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CHECK-LIST MARTELETE ELÉTRICO (ROMPEDOR) Revisão 00

Identificação: Obra: Contratada/ Empresa :

Mês: Ano:
Operador Responsavel: Matricula:
Itens 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 - DESCRIÇÃO: C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC

O Martelete se apresenta em boas condiçoes?

Lubrificação/Limpeza estão adequados?

Os cabos estão em perfeitas condições e sem emendas?

Firmeza/Fixação porcas e contra-pinos estão em conformidade?

Fixação engate estão adequados?

Os ponteiros estão em boas condições?

Botão liga e desliga está em bom estado de Conservação?

Avaliar estado geral do equipamento?

Operador está usando todos os EPI´S?

APROVAÇÃO A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R A R

RUBRICA DO OPERADOR:

RUBRICA DO RESPONSÁVEL DO SERVIÇO:

LEGENDA: C = CONFORME; NC = NÃO CONFORME

OBSERVAÇÃO:
* Informar se houve troca do equipamento
* Informar se está em manutenção
* Informar se o equipamento está aprovado ou reprovado.
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C NC

A R