PESQUISA Research

Revista Brasileira de Cincias da Sade

Volume 13 Nmero 3 Pginas 31-40 2009 ISSN 1415-2177

Promoo de Sade em Grupos: Analisando Resultados do Projeto Ensino E Educao em Sade

Health Promotion In Groups: Analyzing Results Of The Teaching And Education Project In Health

MIRIAM MARGARETI WENZEL1 ANA ZO SCHILLING DA CUNHA2

RESUMO Objetivo: Atravs desta pesquisa realizou-se uma anlise da atuao do Projeto Ensino e Educao em Sade: uma nova viso de formao acadmica aliada a promoo de sade na comunidade. Materiais e Mtodos: Acompanhouse o desenvolvimento das atividades em escolas, em Estratgia de Sade da Famlia e Unidades Bsicas, tambm foi analisar se suas aes atingem os objetivos de promoo de sade e preveno de doenas, os demais pontos analisados foram a melhora nos hbitos de vida, se os temas escolhidos para as atividades foram decididos entre os participantes e tambm saber qual o grau de satisfao destes em relao ao trabalho desenvolvido, demonstrando a importncia de avaliar projetos e programas que promovem melhor qualidade de vida a populao. Esta pesquisa qualitativa e quantitativa, entrevistou 10 participantes, estes responderam a um questionrio que antecedeu as atividades e, com intervalo de um ms, a outro. Resultados:Identificouse que suas aes esto atingindo os objetivos de promoo de sade e preveno de doenas por meio da educao em sade. Houveram melhoras nos hbitos do cotidiano que influenciam qualidade de vida em grande parte dos entrevistados. O tema da atividade foi escolhido ou influenciado pelos lderes que os representavam, como os agentes comunitrios de sade e professores. Concluso: O nvel de satisfao dos participantes foi considerado muito bom. Somente avaliando resultados, dados fidedignos, conseguimos acompanhar projetos ou programas e realizar atividades que promovam sade na comunidade. DESCRITORES Educao em Sade. Ensino. Qualidade de Vida.
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SUMMARY Objective: By means of this research, It was conducted an analysis of the results of the Project named Teaching and Education in Health: a new vision of the academic formation allied to the health promotion in the community. Material and methods: It was possible to check the development of their activities in schools and in Family Health Strategy and Basic Health Unities; It was also observed if their action actually reach the health promotion and disease prevention objectives; other points evaluated were the improvement in life habits, if the chosen themes to the activities were decided among the participants and also to assess how much the studied population was satisfied with the developed strategies, demonstrating the importance to evaluate projects and programs that improve the life quality of the population. This research is qualitative and quantitative, and had 10 participants interviewed, in two stages, who answered a questionnaire that was applied before the activities, with a month gap between the two. Results: We identified that these actions are reaching their objectives of health promotion and disease prevention by means of health education. There were improvements in the daily habits that influence the life quality in great part of the interviewed people. The theme of the activities was chosen or influenced by their leaders, as community health agents and teachers. Conclusion: The satisfaction level of participants in relation to the work developed was considered very good. Only by evaluating results, faithful data, It is possible to assess projects or programs and perform activities that actually promote health in the community. DESCRIPTORS Health Education. Teaching. Quality of Life.

Estudante de Graduao em Bacharel de Enfermagem da Universidade de Santa Cruz do Sul. Professora Enfermeira Doutora em Enfermagem da Universidade de Santa Cruz do Sul - Departamento de Enfermagem e Odontologia. Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC).

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educao em sade uma das freqentes ferramentas utilizadas por projetos para melhorar a sade da comunidade. Ao analisar projetos e programas que promovem sade atravs de aes em grupos sociais e culturais, observou-se que grande parte no tem clareza da obteno dos seus objetivos, pois os resultados nem sempre so evidentes. O Projeto Ensino e Educao em Sade: uma nova viso de formao acadmica aliada a promoo de sade na comunidade (PEES), desenvolvido pela Universidade de Santa Cruz do Sul, tem objetivos claros e diretos na promoo de sade atravs de prticas grupais, o qual base desse estudo. Assim, tem-se como objetivos avaliar as aes educativas realizadas pelo projeto, acompanhar desenvolvimento das atividades do projeto em escolas, Estratgia de Sade da Famlia (ESFs) e Unidades Bsicas, observar e analisar se suas aes esto atingindo os objetivos de preveno de doenas na comunidade por meio da educao em sade, detectar se houve melhora nos hbitos de vida que influenciam na sade, verificar se o tema escolhido para o trabalho foi decidido entre os participantes ou foi influncia da instituio onde foi realizada a atividade, avaliar a satisfao dos participantes em relao ao trabalho desenvolvido e demonstrar a importncia de avaliar projetos e programas que promovem melhor qualidade de vida a populao. Inicialmente podemos identificar como promoo em sade, aes que podem ser desenvolvidas coletivamente ou individualmente, podem ser desempenhadas por um familiar, amigos, mdia, escola ou por um profissional especializado, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida das pessoas. Utiliza-se a educao como meio para conseguir os resultados, e como metodologia as aes educativas, que fazem uso de tcnicas de simples compreenso, como dinmicas, conversas, crculos de cultura, palestras, dana, toque, entre muitas outras opes. De acordo com o Ministrio da Sade (BRASIL, 2002), promoo em sade um processo que capacita uma sociedade para melhorar sua qualidade de vida, que inclui uma maior participao e o controle, atingindo um bem-estar fsico-mental e social. Realizar um trabalho com um grupo de pessoas atravs da educao em sade vlido e muito importante, mas saber se realmente houve uma conscientizao em cada um dos participantes muito mais complexo, pois se necessita de uma avaliao a longo prazo. A avaliao deve ser uma necessidade constante no decorrer dos projetos educacionais. Ela pode ser considerada como uma atividade programada que reflete

