TRILOGY 100

Ventilador Versátil do Hospital ao domicílio

 O que você procura em um ventilador?

Confidential 2
 Trilogy100 Configurações

Compacto e Intuitivo

Auto-TRAK e AVAPS
Respironics tecnologia comprovada

Ventilação Não Invasiva e Invasiva

Modos a Volume & a pressão

Para crianças (> 5 kg) e adultos

Até 8 horas de autonomia de bateria

Pesa menos de 5 kg

Confidential 3
 Tipos de circuitos

• Circuito passivo
– Auto-TRAKTM
– AVAPSTM

• Circuito ativo

 Ambos promovem ventilação invasiva e não invasiva

 Ambos promovem modos a volume e pressão

Confidential 4
 Bloco de Porta Ativa
• Utiliza uma válvula de
expiração ativa:

– Diafragma abre com

expiração
– Diafragma fecha com
inspiração

• Ativo com bloco de porta

PAP (pressão de vias
aéreas proximal)

• Escolha Active w/PAP

Linha de expiração ativa e
(Ativo com PAP) no Menu
linha de pressão proximal
de Configuração

Confidential 5
 Circuito Ativo

Circuito Ativo

Sensibilidade a Fluxo Leitura

- disparo: 1- 9L/m VTi
- ciclagem: 10 a 90% (Volume Corrente
Inspirado)

Confidential 6
 Bloco de Porta Passivo
• Utiliza Porto Exalatório
– Integrada em uma
máscara
– Whisper Swivel II

• Bloco de Porta Passiva

• Escolha tipo de circuito

Passivo no Menu de
Alarmes e Configurações

Usa porta de exalação

passiva (Whisper Swivel II)
ou máscara ventilada

Confidential 7
 Circuito Passivo

Circuito Passivo

Leitura
Dois tipos de Acionamento
VTe
Auto-trak
(Volume Corrente Expirado
Fluxo
Estimado)
- disparo: 1- 9L/m
- ciclagem: 10 a 90%
Confidential 8
 Tecnologia Respironics
Modos a Volume
Na máquina No paciente

Pre- Leak
Circuito definido Vt = Vt pre-definido -
Ativo Vt Vt
Vazamento

Leak

Pre-
Circuito definido Vt Vt = Pré-definido
Passivo Vt

• Digital Auto-Trak fornece o mecanismo para a compensação de fuga

– Fugas são estimadas no final de cada respiração

– Fugas são compensadas na próxima respiração
Confidential 9
 Tecnologia Respironics

Respironics tecnologia bem Conecta diretamente a:

conhecida na configuração de - Máscara ventilada
circuito passivo
Circuito Somente um circuito
Simples - fácil de conectar
- fácil para limpar
- menos barulho
- mais seguro

Pressão e Volume
- Auto-Trak
Avançada
- AVAPS – modos pressão
compensação - Estimativa Ve e Vte
de vazamento - PEEP mínimo de 4 cmH2O

Confidential 10
 Auto-Trak Digital

Algoritmo altamente sensível, patenteado único da Respironics, que

detecta e prediz a transição entre inspirações e expirações (mesmo
com vazamento), e permite ao ventilador detectar, analisar, e
responder a cada respiração do paciente

Confidential 11
 Digital Auto-TRAKTM Sensibilidade

« Tecnologia comprovada »

• Chest 1997 : “Performance Characteristics of Bilevel Pressure

Ventilators” Kacmarek and Co.

• AJRCCM 2001 : “Noninvasive Ventilator Triggering in Chronic

Obstructive Pulmonary Disease” Moxham and Co.

• Chest 2005 : “Performance Characteristics of 10 Home Mechanical

Ventilators in Pressure-Support Mode” Janssens and Co.

Confidential 12
 Tipos de respiração

As respirações são iniciadas pelo ventilador. A aplicação de

ar é controlada pelas configurações atuais de VCV ou
Controlada PCV.
As respirações são acionadas pelo paciente. A aplicação de
ar é controlada pelo ventilador pelas configurações atuais
Assistida de VCV ou PCV.

Espontânea As respirações são acionadas e controladas pelo paciente

Uma respiração de 150% de volume é aplicada uma vez a

Suspiro cada 100 respirações em VCV.

