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Manual de Primeiros Socorros

Lute pela vida, seja um socorrista...

Liga AO UNIVIDA Faculdade de Cincias Mdicas Coordenao de Extenso HUAV - Hospital Universitrio Alzira Velano Universidade Jos do Rosrio Vellano - UNIFENAS

Este manual um trabalho coletivo, fruto da cooperao dos acadmicos e seus preceptores, destinado aos acadmicos que atuam na rea de sade e tem como objetivo principal nortear o atendimento e os primeiros cuidados no socorro . resultado do trabalho de pesquisa, estudo e, principalmente, do aprendizado em atividades de promoo, comunicao e educao para a sade, desenvolvidos junto comunidade, pela Ao UNIVIDA Liga Acadmica da Faculdade de Cincias Mdicas da UNIFENAS, em Alfenas. A UNIFENAS edita esse manual, atravs da Coordenao de Extenso, para que ele cumpra o papel de ensinar os acadmicos a cuidar da vida das pessoas. Soloni Viana

UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO - UNIFENAS


Reitor Prof. Edson Antnio Velano Vice-Reitora Profa. Maria do Rosrio Velano Supervisor de Cmpus e Coordenador do Colegiado de Supervisores Prof. Joo Batista Magalhes Supervisor de Pesquisa e Ps-Graduao Prof. Mrio Srgio de Oliveira Swerts Supervisor Administrativo Prof. Osvaldo Luiz Mariano Supervisor de Textos e Publicaes Prof. Vincius Vieira Vignoli Supervisora de Avaliao Profa. Sandra Regina Remondi Coordenadora de Graduao Profa. Marlene Godoy Vieira de Souza Assessora Pedaggica Profa. Daisy Fbris de Almeida Singi Coordenador de Extenso Prof. Rogrio Ramos do Prado Gerente Financeiro Paulo Tadeu Barroso de Salles Gerente de Administrao Escolar Helaine Faria Pinto

Manual de Primeiros Socorros


Prof. Douglas Bueno da Silva

Coordenador de Extenso - Cmpus Alfenas


Prof. Rogrio Ramos do Prado

Editorao
Rosiani Corsini Bernardes

Reviso de Linguagem
Prof. Vincius Vieira Vignoli

Impresso e Publicao
Arte Grfica Atenas

Alfenas - 2007

Acadmicos
Aline de Figueiredo Rodrigues; Alline Moterani de Morais Anaclara Santos J. F. Lopes; Antnio Jos de Arajo Lima Betnia Monique Bernardes; Cludia Cristina Delgado Leite Deborah Nogueira Couto; Diana Abreu Santos Elicimar Luis Beltran Martins; Emiliana Mdolo Eric E. Feijo; Erickson Vincius B. Costa Estevo Tavares de Figueiredo; Fabrcio Pereira Gusmo Fernando Lander Mota; Gabriel Afonso Ferreira Sapucahy Isaas Vieira Cabral; Janet Lusa Frias Justiniano Joice Vieira Romo; Juliana Josefina dos Santos Juliana Nogueira de Aquino; Layara Maria Garcia Marcelo de Arajo Boureau; Maria Beatriz Costa Nepomuceno Maria Beatriz Gaboardi; Mariana Siqueira Vieira Matheus Venga Mendes; Milena Elias Godinho Milena Tenrio Cerezoli; Natlia Ferreira Vaz Nicolae Burlacov Jnior; Nbia F. Figueiredo Amaral Patrcia S. Marques; Patrcia Tessaroli Ramon Candeloro Pedroso de Moraes; Renato Munhoz Maia Samuel Cavalieri Pereira; Sarah Vieira El-Aouar Severo Rosa Franco Neto; Walquria Costa Biondi

Membros que deram incio apostila:


Ana Paula Ferreira; Carolina Junqueira Danielle Roswell Chacon; Fabola Pedron Joo Vidal de Carvalho P. Lopes; Juliana Delamo Martinez Lucce Lopes de Mello; Lus Henrique Serra Miranda Luciano Alves Fares; Mrcia Cristina Marcussi Marcos Pimentel Dantas; Mauro Tibola Nelson Vieira do Carmo Jnior; Reinaldo Higashi Yoshi Renan Alves da Silva Jnior; Roberta Melo S. Tavares Rogrio Lima Guimares Silva; Thas Macruz Vanessa Khouri Chalouhi

Aos Atuais membros e queles que fizeram parte deste Projeto, os nossos agradecimentos pela perseverana de continuar lutando pela vida... Agradecemos especialmente ao Prof. Rogrio Ramos do Prado Coordenador de Extenso da Universidade Jos do Rosrio Vellano - Unifenas e ao Prof. Douglas Bueno da Silva - Coordenador do Projeto Ao Univida.

NDICE

RCP.........................................................................................................01 FRATURAS, ENTORSES E LUXAES...............................................06 TRANSPORTE DE POLITRAUMATIZADO............................................08 HEMORRAGIAS.....................................................................................12 CHOQUE................................................................................................14 QUEIMADURAS.....................................................................................16 CONVULSES.......................................................................................20 CURATIVOS E PREVENO DE ACIDENTES.....................................23 ACIDENTES VASCULARES...................................................................24 ENGASGAMENTO..................................................................................28 AFOGAMENTO.......................................................................................31 ACIDENTES POR ANIMAIS PEONHENTOS.......................................33 LESES TORCICAS, ABDOMINAIS E CRANIANAS...........................38 PARTO DE EMERGNCIA......................................................................42 INTOXICAES E ENVENENAMENTOS...............................................44 AO SOCORRISTA...............................................................................47 TRIAGEM.................................................................................................51

RCP REANIMAO CARDIOPULMONAR DEFINIO: - Reanimar: Trazer de volta - Cardio: Corao - Pulmonar: Pulmo Dados dos Estados Unidos e Canad revelam que a taxa de sobrevivncia geral de vtimas de parada cardaca sbita, fora do hospital, no ultrapassa 6,4%. Por outro lado, ao se adotar programas de treinamento em RCP e Desfibrilao Externa Automtica (DEA) para leigos, essa taxa de sobrevivncia alcana nmeros impressionantes: 49 a 74%. As diretrizes atuais tm o objetivo de simplificar o atendimento, para que um maior nmero de vtimas possa receber RCP de boa qualidade, o que pode dobrar ou triplicar as chances de sobrevivncia. Restabelecer o funcionamento do corao e dos pulmes de extrema importncia para que o crebro possa receber sangue oxigenado e no entre em falncia, comprometendo a recuperao da vtima. CAUSAS DE PARADA CARDACA SBITA: - Choque eltrico - Miocardites - Traumas, etc... ORDEM CRONOLGICA DO ATENDIMENTO - Avaliao da Cena - Avaliao Primria (ABCD Primrio) - Chamar Socorro - Avaliao Secundria (ABCD Secundrio)
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PRIMEIROS SOCORROS Avaliao Primria V A V E V I (ABC) + D VERIFICAR A CONSCINCIA ABRIR VIAS AREAS e IMOBILIZAR A COLUNA CERVICAL VERIFICAR A RESPIRAO EXPIRAR DUAS VEZES VERIFICAR A PULSAO E CONTROLAR GRANDES HEMORRAGIAS INICIAR A MASSAGEM CARDACA DESFIBRILADOR 1) VERIFICAR A CONSCINCIA: ADULTO: - Leves toques no ombro; - Chamar pela vtima, com voz forte; - Soprar perto do ouvido. BEB: - Petelecos e ccegas no p e abdome. Socorrista sozinho: Ao testemunhar um colapso sbito (independente da idade) deve-se chamar socorro especializado, pois a desfibrilao , provavelmente, a melhor ajuda para esta vtima. Caso o evento no tenha sido testemunhado e a vtima seja uma criana ou um beb, deve-se realizar 5 ciclos de RCP (ou 2 minutos), antes de chamar socorro, pois a principal causa, nestas faixas etrias, a hipxia. 2) ABRIR VIAS AREAS: ADULTO: Com a palma de uma das mos estendida sobre a testa da vtima e com os dedos indicador e mdio da outra mo posicionado no queixo da mesma, deve-se hiperestender seu pescoo, de modo que a laringe seja desobstruda. Essa manobra mais indicada se o socorrista viu tudo o que aconteceu com a vtima, ou seja, estava presente na cena, e no suspeita de leso cervical. Caso contrrio, devem ser utilizadas as manobras de elevao da mandbula, trao da mandbula ou trao do queixo, deixando-se a hiperextenso como ltimo recurso. Obs: Na hiperextenso, a maior parte da fora deve ser exercida sobre a testa da vitima. Deve-se colocar um apoio entre as escpulas, abaixo do pescoo, a fim de no permitir a volta do pescoo e o fechamento da via area durante a manobra.
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BEB: Sendo um beb leve, podemos coloc-lo sobre o brao, com a cabea sobre a palma da mo. Com uma simples extenso do punho, pelo efeito da gravidade, o pescoo ira se hiperestender naturalmente. Caso o beb seja pesado, devemos agir da mesma forma do adulto, sendo que a fora deve ser colocada sobre o queixo, evitando a fragilidade da sua cabea (moleira). Durante essa manobra, devemos observar se h algum objeto na boca da vtima e, se necessrio, retir-lo. 3) VERIFICAR A RESPIRAO: O socorrista deve aproximar um espelho ou a lente dos culos da boca da vtima e observar se h um embaamento do vidro. Caso no tenhamos esse artifcio em mos, podemos aproximar o nosso ouvido da boca da vtima e, ao mesmo tempo, ver se h algum movimento traco-abdominal, ouvir a respirao da vtima e sentir o ar expirado por ela: VER, OUVIR E SENTIR Observaes: 1- A imobilizao manual da coluna cervical deve ser feita, se o socorrista no sabe o que aconteceu, ou seja, no estava presente na cena. 2- No adulto, deve-se verificar a presena de respirao normal, pois a vtima pode apresentar movimentos respiratrios agnicos, que no resultam em perfuso tecidual adequada. 4) EXPIRAR DUAS VEZES: Importante para que possamos verificar se h algum objeto fora do nosso campo de viso e que esteja obstruindo a passagem de ar. Caso haja obstruo, faa a manobra de Heimilich (explicada no Captulo sobre Engasgamento)! No adulto, acoplaremos a nossa boca boca da vtima e pinaremos o nariz da mesma, para que o ar no saia. J no beb, acoplaremos nossa boca ao nariz e boca da vtima. No adulto, usaremos todo o ar contido em nossos pulmes e, em bebs, somente o ar contido na boca. 5) VERIFICAO DA PULSAO: ATENO: ESTE PROCEDIMENTO PRECISA SER EXECUTADO DE UMA FORMA PERFEITA, NO SENDO PASSVEL DE ERRO. CASO O SOCORRISTA VERIFIQUE, ERRONEAMENTE, QUE A VTIMA NO POSSUI PULSO E INICIE A REANIMAO, ELE ESTAR CORRENDO O RISCO DE CAUSAR UMA PARADA CARDACA NA VTIMA, PODENDO COMPLICAR SUA SITUAO.
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Verifica-se o pulso, no adulto, usando os dedos indicador e mdio, usando as artrias cartida (mais indicada) ou radial. No beb, a artria usada a braquial. Caso no seja encontrado pulso, no intervalo de 5 a 10 segundos, podemos afirmar que a vtima encontra-se em parada cardaca. O controle de grandes hemorragias deve ser feito para evitar o choque e para que a massagem cardaca seja eficiente. A criana ou o beb que apresente menos de 60 batimentos cardacos por minuto deve ser considerada sem pulso, pois a bradicardia (ritmo cardaco lento) , usualmente, um ritmo terminal, nestas faixas etrias. 6) INICIAR A MASSAGEM CARDACA: - PARADA RESPIRATRIA CARACTERSTICAS: - Vtima inconsciente - Vtima sem respirao (ou adulto com respirao anormal) - Vtima com pulso ADULTO: 1 insuflao a cada 5 segundos (10 vezes) CRIANA: 1 insuflao a cada 3 segundos (20 vezes) BEB: 1 insuflao a cada 3 segundos (20 vezes) Obs: Lembre-se que a quantidade expirada no beb apenas o ar contido na boca. PARADA CARDIORRESPIRATRIA - Vtima inconsciente - Vtima sem respirao (ou adulto com respirao anormal) - Vtima sem pulso (ou a criana e o beb com menos de 60 batimentos por minuto) ADULTO: Margeando o rebordo costal, em direo ao esterno, encontraremos o processo xifide (estrutura presente no final do osso esterno). Dois dedos acima do processo, ser a localizao correta onde as duas mos do socorrista devem ser posicionadas. Os braos devem estar estendidos e o corpo do socorrista deve estar perpendicular (90) ao trax da vtima. Ritmo: 1 socorrista ou mais - 30 compresses x 2 expiraes (5 vezes)

