APLICAO DO SISTEMA DE INFORMAES GEOGRFICAS NA ANLISE ESPACIAL DA OCORRNCIA DA ESQUISTOSSOMOSE NO MUNICPIO DE ILHA DAS FLORES-SE/BR.

Marlia Matos Bezerra Lemos Silva Mestranda em Geografia, Universidade Federal de Sergipe/BR, mariliawill@hotmail.com. Acacia Maria Barros Souza Graduanda em Geografia-Bac., Universidade Federal de Sergipe/BR, acaciaravel30@hotmail.com Jos Antnio Pacheco de Almeida Prof. Dr. do Departamento de Geografia, Universidade Federal de Sergipe/BR, jalmeida@ufs.br. Amlia Maria Ribeiro de Jesus Professora Dr. do Departamento de Medicina, Universidade Federal de Sergipe/BR, jesus-amelia@uol.com.br. INTRODUO A esquistossomose doena que acompanha o homem desde a antiguidade, se constitui atualmente em um problema de Sade Pblica em todo o Brasil, principalmente na Regio Nordeste e no Estado de Minas Gerais. Dados da Secretaria de Vigilncia em Sade (2009) indicam que, o Estado de Sergipe apresenta a maior prevalncia do pas.Entretanto, este indicador no retrata especificidades locais, como, por exemplo, o municpio de Ilha das Flores-SE/BR, nosso objeto de estudo, apresentou 46,5% de positividade para s. mansoni da populao examinada no ano de 2007. Para esta pesquisa, a reproduo da esquistossomose discutida a partir da organizao social do espao como exerccio de operacionalizao entre o paradigma ambiental e o social em sade coletiva. Como assevera Barbosa (1996, p.614), preciso que a investigao epidemiolgica, alm do carter ecolgico, assuma a complexidade da endemia, compreendendo a essncia social do processo sade/doena e a historicidade dos seus determinantes. Nesta perspectiva, realiza-se um estudo transversal, no perodo de 2008 a 2010, com 570 indivduos residentes no municpio de Ilha das Flores-SE/BR. Com o objetivo de compreender o dinamismo espacial dos fatores que potencializam para tornar o referido municpio endmico.

Por ser um estudo de carter interdisciplinar, envolvendo pesquisadores da rea geogrfica e mdica, obtm uma viso integrada das principais influncias diretas e indiretas associadas gravidade da doena. Fator importante para determinar reas de risco e condies ambientais, socioeconmicas e culturais, favorveis ocorrncia da endemia no municpio. O uso do Sistema de Informaes Geogrficas oferece ao projeto tcnicas aprimoradas de coleta, tratamento, manipulao e apresentao de dados espaciais, destinados identificao de variveis que revelem onde riscos sade esto presentes. Ao delimitar reas de risco e analisar hipteses de investigao, esta ferramenta proporciona subsdios para medidas de interveno junto aos rgos competentes. Sendo neste contexto, um poderoso instrumento a servio da pesquisa em sade. 2. RESULTADOS E DISCUSSES A esquistossomose uma doena milenar que acompanha a humanidade desde a Antiguidade, quando esta habitava preferencialmente os campos, todavia, no foi debelada ou minimizada com os progressos modernos. Contraditoriamente, o processo de urbanizao desordenado permite em seus centros perifricos, sem infra-estrutura de saneamento bsico e alimentado pelo processo migratrio, a escalada da doena em um espao inteiramente novo, dessa feita, urbano. De fato, ela se encontra entre as poucas doenas parasitrias cuja distribuio em escala mundial continua a aumentar (ROLLEMBERG; SILVA et al, 2011). Hoje em dia, a esquistossomose afeta em torno de 200 milhes de indivduos na frica, sia e Amrica, constituindo-se ainda em risco para 650 milhes de pessoas residentes em reas endmicas. Sendo considerada uma das seis grandes endemias que afligem o mundo, afetando principalmente aqueles que, por necessidade de trabalho ou falta de opo de lazer, so forados a contatos constantes com guas infestadas com cercarias. Assim, a distribuio da infeco na populao se d forosamente com maior freqncia e gravidade em indivduos que vivem em piores condies de vida (ANDRADE, 1996). O Brasil o pas mais atingido pela enfermidade nas Amricas. Acometendo 2,5 a 6 milhes de pessoas principalmente nos Estados

