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LISTA DE VERIFICAÇÃO Código: FO-SMS-097

LIXADEIRA Elaboração: 01/08/2014
Revisão: 00

Tipo: Lixadeira Manual

Contrato: Unidade: Data:

Equipe / Colaborador Responsável: TAG / Patrimônio:

Participantes da Inspeção (Nome / Matrícula / Função):

STATUS
ITEM VERIFICAÇÃO
C NC NA

1 Aberturas de ventilação?
2 Botão de trava do interruptor de ligar/desligar?
3 Cabo de alimentação de energia?
4 Capa de proteção?
5 Carcaça?
6 Chave de mandril?
7 Descanso?
8 Disco de Corte?
9 Disco de desbaste?
10 Eixo de trabalho?
11 Empunhadeira auxiliar?
12 Flange de apoio?
13 Interruptor de ligar/desligar?
14 Porca de aperto?
15 Roda de ajuste de velocidade?

AVALIAÇÃO DA LISTA DE VERIFICAÇÃO

A - ITENS DA PLANILHA APLICÁVEIS

B - ITENS CONFORME

C - % DE ATENDIMENTO (B / A * 100)

LEGENDA Conforme = C Não Conforme = NC Não Aplicável = NA

Observações:
NOTA: Para os itens NC, registrar os problemas verificados.

Técnico de Segurança do Trabalho: Data: Engenheiro e/ou Supervisor: Data:

Técnico de Segurança do Trabalho: Data: Engenheiro e/ou Supervisor: Data:

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LISTA DE VERIFICAÇÃO Código: FO-SMS-097
LIXADEIRA Elaboração: 01/08/2014
Revisão: 00

OBSERVAÇÕES / COMENTÁRIOS:

13
2
1

10
11

14
4

14

8
Aberturas de ventilação?
Botão de trava do interruptor de ligar/desligar?
Cabo de alimentação de energia?
Capa de proteção?

Carcaça?
Chave de mandril?
Comutador "furar comimpacto"?
Comutador da direção de rotações?
Descanso?
Disco de Corte?
Disco de desbaste?
Empunhadeira auxiliar?
Flange de apoio/
Interruptor de ligar/desligar?
Mandril de coroa dentada?
Porca de aperto?
Roda de ajuste de velocidade?