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CRIANA: A massagem ser realizada no mesmo local do adulto, mas com apenas uma das mos (ou com as duas mos e uma fora menor). Ritmo: 1 socorrista - 30 compresses x 2 expiraes (5 vezes Ritmo: 2 socorristas - 15 compresses x 2 expiraes (5 vezes) BEB: Para localizar o local onde ser feita a massagem, devemos traar uma linha imaginria entre os mamilos e, um dedo abaixo desta linha, colocamos os nossos polegares, enquanto as mos circundam o trax da vtima. Usamos os dedos indicador e mdio, caso ele esteja no brao do socorrista. Ritmo: 1 socorrista - 30 compresses x 2 expiraes (5 vezes) Ritmo: 2 socorristas - 15 compresses x 2 expiraes (5 vezes) 7) D - DEA: DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO A grande maioria das vtimas de parada cardaca sbita apresenta, em algum momento, um ritmo de Fibrilao Ventricular ou Taquicardia Ventricular sem pulso. Estes ritmos representam os chamados ritmos chocveis e so, mais facilmente (se comparados a outros ritmos de parada) revertidos. Para que se possa reverter estes ritmos, deve-se usar um desfibrilador. Por isso, ele o D, do ABCD Primrio e deve ser utilizado assim que possvel. Caso o socorrista se encontre em algum lugar que possua um DEA (aeroportos, estdios de futebol, etc.), ele deve ser solicitado imediatamente, e devem-se seguir os seguintes passos: Ligar o DEA; Aplicar as ps adesivas ao trax da vtima; Analisar o ritmo; Aplicar o choque, se indicado. RESUMO - CHAMAR SOCORRO. - SEGUIR SEMPRE O V A V E V I. - NO ESQUEA DE CONFERIR, NO FINAL DE CADA 5 CICLOS, SE FORAM - RESTABELECIDAS AS CONDIES DE VIDA DA VTIMA. SOCORRISTA, VOC A DIFERENA ENTRE A VIDA E A MORTE DE UMA PESSOA. PRESTAR SOCORRO CORRETAMENTE MAIS QUE UM DEVER, A CHANCE DE DEVOLVER A VIDA A UM SER.
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FRATURAS, ENTORSES E LUXAES


INTRODUO Os traumas so causados por inmeros motivos: de uma simples queda a um acidente automobilstico (onde, normalmente, h um grau maior de gravidade). Os traumas que mais ocorrem so as fraturas, entorses e luxaes, e elas, normalmente, devem ser tratadas como emergncias mdicas. Nos acidentes automobilsticos, deve-se dar nfase ao fato destes traumas ocorrerem, principalmente, devido irresponsabilidade e imprudncia dos motoristas e seus acompanhantes. Salienta-se que, em casos de acidentes com veculos, a gravidade das leses pode ser maior, devido no utilizao de EPI (equipamento de proteo individual), como, por exemplo, o cinto de segurana. As fraturas (ossos quebrados), as entorses (estiramentos ou roturas de ligamentos articulares) e as luxaes (extremidades sseas fora de suas posies normais nas articulaes) raramente ameaam a vida do paciente salvo em algumas regies do corpo , mas podem levar dor e incapacidade prolongadas e permanentes, se no forem tratadas imediata e adequadamente. PRIMEIROS SOCORROS Primeiramente, deve-se classificar as leses para, assim, enumer-las de acordo com seu grau de urgncia: As fraturas podem ser dividas em fraturas abertas (expostas) ou fechadas. - Fratura: Consiste, basicamente, no ato de quebrar os ossos. Como sinais, tm-se a dor, a diminuio ou cessao dos movimentos, edema, etc. - Fraturas Abertas: So fraturas nas quais h, na regio do trauma, comunicao entre os meios interno e externo. - Fraturas Fechadas: So fraturas onde no h meio de continuidade do interior com o meio externo. - Entorses: Como j foi dito, elas podem ser definidas como estiramentos ou roturas de ligamentos articulares. - Luxaes: Consistem, basicamente, no deslocamento das extremidades articulares para fora de sua(s) articulao(es). Deve-se, sempre, levar em conta os sinais de leses que estes traumas podem causar, principalmente se estes sinais esto levando depresso dos sinais vitais (pulso, respirao e conscincia). Nas situaes em que h risco de vida, como a perda de pulso, dificuldade ou perda da capacidade de respirao, diminuio ou perda de conscincia ou sangramento em grande escala, devemos colocar em prtica todo o
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conhecimento adquirido nos treinamentos para RCP (Reanimao Crdiopulmonar) e Hemorragia e Choque, apropriadamente; aps a estabilizao dos sinais vitais, ou caso no tenham sido prejudicados, devem-se iniciar os seguintes procedimentos: 1- Manter a pessoa ferida (vtima) o mais imobilizada possvel, aconselhando-a, primeiramente, a no se movimentar, verbalmente; 2- Iniciar a imobilizao propriamente dita da regio agredida com talas, tipias e ataduras (no utilizar gessos cilndricos, mesmo se houver disponibilidade), de acordo com a situao; 3- Em caso de fraturas abertas, cuidar para que estas no se contaminem, mantendo a rea limpa e protegida; 4- Evitar o edema (inchao) do membro lesado; 5- Jamais se esquea da SUA prpria proteo, principalmente quando h secrees e/ou sangramentos, ou quando o local do atendimento oferece riscos (ex.: no meio da rua, com movimentao de veculos) A imobilizao consiste (em primeiros socorros) no uso de tipias, talas e ataduras. O que so tipias? So, simplesmente, apoios feitos a partir de panos, faixas, cintos, etc, que visam sustentar o peso e manter os membros em elevao constante e com certa imobilizao; O que so talas? So improvisaes onde procura-se imobilizar a rea afetada, de uma maneira muito rgida, utilizando tbuas, galhos, pedaos de metais, jornais, etc; O que so ataduras? Consistem na utilizao de faixas de crepom, panos, fitas adesivas, etc, visando imobilizao da rea, de uma forma menos rgida e como mtodo adicional nas outras imobilizaes. LEMBRE-SE: As condutas de primeiros socorros, principalmente nos casos de imobilizao e transporte, necessitam de CRIATIVIDADE e muita IMAGINAO; por isso, deve-se sempre estar atento ao seu redor e, conseqentemente, manter sempre a calma, para poder ter uma linha de raciocnio clara
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e coerente.

A imobilizao na prtica: Antes de imobilizar o local machucado, evite a movimentao! Jamais tente endireitar uma fratura, pois, atravs desta manobra, voc poder aumentar os danos (rompimento de tecido nervoso e/ou vascular, por exemplo)! Mantenha o local agredido o mais limpo possvel, principalmente se houver rea com exposio de tecido, com sinais de escoriao e/ou hemorragia! Em caso de leso de membros, procure sempre verificar os pulsos perifricos do membro afetado, antes e depois de ter sido feita a imobilizao, para garantir que a imobilizao no est causando uma isquemia (parada de circulao). *USE SEMPRE O CINTO DE SEGURANA* TRANSPORTE DE POLITRAUMATIZADOS (TPT) INTRODUO Em primeiros socorros, o TPT um dos temas que mais causam dvidas e levam ao erro. Na ansiedade de transportar a vtima at o hospital, muitos se esquecem ou simplesmente ignoram regras bsicas, que devem ser seguidas com a finalidade de minimizar danos e aumentar a expectativa de vida do politraumatizado. importante a avaliao dos sinais vitais antes, durante e depois da imobilizao e transporte da vtima. ANATOMIA No TPT, ser considerado como prioridade o SNC (sistema nervoso central), ou seja, encfalo e medula espinhal, assim como todo o arcabouo sseo que o protege. Encfalo Pode ser considerado como uma terminao principal aumentada do sistema nervoso central. Ocupa o crnio ou caixa enceflica (arcabouo sseo). Coluna Dorsal A coluna dorsal composta de uma srie de pequenos ossos: as vrtebras. Sustenta o tronco e a cabea, cerca e protege a medula espinhal.
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Medula Espinhal definida como longa e quase cilndrica massa de tecido nervoso, oval ou arredondada em seco transversa, ocupando, aproximadamente, os dois teros superiores do canal vertebral. A medula espinhal formada por fibras nervosas que saem do crebro e chegam a ele, controlando muitas funes do corpo. A medula espinhal considerada a ligao entre o encfalo e o restante do corpo, abaixo do pescoo, onde se originam e terminam nervos perifricos. Estes nervos esto organizados em pares e passam entre as vrtebras. Tipos de leses Em qualquer acidente, grave ou no, a vitima pode apresentar leses na medula espinhal (total ou parcial) ou simplesmente do arcabouo sseo (total ou parcial). Entende-se como leso total da medula espinhal sua completa seco, sendo perdida a ligao com o encfalo, e diz-se parcial quando parte da medula foi atingida, seja anterior, posterior ou lateralmente. Entende-se como leso total do arcabouo sseo sua perda de continuidade em toda a extenso, independente de leso na medula espinhal (parte neural) e diz-se leso parcial apenas quando h fratura em algum dos seus pontos anterior, posterior e laterais. A medula espinhal pode ser lesada sem nenhum dano ao arcabouo sseo. As partes mais vulnerveis da coluna vertebral so os ossos do pescoo (regio cervical) e da parte inferior das costas (regio sacral). Estas definies ajudam a entender a importncia da correta movimentao da vtima, onde as possibilidades de injria deste rgo so grandes. O simples fato de movimentar a vtima de maneira impulsiva pode transformar uma leso ssea em uma poderosa lmina e seccionar a medula espinhal, fazendo com que a vtima fique com uma deficincia, posteriormente. Causas mais comuns de leso da medula espinhal e coluna vertebral Quedas de altura; Mergulhos em piscinas rasas; Quedas de cavalo ou moto; Desacelerao repentina de veculos (coliso frontal); Quedas de objetos pesados nas costas.
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IMPORTANTE !!!! SIGA AS REGRAS DE TRANSPORTE E IMOBILIZAO VERIFIQUE SEMPRE OS SINAIS VITAIS DA VTIMA NO TRANSFORME LESES PARCIAIS EM TOTAIS !!!!!! COMO IMOBILIZAR E TRANSPORTAR Antes, preciso definir quem politraumatizado! Qualquer pessoa que esteja envolvida em um acidente pode ser um politraumatizado. LEMBRE SE: Quando desconhecemos o mecanismo do trauma devemos sempre considerar a vtima um politraumatizado. Podemos encontrar duas situaes: Vtima consciente Evitar causar mais dano; Providenciar remoo urgente para o hospital; Verificar sinais vitais sempre!!! Vtima inconsciente Reanimar vtima, se necessrio; Manter vias areas desobstrudas; Evitar causar mais dano; Providenciar remoo urgente para o hospital; Verificar sinais vitais sempre!!! Se a vtima estiver consciente, faa algumas perguntas como: Seu pescoo ou costas esto doendo? Seus braos ou pernas esto moles ou fracos? Voc sente algum formigamento? Todas as vtimas, conscientes ou inconscientes, devem ser consideradas como portadoras de leso em medula espinhal, principalmente em regio cervical. ATENO!!! PEA PARA ALGUM CHAMAR SOCORRO MDICO. NO DEIXE A VTIMA SOZINHA. NO MOVA A PESSOA NEM A DEIXE SE MOVER, SOMENTE SE EXTREMAMENTE NECESSRIO. NO VIRE OU DOBRE AS COSTAS DA VTIMA.
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QUANDO POSSO VIRAR A VTIMA? Se ela est de bruos e pode se sufocar Se ela no tiver pulso Se a vtima corre risco de vida imediato COMO VOU IMOBILIZAR? Materiais confortveis Materiais resistentes MATERIAIS Jornais Cabides Panos Criatividade e bom senso!!! QUANDO E COMO TRANSPORTAR? SOMENTE SE HOUVER RISCO IMEDIATO DE MORTE PARA A VTIMA E/OU SOCORRISTA AVALIE CUIDADOSAMENTE A CENA PARA NO SE TORNAR MAIS UMA VTIMA. PREOCUPE-SE, PRIMEIRAMENTE, COM A SUA SEGURANA. a - Transporte com Ajudantes (4 ou mais) Um segura a cabea e o pescoo da vtima, outro os ombros, outro a cintura e o ltimo as pernas, caso haja 2 ou 3 pessoas para ajudar, pea a um que SEMPRE segure a cabea da vtima e que este seja o mais experiente, se possvel, e o outro segura os ombros. Obedea ao comando da pessoa que estiver cuidando da cabea da vtima e faa os movimentos sincronizados e com bastante calma. Durante o transporte no tenha pressa, faa com cautela. b - Transporte sem Ajudantes Fique atrs da cabea da vtima, segure seus ombros e com os antebraos sustente a cabea mantendo o pescoo o mximo imobilizado. ATENCO: Quando estiver realizando o rolamento da vtima, verificar o alinhamento da coluna dorsal e se h hematomas ou deformidades. Verificar, tambm, o alinhamento da traquia.
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c - Para carregar SOMENTE COM 3 OU MAIS PESSOAS ! Uma pessoa segura a cabea e as outras seguram o corpo, eqidistantes e de maneira confortvel para a vtima e para os socorristas. Obedea sempre quem estiver na cabea da vtima; levante-a em 2 ou mais tempos; no tenha pressa; com calma voc vai conseguir. CAPACETE SEMPRE retirar o capacete e... Retirar SEMPRE a 4 mos LEMBRETES Avaliao da cena. Sinalizar local do acidente. Chame sempre socorro mdico. Nunca deixe a vtima sozinha. Na dvida, pense no bem-estar da vtima. No seja impulsivo, raciocine, acalme-se e acalme a vtima.