nordestinos da Bahia, Sergipe, Alagoas e Pernambuco e no Estado de Minas Gerais. De acordo com a Secretaria de Vigilncia em Sade (2009), o Estado de Sergipe apresenta a maior prevalncia do pas. Em estudo ecolgico da distribuio espacial da ocorrncia da esquistossomose no Estado de Sergipe no perodo de 2005 2008, detectouse que a prevalncia da doena, representada em termos de positividade parasitolgica dos exames realizados pelo PCE foi de 13,6% (14471/106287) em 2005, 11,2% (16196/145069) em 2006, 11,8% (10220/86824) em 2007 e 10,6% (8329/78859) em 2008 (ROLLEMBERG & SILVA, 2011). Mantendo-se sempre acima da mdia nacional de 6,1%, 5,9%, 5,8% e 6,1%, respectivamente para estes anos (MS e SVS, 2009). Dentre os municpios sergipanos com maior prevalncia e incidncia da endemia. Elegeu-se como objeto de estudo desta pesquisa o municpio de Ilha das Flores-SE/BR. Objetivando compreender o dinamismo espacial dos fatores que potencializam para tornar a rea endmica. No ano de 2007, o referido municpio apresentou um percentual altssimo de 46,5% de positividade para S. mansoni da populao examinada. Superando a mdia nacional de 5,8% e Estadual de 10,6% neste ano (Figura - 1).

Figura 1 - Mapas de Ocorrncia da Esquistossomose no Estado de Sergipe-BR/ 2005 a 2008. Fonte: Rollemberg, Silva et al, 2011.

Buscando caracterizar as diversas condies potenciais de exposio, que se configuram enquanto espaos determinantes na transmisso da

doena. Foi confeccionado o mapa temtico de uso e ocupao do solo (Figura 2). Este ao permitir o conhecimento da realidade local, torna-se ferramenta fundamental na perspectiva de monitorar as condies geradoras do processo sade/doena/vetor no territrio estudado.

Figura 2 - Mapa do Uso e Ocupao do Solo - Ilha das Flores SE/2009.

essas

Espao Urbano (EU) O espao urbano compreende no caractersticas tambm so encontradas em parcelas

uso misto residencial e comercial no espao fsico das cidades, contudo, significativas do espao rural. Nesta categoria, inclui-se a sede municipal (EUsm) e os povoados(EUp), estes localizados prximos a sede Espao Construdo (EC) envolve reas de rodovias, servios de transportes, comrcio local, energia e comunicao. Sendo destacada a subcategoria rodovia pavimentada (ECrp), a qual determinante para o acesso ao municpio, conseqentemente, influenciando diretamente no uso potencial da terra. Espao Agrcola (EA) compreende as reas onde a terra utilizada na produo de alimentos. Consistindo na maior atividade econmica do municpio. representada pela cultura do arroz (EAca) seguida pela cultura do coco (EAcc), e em menor proporo, a cultura

diversificada frutfera (EAcd), a qual encontra-se, em grande parte, no entorno do espao urbano do municpio. Espao Agro-pastoril (EAp) as atividades de pastoreio comumente ocorrem em terras onde foi parcial ou totalmente interrompida a produo agrcola. Comumente, se apresenta em reas desmatadas, porm, conservando rvores dispersas como propsito de proporcionar sombras para gado. Observar-se tambm, a pastagem associada cultura do coco-da-baa (EApc). Num primeiro momento estas reas, se apresentavam destinadas a cocoicultura, por questes econmicas, passou a ceder lugar para a pecuria, assim, as duas atividades acabaram se reproduzindo no mesmo espao. Outro tipo de atividade o da pastagem associada ao solo desnudo (EAps), apresenta-se em pequena proporo, normalmente em solos arenosos com baixa fertilidade, estando tambm relacionados criao bovina. Espao Florestal (EF) - Em funo do processo de ocupao do espao pelas atividades agrcolas, a vegetao nativa acabou sendo profundamente devastada. Encontrando-se fragmentada em pequenas manchas residuais. Os poucos remanescentes de vegetao nativa, d a restinga arbustiva/arbrea (EFra), se encontram isolados mais ao sul do municpio, cercados geralmente pelo uso agrcola, da rizicultura e da cocoicultura. O processo de ocupao urbana ao longo das margens do Rio So Francisco propiciou um intenso desmatamento da mata de galeria (EFmg). Espao Aqutico (EAq) abrange os rios, riachos, canais e outros corpos dgua. O rio (EAqr) So Francisco banha todo municpio e responsvel pelo abastecimento do espao urbano, como tambm, pela drenagem dos canais de irrigao. A rea alagadia (EAqa), sujeita ao rebaixamento sazonal do lenol fretico, pode mudar gradualmente para um espao agrcola. Alguns desses espaos de inundao so utilizados para o cultivo do arroz e em funo de sua dinmica oferecem tambm, suporte para a reproduo da atividade pecuarista. Outra atividade encontrada no espao aqutico consiste na atividade da piscicultura (EAqp). Esta se apresenta se apresentam em forma de