sobre as aes, utilizando procedimentos sistemticos de coleta, anlise e interpretao de informaes, onde os seus resultados podem interferir na tomada de deciso. A avaliao de programas e projetos deve ser parte do processo dos servios de sade, embora podemos perceber que isto ainda no faz parte na prtica do dia-a-dia (BRASIL, 2003). Esta pesquisa vem contribuir com o processo de avaliao de diversos programas, observando resultados, analisando e fazendo com que os programas possam melhorar seu processo pedaggico. Avaliar uma ao que produz subsdios que determinam o mrito do projeto avaliado, como tambm sua qualidade, utilidade ou efetividade. Os resultados desta pesquisa mostram a importncia de saber orientar, escutar, trabalhar de maneiras diferentes, indagar, quebrar mitos que prejudicam a sade, fortalecer boas idias, ter a percepo do que a comunidade, o grupo, ou, o paciente que se atende precisa saber. Inovar no seu trabalho e avaliar os resultados do que se fez importante para que a jornada na profisso das pessoas que atuam nessa rea seja bem sucedida. Ao abordar a temtica da educao em sade, poderamos dizer que o crescimento individual ou coletivo dos indivduos ocorre atravs de aes educativas. Quando relacionamos a educao rea da sade, percebemos que fundamental para melhora da qualidade de vida de um indivduo. atravs dela que o mesmo adquire conhecimento e pode se desenvolver. LOPES, MEYER, WALDOW, (1998) descrevem que as aes educativas visam a promoo da sade nas suas dimenses individual e coletiva. SAUL (2006). apud FREIRE, diz que, a ao educativa deve ter por finalidade desenvolver novos conhecimentos, e atravs destes, aumenta a conscincia e a iniciativa de mudar saberes em grupos populacionais. Esta ao educativa pode ser realizada sobre um indivduo ou um grupo. A educao promotora de sade pode fazer com que estes indivduos melhorem seus estilos de vida. De uma maneira mais objetiva, o indivduo que tem uma boa qualidade de vida, porque, provavelmente, sofreu aes educativas, o que ocasionou esse modo de viver saudavelmente. A educao promove mudanas em um indivduo, ela pode moldar uma pessoa ou comunidade, uma importante ferramenta para trabalhar sade. A educao anda em conjunto com promoo de sade e preveno de doenas, mudando e melhorando os comportamentos dos indivduos, aproximando profissionais e usurios, tornando as aes em sade mais resolutivas e efetivas.

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A prtica educativa em sade no uma proposio recente. Na Europa, desde o sculo XVIII, eram elaborados almanaques populares visando difundir cuidados higinicos a serem praticados por gestantes, incentivo para o cuidado com as crianas e medidas de controle de epidemias. Houve sempre uma tendncia em estruturar as aes educativas no sentido de ampliar informaes a populao em geral sobre as principais doenas, enfatizando inmeras recomendaes sobre comportamento "certo" ou "errado" relacionados a vivncia das doenas e sua preveno (MARTIM, 2003, p. 10). No Brasil, esta prtica tambm vem ocorrendo j faz algum tempo, desde o sculo XIX, veio atrelada ao desenvolvimento de Sade Pblica. O pas crescia e se desenvolvia mais nos centros urbanos, as moradias eram muitas vezes coletivas, e tambm no eram adequadas, pois as condies de higiene e saneamento eram precrias, as pessoas se aglomeravam nessas habitaes (BARROS et al., 2007). Os programas preventivos trabalham na maioria das vezes com estratgias que agem nos fatores de risco, reduzindo-os e aumentando os fatores de proteo contra as doenas. J os programas de promoo em sade no usam o fator de risco como base, vai muitas vezes, ao encontro do que a comunidade acredita ser importante para melhorar sua qualidade de vida. Estes acabam por ter uma influncia maior para mudar comportamentos desta comunidade, pois tem caminho aberto para trocar idias e conhecimentos. Os resultados destes programas, e ou projetos, podem ser influenciados pela vontade de um indivduo ou uma comunidade em melhorar sua qualidade de vida. Suas condies de sade dependem muito de sua motivao e sensibilizao para com os objetivos previstos. MARTIM, (2003), diz que deve ficar claro que assim como o indivduo tem direito a informao, tambm tem o dever de se informar. As aes de educao em sade devem contribuir decisivamente, para transformar o dever do estado, de todos os indivduos, instituies e as coletividades, como as comunidades em geral, em uma arma para melhorar sua situao de sade. Segundo JENKINS, (2007), a promoo de sade se define em realizar aes preventivas, automticas e habituais, enfatizando sua facilidade e simplicidade. Ressalta tambm, que a no realizao do ato preventivo, pode gerar apenas um risco pequeno para uma