HEMORRAGIAS
CONCEITO Hemorragia a fuga ou extravasamento de sangue dos vasos. Pode ser por diapedese (quando saem as clulas sangneas, mas as paredes dos vasos esto ntegras) ou por fluxo atravs das paredes rompidas. CLASSIFICAO As hemorragias so classificadas, de acordo com o tipo de vaso danificado, em: a) Hemorragia Arterial - O sangue, quando bem oxigenado, vermelhovivo e, com a presso das batidas do corao, sai do ferimento em jatos, que acompanham essas batidas. Uma artria lesada pode produzir grandes jatos de sangue, esvaziando rapidamente o suprimento necessrio circulao, no organismo. b) Hemorragia Venosa - O sangue venoso, j destitudo de oxignio, vermelho-escuro. Tem menos presso do que o sangue arterial, mas, como as paredes das veias tm grande capacidade de distenso, o sangue pode acumularse dentro delas; assim, o sangue de uma veia importante rompida pode jorrar em profuso.
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c) Hemorragia Capilar - Este tipo de sangramento, que sai em gotas, ocorre em todos os ferimentos. Embora seja abundante no incio, a perda de sangue , em geral, desprezvel. Uma pancada brusca pode romper os capilares sob a pele, causando sangramento no interior dos tecidos (hematoma). Podem tambm ser divididas em: a) Hemorragia interna - So sangramentos que no so visveis, por vazarem em uma cavidade, como intestino ou interior do crnio, por exemplo. Podem ser causadas por leses como fraturas ou ferimentos profundos ou, tambm, espontaneamente, como um sangramento proveniente de uma lcera de estmago perfurada. uma situao muito grave, porque, embora no saia do corpo, o sangue deixa de fazer parte da circulao, podendo evoluir para choque e/ou exercer presso, quando acumulado, lesando rgos como pulmes e crebro. Pode-se ter alguns sinais e sintomas que sugiram hemorragia interna, tais como: hematomas extensos sobre o abdome, tosse com expectorao espumosa e sanguinolenta, vmitos com sangue vivo ou borra de caf, fezes com sangue vivo ou cor de piche, urina avermelhada ou marrom, alm de sintomas sistmicos, como dor, palidez, suores abundantes, pulso fraco, pele fria, confuso mental, agitao, que refletem a intensidade do sangramento. b) Hemorragia externa - So os sangramentos exteriorizados. Dentre os casos de hemorragia externa, podemos citar as hemorragias na cavidade oral, nariz e ouvido, hemorragias por traumatismos em membros, etc. PRIMEIROS SOCORROS
1 - Hemorragia Interna 1.1 Deitar a vtima 1.2 Afrouxar as roupas 1.3 Chamar a ambulncia 1.4 Erguer as pernas 1.5 Verificar respirao, pulso e conscincia. 1.6 Agastar vtima do frio 1.7 O b s e r v a r o t i p o , quantidade e origem do sangue. 1.8 D e i t a r a v t i m a , minimizar estado de choque e levar ao hospital. 2 - Hemorragia Externa 2.1 Expor o ferimento 2.2 Compresso direta contnua (10 min) 2.3 Elevar o ferimento acima do nvel do corao. 2.4 Compresso indireta 2.5 Torniquete contra - indicado 2.6 Se o vaso estiver exposto, fazer o pinamento das extremidades dos vasos com os dedos polegar e indicador. 2.7 Se houver objeto incrustado, fazer compresso lateral, sem retirar o objeto. 2.8 Deitar a vtima, minimizar estado de choque e levar ao hospital. 3 - Hemorragia Nasal 3.1 Inclinar a cabea 3.2 C u s p i r s a n g u e existente na boca. 3.3 Respirar pela boca 3.4 Compresso direta(10 min). 3.5 Compressa fria / gelo 3.6 S e n o c e s s o u , colocar gazes ou pano nas narinas e fazer a compresso(5 min). 3.7 Procurar Hospital, se sangramento durar mais do que 15 a 20 min. 3.8 Descanso.

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OUTROS Nos casos de hemorragia na cavidade oral (boca), deve-se evitar que o sangue se acumule dentro da cavidade oral. Assim, deve-se inclinar a cabea da vtima para frente e deixar o sangue escorrer para fora da boca. Se a leso for visvel, deve-se fazer a compresso digital do local. Na hemorragia por amputao, deve-se minimizar a perda de sangue e o estado de choque e preservar a parte amputada. O controle da perda de sangue pode ser feito como j descrita no item 2 da conduta (hemorragia externa) e os cuidados com a parte amputada, ver Leses torcicas, abdominais e cranianas. ATENO!!! - Palpar pulso distal hemorragia, periodicamente; - Proteger-se sempre com o uso de luvas; - No retirar objetos incrustados; No dar lquidos ou alimentos s vtimas. TORNIQUETE O uso do torniquete conduta contra-indicado, j que pode levar a complicaes srias, como a prpria perda do membro, embora tenha eficcia prxima de 100% no tamponamento de uma hemorragia. Portanto, s deve ser utilizado como ltimo recurso. Depois de feito, deve ser anotado o horrio de colocao do torniquete (na testa da vtima ou no membro afetado), deve ser afrouxado de 15 em 15 minutos e s pode ser retirado em ambiente hospitalar. Numa deve-se utilizar fios ou arames, pois podem causar leses de estruturas, como nervos e msculos.

CHOQUE
CONCEITO A funo do sistema circulatrio distribuir sangue a todas as partes do corpo, de forma que o O2 (oxignio) e nutrientes possam penetrar nos tecidos. Alm disso, o fluxo sangneo adequado tambm garante a retirada de elementos como o CO2 (gs carbnico) e catablitos (excretas) que, quando acumulados, passam a ser txicos para a clula. Portanto, quando esse sistema no funciona e falta O2 nos tecidos, haver implicaes sistmicas decorrentes do sofrimento celular, que corresponde ao chamado Estado de Choque. Choque uma anormalidade do sistema circulatrio que resulta em perfuso orgnica e oxigenao tecidual inadequadas.
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TIPOS DE CHOQUE O choque pode ser causado por falha da bomba cardaca (choque cardiognico) ou por diminuio do volume circulante. A diminuio do volume circulante pode se dar por perda sangnea (hemorragia externa ou interna), plasmtica (queimaduras, contuses extensas) ou hidroeletroltica (diarria e vmitos). Nesses casos temos o choque hipovolmico. O volume circulante pode tambm sofrer diminuio por aprisionamento de sangue na rede capilar dilatada (choque neurognico, anafiltico e sptico). OBS.: O choque neurognico resulta de leso extensa do SNC (Sistema Nervoso Central) ou medula, e no de trauma de crnio isolado. As vtimas de leso de medula podem apresentar, inicialmente, choque por vasodilatao e hipovolemia relativa (diminuio relativa do volume sangneo) por perda do tnus simptico. Pode ocorrer, simultaneamente, a perda do tnus simptico cardaco, resultando em BRADICARDIA (diminuio da freqncia cardaca). A hemorragia a causa mais comum de choque em vtima politraumatizada. SINAIS E SINTOMAS Quando ocorre diminuio do suprimento sangneo, o organismo redistribui o sangue restante para os rgos vitais: corao, crebro, pulmes e rins. Os principais sinais e sintomas do estado de choque esto relacionados a esta redistribuio da circulao: Pele fria, plida e mida, lbios arroxeados; Suor na testa e nas mos; Sensao de frio com ou sem tremor; Respirao curta, rpida e irregular; Pulso fino e rpido; Nuseas e vmitos; Agitao, confuso mental, viso nublada; Taquicardia (aumento da freqncia cardaca). Obs.: Em casos de choque neurognico, por leso medular, pode ocorrer bradicardia.
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PRIMEIROS SOCORROS O estado de choque uma emergncia mdica. O transporte rpido para o hospital fundamental para a sobrevida, pois raramente o tratamento definitivo pode ser efetuado no ambiente extra-hospitalar. Deve-se, ento: Reconhecer o estado de choque; Tratar causa evidente; Providenciar remoo para hospital; Deitar a vtima com a cabea mais baixa que o corpo; Erguer as pernas; Proteger do frio; Verificar respirao, pulso e nvel de resposta; Preparar-se para reanimao; No deixar que a vtima se mova, beba ou se alimente; Tranqilizar a vtima. QUEIMADURAS DEFINIO As queimaduras so leses no tecido de revestimento do organismo (na pele, principalmente) e podem ser causadas por agentes trmicos (calor, frio, atrito), produtos qumicos, radiao, ou eletricidade. 1) Pele e anexos A pele forma a cobertura externa do corpo. constituda por trs camadas principais: - Epiderme: Camada mais externa. - Derme: Segunda camada, constituda por tecido conjuntivo e rica em vasos e nervos. - Hipoderme: Fica abaixo da derme, possui tecido conjuntivo mais frouxo que a derme, sendo rica em tecido adiposo. Os principais anexos da pele so: glndulas sudorparas, plos, glndulas sebceas e unhas. As principais funes da pele so: - Proteger contra leses fsicas, qumicas e biolgicas - Impedir a perda de gua. - Serve como receptor para sensaes gerais (dor, presso, tato, temperatura) - Proteger contra a radiao ultravioleta. - Atuar na regulao trmica.
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2) Classificao das queimaduras As queimaduras podem ser classificadas: Quanto causa: trmicas, eltricas, qumicas e por radiaes. Quanto profundidade: primeiro grau, segundo grau e terceiro grau. Quanto extenso: leves, moderadas e graves. Para fins didticos e facilidade de atuao em primeiros socorros, a classificao aqui considerada ser quanto profundidade. Tipos Camadas atingidas Sinais e sintomas D o r d o t i p o a rd i d o , vermelhido, edema discreto (ex: queimaduras solares, e exposio rpida gua quente). Vermelhido, dor, edema e bolhas (ex:atrito causado por sapatos).