pequenos reservatrios, e constituem o complemento da atividade econmica do municpio. O preliminar diagnstico scio-ambiental estabelecido no municpio, a partir do reconhecimento da rea por trabalhos de campo, mapa temtico do uso e ocupao do solo e aplicao de questionrios (em anexo) com a populao. Possibilitou intuir que, o municpio de Ilha das Flores apresenta-se como um grande reservatrio de S. mansoni. A elevada prevalncia da doena no municpio associa-se, sobretudo, ao conjunto de fatores ambientais (clima, hidrologia, geologia e geomorfologia), socioeconmicos (precrias condies de habitao, deficientes sistemas de abastecimento de gua e de sistemas de esgotos sanitrios, baixos nveis educacionais, dentre outros) e culturais (freqentar colees hdricas para o lazer), descritos em seguida, favorveis manuteno da infeco por S. mansoni. A geologia e a geomorfologia do municpio favorecem a formao de grandes reas alagadias, as quais correspondem a mais de 10% da rea total do municpio. O mau remanejamento destas reas convertem-nas em locais propcios contaminao e favorveis proliferao do agente infeccioso (S.mansoni) e a adaptao do caramujo (hospedeiro intermedirio). Somado a isso, as condies climticas do municpio, clima do tipo megatrmico seco e sub-mido, com temperatura mdia no ano de 26C e precipitao pluviomtrica mdia anual de 1.200 mm, tanto favorecem a concentrao de massas d'gua, como a temperatura e a luminosidade necessrias a proliferao deste parasita, agravando ainda mais a situao. A proximidade da populao com as colees hdricas, propcia alta freqncia de contato com as guas infectadas, dos lagos e canais. Principalmente em pocas de calor intenso, quando hbitos culturais como: banho, pesca, lavagem de roupas ou pratos, atividades de lazer e outros, ficam quase irresistveis (Foto 1).

Foto 1 Local de contaminao- canais de irrigao no municpio de Ilha das Flores- SE.

Trabalhos de campo, realizados com o apoio de bilogos comprovaram que as colees hdricas de Ilha das Flores, esto altamente colonizadas pela Biomphalaria (Foto 2), gnero de caramujos, hospedeiros intermedirios naturalmente suscetveis ao S. mansoni cujo habitat natural so os cursos de gua doce com pouca ou nenhuma correnteza como represas, lagos, lagoas, crregos, riachos, brejos, audes, canais de irrigao e outros. Isto se deve, sobretudo, as caractersticas fsico-qumicas das guas naturais do municpio, favorveis proliferao destes parasitas, tais como o pH, a temperatura e a luminosidade.

Foto 2 - Colees hdricas em Ilha das Flores-SE colonizadas pelo gnero de caramujo Biomphalaria.

O municpio de Ilha das Flores-SE, esta inserido na grande rea produtora de arroz irrigado do nordeste, regio do Baixo So Francisco Sergipano, proveniente dos altos investimentos feitos pela companhia de desenvolvimento do vale do So Francisco (CODEVASF). A produtividade da rizicultura em Sergipe, em 2008, alcanou 58,6 mil toneladas, se situando 20% acima da mdia brasileira e 201% superior a media nordestina. Ilha das Flores manteve o segundo lugar no ranking do Estado, ampliando a produo de 7 mil toneladas para 11,3 mil toneladas, neste ano (LACERDA, 2010). Dentre os 46.59% da rea do municpio destinos ao espao agrcola, 39,25% so para a produo de arroz (Foto 3), conforme mapa do uso e ocupao do solo. Esta atividade concentra-se nas reas inundveis em torno do permetro irrigado, sendo de grande expresso econmica e de amplo valor estratgico para o municpio. Desenvolvida geralmente por pequenos produtores, os quais arrendam os lotes e com ajuda da cooperativa, tm nessa atividade a principal fonte de renda familiar.

Foto 3 rea de rizicultura no municpio Ilha das Flores-SE.

As reas de irrigao so mundialmente reconhecidas como importantes focos de transmisso das esquistossomoses. Sendo necessrio, um planejamento inicial sobre a questo de sade, antes da instalao de represas de cursos d'gua para irrigao (COUTINHO, 1992). Estas reas so consideradas pelo Ministrio da Sade (1988) vulnerveis ou de risco que necessitam de um esquema permanente de vigilncia epidemiolgica realmente eficaz.

