O que medula ssea?

um tecido lquido que ocupa o interior dos ossos, sendo conhecida popularmente por 'tutano'. Na medula ssea so produzidos os componentes do sangue: as hemcias (glbulos vermelhos), os leuccitos (glbulos brancos) e as plaquetas. Pelas hemcias, o oxignio transportado dos pulmes para as clulas de todo o nosso organismo e o gs carbnico levado destas para os pulmes, a fim de ser expirado. Os leuccitos so os agentes mais importantes do sistema de defesa do nosso organismo, inclusive nos defende das infeces. As plaquetas compem o sistema de coagulao do sangue.
Qual a diferena entre medula ssea e medula espinhal?

Enquanto a medula ssea, como descrito anteriormente, um tecido lquido que ocupa a cavidade dos ossos, a medula espinhal formada de tecido nervoso que ocupa o espao dentro da coluna vertebral e tem como funo transmitir os impulsos nervosos, a partir do crebro, para todo o corpo.
O que transplante de medula ssea?

um tipo de tratamento proposto para algumas doenas malignas que afetam as clulas do sangue. Ele consiste na substituio de uma medula ssea doente, ou deficitria, por clulas normais de medula ssea, com o objetivo de reconstituio de uma nova medula. O transplante pode ser autognico, quando a medula ou as clulas precursoras de medula ssea provm do prprio indivduo transplantado (receptor). Ele dito alognico, quando a medula ou as clulas provm de um outro indivduo (doador). O transplante tambm pode ser feito a partir de clulas precursoras de medula ssea obtidas do sangue circulante de um doador ou do sangue de cordo umbilical.
Quando necessrio o transplante?

Em doenas do sangue como a Anemia Aplstica Grave e em alguns tipos de leucemias, como a Leucemia Mielide Aguda, Leucemia Mielide Crnica, Leucemia Linfide Aguda. No Mieloma Mltiplo e Linfomas, o transplante tambm pode estar indicado. Anemia Aplstica: uma doena que se caracteriza pela falta de produo de clulas do sangue na medula ssea. Apesar de no ser uma doena maligna, o transplante surge como uma sada para 'substituir' a medula improdutiva por uma sadia. Leucemia: um tipo de cncer que compromete os glbulos brancos (leuccitos), afetando sua funo e velocidade de

crescimento. O transplante surge como uma forma de tratamento complementar aos tratamentos convencionais.
Como o transplante para o doador?

Antes da doao, o doador faz um exame clnico para confirmar o seu bom estado de sade. No h exigncia quanto mudana de hbitos de vida, trabalho ou alimentao. A doao feita por meio de uma pequena cirurgia, de aproximadamente 90 minutos, em que so realizadas mltiplas punes, com agulhas, nos ossos posteriores da bacia e aspirada a medula. Retira-se um volume de medula do doador de, no mximo, 10%. Esta retirada no causa qualquer comprometimento sade. Leia mais informaes sobre a doao de medula.
Como o transplante para o paciente?

Depois de se submeter a um tratamento que destri a prpria medula, o paciente recebe a medula sadia como se fosse uma transfuso de sangue. Essa nova medula rica em clulas chamadas progenitoras, que, uma vez na corrente sangnea, circulam e vo se alojar na medula ssea, onde se desenvolvem. Durante o perodo em que estas clulas ainda no so capazes de produzir glbulos brancos, vermelhos e plaquetas em quantidade suficiente para manter as taxas dentro da normalidade, o paciente fica mais exposto a episdios infecciosos e hemorragias. Por isso, deve ser mantido internado no hospital, em regime de isolamento. Cuidados com a dieta, limpeza e esforos fsicos so necessrios. Por um perodo de 2 a 3 semanas, necessitar ser mantido internado e, apesar de todos os cuidados, os episdios de febre so quase uma regra no paciente transplantado. Aps a recuperao da medula, o paciente continua a receber tratamento, s que em regime ambulatorial, sendo necessrio, por vezes, o comparecimento dirio ao hospital.
Quais os riscos para o paciente?

A boa evoluo durante o transplante depende de vrios fatores: o estgio da doena (diagnstico precoce), o estado geral do paciente, boas condies nutricionais e clnicas, alm, claro, do doador ideal. Os principais riscos se relacionam s infeces e s drogas quimioterpicas utilizadas durante o tratamento. Com a recuperao da medula, as novas clulas crescem com uma nova 'memria' e, por serem clulas da defesa do organismo, podem reconhecer alguns rgos do indivduo como estranhos. Esta complicao, chamada de doena enxerto contra hospedeiro, relativamente comum, de intensidade varivel e pode ser controlada com medicamentos adequados. No transplante de medula, a rejeio rara.

Quais os riscos para o doador?

Os riscos so poucos e relacionados a um procedimento cirrgico que necessita de anestesia geral, sendo retirada do doador a quantidade de medula ssea necessria (menos de 10%). Esta pequena cirurgia tem durao de aproximadamente 90 minutos e consiste de 4 a 8 punes na regio plvica posterior para aspirao da medula. Dentro de poucas semanas, a medula ssea do doador estar inteiramente recuperada. Uma avaliao pr-operatria detalhada avalia as condies clnicas e cardiovasculares do doador visando a orientar a equipe anestsica envolvida no procedimento operatrio.
O que compatibilidade?

Para que se realize um transplante de medula necessrio que haja uma total compatibilidade tecidual entre doador e receptor. Caso contrrio, a medula ser rejeitada. Esta compatibilidade tecidual determinada por um conjunto de genes localizados no cromossoma 6. Por isso, devem ser iguais entre doador e receptor. Esta anlise realizada em testes laboratoriais especficos, a partir de amostras de sangue do doador e receptor, chamados de exames de histocompatibilidade. O laboratrio do Centro de Transplante de Medula ssea funciona no Hospital dos Servidores do Estado. Com base nas leis de gentica, as chances de um indivduo encontrar um doador ideal entre irmos (mesmo pai e mesma me) de 35%.
O que fazer quando no h um doador compatvel?

Quando no h um doador aparentado (um irmo ou outro parente prximo, geralmente um dos pais), a soluo procurar um doador compatvel entre os grupos tnicos (brancos, negros amarelos...) semelhantes. Embora, no caso do Brasil, a mistura de raas dificulte a localizao de doadores, possvel encontrlos em outros pases. Desta forma surgiram os primeiros Bancos de Doadores de Medula, em que voluntrios de todo o mundo so cadastrados e consultados para pacientes de todo o planeta. Hoje, j existem mais de 5 milhes de doadores. O Registro Nacional de Doadores de Medula ssea (REDOME) coordena a pesquisa de doadores nos bancos brasileiros e estrangeiros.