comunidade, mas representa uma imensa penalidade para qualquer um que venha a ser vtima. Os objetivos da educao em sade so de desenvolver nas pessoas o senso de responsabilidade pela sua prpria sade e pela sade da comunidade a qual pertenam e a capacidade de participar da vida comunitria de uma maneira construtiva, (RAYDAN, RAYDAN, 2004, apud ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS)). Cabe aos profissionais de sade que atuam nos programas de promoo de sade, terem uma estratgia de ao clara, construindo o saber com a comunidade, demonstrando que importante estar mudando ou melhorando alguns hbitos de vida. Devemos ressaltar que a promoo de sade deve ser feita em um todo, levando tona assuntos comuns, mas extremamente necessrios, como os hbitos de higiene, por exemplo. As aes educativas trabalham a promoo em sade, esta se completa com as aes de preveno de doenas. O profissional da Enfermagem tem no seu diaa-dia uma importante misso de orientar atravs da educao e ensino, promovendo sade e prevenindo doenas. Um dos fatos mais importantes para uma comunidade e os seus profissionais ver que a doena est longe da realidade a qual muitas vezes convive. O enfermeiro essencial para que esse propsito se torne realidade, utilizando as informaes de que disponibiliza, dos mtodos e meios com a qual promove sade e previne doenas. interferindo, sem agredir, na vida das pessoas, ou nos seus modos de vida, informando-as e sensibilizando-as sobre a importncia de melhorar seus hbitos do dia-a-dia, que se muda para melhor a situao de sade da comunidade. De acordo com DILLY, JESUS, (1995), o profissional enfermeiro um dos elementos que possuem os requisitos necessrios para desenvolver a tarefa de ensinar questes relativas sade, visando a sade de um indivduo como tambm a sade coletiva. JENKINS, (2007) diz ainda, como cada comportamento individual ou coletivo aprendido, tem potencial para ser modificado ou substitudo por outros comportamentos aprendidos mais recentemente. Os princpios da aprendizagem tambm ressaltam mudanas culturais. A populao tem um conhecimento formado, tem uma cultura, que deve ser respeitada e valorizada. O educador, como o enfermeiro, deve ter em mente que ele pode influenciar uma comunidade, sensibiliz-la para que mude seus hbitos de sade, mas tambm deve saber que s vai conseguir que suas idias, seus conhecimentos sejam aplicados, se envolver esta

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comunidade a construir um saber diferente, mas passvel de mudanas futuras, atravs da educao popular, envolvendo suas culturas, respeitando suas condies de vida, situao financeira, suas crenas e valores. BARROS et al., (2007), relata que a educao popular, trabalha pedagogicamente os grupos envolvidos no processo, transformando formas de aprendizado e participao popular, fazendo que dessa maneira os participantes se tornem mais crticos e desenvolvam seus conhecimentos. Observando essas colocaes, levamos tona uma questo tica, em relao a implantao de programas e projetos em uma comunidade. Se estes so capazes de modificar os comportamentos de indivduos ou dos grupos, faz pensar se certo interferir na cultura destes. JENKINS, (2007), faz o seguinte questionamento: tico e adequado que profissionais de sade se dirijam a uma rea com pessoas de cultura diferente e tentem alterar o modo de viver que o grupo local pratica e no qual sobrevive por muitas geraes? Outra questo que Jenkins faz pensar, se consideramos tico e justificado que os trabalhadores de sade pressionem os indivduos para que mudem comportamentos que so prejudiciais para sua prpria sade? Realmente, essas so questes muitas vezes esquecidas, muitos profissionais no respeitam a cultura local, onde esto inseridos os mais diversos valores, onde tambm encontramos pessoas com condies de vida precria, e que atravs das informaes que estas recebem, muitas vezes se do por conta que poderiam estar em melhores condies do que hoje se encontram, e, muitas vezes acabam ficando constrangidas ou oprimidas, magoadas e deprimidas. Mas devemos lembrar que sua situao de sade interfere na sua qualidade de vida. preciso construir um saber universal, trocando o conhecimento cientfico com o cultural desta populao, utilizando de meios disponveis na prpria comunidade. JENKINS, (2007), relata que, o ponto de vista mais alto da tica estabelecer perante os grupos e os indivduos a oportunidade de optar por escolhas que melhoraro a sua sade, os seus recursos para a felicidade e produtividade, bem como o seu futuro. Isso funciona melhor com o envolvimento de vrias subcomunidades, vrios grupos, que se encontram na mesma situao, fazendo com que todas comparem suas condies e trabalhem em cima do que tem. O prprio autor traz a resposta, que no se pode esquecer a tica na questo de influenciar na cultura, mas devemos pensar que no tico tambm, o educador