Primeiro Grau

Epiderme

Segundo Grau

Epiderme + Derme

Terceiro Grau

Pele enegrecida ou esbranquiada, pouca ou Epiderme + Derme + Hipoderme (ossos, msculos) nenhuma dor. QUEIMADURAS

a) Para queimaduras de primeiro grau e pequenas de segundo grau: - Retire os pertences da vitima, como anis, pulseiras e relgios, pois podem ficar mais apertados se houver edema (inchao); - Resfrie rapidamente o local com gua fria. (A gua retira a fonte trmica que est causando a queimadura, servindo para no agravar a leso e diminuindo dor); - Cubra a leso com pano limpo e mido; - Nas queimaduras de segundo grau em mos, ps, zonas genitais, faces e naquelas que abrangem mais de 10 a 15 % da superfcie corporal, procure sempre assistncia mdica; - Tambm procure assistncia mdica nas queimaduras com bolhas.
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b) Para queimaduras de segundo grau, vtimas com extensa rea corporal queimada e queimaduras de terceiro grau: - Retire roupas apertadas e pertences da vtima (guarde com voc ou entregue a um familiar); - Verifique sinais vitais, pois a vtima pode entrar em estado de choque. Se este for o caso, trate o choque. Se houver necessidade, faa o RCP; - Mantenha liberadas as vias areas e certifique-se de que a vtima respira bem, principalmente quando existem queimaduras na face; - Resfrie rapidamente o local de queimadura com gua fria; - Procure socorro mdico. c) Para queimaduras causadas por eletricidade: - Desligue a energia eltrica antes de iniciar o atendimento; - Verifique os sinais vitais. Se necessrio, faa o RCP; - Verifique se a vitima est em estado de choque e, se necessrio, trate o mesmo; - Trate as queimaduras nos pontos de entrada e sada da corrente eltrica; - Procure socorro mdico. d) Para queimaduras por produtos qumicos: - Retire as roupas contaminadas; - Lave imediatamente o local com bastante gua fria corrente ou soro fisiolgico, por, pelo menos, 15 minutos, para diluir o produto qumico; - No faa frico no local e no empregue gua com presso para a lavagem; - Identifique a natureza do agente agressor; - Procure socorro mdico mesmo que a rea queimada no seja extensa. e) Para queimaduras nos olhos: - Vire a cabea da pessoa para o lado, mantendo o olho no lesado numa posio mais alta, para evitar que seja atingido; - Mantenha, com seus dedos, o olho lesado aberto e lave-o com bastante gua fria, irrigando todo o olho, a partir do canto interno, at o canto externo, por 30 minutos, pelo menos; - No jogue gua em jatos; - Cubra ambos os olhos com gaze limpa e coloque frouxamente o esparadrapo; - Procure socorro mdico.
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CONSIDERAES GERAIS 1) O que nunca fazer A) No coloque nada sobre as queimaduras, a no ser gua e panos midos; b) No use nenhum remdio, nem mesmo caseiro (pasta de dentes, caf, acar, teia de aranha); c) No estoure as bolhas; d) No arranque a pele que est descamando; e) No passe pomadas, mercrio ou quaisquer outros produtos, em queimaduras de segundo e terceiro grau; f) Em queimaduras por cidos, no coloque bases ou vice-versa; um produto no neutraliza o outro. 2 - Recomendaes a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) n) Evitar apanhar sol no perodo das 10 s 16 horas, usar sempre protetor Nunca colocar, em frascos de refrigerantes ou em vasilhas atraentes s Gasolina, leo, e outros combustveis, no devem ser armazenados no Jamais deixar qualquer produto inflamvel perto da cozinha, No usar lcool ou outros produtos inflamveis para ativar chamas em Manter caixas de fsforos longe do alcance das crianas; Deixar velas e lamparinas acesas, somente na presena de adultos; Mximo cuidado ao acender foges, procurando sempre verificar se no Evitar botijes de gs na cozinha ou em reas fechadas; Impedir o acesso e a presena de crianas na cozinha; No deixar o ferro de passar roupas ligado prximo s crianas; No soltar pipas prximo rede eltrica e jamais usar fios metlicos; Tenha sempre bom senso!! solar e culos escuros; crianas, substncias potencialmente txicas, como cidos e bases; domiclio; churrasqueiras ou em lugares onde possam ser alcanados pelas crianas; churrasqueiras ou foges de lenha;

h vazamento de gs, antes de riscar o fsforo;

m) No deixar fios eltricos ou tomadas ao alcance das crianas;

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3) Curiosidade nibus eltrico energizado: como o pneu isolante, deve-se sair do nibus pulando, a fim de no se fechar a ligao terra. RESUMO 1) Roupa queimando: cobrir a vitima com um cobertor ou tapete, do pescoo para baixo; 2) Casos leves: resfriar o local afetado com gua fria (no gelada!); retirar os pertences da vitima; cobrir a leso com pano mido e limpo; 3) Casos graves: tudo o que se faz nos casos leves, verificao dos sinais vitais e outros socorros necessrios (ex: RCPC, choque); 4) Tenha sempre bom senso; 5) Procurar socorro mdico.

CONVULSES
DEFINIO O termo convulso refere-se a inmeras contraes involuntrias de vrios msculos do corpo, geralmente de incio sbito, causado por alteraes nas funes cerebrais. As convulses so, geralmente, acompanhadas de perda de conscincia. IMPORTNCIA As convulses so comuns. Aproximadamente cerca de 10% dos indivduos apresentam pelo menos uma convulso durante suas vidas. As crises convulsivas, devido ao carter abrupto e inesperado do seu aparecimento e dramaticidade de suas manifestaes habituais, sempre se revestiram, em toda sua histria, paralela prpria humanidade, de um carter mstico, dependente de interferncias sobrenaturais, divinas ou demonacas. CAUSAS Diversas condies podem desencadear uma crise epilptica, tais como: traumatismos na cabea, febre muito alta, doenas que causam danos ao crebro, reduo do fluxo de oxignio e ingesto de substncias txicas ou venenosas. CLASSIFICAO De um modo geral, as convulses podem ser classificadas, com base nas caractersticas clnicas observadas dos ataques, em:
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Crise de Pequeno Mal Esse tipo de crise caracterizado por alteraes sbitas e passageiras no crebro, causando confuso mental e algo que parece um devaneio: a pessoa se desliga do ambiente por alguns segundos. Essa situao conhecida na linguagem mdica como crise de ausncia. As vtimas no caem no cho e no perdem a continncia. Reconhecimento Poder haver: Ausncia repentina; olhar parado; Leve crispar dos lbios, plpebras ou cabea; Movimentos automticos estranhos: estalar de lbios; mascar, produzir rudos. PRIMEIROS SOCORROS Seu objetivo proteger a vtima at que ela se recupere totalmente. Ajude a vtima a sentar-se em lugar tranqilo e remover fontes de perigo, como bebidas quentes das proximidades; Converse calmamente, tentando tranquiliz-la. No a bombardeie com perguntas. Fique ao seu lado, at que a sua conscincia esteja totalmente recuperada e os pensamentos claros. Se ela no souber identificar seu problema, aconselhe-a a procurar um mdico. Crise de Grande Mal Esse tipo de crise epilptica se caracteriza por grandes, repentinas e recorrentes alteraes da atividade cerebral, levando a ataques violentos (mesmo que temporrios) e grave perda da conscincia. So as convulses tpicas, que geralmente impressionam. Tambm denominadas crises tnicoclnicas. Reconhecimento Esses ataques geralmente seguem um padro: A vtima perde a conscincia repentinamente e cai, quase sempre soltando um grito; Ela fica rgida (fase tnica) geralmente com as costas arqueadas; A respirao pode cessar, os lbios talvez fiquem arroxeados (cianose);
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Comeam as convulses (fase clnica). Os maxilares ficam cerrados e a respirao se torna ruidosa. Pode haver excesso de salivao na boca, e se a vtima morder a lngua ou lbios a saliva sanguinolenta. Pode ainda ocorrer o relaxamento dos esfncteres, com mico e evacuao involuntrias; Os msculos se relaxam, a respirao se normaliza e a vtima recupera a conscincia, geralmente em alguns minutos; pode, ainda, ficar atordoada ou cair em sono profundo. PRIMEIROS SOCORROS Seus objetivos so: - Se puder, ampare a vtima antes de ela cair, ou tente atenuar a queda. Abra espao ao seu redor e pea aos curiosos que se afastem; - Proteja a cabea da vtima, formando uma ala com seus braos, de modo a no deixar que a vtima se machuque durante um ataque; - Afaste tambm qualquer fonte de perigo, como objetos cortantes prximos vtima; - Quando cessarem as convulses, coloque-a na posio de drenagem, pois a vtima pode vomitar logo aps a crise; - Providenciar atendimento quando a conscincia for recuperada. O que NO fazer: - No levante ou remova a vtima, a menos que ela esteja em perigo imediato; - No use a fora para cont-la durante o ataque, pois pode haver fratura de ossos da vtima. No impea seus movimentos; - No coloque nada na boca da vtima, inclusive panos ou at mesmo o seu dedo! CONSIDERAES GERAIS O paciente que apresenta crises convulsivas apresenta todas as suas funes intelectuais e cognitivas iguais s de uma pessoa normal, e deve ser respeitado sem nenhuma forma de preconceito e discriminao. E lembre-se: a convulso no transmissvel; no tenha medo de uma pessoa que apresente uma crise convulsiva prximo a voc. Apenas faa os procedimentos necessrios para a sua recuperao.
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RESUMO - Desimpedir as vias respiratrias da vtima que est inconsciente. Verificar com freqncia, os sinais vitais da vtima (VAVEVI); - Proteger a vtima, no deixando que nada de mal lhe acontea enquanto estiver com o nvel de conscincia reduzido; - Procurar e tratar as leses decorrentes; - Procurar socorro mdico.

