Ministrio da Fazenda

Secretaria da Receita Federal do Brasil

Imposto sobre a Renda da Pessoa Fsica
Exerccio de 2015

Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Imposto sobre a Renda Retido na Fonte
Ano-calendrio de 2014

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurdica ou Pessoa Fsica

CNPJ / CPF
16.727.230/0001-97

Nome Empresarial / Nome Completo

Fundo do Regime Geral de Previdencia Social

Uso Interno

2. Pessoa Fsica Beneficiria dos Rendimentos

CPF

Nome Completo

039.818.868-87
Natureza do Rendimento

Nmero do Benefcio
1585135531

SAKIKO MUCHA INAGUE

3533-PROV APOSENT RES REF PENS PG PREVID

3. Rendimentos Tributveis, Dedues e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte

Valores em reais

1. Total dos rendimentos (inclusive frias)

31.382,99

2. Contribuio previdenciria oficial

0,00

3. Contribuies a entidades de previdncia complementar e fundos de aposentadoria programada Individual (FAPI)

0,00

4. Penso alimentcia (Informar o beneficirio no quadro 7)

0,00

5. Imposto sobre a renda retido na fonte

0,00

4. Rendimentos Isentos e No Tributveis

Valores em reais

1. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e penso (65 anos ou mais)

23.241,01

2. Dirias e ajudas de custo

0,00

3. Penso e proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave, proventos de aposentadoria ou reforma por
acidente em servio

0,00

4. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurdica (lucro real, presumido ou arbitrado)

0,00

5. Valores pagos ao titular ou scio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguis ou
servios prestados

0,00

6. Indenizaes por resciso de contrato de trabalho, inclusive a ttulo de PDV e por acidente de trabalho

0,00

7. Outros:

0,00

5. Rendimentos Sujeitos Tributao Exclusiva (rendimento lquido)

Valores em reais

1. Dcimo terceiro salrio

2.275,24

2. Outros

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - (sujeitos tributao exclusiva)

6.1. Nmero do processo:
000000000000000000000

Quantidade de meses:
0,0

Natureza do rendimento:
Art. 12-A da Lei n 7.713 de 1988

Valores em reais
1. Total dos rendimentos tributveis (inclusive frias e dcimo terceiro salrio)

0,00

2. Excluso: Despesa com a ao judicial

0,00

3. Deduo: Contribuio previdenciria oficial

0,00

4. Deduo: Penso alimentcia (Informar o beneficirio no quadro 7)

0,00

5. Imposto sobre a renda retido na fonte

0,00

6. Rend. Isentos de penso, proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave ou aposentadoria ou reforma
por acidente em servio

0,00

7. Informaes Complementares
Rendimentos referentes aos beneficios: 0858401681 e 1585135531.
ATENCAO : OBSERVAR QUE HOUVE ALTERACAO DO CNPJ E NOME DA FONTE PAGADORA.

Emisso:
29-01-2015
0162901 BV001 21/02/2015 BVRHPF02 G0006

/047820009\
CTC SANTO AMARO SPM PL4

SAKIKO MUCHA INAGUE

AV DANTON JOBIM 589
VILA FRIBURGO
04782-000 SAO PAULO - SP

7211094230127490000012335310260215

REMETENTE
INSS
OL - AG DA P SOCIAL SAO PAULO-SANTO AMARO
R COMENDADOR ELIAS ZARZUR, 98
SANTO AMARO
SAO PAULO
SP
04736-000