Código: SSO-SN-001

SISTEMA DE GESTIÓN SERVICIOS

MAUREIRA Versión: A Revisión:001
Fecha: 16-11-2022
Análisis seguro de trabajo Página 1 de 2
EMPRESA FECHA ACTIVIDAD A REALIZAR

SEGÚN TIPO DE TRABAJO: Marque con una “X” si aplica

RIESGO/PELIGRO RIESGO/PELIGRO RIESGO/PELIGRO
Alto voltaje Carga suspendida Intoxicación
Contacto en caliente Caída mismo nivel Ambiente húmedo
Uso de gruas Colisión, choque, volcamiento Objetos sobresalientes
Ambiente frío Daño piel y ojos Proyección de partículas
Asfixia Derrumbes Poca visibilidad
Atrapamiento Desprendimiento de material Quemaduras
Aplastamiento Derrame de combustible Radiación ultravioleta
Aprisionamiento Equipos contiguos energizados Radiaciones ionizantes
Atropello Electrocución Resbalamiento
Aseo deficiente Equipos en movimiento Superficies en mal estado
Caída de altura Explosión Superficies calientes
Caída de materiales Golpes con objetos Sobre esfuerzo
Campo electromagnético Golpes contra objetos Trabajos en altura
Caminos irregulares Golpes por objetos Tropiezos
Contaminación acústica Contacto con cables eléc. Trabajo con equipos
(ruido) Aéreos o subterráneos. energizados
Contacto con energía Incendio Vectores sanitarios
Inhalación de polvo Lluvias/vientos (inclemencias Otros (especificar)
del clima)
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: Marque con una “X” si aplica
Casco de seguridad Barbiquejo Gafas de seguridad
Guantes de seguridad Guantes contra químicos Legionario/cubre nuca
Protector auditivo Protección respiratoria Careta facial
Overol Traje de cuero Chaleco reflectante
Calzado de seguridad Mascara de soldar Bloqueador solar
Arnés de seguridad/cola Buzo papel desechable Otro/especifique
de seguridad
TAREA(S) A REALIZAR
ETAPAS PELIGRO/RIESGO MEDIDAS DE CONTROL
N° POTENCIAL
1

INSTRUCCIONES DE SEGURIDAD
1.- Utilizar el EPP especificado para el trabajo a desarrollar o como usted esté dispuesto.

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SISTEMA DE GESTIÓN SERVICIOS
MAUREIRA Versión: A Revisión:001
Fecha: 16-11-2022
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2.- No operar o intervenir equipos y/o maquinarias sin autorización o sin capacitación.
3.- No presentarse y/o trabajar bajo los efectos del alcohol o drogas ilícitas.
4.- Respetar sistemas de bloqueo.
5.- No respetar, destruir o anular dispositivos y señalización de seguridad y protección.
6.- No ubicarse bajo o cerca de cargas suspendidas.
7.- Reportar acciones o condiciones inseguras.
8.- Usar arnés de seguridad y cola en trabajo de altura a partir de 1,8 metros.
Recursos/Coordinación/Permisos (Si es NO, corregir el estado del ITEM antes de iniciar la tarea)
(Marque con N/A cuando No aplica a la tarea)
N° ITEM ESTADO
SI NO N/A
1 ¿Se cuenta con el personal necesario y entrenado según el procedimiento o
instructivo?
2 ¿Se cuenta con los equipos, herramientas necesarias, y en condiciones óptimas?
3 ¿Se dispone de los materiales, repuestos e insumos necesarios?
4 ¿Se realizó coordinaciones necesarias para ingresar al área?
5 ¿Se coordinó bloqueo del equipo y/o líneas (eléctricas, hidráulicas, etc.)?
6 ¿Se solicitó el permiso de ingreso al área?
COMENTARIOS DEL TRABAJADOR(ES)

EJECUTORES DEL TRABAJO

N° NOMBRE CARGO RUT FIRMA
1
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10
SUPERVISOR RESPONSABLE:

FIRMA:

FECHA:

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