ter o conhecimento e no informar as pessoas, no disponibilizar esses conhecimentos, para que estas possam se desenvolver melhor, fazer a sua escolha e ter uma boa qualidade de vida. A cultura das pessoas, suas expectativas de vida juntamente com o educador e seus conhecimentos, faro com que esses se mobilizem, para juntos batalharem por uma sade melhor. As coisas materiais o dinheiro pode comprar, mas a cultura de um povo um pouco mais complicado de modificar, deve-se trabalhar em cima disto, influenciando a todos a terem uma ambio por uma qualidade de vida melhor. At agora se falou em educao para mudar comportamentos, de como educar, ensinar. Mas preciso falar tambm sobre a importncia de educar para adotar hbitos saudveis, o que eles influenciam na qualidade de vida. A sade a primeira e mais importante forma de riqueza. A sade fsica, mental e social de toda uma populao um recurso natural e fundamental de uma nao. Se for ignorada ou desperdiada, as fazendas perdero sua cor, as minas fecharo, as fbricas de motores diminuiro sua produo, as famlias se separaro e a risada das crianas no mais soar na comunidade. A nao cuja sade se tornou exclusividade dos ricos tem futuro ameaado. Os pobres lutaro pela eqidade, e mesmos os ricos sentindo-se isolados, incapacitados ou amedrontados, no mais desfrutaro de suas riqueza. A sade o alicerce essencial que sustenta e alimenta o crescimento, a aprendizagem, o bem-estar pessoal, a satisfao social, o enriquecimento do prximo, a produo econmica e a cidadania construtiva, (JENKINS, 2007, p.15). Vemos que sade o bem mais valioso de um ser humano e de uma sociedade. Temos visto que as economias do mundo esto em transio, esto crescendo, ocorrendo um manejo de informaes, isso far com que se desenvolvam polticas pblicas nacionais voltadas para o investimento na estrutura humana. Todos comeam a perceber que ter uma economia saudvel, sem altos e baixos significa ter uma populao instruda, com uma boa educao e conseqentemente, saudvel e produtiva. Mas, retornando a questo de mudar comportamentos atravs da educao especificadamente, as pessoas muitas vezes no confiam em si mesmas, no tm uma expectativa de mudana definida. Esquecem

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de sonhar e idealizar esses sonhos. FREIRE, (1996) defende que o educador deve estimular a rebeldia em relao a situao, o problema, denunciando o fato e mostrando que mudar difcil, mas possvel, deve-se perceber que a superao fato, e devemos trabalha-la em nossos sonhos. DILLY, JESUS, (1995) dizem que, o ser humano marcado pela necessidade essencial de construir o seu prprio entendimento da realidade e a sua maneira de atuao, e que necessrio que haja o encontro de seu mundo interior com o exterior e que isto se d atravs de processos cognitivos e perceptivos. A educao faz parte deste trabalho individual, ou at mesmo coletivo. A educao faz remover barreiras, libertar os oprimidos, desenvolver autonomia. O ser humano est aberto para novas experincias, novos conhecimentos. O profissional deve sempre disponibilizar uma informao coerente, pois sem ela, educao no se faz. JENKINS, (2007) diz que projetos e ou programas devem ter uma reviso das estratgias de preveno e ou promoo, e que elas todas devem envolver a mudana de comportamento atravs da educao. Algumas mudanas, ou sugestes, devem vir de lideranas comunitrias, representantes da comunidade, outras das lideranas governamentais e outras devem envolver profissionais de sade. Atravs desta viso, reforamos que a educao fundamental para que acontea mudana na vida de um indivduo ou de uma comunidade. Os projetos devem trabalhar a troca de saberes, para que consigam atingir seus objetivos. Devem interagir com lderes de comunidades, com religiosos, com ONGs, governo, cooperativas, famlias, rodas de chimarro, todas as maneiras de grupos possveis, para trabalhar educao, trocando saberes, para que o trabalho individual quando ocorrer, v ao encontro do que a realidade do indivduo foco ou at mesmo de toda a comunidade. A educao est presente tanto na relao do profissional com o indivduo, como do indivduo para o profissional. Levando em conta todos esses pontos foi criado o PEES, que tem como um dos objetivos, promover a formao acadmico - profissional a partir de atividades de ensino, pesquisa e extenso em escolas, em empresas e instituies de sade. J foram realizados vrios eventos em um ano de funcionamento do projeto como: disciplinas em um curso de formao de auxiliar administrativo em uma empresa privada, palestras em escolas da regio, ESFs, entre outras, onde foram abordados temas como DSTs, Verminoses, Higiene, Qualidade de Vida, Importncia dos Chs e suas

Finalidades, Importncia da Realizao dos Exames de Pr-Cncer e da Prstata, Sexualidade na Terceira Idade, Gravidez na Adolescncia, Mtodos Contraceptivos, Descobrindo a Sexualidade, Primeiros Socorros, Autoestima, entre outros, formando uma relao prxima de ensino-servio. O PEES foi criado a pedido de alunos estimulados pelas disciplinas de Ensino e Educao em Sade e Processos Grupais em Instituies de Sade, do Curso de Enfermagem, com a coordenao e orientao de professores. Tem como objetivo promover sade a partir de atividades de ensino, pesquisa e extenso em escolas, em empresas e instituies de sade, auxiliando na implementao da poltica de Educao Permanente em Sade (UNISC, 2008). Este projeto vem atender as solicitaes vindas da comunidade local e regional. Notou-se a importncia de suprir as necessidades de promover sade, prevenindo doenas que so encontradas principalmente na sociedade menos informada, mais empobrecidas. O PEES faz uso de dinmicas, palestras, oficinas, grupos de cultura, sensibilizao, tudo com intuito de trocar informaes e construir um saber maior, embasado no conhecimento cientfico, que os acadmicos disponibilizam, e o conhecimento popular, vindo da comunidade, que traz suas crenas, os conceitos passados por geraes. O projeto faz informar e construir um saber coletivamente, para promover sade e melhorar a qualidade de vida atravs da comunicao. Tambm faz com que os acadmicos envolvidos busquem um maior conhecimento cientfico, aprimorem as tcnicas utilizadas na execuo das tarefas, vivenciem o que realmente significa ensino e educao em sade, tornando sua formao acadmica melhor desenvolvida.