CURATIVOS, CUIDADOS PRIMRIOS E PREVENO DE ACIDENTES


OBJETIVOS DO CURATIVO - Limpeza e proteo da ferida - Prevenir uma infeco - Reduzir uma infeco existente - Facilitar a cicatrizao - Absorver secreo - Facilitar a drenagem ATENO - Inspeo geral, completa e rpida - Hemorragias - Causa das leses - Corpos estranhos - Objetos transfixados CURATIVOS EM AO - Lavar as mos - Proteger as mos (luvas - pano - plstico, etc.) - Limpeza da ferida (detritos, sujeira, restos) - Antissepsia da regio - Mais limpeza - Proteger a ferida - Renovar preciso

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MAIS ATENO Feridas acidentais so consideradas contaminadas; O sangramento no pra; H febre e/ou pus; Perda da funo por tumor, calor e dor; Odor. ENCAMINHAR PARA O ATENDIMENTO HOSPITALAR NO USAR - P de caf; - Fumo de rolo; - Teia de aranha; - Manteiga; - Pasta de dentes; - Outros... LEMBRE-SE: O soro fisiolgico (0,9% NaCl) no causa leso tecidual. Na falta disso, gua e sabo bem aplicados bastam para uma boa limpeza. Outros produtos podem contaminar mais ou dificultar o atendimento hospitalar, sendo que nada substitui o que fundamental: IDENTIFICAR SINAIS DE RISCO/AGRAVO & LIMPEZA DA FERIDA!

ACIDENTES VASCULARES
IMPORTNCIA Principal causa de morte no mundo; 41% do total de mortes por ano no Brasil; 50% das mortes ocorrem 2 h aps o incio dos sintomas; 50% das vtimas no sabiam que tinham a doena DEFINIES Conjunto de sinais e sintomas proveniente de fenmenos obstrutivos que, em geral, tm sua origem na formao de placas de ateroma (colesterol).
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ETIOLOGIA Esses fenmenos obstrutivos ocorrem, na maioria dos casos, por uma angiopatia denominada aterosclerose. uma doena de artrias musculares grandes e mdias (coronrias, cartida...) e de artrias elsticas (aorta). A aterosclerose um processo lento e gradual em que placas de gordura depositam-se nas paredes dos vasos, podendo obstru-lo parcial ou totalmente. Pode acometer o indivduo em qualquer parte do organismo. FATORES DE RISCO - Hipertenso arterial sistmica maior ou igual a 160 x 90; - Hipercolesterolemia (LDL); - Idade, sexo e predisposio familiar (fatores irreversveis); - Tabagismo; - Diabetes; - Atividade fsica insuficiente; - Obesidade; - Estilo de vida estressante e competitivo; - Uso de drogas (cocana); - Consumo excessivo de lcool (etilismo). PREVENO - Incio na infncia; - Dieta base de: Carnes magras (frango, peixe, peru); Queijo branco (requeijo, ricota); Cereais integrais (arroz, aveia); Legumes verduras; Batatas cozidas ou assadas; Ovos: 1 a 2 por semana; Usar gordura vegetal (margarina) ao invs da animal (manteiga); Leite desnatado. - Ingesto moderada de sal e frituras; - Evitar o fumo e o lcool; - Praticar exerccios fsicos; - Abolir a obesidade; - Controlar taxas de colesterol e a presso arterial.
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AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL)


DEFINIO Fenmeno obstrutivo que compromete o sistema arterial que irriga o SNC, resultante de hemorragia cerebral, embolia ou trombose. Pode ser de 2 tipos: Isqumico: Quando h obstruo da artria (trombose ou embolia) Hemorrgico: Quando h extravasamento de sangue devido ruptura da artria (aneurisma). SINAIS E SINTOMAS Dependem da rea afetada pelo AVC e a pessoa pode apresentar alguns dos sinais e sintomas relacionados: - Amnsia; - Sonolncia; - Disartria; - Diplopia; - Ataxia; - Cefalia; - Parestesia Unilateral; - Vertigens. PRIMEIROS SOCORROS - Levar a vtima ao hospital; - Acalmar e repousar a vtima; - Afrouxar as roupas da vtima; - Checar os sinais vitais; - No dar nada de beber vtima; - Caso necessrio efetuar o R.C.P .

IAM (INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO)


DEFINIO Leso seguida de necrose celular do tecido muscular cardaco, em razo de isquemia prolongada, decorrente de uma ocluso total, ou prxima do total, que se d em algumas artrias coronrias.
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SINAIS E SINTOMAS - Dor torcica intensa que se irradia para brao esquerdo, maxila, mandbula, dentes; - Muitas vezes acompanhado de sudorese, nuseas, vmitos, falta de ar e freqncia cardaca anormal; - No apresenta relao com esforo fsico ou mental, podendo ocorrer no repouso; - Incio repentino e devastador; - Durao superior a 30 minutos. PRIMEIROS SOCORROS Chamar o socorro; Acalmar e repousar a vtima, recostando-a; Afrouxar as roupas da vtima; Checar os sinais vitais; Caso necessrio fazer o R.C.P .; Se possvel, levar a vtima ao hospital.

ANGINA PECTORIS (Angina de Peito)


DEFINIO Angina, no grego, significa angstia, e se caracteriza por um desconforto torcico resultante de deficincia relativa de oxignio no msculo cardaco por uma obstruo parcial coronria, no chegando a fazer necrose. Pode ser de 3 tipos: Angina estvel ou tpica (mais comum) Causada por atividade fsica exacerbada ou excitao emocional (sobrecarga cardaca); Quadro de aterosclerose coronria prvia. Angina variante No se relaciona com atividade fsica (ocorre em repouso); Causada por um espasmo arterial coronrio. Angina instvel Freqncia crescente: acentua-se com o aumento da atividade fsica; Ocorre geralmente em repouso - durao prolongada; Quadro de aterosclerose coronria prvia.
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SINAIS E SINTOMAS - Os mesmos do IAM; - Durao mdia de 2 a 10 minutos; - aliviada pelo repouso. PRIMEIROS SOCORROS Como se confunde muito com o IAM, tratar como se fosse um infarto: - Levar a vtima ao hospital; - Acalmar e repousar a vtima, recostando-a; - Afrouxar as roupas; - Checar os sinais vitais; - Se caso a vtima tiver seu comprimido para tal situao, ajud-la a tom-lo. RESUMO - Chamar socorro - Acalmar e recostar a vtima - Afrouxar as roupas da vtima - Checar os sinais vitais SE POSSVEL, LEVAR A VTIMA A UM HOSPITAL.

ENGASGAMENTO
DEFINIO Consiste em obstruo das vias areas por corpos estranhos de qualquer natureza, levando a uma asfixia, ou seja, o ar no chegar aos pulmes, devido ao processo obstrutivo. O engasgamento pode ocorrer em qualquer faixa etria, porm muito mais freqente em crianas, devido ao contato com brinquedos e objetos de qualquer natureza, e em idosos, devido inadequada mastigao dos alimentos. Muitos casos levam a vtima ao bito por falta de Primeiros Socorros e/ou assistncia inadequada.
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Quais so as causas mais comuns de obstruo das vias areas? - Obstruo pela lngua (pessoas inconscientes); - Objetos ou materiais estranhos (alimentos no mastigados, brinquedos, dentaduras, dentes quebrados, vmitos, etc); - Leses teciduais (ferimentos no pescoo, traumas na face, venenos, edemas de faringe ou laringe); H dois tipos de obstruo das vias areas: a) Obstruo parcial das Vias Areas: Quando suspeitar? - Quando houver sons respiratrios incomuns; - Cianose (extremidades azuladas, por falta de oxignio); - Alterao na freqncia respiratria (respirao ofegante); - Quando a pessoa no consegue falar ou tossir; - Quando a pessoa indicar com a mo que h um objeto estranho alojado na garganta. PRIMEIROS SOCORROS - Apenas estimular a pessoa a tossir. Porque no realizar a manobra de Heimilich e/ou a tapotagem (explicado a seguir) neste caso de obstruo parcial? R: Porque essa manobra pode fazer com que o objeto que est causando a obstruo parcial se desaloje e cause uma obstruo total. b)Obstruo completa das Vias Areas Quando suspeitar? 1) Pessoa Consciente: Tentar falar, mas no conseguir; Tambm no conseguir respirar ou tossir; Demonstrar o gesto universal da sufocao . 2) Pessoa Inconsciente: Ser encontrada em parada respiratria; O socorrista, ao defrontar-se com tal situao, dever realizar duas expiraes atravs do mtodo boca-a-boca; Durante as duas expiraes, verificar se h ausncia de sinais de insuflao pulmonar e resistncia s ventilaes, se isto ocorrer suspeitar de obstruo completa das vias areas.
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PRIMEIROS SOCORROS 1) Abrir as vias areas; 2) Realizar duas ventilaes artificiais na pessoa inconsciente e que no est respirando. (Se a pessoa estiver consciente, ou se voc presenciou o engasgamento, no fazer este procedimento e sim iniciar o Heimilich imediatamente); 3) Manobra de Heimilich (para remover o objeto). Como feita a Manobra de Heimilich? R: So golpes manuais no abdomen entre o processo xifide do osso externo e o umbigo, em forma de com a funo de aumentar a presso no J, interior dos pulmes, e com isso expulsar o objeto alojado nas vias areas. 1) Adulto ou Criana Consciente: O socorrista dever posicionar atrs da vtima, reclinando-a para frente (facilitar a sada do objeto); Em seguida, dever passar seus braos em torno da cintura da mesma; Feito isso e localizada a regio das compresses descrita acima, o socorrista dever realizar 5 compresses em forma de com uma das J, mos fechada e a outra aberta sustentando a ao da primeira. 2) Adulto ou Criana Inconsciente (que voc presenciou o engasgamento) Deitar a vtima com as costas voltadas para o cho (decbito dorsal); Posicionar-se com as pernas arqueadas sobre a vtima; Lateralizar a cabea da vtima para facilitar a sada do objeto; Localizar a regio descrita acima e, com as 2 mos espalmadas, uma sobre a outra, realizar 5 compresses em forma de J; Caso o objeto no seja expulso depois de realizadas as 5 compresses, o socorrista dever fazer duas ventilaes antes de reiniciar a manobra de Heimilich. 3 )Em si mesmo Se estiver sozinho e se sufocando, voc pode realizar a manobra de Heimilich em si mesmo, comprimindo seu abdome, inclinando-se sobre as costas de uma cadeira ou sobre outro objeto de borda rombuda.
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4) Indivduo obeso ou mulher grvida Posicionar-se atrs da vtima, reclinando-a para frente; Fazer o Heimilich no trax da vtima. 5) Crianas menores de 1 ano Realizar a tapotagem: o beb fica de bruos sobre seu antebrao, com sua mo apoiando a cabea e posicionando-a mais baixa que o trax; Aplicar 5 golpes rpidos entre as escpulas com a mo em forma de concha; Vire o beb com as costas em seu antebrao, mantendo a cabea mais baixa que o trax; Coloque as pontas de dois dedos sobre o osso esterno (entre os mamilos). Comprima rpida e delicadamente 5 vezes. CONSIDERAES SOBRE O HEIMILICH Se as compresses no funcionarem, aplique novamente 5 compresses. Enquanto isso pea para algum chamar o socorro mdico; Se o objeto desalojar e recomear a respirao normal: PARE A MANOBRA; Se a pessoa comear a tossir com fora: INTERROMPA A MANOBRA E OBSERVE A VTIMA; Se a pessoa perder a conscincia e houver parada cardiorespiratria: INICIAR O RCP .

