Eu devidamente qualificado neste documento, autorizo a emissão de código para realização de

saque da minha poupança Social Digital, nos canais Autoatendimento, Unidade Lotérica ou
Caixa. Aqui, que deverá ser realizado no prazo máximo de 2 (duas)horas. Declaro que estou
impossibilitado de realizar o saque pelo aplicativo CAIXA TEM

Declaro, sob as penas da Lei, que as informações e documentos são verdadeiros

Data: ______/_______/______

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Assinatura do empregado Caixa, sob carimbo

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