MATERIAL E MTODOS Quando comeamos a falar sobre avaliao de projetos e programas, no podemos esquecer os motivos que nos levam a querer avali-los, que objetivos temos em relao a essa temtica, a importncia e a relevncia para a comunidade e para o projeto. SAUL, (2006) refere que a avaliao em si, feita no dia-a-dia do indivduo, as pessoas analisam e julgam a atuao de outras pessoas, avaliando aes, sua eficcia e sua eficincia. Estas podem verbalizar suas anlises ou no. HARTZ, (1997) define avaliao como fazer um julgamento de valor a respeito de uma interveno, com

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o objetivo de ajudar na tomada de decises. CUNHA, (2004) citando COHEN, FRANCO, diz que a avaliao a inteno de comparar um nvel mais alto desejado, com a realidade, mas com a preocupao de alcanar os ideais pr-formados. Conforme RAUPP, REICHLE, (2003), uma avaliao de projeto deve ocorrer observando-se os seguintes itens: a relevncia, para que esses resultados possam ser considerados como uma aprendizagem; a significncia, para que o resultado dessa avaliao fornea informaes importantes, trazendo algo novo, que facilite a tomada de decises; a validade e confiabilidade, para trazer uma viso clara dos resultados deste projeto, suas concluses devem estar baseadas em resultados consistentes, confiveis; a objetividade, para que os resultados possam ser informados de forma neutra, sem pr-julgamentos. O avaliador no deve chegar as concluses atravs de dados, de informaes limitadas, deve utilizar vrias fontes de informao. Ainda a pontualidade, pois os resultados devem estar disponveis no momento da tomada de decises, de forma adequada. Se a deciso for tomada sem os resultados da avaliao, o processo todo no valeu de nada. O tipo de pesquisa desenvolvida foi de carter qualitativo e quantitativo, apresentando resultados com maior credibilidade, para que houvesse a possibilidade de analisar o que foi apresentado. MINAYO, (1999) diz que uma pesquisa que pretende ter um aprofundamento maior da realidade, no pode se deter apenas a um mtodo de pesquisa qualitativo ou quantitativo, deve abranger as duas esferas. O local da pesquisa foi a rea da abrangncia do PEES, que delimita os municpios da regio de abrangncia da Universidade de Santa Cruz do Sul, como seu local de atuao, o que envolve basicamente os Vales do Rio Pardo e Taquari. Os eventos, oficinas, e atividades inerentes ao projeto foram solicitados ao curso de Enfermagem, e ao Programa UNISC Escola, que repassaram as informaes para o grupo de acadmicas. No existe um local ou uma instituio especfica para que a coleta de dados fosse realizada, pois assim como o PEES, os dados para esta pesquisa tambm surgiram dos mais variados locais. Os participantes desta pesquisa foram 2 (dois) estudantes de uma escola do municpio, mais 2 (dois) pacientes de ESF, alm 6 (seis) pacientes da rede bsica de sade. Para ser sujeito desta pesquisa o participante seguiu os seguintes requisitos: participou de, no mnimo, um evento organizado pelo PEES, concordou em responder duas entrevistas, participou voluntaria-

mente da pesquisa cientfica, disponibilizou um endereo e um nmero de telefone para contato da pesquisadora. O nmero de participantes foi de duas pessoas em um evento, mais duas em outro e de seis divididas em dois grupos de trs, totalizando 10 pessoas, o que equivale a 10% do total de sujeitos que participaram das atividades do PEES no perodo de um ano. Foi utilizado um instrumento para coleta de dados, dividido em duas etapas, foram duas entrevistas. Como complemento de informaes utilizou-se a observao, onde foi possvel identificar pontos muitas vezes no percebidos e no descritos nas entrevistas. Estas entrevistas contiveram perguntas divididas em um instrumento inicial e em outro final. As questes eram interligadas, observando-se as mudanas ocorridas em conceitos pr- formados. A primeira continha aspectos mais amplos, dentre alguns especficos, observando o conhecimento e expectativas sobre o tema em que o sujeito participaria. Esta entrevista foi apresentada antes das atividades para quem demonstrasse interesse em participar e o voluntrio respondeu antes de conhecer todo o contexto da temtica a ser abordada na atividade. As questes da segunda entrevista, que foram apresentadas no mnimo um ms aps a atividade, foram relacionadas ao perodo desde o incio da atividade ocorrida, avaliando tambm a satisfao com a atividade. As entrevistas foram preenchidos durante a fala dos respondentes, onde observou-se dados no sujeito que completaram a coleta de dados. Ao trmino de cada uma das entrevistas foi disponibilizada as anotaes aos participantes para eventuais correes ou confirmaes do que foi expresso. O projeto foi encaminhado ao Comit de tica da Universidade de Santa Cruz do Sul, aps aprovao, nmero 2196/08, iniciou-se a coleta de dados. Aos sujeitos escolhidos foi garantido anonimato, sendo que todos foram identificados por letras sequenciais do alfabeto (exemplo: Sujeito A, Sujeito B etc), tambm pelo sexo e idade. Para este estudo a anlise do contedo foi adotada como mtodo de anlise de dados qualitativos, unindo tambm a anlise quantitativa, realando a validade desta pesquisa. MINAYO, (1999) citando Bardin, relata que este tipo de anlise um conjunto de tcnicas que analisam a comunicao pretendendo conseguir atravs de procedimentos sistematizados e seus objetivos, condies de produo e recepo das mensagens e seus contedos.