O permetro de irrigao do municpio de Ilha das Flores-SE prximo aos povoados onde os trabalhadores residem e desenvolvem suas atividades culturais. O inadequado remanejamento destes locais por parte dos agricultores, sem roupas adequadas e o alto ndice de poluio fecal. Somado a situao socioeconmica e sanitria em que se depara esta populao, baixa qualidade de vida e deficincia em servios bsicos como: sade, educao, saneamento bsico e infra-estrutura, constitui-se no principal fator da proliferao da endemia no municpio. Tornando-o um grande reservatrio de S.mansoni, conforme mapa temtico das fontes hdricas (Figura 3).

Figura 3 - Fontes Hdricas associadas s distncias dos canais de irrigao.

Em consonncia com Barbosa (1996), alm dos fatores supracitados, preciso que a investigao epidemiolgica assuma a complexidade da endemia, compreendendo a essncia social do processo sade/doena e a historicidade dos seus determinantes. Para que, as posteriores medidas de controle contemplem a diversidade dos grupos sociais nos quais ele ocorre, e logrem efetividade nas suas aes. Neste sentido, almejando compreender a estrutura social e a dinmica da populao do municipio, foram aplicados os questionrios, socioeconmicos, culturais e de sade. A tabulao destas informaes em um

Banco de Dados permitiu, atravs de analises geoestatsticas no SPSS verso 17.0, estabelecer padres que identificam populaes mais suscetveis a infeco. Dentre os 500 indivduos entrevistados, 120 foram positivos para S. mansoni, o que corresponde a 24% da populao estudada. Destes 65,2% eram do sexo masculino. Houve resultados considerveis nas associaes entre este parasita e ser do sexo masculino (RP = 2,0, 95% CI 1,27-3,26, p = 0,003), agricultor (RP = 2,7 p, 95% CI, 1,29-5,40, p <0,001), e/ou pescador (RP = 3,3, IC 95% 1,39-7,69, p <0,001), pois as maiores formas de transmisso nesta rea esto relacionados, sobretudo, atividade agrcola e/ou de pesca que so preferencialmente realizadas por este gnero. A associao entre S. mansoni e baixo nvel de escolaridade apresentou os maiores ndices (RP = 7,1, IC 95% 2,41-20,93, p <0,001), relacionando-se, sobretudo, ao fato que a educao, leva as pessoas a adquirir conhecimento para a preveno e reduo dos parasitas intestinais (FERREIRA, 2000). Foram encontradas tambm associaes em ter baixa renda familiar (RP = 1,8, IC 95% 1,28-2,60, p = 0,0005), e ser positivo. A esquistossomose, afeta principalmente, pessoas de baixa renda submetidas a condies de vida precrias, onde normalmente h problemas com habitao e saneamento bsico (abastecimento de gua e tratamento de esgoto). Existindo um contato direto como guas superficiais (RP = 1,9, IC 95% 1,36-2,59, p <0,001), aumentando a probabilidade de infeco em RP= 3,7 com o tempo de contato maior que seis horas por semana e consumo direto destas guas no tratadas (RP = 6,9, IC 95% 2,44-19,86, p <0,001). Objetivando visualizar os eventos supracitados, a partir da anlises espaciais realizadas no SIG, foi confeccionado o mapa temtico das reas urbanas (povoados Serro (A), Bolivar (B) e Bongue (D) e a Sede Municipal (C), conforme Figura 4). Este localiza em cada espao urbano, as residncias onde foram aplicados os questionrios e as coletas das amostras para parasitolgicos realizadas pela equipe mdica.

A B C D

Figura 4 Carta- imagem das reas Urbanas do municpio de Ilha das Flores-SE

A partir das consultas espacias foi possivel identificar a precariedade da rede de esgostos do municipio, cobrindo apenas 3,30% da populao. A rea urbana possui escoamento pluvial, e esgotamento sanitrio, geralmente efetuado atravs fossas spticas e comuns e de esgotos a cu-aberto (Figura 5). Sendo estas, um possvel veculo de contaminao para esquistossomose.

Figura 5 - Esgotamento Sanitrio do Municpio de Ilha das Flores- SE 2010. A, B, C, D- Povoado Serro/ E- Bolvar/ F- Sede Municipal/ G- Bongue.