Nunca desista... AFOGAMENTO


DEFINIO um tipo de asfixia por aspirao de lquido de qualquer natureza. a segunda causa de morte em indivduos de 1 a 25 anos. Ocorre mais durante o vero e devido imprudncia do banhista, desconhecimento do local, traumatismo por mergulho em guas rasas ou com pedras no fundo, ingesto de bebidas alcolicas ou alimentos antes de entrar na gua e choque eltrico durante o banho na banheira.
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COMO OCORRE O AFOGAMENTO? As fases de um afogamento se iniciam com um medo ou pnico de se afogar e uma luta para manter-se na superfcie, seguido de parada respiratria na hora da submerso, cujo tempo depender da capacidade fsica de cada indivduo. Ocorre, nesta hora, maior ou menor aspirao de lquido, que provoca uma irritao nas vias areas, suficiente para promover, em alguns casos, um espasmo da glote to forte a ponto de impedir uma nova entrada de gua, caracterizando um afogamento do tipo seco (10% dos casos), ou seja, sem gua nos pulmes, mas com asfixia. Em 90% dos casos no ocorre espasmo gltico, havendo entrada de gua em vias areas, inundando o pulmo. CONSIDERAES SOBRE O RESGATE NA GUA NUNCA se aventure a salvar uma vtima de afogamento caso voc no seja um exmio nadador e tiver sido treinado como salva-vidas. Lembre-se de que o afogado est desesperado e busca de todas as maneiras algo que flutue; esta coisa pode ser voc; NUNCA entre sozinho na gua. Procure algum que tambm saiba nadar para auxili-lo no salvamento; Entrar na gua com o mnimo possvel de roupa; Utilizar uma bia ou qualquer objeto flutuante que possa ser agarrado pela vtima (pedaos de madeira, pneu, prancha de surfe, etc). Se usar um bote, no permita a subida da vtima, pois esse pode virar. Faa a pessoa segurar-se no bote e reboque-a at superfcie; Se voc achar que a pessoa parou de respirar, comece a respirao artificial o mais cedo possvel, at mesmo quando estiver removendo-a para a superfcie.
PRIMEIROS SOCORROS Vtima desacordada:

- Chame uma ambulncia ou os bombeiros; - Se necessrio, iniciar a RCP; - Uma vez restitudas a respirao e a circulao, NO INCLINE A CABEA DA PESSOA PARA TRS; - Aquea a vtima (cobertor, lona, jornal, etc); - Colocar a vtima em posio de drenagem; - No dar bebidas alcolicas vtima; - Se no estiver claro, informar ao mdico o tipo de afogamento (gua doce ou salgada);
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Nunca abandone uma pessoa que parea sem vida aps um afogamento em guas geladas. Temperaturas baixas reduzem o metabolismo da pessoa e promovem uma sobrevida prolongada.

Vtima acordada: - Chamar a ambulncia; - Manter a pessoa aquecida (retirar a roupa molhada e enrol-la num cobertor); - Vtima pode ficar sentada; - No dar bebidas alcolicas ou deixar a vtima fumar. IMPORTANTE No perca tempo em tentar retirar gua dos pulmes da vtima, isto no pode ser feito!

LEMBRE-SE: Nunca desista... ACIDENTES POR ANIMAIS PEONHENTOS


CONCEITO O animal peonhento aquele que possui a peonha (veneno) e tem como inocul-la em outro ser. Acidentes com Serpentes: Os acidentes causados por serpentes so os mais freqentes e esto principalmente relacionados atividade humana no campo e a fatores climticos. A maioria das serpentes venenosa, mas a presena de dentes inoculadores de veneno o que caracteriza a serpente peonhenta e a diferencia da no peonhenta. Tambm podemos considerar a presena da fosseta loreal (rgo termorreceptor) como uma caracterstica das serpentes peonhentas (exceo: as corais). Mas em caso de acidentes, sempre devemos considerar a serpente peonhenta. Os principais gneros de serpentes que causam acidentes no Brasil so:

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Gnero

Regio Incidncia dos Encontrada Acidentes

QUADRO CLNICO Geral 0 - 6h 6 -24h 0 - 24h Local 6 - 24h

Brothrops (Jararaca, Urutu)

Em todo o Brasil

90%
Dor, inchao, sangramento, arroxeamento

Lachesis (Surucucu)

reas florestais e matas fechadas reas secas, arenosas e pedregosas

Bolhas, necrose (Gangrena)

Nuseas, vmitos

Choque

1,5%

Crotalus (Cascavel Marac)

8%

Pouca dor, inchao discreto

Micrurus (Coral)

Em todo o Brasil

0,5%

Dor muscular, urina vermelha, flacidez da face, viso dupla, nuseas, vmitos

Urina (cor castanho escuro), pouca urina, insuficincia renal e respiratria

Preveno: - Uso de botas de cano alto e luvas de couro; - No colocar a mo em buracos; - Evitar acmulo de lixo. Acidentes com Aranhas e Escorpies: Os acidentes com Aranhas e Escorpies so comuns e ocorrem principalmente dentro ou prximos das casas. So trs os principais gneros causadores de acidentes:

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ARANHAS
Regio Encontrada
Phoneutria ( Armadeiras) Em todo o Brasil, principalmente Sul e Sudeste.

Caractersticas
Agressivas, localizam se em entulhos, lenha, folhagens... No so agressivas, picam somente quando comprimidas, encontram-se nos domiclios

Quadro Clnico Local Geral

Loxoceles (Marrom)

Sul e So Paulo

Latrodectus (Viva Negra)

Em todo o pas

Em gramas e arbustos, no so agressivas, s picam quando comprimidas

Dor intensa e inchao imediato, leve coceira ou queimao, dor local e queimao

Nuseas, vmitos, dor abdominal, sudorese, tremores, arroxeamento e choque

ESCORPIES
Regio Encontrada
Tytus serrulatus (Amarelo) MG, SP, GO, BA, RJ

Caractersticas

Quadro Clnico Local Geral

Causam acidentes mais graves. Pedras e entulhos

Dor local intensa e ardor. Tytus bahiensis (Preto) MG, SP, GO, BA, MT e Sul do Brasil Pedras, entulhos e lixo

Semelhante s aranhas

Preveno: - Limpar terrenos e jardins; - No colocar a mo em buracos, folhas secas... - Uso de calados e luvas; - Combater insetos.

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Acidentes com Insetos: Os acidentes por insetos manifestam- se por reaes alrgicas, dependendo da dose e da sensibilidade da pessoa, e reaes txicas, quando a dose de veneno inoculado grande. So trs as famlias com ferro verdadeiro:

Famlias
Abelhas Vespas e Marimbondos Formigas

Caractersticas
Deixam o ferro no local No deixam o ferro, e os sintomas so menos intensos Picadas dolorosas

Sintomas Locais
Vermelhido, inchao, coceira e dor

Gerais
Dor de cabea, nuseas, vmitos, diarria, edema de glote

Preveno: - Evitar aproximao de colmias - Remoo das colnias de abelhas e vespas em locais pblicos Acidentes com Taturanas: As taturanas so as lagartas, e provocam acidentes quando em contato com a pele. So os dois tipos de lagartas que provocam acidentes: Lonomia: (com espinhos e glndulas de veneno) - Irritao local - Dor; - Manchas escuras; - Sangramento; - Pode causar Sndrome Hemorrgica. Outras: (com plos coloridos) - Dor local; - Inchao; - Queimao; - Com evoluo benigna Preveno: - Observar se h folhas rodas nas rvores, e grupamento nos troncos; - Uso de luvas de borracha.
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PRIMEIROS SOCORROS Capturar os animais, sempre que estes no apresentarem perigo, para identificao. Ter sempre bom senso ao aplicar os Primeiros Socorros.

Primeiros Socorros de Serpentes:


- Manter a pessoa em repouso e calma; - Retirar anis, relgios, pulseiras... - Lavar o local com gua e sabo; - Procurar Servio Mdico o mais rpido possvel.

No Fazer:
- Torniquete ou garrote; - No cortar ou chupar o veneno; - No dar lcool, calmante.

Primeiros Socorros de Aranhas e Escorpies:


- Manter a pessoa em repouso e calma; - Lavar o local da picada com gua e sabo; - Retirar anis, relgios; - Procurar Servio Mdico rapidamente.

No Fazer:
- Colocar substncias colorantes no local da picada, nem folhas ou p de caf.

Primeiros Socorros de Insetos:


- Acidentes com mltiplas picadas, levar o acidentado rapidamente ao Servio Mdico; - Remoo do ferro com lminas, evitando retir-los com pinas; - Lavar o local com gua e sabo.

Primeiros Socorros de Taturanas:


- Lavar o local com gua e sabo; - Procurar Servio Mdico.
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LESES TORCICAS, ABDOMINAIS E CRANIANAS - LTAC


DEFINIO a) Leso: qualquer mecanismo que venha causar uma agresso, um dano ao organismo. b) Trauma: mecanismo que ocasionou a leso. c) Traumatismo: a causa do trauma, estado geral ou local do corpo aps uma leso ou ferimento. d) Vscera: qualquer rgo que esteja situado em uma das quatro importantes cavidades do corpo. Cavidade craniana (crebro), torcica (pulmo), abdominal (bao) e plvica (bexiga). CLASSIFICAAO GERAL QUANTO AO TIPO DA LESO a) Abertas ou penetrantes: determinam solues de continuidade na pele. b) Fechadas ou no-penetrantes: no determinam solues de continuidade na pele. AGENTES CAUSADORES DE LESES: a) Leses abertas: armas brancas (facas, punhais, etc.), armas de fogo, animais, acidentes de trnsito e acidentes de trabalho. b) Leses fechadas: contuses (pancadas, chutes, socos etc.). PRINCIPAIS LESES Leses torcicas - Pneumotrax: DEFINIO: Ferimento penetrante (orifcio) provocado na regio do trax, alterando o mecanismo respiratrio normal da vtima, favorecendo a entrada macia de ar na cavidade pleural. PRIMEIROS SOCORROS: - Usar luvas; - Fechar o ferimento aberto do trax realizando um curativo oclusivo com plstico do tipo celofane, sendo 2 cm maior que a leso, deixando um canto do curativo livre para que o ar saia normalmente; - Ateno para o estado de choque; - Levar a vtima rapidamente para o hospital, monitorizando os sinais vitais.
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Leses abdominais - Evisceraes: DEFINIO: Sada das vsceras abdominais para o meio externo do corpo. MEDIDAS FUNDAMENTAIS: Manter a temperatura, a umidade desta vscera, protegendo-a de contaminaes. PRIMEIROS SOCORROS: - Usar luvas; - Manter a vtima deitada; - Retirar ou cortar cuidadosamente a roupa que estiver cobrindo o ferimento; - Colocar sobre o rgo um plstico limpo; - Colocar sobre o plstico, um pano limpo e seco; - Colocar uma faixa ou camisa envolvendo as duas bandagens anteriores; - Ateno para o choque, vmitos e sangue na cavidade oral; - Levar a vtima rapidamente para o hospital. O QUE NUNCA FAZER! Nunca tentar recolocar as vsceras no interior da cavidade abdominal. Leses cranianas: DEFINIO: Qualquer mecanismo que venha causar dano ou agresso por toda a extenso da caixa craniana. PRIMEIROS SOCORROS: - Se houver sangramento no local, controlar ou impedir atravs de tamponamento; - Sempre suspeitar de uma leso dentro da caixa craniana; - Conduzir a vtima rapidamente para o hospital, checando os sinais vitais; - Sempre que puder, conversar com a vtima, evitando que ela adormea; - Tratar o choque, se houver.
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Objetos transfixados: DEFINIO: Objeto consistente e afilado, encravado, atravessado em qualquer regio do corpo. PRIMEIROS SOCORROS: - Usar luvas; - Fixar o objeto envolvendo-o com toalhas(dobradas), faixas ou camisas; - Evitar que a vtima se movimente ou tente retirar o objeto; - Transportar a vtima rapidamente para o hospital, monitorizando-a . O QUE NUNCA FAZER!!! Nunca tente retirar o objeto do local onde penetrou.