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MINAYO et al., (2003), descreve as fases para que se possa organizar dados e analisar; estas so divididas em pr-anlise, explorao do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretao. Para este estudo encontramos as seguintes categorias: Desenvolvimento das atividades para o alcance dos objetivos do PEES, Educao em Sade como Proposio para Mudanas de Hbitos de Vida e a Escolha do Tema sobre Sade e Satisfao dos Sujeitos. Na segunda fase foi explorado o material, realizando uma breve concluso das informaes para anlise e na terceira fase acontece o tratamento dos resultados e interpretao.

RESULTADOS Os participantes desta investigao foram dez no total. Destes, 9 eram do sexo feminino e 1 do sexo masculino. A idade variou de 16 anos at 72 anos, e a mdia de idade ficou em 46 anos e 6 meses. Destes, 2 eram alunos, 2 pacientes inseridos em um ESF e 6 de um grupo que faz uso de Unidade Bsica de Sade como referncia. A pesquisa foi desenvolvida em duas cidades, 2 sujeitos em uma e 8 em outra. Desenvolvimento das Atividades para o Alcance dos Objetivos do PEES Todas as atividades que o PEES atuou foram pr-organizadas pelas instituies solicitantes, sendo que estas eram representadas por algum lder, como agente comunitrio de sade ou pelo professor da escola. Os participantes relataram que no solicitaram a atividade ao grupo de acadmicas, grande parte dos respondentes relatou que souberam da atividade por algum, sendo que uma das pessoas chegou a relatar que sabe que o seu grupo ocorre na primeira tera-feira de cada ms, e esta vem mesmo no sabendo sobre o que ir ser dialogado no dia. Quando estes foram questionados sobre o que esperavam da atividade que viria a acontecer, observouse que todos gostariam de sair da atividade com algum conhecimento novo que os ajudasse a prosseguir com mais sade, estavam abertos para descobrir novos mundos. Sujeito A, sexo F, 63 anos diz: Cada vez mais nos ajude mais para nos sentir muito mais feliz Quando as pessoas consideram algo cada vez mais importante em suas vidas, comeam a dar mais

valor ao que lhes proposto, pois acreditam na significncia deste. Percebendo isto, foi questionado se consideram importantes as atividades de grupo e todos os pesquisados responderam que sim, sendo que seus motivos variaram entre: tirar dvidas, saber prevenir, reforar conhecimentos, mudar hbitos. Sujeito B, sexo M, 65 anos diz: Sim, quando eu no participava daqui, no sabia muita coisa, muito bom aprender mais Como um dos pontos principais deste estudo avaliar se os objetivos do PEES esto sendo atingidos, os prprios participantes das atividades que representam a comunidade construram suas crticas. Como pontos negativos foram relatados que no tema que abordava primeiros socorros poderia ter acontecido mais prtica, e nos demais foi que as pessoas (participantes) deveriam colaborar mais, que estas no sassem antes de terminar a atividade, que havia participantes que freqentavam o grupo para verificar a presso arterial. Como pontos positivos foram citados que o grupo envolveu a turma, que conseguiram informar os participantes atravs das orientaes, que os exerccios (dinmicas) que so realizados so muito importantes. . Educao em Sade como Proposio para Mudanas de Hbitos de Vida Quando se pratica educao em sade existe o propsito de modificar estilos de vida que prejudicam a sade, alterando pequenos comportamentos para evoluir. um caminho lento e difcil, com diversas tentaes para a pessoa se desvincular de seus objetivos. Esse reforo que ocorre atravs da educao em sade fundamental para que se modifiquem esses maus hbitos de vida. Das pessoas que foram questionadas, 8 relataram que modificaram de alguma forma o estilo de vida, algum hbito que no estava de acordo com uma vida saudvel. Apenas 2 relataram que ainda no utilizaram nada ou que no melhorou nada. Dos hbitos que poderiam ser evitados ou melhorados, citados antes da atividade, considerando as 8 pessoas, apenas 2 conseguiram modificar. Para saber qual a maior necessidade dos participantes, antes da atividade, foram-lhes questionados sobre as dvidas que tinham. Estas dvidas foram em relao a alimentao saudvel, a depresso, a bronquite e o diabetes. Tambm ocorreu das pessoas relatarem no ter dvidas, tanto do assunto a ser tratado como outros, isso ocorreu em 5 casos. Aps a atividade, esses nmeros se elevaram para 9, o que demonstra que 4

