e décimo terceiro salário) 0,00
2 - Exclusão: Despesa com a ação judicial 0,00
3 - Dedução: Contribuição previdenciária oficial 0,00
4 - Dedução: Pensão alimentícia (Informar o beneficiário no quadro 7) 0,00
5 - Imposto sobre a renda retido na fonte 0,00
6 - Rend. Isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou
aposentadoria ou reforma por acidente em serviço 0,00
7 - Informações Complementares

1- Incluidos em Outros: Auxilio-doenca. 


2- Rendimentos referentes aos beneficios: 1759588390 e 6217721191. 
OL:21.0.37.040
I

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