Leses oculares- Enucleaes: DEFINIO Quando ocorre a sada do olho para fora da cavidade orbitria. PRIMEIROS SOCORROS Usar luvas; Cobrir o olho exteriorizado com um copo pequeno descartvel de plstico; Cobrir o olho sadio com uma gase ou pano limpo; Passar uma faixa em torno da cabea da vtima; Encaminhar a vtima urgentemente para o hospital. O QUE NUNCA FAZER!!! Nunca tente recolocar o olho exteriorizado em seu local de origem. Amputao DEFINIO Seco brusca e repentina de um determinado segmento do corpo.
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PRIMEIROS SOCORROS Cuidados com o coto: - Fazer tamponamento, compresso para impedir ou controlar o sangramento; em ltimo caso utilizar o torniquete; - O torniquete, quando feito, deve ser anotado na testa ou qualquer outra regio visvel do corpo, o horrio em que foi realizado; - O torniquete s deve ser retirado no hospital; Transportar a vtima rapidamente para o hospital. Cuidados com a parte amputada: - Colocar o membro amputado primeiramente dentro de um saco plstico, contendo soro fisiolgico ou gua em seu interior; - Envolver o saco plstico com pano limpo; - Colocar outro plstico e guardar dentro de um recipiente com gelo; - Transportar a vtima e a parte amputada para o hospital. CONSIDERAES FINAIS Cinto de Segurana: O cinto de segurana reduz a gravidade das leses e no traz nenhuma contra-indicao. Deve ser usado sempre e por todos, mesmo em percursos curtos, tanto em rodovias,quanto em vias urbanas. As estatsticas indicam que h muito mais vtimas fatais entre condutores e passageiros que no usam o cinto e que so jogados para fora do veculo, do que entre aqueles que usam o cinto e ficam presos no banco. Existem 3 tipos de cinto de segurana, o diagonal ou torcico, o plvico ou abdominal e o combinado ou de trs pontos (sendo este o mais seguro dos trs). de suma importncia tambm o uso do Air Bag e do encosto cervical (para evitar leses na face e coluna cervical respectivamente). Cinto de segurana: o prprio nome j diz, melhor segurana e proteo para a sua to preciosa vida, use-o sempre!!! SALVAR SEMPRE, DEIXAR DE PRESTAR SOCORRO NUNCA,

PENSE BEM, POIS UM DIA, A VTIMA PODE SER VOC.


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PARTO DE EMERGNCIA
O trabalho de parto um processo natural para o nascimento do beb. Inicia-se com contraes do tero que iro dilatar o colo uterino e posteriormente expulsar o beb. Este processo muito demorado, costuma levar aproximadamente 8 horas em mulheres que j tiveram outros filhos e at 12 horas em mulheres que tero seu primeiro filho. Portanto, o primeiro pensamento de um socorrista deve ser o de levar a parturiente ao hospital e nunca se arriscar a fazer o parto, se esta situao no for inevitvel. As contraes so sentidas ela me como dores intensamente fortes e estas podem ser sentidas pelo socorrista como enrijecimento da parede abdominal da parturiente. O trabalho de parto iminente quando estas contraes tomam uma freqncia de 3 contraes de aproximadamente 30 a 40 segundos cada, num intervalo de dez minutos. Numa situao delicada como esta, imprescindvel que o socorrista mantenha a calma e passe o mximo de segurana possvel para esta me, sem se esquecer de afastar sempre os curiosos, chamar socorro adequado e, muito importante, proteger-se com de luvas, saco plstico ou qualquer material que possa evitar o contato com sangue ou secrees. PRIMEIROS SOCORROS Caso o parto tenha de ser realizado em condies de emergncia, fora de ambiente hospitalar, teremos que ter s mos o seguinte material: - 5 toalhas limpas; - Gaze; - Fita ou cordo; - Tesoura; - Cobertor; - Saco plstico; - Absorvente; - Luvas ou material para proteo pessoal. O ideal seria que todos estes materiais estivessem todos esterilizados, mas considerando-se situao de emergncia, eles devem estar o mais limpo possvel e a tesoura, pelo menos lavada em gua e sabo. A me deve ser colocada em uma superfcie plana e dura, forrada com uma toalha, outra toalha deve ser colocada entre suas pernas, uma sobre a barriga e as outras cobrindo suas pernas, para evitar a exposio desta mulher, alm de aquec-la, pois ter muito frio aps o parto. O socorrista deve estar protegido com luvas. O beb, em posio adequada, tende a ser expulso primeiro com a cabea voltada para ao cho, depois esta faz uma rotao lateral, e, ento, haver a
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expulso do corpo do beb. importante que o socorrista se mantenha calmo, e passe confiana para a me, orientando-a a aumentar a freqncia respiratria e fazer fora sempre que sentir dor. muito importante, tambm, o socorrista ter conscincia de que no pode, de forma alguma, tentar puxar o beb para acelerar o trabalho de parto. Ele deve apenas espalmar o beb e segur-lo. Aps o nascimento, o socorrista deve margear a boca do recm-nascido com uma gaze limpa e tambm limpar a narina, a fim de retirar as secrees existentes e evitar o engasgamento. O corte do cordo umbilical tambm uma medida necessria, que deve ser feita seguindo-se determinados padres: a) Medir a distncia de aproximadamente 4 dedos a partir do umbigo da criana e amarrar um cordo o mais firme e seguro possvel (de preferncia dar 2 ns); b) A partir deste primeiro n, medir aproximadamente distncia de mais 2 dedos em direo me e amarrar outro cordo, da mesma forma; c) Com uma tesoura muito bem limpa, cortar entre os dois ns. Aps o corte do cordo, enrolar o beb numa toalha ou cobertor para que este no perca calor. A placenta deve sair logo aps o parto. importante lembrar que no podemos pux-la. Esta deve ser acondicionada em um saco plstico e levada para o hospital juntamente com a me e o beb. muito importante que o socorrista acompanhe a me e o beb at o hospital e leve a placenta junto. CONSIDERAES GERAIS 1) Nunca deixar a me ir ao banheiro antes do parto, por mais que ela insista; 2) No puxar o beb; 3)No caso do cordo umbilical enrolar-se no pescoo do beb, devemos colocar dois dedos entre o pescoo do beb e o cordo, para evitar sufocamento; 4) No levantar o beb acima do nvel da me, enquanto o cordo umbilical no for cortado; 5) No dar banho no beb ou coloc-lo para mamar; 6) Gmeos: mesma conduta para os dois, individualmente; 7) Posies anmalas: se o beb iniciar o nascimento com qualquer outra parte de sue corpo que no seja a cabea, a me deve ser imediatamente levada ao hospital: indicao de cesrea; 8) Se a placenta no sair em 20 minutos, levar a me e o beb para o hospital assim mesmo; 9) Proteja-se.
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INTOXICAES E ENVENENAMENTOS
As intoxicaes e envenenamentos so causados por substncias que, quando ingeridas, inaladas, ou quando em contato com a pele ou com os olhos causam reaes nocivas ao organismo, podendo at ser incompatveis com a vida. A diferena entre intoxicao e envenenamento que a intoxicao de carter acidental, enquanto que o envenenamento criminoso. SINAIS E SINTOMAS Os sinais e sintomas normalmente variam conforme a substncia txica e via de penetrao. Porm, de maneira geral, podemos observar: - Hlito com odor estranho; - Mudana de cor dos lbios e da boca; - Dor ou sensao de queimadura na boca e na garganta; Vidros ou embrulhos de drogas ou de produtos abertos em poder da vtima; - Evidncias, na boca ou na pele, de que a vtima tenha mastigado, engolido, aspirado ou entrado em contato com substncia qumicas ou naturais (medicamentos, plantas, etc.); - Estado de inconscincia ou de confuso mental, quando for o caso de contato da vtima com veneno; - Depresso respiratria. Procedimentos Gerais: - Colocar a vtima em posio de recuperao; - Verificar os sinais vitais; - Verificar ao redor da vtima vestgios do txico, identificando-o. TXICO INGERIDO Intoxicao por medicamentos e alimentos estragados Vtima Consciente - Provocar o vmito colocando o prprio dedo da pessoa em sua garganta; - Conservar o corpo da vtima aquecido pela aplicao de cobertores; - Encaminhar Assistncia de Sade.

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OBS: Xarope de ipeca (2 colheres de sopa para adultos, uma das de sopa para crianas menores de 12 anos e 2 colheres de ch para o lactente). Aps a administrao do xarope de ipeca d um copo de gua. Vtima Inconsciente - No provoque o VMITO; - No d nada para ela beber; - Verificar sinais; - Colocar a vtima em posio de recuperao; - Encaminhar Assistncia de Sade. Intoxicao por lcool etlico Vtima Consciente - Provocar o vmito; - Aquecer o corpo da vtima; - Colocar a vtima em posio de recuperao; - Encaminhar Assistncia de Sade. Vtima Inconsciente - Mant-la em posio de recuperao; - No induzir o vmito; - Encaminhar Assistncia de Sade. Intoxicao por lcalis (amnia, soda custica) e cidos (sulfrico, ntrico e clordrico) Conduta - NUNCA INDUZA O VMITO; - Estimule a ingesto de gua (vtima consciente); - No utilizar substncia neutralizante; - Encaminhar Assistncia de Sade.

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Intoxicao por derivados de petrleo (gasolina, querosene, etc.) Conduta - NUNCA INDUZA O VMITO; - NO d nada para a vtima beber; - Verifique os sinais vitais; - Se a vtima apresentar vmitos, coloc-la em posio de recuperao; - Encaminhar Assistncia de Sade. TXICO INALADO Intoxicaes por monxido de carbono (CO) Conduta - Retirar a vtima do ambiente contaminado, levando-a para um local arejado; - Lavar a vtima com gua corrente para neutralizar os locais de depsito de gs, como cabelos, unhas e orelhas; - Verificar os sinais vitais; - Encaminhar Assistncia de Sade. CONTAMINAO NA PELE Substncias qumicas (lcalis e cidos) Conduta - Lavar o local com gua corrente por aproximadamente 15 minutos; - NO utilizar substncia neutralizante; - Encaminhar Assistncia de Sade. CONTAMINAO NOS OLHOS Conduta - Lavar com gua corrente ou soro fisiolgico durante 15 minutos; - No tentar usar colrio; - Cobrir os olhos com um pano limpo ou gaze. PREVENO A maioria das intoxicaes por acidentes domsticos, no local de trabalho, pela ingesto de plantas venenosas e por alimentos estragados.
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Pensando nisso, importante: - Manter produtos qumicos longe das crianas; - Guardar os remdios em um armrio trancado a chaves; - Deixar os produtos de uso domstico nas embalagens originais (nunca colocar em garrafas de refrigerante); - Manusear produtos qumicos industriais sempre com proteo (luvas, mscaras, etc.); - Cozinhar bem carne, aves e ovos a fim destruir as bactrias perigosas que se encontrem nesses alimentos; - Nunca ligar o carro com a garagem fechada. ATENO!!!! - Nunca induza o vmito em uma vtima inconsciente, com convulso, ou em caso de ingesto de cidos e lcalis ou derivados de petrleo; - Ao transportar uma vtima, evite movimentos desnecessrios e verifique sempre os sinais vitais; - Provocar o vmito em casos de ingesto de medicamentos, bebidas alcolicas ou por alimentos estragados; - Dar gua apenas em caso de ingesto de lcalis e cidos; - Verificar ao redor da vtima vestgios do veneno, identificando-o; - Sempre que houver contato com os olhos, lavar com gua corrente ou soro fisiolgico por aproximadamente 15 minutos; - Se intoxicao por gs, retirar a vtima do local; - Procurar atendimento mdico, se possvel, o agente causador.