Confidential 13
 Trilogy100 configuração

Aplicação Invasivo & Não Invasivo

Adultos & Crianças

Modos
ventilatórios
Pressão Volume
CPAP AC
Modos terapia
S VC
ST SIMV
PC
PC-SIMV
Configuração Auto-Trak Auto-Trak
Passivo
 
circuitos
AVAPS

PAP ativo Fluxo Fluxo

 
Confidential 14
 Modalidades a Pressão
CPAP Pressão Positiva Contínua das Vias Aéreas.

Modo de terapia na qual respirações são feitas pelo

paciente. O ventilador dá suporte à respiração com valores
definidos pelo usuário de Suporte de Pressão (SP) e
Espontânea (S) Tempo de Elevação.

Modo de terapia similar ao modo S, exceto que este pode

também aplicar uma respiração controlada se o paciente
Espontânea com Tempo não respirar espontaneamente dentro de um determinado
Controlado (S/T) período de tempo.
Totalmente Controlado Modo de terapia na qual todas as respirações aplicadas
(T) são controladas.
Assisto Controlado a Modo de terapia que aplica respirações assistidas e
Pressão (PC) controladas com uma pressão definida pelo usuário.

Modo de terapia que aplica respirações espontâneas,

SIMV a Pressão (PC- assistidas e controladas com uma pressão definida pelo
SIMV) usuário.
Confidential 15
 Parâmetros dos modos a Pressão

CPAP, S S/T, PC, T PC-SIMV

CPAP : 4 – 20 cmH2O IPAP : 0 – 50 cmH2O Respirações controladas ou

IPAP : 0 – 50 cmH2O
EPAP : 4/0 – 25 cmH2O
Flex : Off, 1, 2, 3*
Rampa : off, 5 – 45 min
Pressão inicial : 4 - EPAP
* Somente quando o Auto-Trak estiver
ativado
assistidas:
EPAP : 4/0 – 25 cmH2O
Pressão : 0 – 50 cmH2O
RR : 0 – 60 BPM PEEP: 4/0 – 25 cmH2O
Ti : 0,3 – 5 sec FR : 0 – 60 RPM
Ti : 0,3 – 5 seg
Rampa : off, 5 – 45 min
Pressão inicial : 4 – EPAP Respirações Espontâneas:
Pressão de Suporte: 0 – 30
cmH2O

Confidential 16
 Espontânea (S)
Modalidade na qual todas as respirações são espontâneas

Confidential 17
 Espontânea/ Controlada (S/T)

• Modalidade similar a S, porém com frequência de back up.

Confidential 18
 Totalmente controlada (T)

• Respiração totalmente controlada

Confidential 19
 Assisto-Controlada a Pressão (PC)

• Respirações assisto-controladas a pressão.

Confidential 20
 Ventilação mandatória intermitente sincronizada
(PC - SIMV)
• Respirações controladas, assistidas e espontâneas.

Confidential 21
 Função AVAPS

IPAP max

± 1 a 3 cmH2O
em 1 min
IPAP
IPAP min
EPAP
Vt Alvo

Confidential 22
 Modalidades a Volume

Modo de terapia que aplica respirações

Assisto Controlada a assistidas e controladas com um volume
volume (AC) corrente inspirado definido pelo usuário.
Modo de terapia que aplica respirações
controladas com um volume corrente
Volume Controlada (CV) inspirado definido pelo usuário.
Modo de terapia que aplica respirações
Ventilação Mandatória espontâneas, assistidas e controladas com
Intermitente um volume corrente inspirado definido pelo
Sincronizada (SIMV) usuário

Confidential 23
 Parâmetros dos modos a Volume
VC, AC SIMV
Vt : 50 - 2 000 ml Respirações controladas ou
assistidas:
Fluxo : quadrada - rampa
Vt : 50 - 2 000 ml
EPAP : 4/0 - 25 cmH2O
Fluxo : quadrada - rampa
FR : 0 - 60 RPM
PEEP: 4/0 - 25 cmH2O
Ti : 0,3 – 5 seg
FR : 0 - 60 RPM
Ti : 0,3 – 5 seg
Respirações Espontâneas:
Pressão de Suporte: 0 – 30
cmH2O
Suspiro:
• LIG, DESL
• 150% do Vt a cada 100 respirações
Confidential 24
 Assisto-Controlada a Volume (AC)

• Respirações assistidas e controladas a volume.