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entraram na atividade com algumas dvidas e que estas foram sanadas. Outra questo abordada foi sobre a qualidade de vida, quando lhes foi perguntado se pretendem melhorar e como fariam isso, todos os entrevistados pretendem melhorar e se preocupam com sua sade e sua vida. Destes, 3 citaram a alimentao, algo que ainda deve ser modificado, 2 citaram a f e seu Deus para melhorar a sua qualidade de vida; os outros 4 citaram que pretendem sair mais, que se sentem melhor passeando, usar as dicas das atividades de grupo, prevenindo doenas, melhorando a sade no geral e 1 ainda no sabe como melhorar. Escolha do Tema sobre Sade e Satisfao dos Sujeitos Todos os participantes sabiam qual seria o assunto a ser trabalhado na atividade que vira a acontecer. Quando estes foram novamente questionados sobre o tema, um ms aps o desenvolvimento da atividade, 5 recordavam o tema da atividade corretamente, 4 estavam em dvida, no havia certeza ao responder e 1 no lembrava mais o ttulo que foi abordado. Antes do incio das atividades, os entrevistados relataram o que sabiam sobre o tema que seria desenvolvido e onde receberam essa orientao. Todos eles conheciam algum ponto que mais tarde foi abordado na atividade, j havia um conceito prvio formado para troca de saberes. Essas orientaes so oriundas de outras palestras, conversas com amigos, na prpria escola, com a sua famlia, da Agente de Sade, dos grupos, ou foi desenvolvido ao longo da vida. Mais tarde, no segundo momento da entrevista, aps a oficina, foi questionado o que o participante recordava sobre o assunto discutido, e todos relembraram questes essenciais do que foi conversado no dia. A gente se gostar, pensar um pouco mais na gente; tirar um tempo para gente; pensar no bem estar da gente (Sujeito C, sexo, F, 49 anos) Para a gente estar bem, a gente est aprendendo, vivendo pela gente mesmo (Sujeito A, sexo F, 63 anos) Para querermos aprender algo novo temos que ter curiosidade, este um estmulo inicial para que haja a troca de saberes em grupo. A curiosidade muitas vezes a abertura que encontramos para trabalhar educao

em sade. Todos os entrevistados disseram estar curiosos sobre o tema, e que gostariam de aprender mais sobre este. Os participantes relataram que acham importante o tema desenvolvido na atividade da qual participaram. Este fato aponta que teriam mais um motivo para se interessarem pela atividade. Declaram que aprendem sempre mais sobre o que falado, pretendem buscar mais conhecimentos atravs da mdia, do grupo e entre amigos. Somente 1 declarou que no buscar mais sobre o que foi conversado na atividade, pois j havia recebido informaes suficientes sobre o tema. Foi interrogado aos sujeitos do estudo, quais os temas que so de interesse para aprofundar mais conhecimentos e estes citaram a diabetes, a alimentao, chs, bronquite, cncer, drogas, primeiros socorros, solicitando assuntos referentes a sade em geral. No segundo momento da entrevista os mesmos responderam que seria a alimentao, drogas, menopausa, autoestima, depresso, como tomar medicamentos e para que servem, presso arterial, diabetes, colesterol, doenas e curiosidades em geral. O aumento no nmero de sugestes pode ser considerado um indicativo que estes gostaram da atividade e aprenderam sobre alguns temas, solicitando outros. Os participantes foram questionados sobre o nvel de satisfao em relao atividade desenvolvida e se este atingiu as expectativas. Foi disponibilizado seis opes de resposta: excelente, muito bom, bom, ruim, muito ruim, pssimo. Assim, 7 relataram que a atividade foi muito boa, 2 excelente e 1 considerou a atividade boa. Em relao ao atendimento de suas expectativas 9 relataram que sim, foram atingidas e 1 relatou que no atingiu. Analisando o porqu, observouse que apenas um entrevistado declarou que j praticava vrias coisas que foram orientadas no dia da atividade e por este motivo no foi surpreendido pelo tema.

DISCUSSO Todas as atividades foram acompanhadas e observadas, para que alm dos dados obtidos nas entrevistas, se iniciasse a avaliao. Analisando todos os dados obtidos nesta pesquisa podemos identificar alguns pontos importantes. Quando trabalhamos com educao popular devemos envolver a comunidade para a construo do saber, na organizao das atividades e isto no veio a ocorrer em todos os casos, o que tornou-se uma barreira na troca de conhecimentos.