Qualquer substncia pode ser txica, dependendo da dose e da maneira de us-las. AO SOCORRISTA
INTRODUO Os programas de formao de socorristas foram desenvolvidos de modo a permitir o melhor treinamento possvel de pessoas e habilit-las para a realizao dos procedimentos de emergncia durante a avaliao e assistncia a pacientes com ferimento ou com outros problemas de sade. Os socorristas devem estar capacitados a ter acesso ao paciente e pedir auxlio do resgate, em menos de 10 minutos aps o pedido de socorro. A resposta rpida e assistncia adequada tm permitido que muitas vidas sejam salvas.
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CONCEITO Socorrista: Pessoa que participa de resgate utilizando-se de um nmero limitado de equipamentos para realizar a avaliao inicial, a interveno de emergncia, e treinada para ajudar os outros trabalhadores de sade. LEMBRE-SE: Como socorrista voc faz parte do sistema de assistncia s emergncias em sade; assim o atendimento prestado deve estar de acordo com as normas e diretrizes de sua localidade. HISTRICO No sculo passado, a maioria dos pacientes de emergncia que entravam no hospital acabava morrendo. Hoje, a grande parte dos pacientes consegue se recuperar e retornar vida normal graas a um atendimento de emergncia bem prestado. LEMBRE-SE: A falta de pessoal suficientemente treinado para o atendimento de emergncia, antes da chegada do resgate, representa a maior causa de perdas de vidas em acidentes. FUNES DE UM SOCORRISTA Pessoa treinada que deve: 1) Detectar o que est errado; 2) Providenciar a assistncia de emergncia; 3) E SOMENTE QUANDO NECESSRIO, MOBILIZAR O PACIENTE SEM CAUSAR SEQELAS. LEMBRE-SE: O socorrista normalmente a primeira pessoa treinada a entrar em contato com a vtima, sendo assim, fundamental a execuo de um trabalho perfeito para: - Diminuir o sofrimento do paciente; - Diminuir o nmero de seqelas adicionais; - Salvar muitas vidas.
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ATRIBUIES E RESPONSABILIDADES Atribuio: segurana pessoal: voc dever ter certeza de que est em segurana ao aproximar-se da vtima e que permanecer em segurana enquanto presta o atendimento. LEMBRE-SE: Antes do atendimento comear, a pessoa denominada de vtima. No momento em que o socorrista inicia sua atuao, a vtima torna-se paciente. Como socorrista, voc tem 4 deveres relacionados aos pacientes, que devem ser cumpridos no local da emergncia: - Ter acesso ao paciente, com segurana e utilizando instrumentos manuais quando necessrio; - Identificar o que h de errado com o paciente e providenciar a assistncia de emergncia necessria, utilizando o mnimo de equipamento; - Elevar ou mobilizar o paciente apenas quando for preciso e realizar tal procedimento sem ocasionar leses adicionais; - Transferir o paciente e as informaes pertinentes para o pessoal do resgate. Responsabilidades: - Controlar o local do acidente de modo a proteger a si mesmo, o paciente e prevenir outros acidentes; - Ter certeza que o socorro (resgate) foi acionado; - Ter acesso ao paciente, mesmo que ele esteja rodeado pela multido, preso dentro de um veculo ou no interior de um edifcio (voz ativa); - Examinar o paciente atravs das informaes obtidas no local da ocorrncia e pelo exame fsico; - Fazer o melhor possvel, dentro de sua capacidade; - Obter ajuda do pessoal local da emergncia e controlar suas atividades; - Transmitir as informaes do paciente para o pessoal do resgate de modo organizado; - Auxiliar o pessoal de resgate no local da ocorrncia e trabalhar segundo sua orientao. LEMBRE-SE: necessrio estudo e um treinamento rduo. Esse esforo no termina no final do seu curso de primeiro socorros, porque preciso manterse atualizado. Se voc quer ser um socorrista, preciso aprender a lidar com o pblico. Lidar o com as pessoas uma das mais exigentes tarefas do socorrista. E atuar de modo profissional pode ser muito difcil, dependendo a situao.
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LEMBRE-SE: Dizer ao paciente que voc est treinado em primeiros socorros, e que ir ajud-lo, pode diminuir o medo e estabelecer vnculo de confiana. Avisar o paciente que o resgate est a caminho pode ajudar a tranqiliz-lo. Ser disciplinado no local do acidente fundamental para que possa ser respeitado.

Prestar um socorro sem padro de assistncia, gerando agravos adicionais ao paciente NEGLIGNCIA.
Segundo o Cdigo Penal Brasileiro, o leigo na rea de sade tambm tem o dever de ajudar um necessitado ou acidentado, ou simplesmente chamar ajuda para estes. IMPORTANTE: O sistema de resgate a emergncias composto por uma cadeia de servios com o compromisso de prestar assistncia ao paciente no local da ocorrncia e durante o transporte at o pronto socorro de um hospital. O ponto mais fraco desta corrente est na atuao inadequada de pessoas sem treinamento em primeiros socorros, realizada antes da chegada dos tcnicos de emergncia mdica, do servio de resgate. Portanto de fundamental importncia a presena de um socorrista para a resoluo do problema. Resumo de Ao Perante o Paciente: 1) Verificar conscincia; 2) Verificar respirao; 3) Verificar batimentos cardacos; 4) Hemorragias intensas; 5) Queimaduras extensas; 6) Intoxicao; 7) Choque; 8) Fraturas expostas; 9) TPT (Transporte de Politraumatizado). Prioridades em Caso de Vrios Acidentes (triagem): 1) Parada cardiorrespiratria; 2) Hemorragias intensas; 3) Queimaduras intensas; 4) Intoxicao; 5) Choque; 6) Faturas expostas; 7) TPT.
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LEMBRE-SE: O primeiro contato entre a vtima e uma pessoa pode ser decisivo para a sobrevida da vtima. Portanto, sempre que voc vir uma vtima, transforme-a em paciente, e se no se sentir em condies ou com conhecimentos para atuar, CHAME SOCORRO e no deixe que nenhum leigo atue, assim voc estar dando o melhor possvel aquela vtima. S o melhor daquilo que fores.

TRIAGEM: O MTODO START


O atendimento a acidentes com mltiplas vtimas um desafio no qual os servios de resgate se deparam com freqncia, havendo, nessas situaes, necessidade de se estar preparado e treinado. Considera-se acidente com mltiplas vtimas aqueles eventos sbitos com mais de cinco vtimas, onde, normalmente, as necessidades de cuidados mdicos excedem os recursos imediatamente disponveis. Sendo assim, so necessrias medidas extraordinrias e coordenadas para se manter a qualidade bsica ou mnima de atendimento. Diante desse desequilbrio entre os recursos disponveis e as necessidades mdicas, o conceito do melhor esforo, ou seja, o melhor recurso mdico para a vtima mais grave, deve dar lugar ao conceito de o melhor cuidado mdico para o maior nmero possvel de vtimas, no momento em que elas mais precisam e no menor tempo possvel. Dessa maneira, busca-se salvar o maior nmero possvel de vidas. Deve-se ter em mente trs princpios fundamentais: triagem- tratamento - transporte. A palavra triagem significa classificar, separar. Nas situaes de emergncia, implica classificar as vtimas em vrios graus de prioridades para o tratamento e o transporte, com o objetivo de assegurar o melhor cuidado mdico para o maior nmero de vtimas. Existem vrios protocolos de triagem no pr-hospitalar. O START (simples triagem e rpido atendimento) utilizado pelos servios de resgate americanos e um mtodo muito simples de se fazer triagem, sendo baseado nos seguintes parmetros: respirao, circulao e nvel de conscincia. As vtimas so divididas em quatro categorias e identificadas por cartes coloridos. Preto (bito): vtimas que no respiram, mesmo aps manobras simples de abertura de vias areas; Vermelho (imediata): respirao presente somente aps manobras de abertura de vias areas ou com grande dficit respiratrio, circulatrio ou de conscincia; Amarelo (atrasada): vtimas que no se enquadram nem na prioridade imediata, nem na menor;
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Verde (menor): feridos que esto andando pelo local. Depois de classificadas, as vtimas recebero os primeiros atendimentos, no local, e sero transportadas, obedecendo a ordem das prioridades.

A TRIAGEM PELO MTODO START


Pequenas leses? Deambula no local?

N N
Abertura de vias areas

Respira?

Menor Prioridade 3

Quantos movimentos respiratrios por minuto?

S
+10 e -30

-10 ou +30
Respira? Imediata Prioridade 1

Pulso radial?

N
bito Prioridade 4

S
Imediata Prioridade 1

S
Responde ordens simples?

Imediata Prioridade 1

N
Imediata Prioridade 1

S
Atrasada Prioridade 2

Observaes: - Deve-se evitar que o caos do local do acidente seja transmitido aos hospitais para onde as vtimas sero encaminhadas; - Na ausncia de um mdico responsvel, a triagem deve ser iniciada pelo socorrista mais experiente, que deve passar as informaes ao mdico responsvel assim que este chegar ao local; - A triagem deve ser feita rapidamente (60 a 90 segundos por vtima), para que o tratamento e o transporte sejam iniciados o mais rpido possvel.

Tenha sempre bom senso! Saiba improvisar! Lembre-se: a sua vida mais importante!
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Coordenao de Extenso

Cmpus de Alfenas
Tel.: (35) 3299-3000 - CEP 37130-000 Rodovia MG 179, Km 0 -Caixa Postal 23 Alfenas - MG - http://www.unifenas.br

Cmpus de Belo Horizonte


Cmpus I Rua Lbano, 66 - Itapo Tel.: (31) 3497-4300 Cmpus II Rua Boaventura, 50 - Bairro Universitrio / Jaragu Tel.: (35) 3497 -4305 E-mail: belohorizonte@unifenas.br

Cmpus de Campo Belo


Alameda Roberto Assumpo, s/n Eldorado - Caixa Postal 519 CEP: 37270-000 - Campo Belo - MG Tel.: (35)3832-6462 E-mail: campobelo@unifenas.br

Cmpus de Divinpolis
Rua Tedinho Alvim, 1000 - Bairro Liberdade Tel.: (35) 3212-7888 CEP 35500-000 - Divinpolis -MG E-mail: divinopolis@unifenas.br

Cmpus de Poos de Caldas


Rodovia Geraldo Martins Costa, s/n. - C.P 695 - Jd. Kennedy . Tel.: (35)3713-4400 CEP: 37701-970 - Poos de Caldas - MG E-mail: pocosdecaldas@unifenas.br

Cmpus de So de Sebastio do Paraso


Praa Imigrantes, 20 - Lagoinha Tel.: (35)3531-1666 / 3531-6128 CEP: 37950-000 - So Sebastio do Paraso - MG E-mail: paraiso@unifenas.br

Cmpus de Varginha
Praa do Estudante, 2000 - Bairro Imaculada Conceio CEP: 37002-970 - Varginha -MG Tel.:(35)3212-7766 / 3212-7957 E-mail: varginha@unifenas.br