Volume

Confidential 25
 Volume Controlada (CV)
• Respirações totalmente controladas a volume

Confidential 26
 Ventilação mandatória Intermitente Sincronizada
a volume (SIMV)

Volume

Volume

Confidential 27
 Padrões de formas de onda

Rampa Quadrada

Confidential 28
 Alarmes do Paciente
Modos a Pressão Modos a
Volume
CPAP S S/T PC T PC-SIMV CV AC SIMV

Desconecção de circuito: off, 0-

60seg
Apneia*: off, 0-60seg
Taxa Apneia Rate*: FR - 60 RPM
Volume Corrente Alto/Baixo
Ventilação Minuto Alto/Baixo
Frequência Respiratória
Alta/Baixa
Pico da Pressão Insp Alta/Baixo

* Ventilação Apneia:
• Configure apneia e a taxa de apneia = FR
Confidential 29
 Alarmes de Sistema

 Pressão Alta/Baixa (somente nos modos a Volume)

 Oclusão de circuito
 Baixa fuga de circuito (circuito passivo)
 Alarmes de força/ bateria
 Verifique circuito
 Ventilador Inoperante
 Serviço requirido / Serviço recomendado
 Mensagem “Limite Alcançado”
Alta Prioridade – Vermelho
Média Prioridade – Amarelo
Informativo – Sem indicativo
Confidential 30
 Oxigênio até 15LPM

Os dados apresentados foram retirado através de testes internos e

são demonstrados como sugestão!

O2 Fluxo Modo AC Modo ST

(500 ml/10 FR) (10 IPAP/4 EPAP,
Circuito ativo 10 FR)
Circuito passivo
2 LPM 27% 27%
5 LPM 35% 36%
10 LPM 53% 53%
15 LPM 64% 65% FiO2 mensurado com Oxicheck

- Recomendação: Se for necessário FiO2 de 27%, iniciar o fluxo a 2 LPM,

ajuste conforme os parâmetros, mecânica respiratória e vazamento
- Não esqueça de desligar fonte de O2 antes de desligar a ventilação.
Confidential 31
Visão geral
 Monitor
2 auto-falantes
colorido

Confidential 33
 Trilogy 100 – Vista Frontal

Tela do
Pausa de
Monitor
Áudio

Iniciar/Parar

Botões para
Direita/Esquerda Led
Botão Para Energia AC
Confidential 34
Cima/Baixo
 Trilogy 100 – Vista Lateral
Confidential 35
 Trilogy 100 – Vista Posterior

Via de Ar
Removível

Bateria
Destacável

Filtro

Conector de
Válvula de
Oxigênio
Prendedor Conector Alarme Conector de
de Cabo Serial Remoto Bateria Externa
Confidential 36
 Telas de Atualização de Prescrição

Via Cartão SD e DirectView™

Com Ventilador Desligado Com Ventilador Ligado

Confidential 37
 Conecção Direta com os Polissonígrafos Respironics
• Fornece as curvas ventilatórias do Trilogy além dos sinais do PSG
• Avalia a eficácia ventilatória pelo ajuste dos parâmetros e fornece
diagnóstico preciso

Fluxo do paciente, Volume Corrente

do paciente, Vazamentos, pressões,
frequência respiratória, parâmetros….

Confidential 38
 Opções de Energia
1. Fonte de alimentação AC/DC
Interna
2. Bateria 12V/24V externa
• Não recarregada através do ventilador
3. Bateria de Íon Lítio Destacável
• 3 a 4 horas
• Pode ser facilmente trocada com o
dispositivo ligado
• Recarrega desde que esteja conectada
à energia elétrica em 8 horas
4. • Bateria de Íon Lítio Interna
• 3 a 4 horas
• Recarrega desde que esteja conectada
à energia elétrica em 8 horas
Confidential 39
 Bateria de Íon Lítio Destacável
• 3 a 4 horas
• 8 hs para carga completa
• 5 Leds para verificar quanto de
carga resta

+ bateria de Íon Lítio Interna: 3 a 4 h

Alarme de bateria baixa com 20 min

(prioridade média) e com 10 min
(prioridade alta)
Promove mobilidade ideal ao paciente

