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OBSERVAÇÕES
AUTORIZAÇÃO DE EXECUÇÃO
SETOR NOME ASSINATURA DATA
Responsável pela
atividade
Seg. do Trabalho
Responsável setor
FECHAMENTO DA TAREFA
Todos os trabalhos foram realizados conforme os itens acordados? SIM NO
RESPONSÁVEL CONTRATADA: DATA VISTO:
RESPONSÁVEL CONTRATANTE: DATA VISTO:
OBSERVAÇÕES: Este documento tem validade de 5 dias a partir da data de abertura, caso haja alteração na atividade, colaboradores envolvidos
ou local / frente de trabalho deve ser emitido outro formulário - APR.
Para trabalhos em altura verificar: Condições das escadas, plataformas, andaimes, cinto de segurança, local de fixação do cinto, isolação da área sobe o
trabalho.
Para trabalhos em cicuíto energizado: Utilizar ferramentas isoladas e verificar as condições fisicas das mesmas, utilizar sapatos e roupas NR-10, Sempre
verificar condições de desenergização.
Para trabalhos em espaço confinado: Sempre utilizar vigia, sempre verificar a forma segura de retirar o executante caso ocorra acidente, verificar se o
local deve ser ventilado antes da execução.
Para trabalhos de corte e solda: Sempre utilizar avental de raspa, mascara de solda , protetor facial.
Sempre aplicar bloqueio para trabalhos com circuito desenergizado ou trabalhos mecânicos com ar, comprimido sistemas hidráulicos ou movimentos
expontâneos. Todos os cadeados e etiquetas devem ser individuais
Trabalhos com produtos químicos: Sempre verificar os procedimentos de segurança e emergência nas FISPQs dos produtos
O RESPONSÁVEL PELA EQUIPE DEVERÁ INFORMAR TODOS OS ENVOLVIDOS NA ATIVIDADE SOBRE OS RISCOS E MEDIDAS DE CONTROLE.
MANTENHA A APR NO LOCAL ATÉ A FINALIZAÇÃO DA ATIVIDADE.
Atropelamento (plataforma)
Atropelamento (empilhadeira)
Atropelamento (caminhão)
Impacto sofrido por pessoa, de objetos que cai ou em outras formas de movimento
Impacto/batida de pessoas contra objetos parados ou em movimento
Inalação de poeiras
Queda de pessoa de mesmo nível (passagens, superfícies, sobre ou contra alguma coisa)
Uso de Luva Nitrílica / Creme protetivo. NOTA: Verifique a FISPQ do Produto Químico.
Verifique os EPIs solicitados na FISPQ, Procedimentos em caso de emergência e o
procedimento de descarte das sobras do material.
Uso de Luva Nitrílica / Creme protetivo. NOTA: Verifique a FISPQ do Produto Químico.
Verifique os EPIs solicitados na FISPQ, Procedimentos em caso de emergência e o
procedimento de descarte das sobras do material.
Utilização de perneiras e botas de cano longo e procurar o serviço médico imediatamente após
contato com qualquer animal
Treinamento de içamento de cargas; isolamento do local; uso de capecete. Nunca permaneça abaixo
ou perto da carga. Caso seja necessário guiar a carga, utilize dispositivos amarrados a ela (ex.
Corda), Fixe os ganchos em dois pontos que possibilitem o menor balanço possível da carga.
Verifique se o caminho e o local onde será armazenada a carga estão desobstruídos. Elaborar Plano
de Içamento - Vide Procedimento SSMA-PRO-020
Verificar as condições básicas de segurança do veículo (pneus; cinto de segurança; luzes de freio,
faróis e freios.
Lay out adequado e isolamento e sinalização dos locais onde haja o risco de esmagamento entre
estruturas
Cuidado ao movimentar o veículo pelas dependências da empresa; sempre buzinar nas esquinas;
fixar cinto paraquedista na cesta, utilizar capacete de segurança
Cuidado ao movimentar o veículo pelas dependências da empresa; sempre buzinar nas esquinas.
utilizar cinto de segurança; manter velocidade reduzida
Cuidado ao movimentar o veículo pelas dependências da empresa; sempre buzinar nas esquinas;
utilizar cinto de segurança, manter velocidade de 10km/h. Responsável pela tarefa deverá mostrar o
caminho a ser percorrido
Isolamento do local onde haja tubulações de ar comprimido. Aplicar LOTO nos processos de
manutenção - Vide Procedimento SSMA-PRO-041
Isolamento da área e uso de capacete de segurança. Nunca deixar ferramentas soltas ou espalhadas.
Isolamento da área e lay out adequado.
Utilização de óculos de segurança. Para manipulação de máquinas com discos (fresas, esmeris, etc)
utilizar protetor facial em conjunto com o óculos de segurança
Treinamento em Trabaho em altura; isolar o local; o andaime deve: Guarda corpo; Piso
completamente instalado; escadas de acesso; amarrá-lo em local estável - - Vide Procedimento
SSMA-PRO-027
Treinamento em Trabaho em altura; a escada deve possuir: Catracas e roldanas em perfeito estado;
estar amarrada; pés em material antiderrapante; posicionada de forma que mantenha 1/4 da altura
como ângulo de inclinação - Vide Procedimento SSMA-PRO-027
Isolar o local a escada deve: possuir limitador; pé em material antiderrapante; estável. Nunca subir
nos últimos degraus da escada - Vide Procedimento SSMA-PRO-027
RECOMENDAÇÕES GERAIS:
1) Verificar se os sprinklers, extintores, hidrantes e mangueiras estão em boas condições e
operacionais;
2) Isolar sistema de Detecção de incêndios apenas na zona dos trabalhos;
3) O equipamento de trabalho encontra-se em boas condições;
4) Remover materiais combustíveis do chão;
5) Eliminar atmosferas explosivas;
6) Remover ou cobrir com mantas incombustíveis todos os outros materiais combustíveis (quando
de trabalhos próximos a áreas com armazenamento de combustíveis)
7) Suspender telas resistentes ao fogo sob os trabalhos;
8) Deverá ser providenciada vigilância de incêndio permanente durante o decorrer dos trabalhos e
por 30 min após a conclusão. Posteriormente, uma inspeção intermitente a cada 30 min pelo menos
durante os seguintes 90 min.
9) Os vigilantes de incêndios deverão possuir formação acerca dos alarmes e alertas das instalações,
treinada e equipada com extintores portáteis
A vigilância de incêndio poderá ser necessária em áreas adjacentes, e no piso superior e inferior
Remoção de combustíveis da face oposta da parede;
Determinar a combustibilidade dos materiais de construção e respectivos revestimentos.
OUI NON
Enquête réalisée X
A : catastrophique
Causes fondamentales traitées X Potentiel de perte : #REF! B: Sérieux
C: Modéré
Nbre de jours perdus : D: Minime
Leçons apprises communiquées X #REF!
Commentaires de la victime
#REF!
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Synthèse