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BRANDO, (1984), relata que a educao popular deve ser algo construdo e organizado pelo prprio povo, o educador somente contribui com o seu conhecimento. BARROS et al. (2007), relata que a educao popular trabalha pedagogicamente os grupos envolvidos no processo, transformando formas de aprendizado e a participao popular. DILLY, JESUS, (1995) reforam ainda que o ser humano marcado pela necessidade essencial de construir o seu prprio entendimento da realidade e a sua maneira de atuao, e que necessrio que haja o encontro de seu mundo interior com o exterior e que isto se d atravs de processos cognitivos e perceptivos. Percebendo isto, toda e qualquer atividade deve envolver o ser humano na sua construo. Isso poder contribuir para melhorar muitos hbitos prejudiciais a sade, fazendo com que haja o encontro de suas expectativas e a realidade em que convivem. A participao na escolha do tema fundamental para que os envolvidos se sensibilizem cada vez mais com o que conversado. Foi identificado que estas pessoas j esto com seus saberes formados previamente, assim como os educadores, o que refora a teoria que necessrio que ocorra as trocas de saberes, construindo algo maior e melhor. Nos dados obtidos percebemos dois momentos nas atividades, um em que o grupo de acadmicas envolveu os grupos de sade e em outro momento isso no ocorreu, isso apontado pelos participantes, que se queixam dos seus colegas, relatando que estes no colaboravam e saiam antes de terminar a atividade. O que tambm se pode levar em questo que estes no tiveram a opo de escolher o tema que considerassem importante para ser conversado no dia. Todos estavam abertos para troca de conhecimentos, mas houveram os que tinham outras expectativas, como a verificao da presso arterial. Se essas pessoas estivessem envolvidas na organizao da atividade, de como as pessoas so mobilizadas para freqentar o grupo, quais os temas conversados, se fossem sensibilizadas sobre a importncia dos grupos de sade, todos estariam focados na atividade e em seus objetivos. Podemos avaliar que o trabalho do projeto vem modificando estilos de vida nos participantes envolvidos atravs da educao em sade. Dos respondentes, 8 modificaram algo em suas vidas para melhor, mesmo hbitos que no consideravam importantes para serem alterados, aps a atividade conseguiram notar a importncia de gostar mais de si, de se cuidar, ter uma vida mais social como participar de bingos, conversar

com vizinhos, e uma vida mais saudvel como diminuir a quantidade de cigarros ao dia, entre outros. Quando estes foram questionados sobre a melhora na qualidade de vida, como pretenderiam fazer isto, surgiram vrias respostas. Mas destas, trs dos casos chamou a ateno, dois destes declararam que a F em Deus iria ajud-los a melhorar e em outro caso ainda no sabia como fazer isto. MARTIM, (2003) diz que o indivduo tem direito a informao, mas tambm tem o dever de se informar para buscar sua melhor qualidade de vida. Muitas vezes o indivduo retira sua responsabilidade sobre sua qualidade de vida, sendo que ele e todas as demais pessoas tem responsabilidade direta de como pretendem viver. Notamos que estes entrevistados no esto se considerando responsveis por sua situao de sade, o que pode ser um dificultador para a construo de um saber coletivo, ou para a mudana de hbitos prejudiciais a sade. JENKINS, (2007) completa dizendo que os principais obstculos sade, ou a qualidade de vida em uma comunidade, no so fsicos, nem biolgicos. Os obstculos fundamentais que encontramos para melhoria da sade das comunidades, so expectativas e comportamentos culturais, sociais e interpessoais. A satisfao foi elevada, isso propicia o retorno dos educadores ao grupo trabalhado, trazendo ento, assuntos que a comunidade escolheu. Todos os envolvidos consideram a atividade positiva, o que incentiva novas aes. Os envolvidos com as atividades reforaram saberes e compartilharam o que sabiam com o grupo. A curiosidade fez parte da atividade, os entrevistados estavam demonstrando interesse sobre o que seria conversado e de que maneira isso ocorreria.

CONSIDERAES FINAIS Identificamos que as atividades esto prevenindo doenas e grande parte da populao est envolvida, como tambm sensibilizada para a promoo de sade. Abordam diversos temas, mesmo que estes no tinham sido escolhidos pela comunidade. Este ponto deve ser levado em conta para as prximas atividades, pois as pessoas envolvidas desenvolvem responsabilidades com as atividades e se sensibilizam ainda mais. O projeto tambm estimulou a rebeldia em relao a situao de vida, no momento em que foram questionados (antes da atividade), sobre temas de interesse, estes apontaram temas bsicos. Na segunda entrevista, houve um

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aumento na sugesto de temas, demonstrando que estes foram instigados a buscar maiores conhecimentos, sobre outros assuntos que anteriormente no lhes eram importantes. Os resultados obtidos so fundamentais para que possamos acompanhar as atividades do PEES, saber qual sua dimenso, analisando a abrangncia das mesmas. Essa avaliao serve de base para muitos outros projetos, onde encontraremos indicadores de

mudanas nos estilos de vida, conhecimentos prvios e posteriores. Esta avaliao tem grande significado para as demais pesquisas e para os prprios participantes acadmicos do PEES. Atravs desta anlise possvel que ocorram mudanas e crescimento nas atividades desenvolvidas. Estes resultados esto disponveis para que possam ser utilizados no momento da tomada de decises, possibilitando novos rumos ao projeto e analisado os demais a partir de ento.

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CORRESPONDNCIA 9. Miriam Margareti Wenzel Rua Paul Haris, 1626 - Coronel Brito Venncio Aires - Rio Grande do Sul - Brasil E-mail miriam.wenzel@yahoo.com.br

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