Confidential 40
 Indicador de Carga de Bateria

Status do LED Capacidade da Bateria

5 LEDs estão acesos 80-100% capacidade

4 LEDs estão acesos 60-79% capacidade

3 LEDs estão acesos 40-59% capacidade

2 LEDs estão acesos 20-39% capacidade

1 LED está aceso 11-19% capacidade

1 LED pisca ≤ 10% capacidade

0 LED acende 0% capacidade

• Bateria Interna e Destacável = 480 ciclos

• Ciclo = Carga e descarga completa
Confidential 41
 Gerenciamento da fonte de energia
Se ambas baterias estiverem depletadas:
1. Bateria Interna recarregará primeiro em 50%
2. Depois a bateria destacável recarregará em 50%
3. E finalmente ambas recarregarão em 100%

Vida útil da bateria: 480 ciclos de carga e descarga

Alarme de baixa bateria

– 20 min faltantes: alarme de prioridade média
– 10 min faltantes: alarme de alta prioridade

Confidential 42
 Tempos de Ciclo de Bateria
O Trilogy 100 conta ciclos

• Bateria Removível

Troque a Bateria Removível

Alarme de Prioridade Baixa –
Alarme repete em 1 hora se a tecla
Reset for pressionada

• Bateria Interna

Serviço Requerido no Ventilador

Alarme de Serviço Urgente – Alarme
se repete em 1 hora se a tecla Reset
for pressionada.

Confidential 43
Monitorização e Interface
 Teclas de Controle

Confidential 45
Telas de Configuração de Acesso à Prescrição

Dois níveis de acesso de Menu

• Completo
• Limitado

Para alterar configurações de

prescrição a partir de acesso
limitado

• Mantenha pressionadas
as Teclas de Pausa de
Áudio e Seta para Baixo

Confidential 46
 Telas Principais para Ambiente Domiciliar & Clínico

Exibição Detalhada somente

Exibição Restrita para uso do paciente para os profissionais

Confidential 47
 Telas de Configuração de Acesso
à Prescrição

• Tela de Configuração
• Quando o fluxo de ar
está desligado
• Mantenha Pressionadas
as Teclas de Pausa de
Áudio e Seta para Baixo
• Configuração de tipo de
circuito

Tela de Configuração
Confidential 48
 Tela Menu

Confidential 49
 Tela Menu

Remova Cartão SD com

Segurança

Confidential 50
 Tela Menu

Configurações e Alarmes
– Prescrições duplas
– Modos
– Configurações para o
modo escolhido
– Alarmes

Confidential 51
 Tela Menu
Opções
– Acesso de Menu
– Visualização Detalhada
– Idioma
– Unidades de Pressão
– Volume de Alarme
– Iluminação do Teclado
– Brilho da Tela LCD
– Protetor de Tela
– Formato de Data
– Modo de Endereço IP
– Horas em Operação

Confidential 52
 Tela Menu

Registro de Alarmes
- Lista últimos 20 alarmes
• Alta prioridade aparece em
vermelho
• Prioridade média aparece
em amarelo
• Em Acesso Completo e
Limitado
• Registro de alarmes pode
somente ser apagado em
acesso completo

Confidential 53
 Tela Menu

Registro de Eventos
 Registro de Eventos –
12.000 eventos
• Pode somente ser visualizado e
apagado em acesso completo

Confidential 54
 Tela Menu

Informações
– Resumo dos itens atuais de
• Configurações de Prescrições
• Configurações do Dispositivo
• Configurações do Sistema
• Podem ser visualizadas em
acesso completo e limitado

Confidential 55
 Opção de Trava de Teclado

Confidential 56
 Opções - Proteção de tela
Respiração Preto

* Desligado e Tela de proteção escura também estão disponíveis

Confidential 57
 Acessórios- BOLSA

Confidential 58
 O que você procura em um ventilador?
Trilogy 100 tem!
• Modos a Pressão e a Volume
• Invasivo e Não Invasivo
• Adulto - Pediátrico
• Autonomia de bateria
• Configuração Múltipla
• Prescrição dupla
• Acompanhamento do paciente
• Leve
• Portátil
• Intuitivo
• Versátil
Confidential 59
 Trilogy 100 está dentro dos padrões da
AARC Clinical Practice Guideline

Confidential 60
Confidential 61