Almejando

identificar,

localizar

visualizar

ocorrncia

da

esquistossomose no municpio, tarefas possibilitadas pelo uso dos SIG, utilizou-se a estatstica espacial onde foi possvel modelar a ocorrncia deste evento. O mapeamento da endemia consistiu na descrio do processo de distribuio espacial, visando avaliar a variao geogrfica na sua ocorrncia, para assim, identificar diferenciais de risco e levantar hipteses etiolgicas, etapa em andamento. Dentre as tcnicas disponveis de anlise exploratria espacial para detectar e mapear reas quentes ou aglomerados utilizou-se no projeto o estimador de densidade Kernel do Software Crime Stat III. Este produziu para o estudo uma superfcie contnua, com densidades calculadas em todas as localizaes, a partir da qual se considera que os pontos (indivduos positivos) formaram um aglomerado em uma distribuio espacial. Por ser um Kernel dual ou de razo, o risco expresso como uma probabilidade de ocorrncia com valores variando de 0 a no mximo1 (Figura 6).
ESTIMADOR DE DENSIDADE KERNEL PARA PREVALNCIA ESQUISTOSSOMOSE ILHA DAS FLORES - SE 2010.

Figura6 Estimador de densidade Kernel para prevalncia esquistossomose Ilha das Flores - SE.

Os mapas temticos gerados pela anlise exploratria espacial possibilitou identificar reas que necessitam de mais ateno. Por no ser influenciado por divises poltico-administrativas, este tipo de anlise permite uma viso geral da distribuio de primeira ordem do evento.

O Kernel apresentou reas expostas maior risco de infeco, na parte sul do Serro, nordeste do Bolvar, centro-leste da sede e no centro-oeste do Bongue. Localidades onde a populao mais carente e apresenta condies de vida precrias, existindo um maior contato e consumo direto de guas superficiais contaminadas e deficincia em sistemas de esgotamentos sanitrios (Foto 4). Confirmando o que fora exposto pelas analises geoestatstica e trabalhos de campo desta pesquisa.

Foto 4 - Cmodos de uma residncia localizada no centro do povoado Bongue em Ilha das Flores-SE.

Obtidos os dados socioeconmicos, culturais e de sade da populao, os aspectos fisiogrficos da rea e os inquritos epidemiolgicos e sanitrios das comunidades, associados aos os valores das razes de prevalncia (RP) das anlises geoestatsticas. Dando continuidade a esta pesquisa, sero determinados pesos para as diferentes variveis a serem utilizadas na confeco do ndice de vulnerabilidade e posteriormente, a confeco do mapa de vulnerabilidade, sntese deste estudo. Identificando de formar categrica, os fatores determinantes nos padres de transmisso da endemia.

CONSIDERAES PRELIMINARES A complexidade da dinmica de transmisso da esquistossomose indica que esta doena no deve ser compreendida como um problema restrito rea da sade, e sim requerer intervenes articuladas de maneira multidisciplinar.

Nesta perspectiva, a abordagem espacial, constitui-se em uma categoria de estudo imprescindvel na investigao do processo sade-doena, otimizando a capacidade de promover novas estratgias de controle epidemiolgico. Sendo possvel perceber que os dados de sade e doena tm dimenso espacial e podem ser expressos neste contexto da distribuio geogrfica, onde o espao o palco para circulao do agente infeccioso que em condies especficas deflagra uma doena. O uso de geotecnologias ofereceu ao estudo possibilidades inovadoras e eficazes na anlise de dados no espao geogrfico, ou seja, da situao de sade e de suas tendncias. Propiciando ao projeto melhor compreenso dos fatores que determinam as condies de vida e o estado de sade da populao. Os trabalhos de campo e laboratrio permitem o desenvolvimento de tcnicas acuradas de: tratamento digital de imagens, confeco de mapas (temticos e cadastrais) e gerenciamento de Banco de Dados geoespaciais. Contribuindo assim, para futuro planejamento de aes integradas de controle da doena no municpio. Diante do diagnstico exposto observou-se que, faz-se necessria educao em sade das comunidades e a construo de obras de engenharia sanitria e de saneamento bsico, alm do adequado abastecimento de gua. Procurando assim, minimizar as condies naturais do desenvolvimento dos hospedeiros intermedirios (caramujos) e da proliferao do agente infeccioso (s.mansoni). Neste sentido, de primordial importncia que o Poder Pblico encontre uma forma de reduo das mazelas do municpio Ilha das Flores, numa tentativa de abrandar a consternao desta populao. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BARBOSA, Constana Simes; SILVA, Carlos Bernardo da; BARBOSA, Frederico Simes. Esquistossomose: reproduo e expanso da endemia no Estado de Pernambuco no Brasil. Rev. Sade Pblica [online]. 1996, vol.30, n.6, pp. 609-616. ISSN 0034-8910. BARCELLOS C, RAMALHO W. Situao atual do geoprocessamento e da anlise de Dados espaciais em sade no Brasil. Revista IP Informtica Pblica, 4:221-30, 2002.

BARCELLOS, C. Elos entre geografia e epidemiologia. IN: Debate sobre o artigo de Dina Czeresnia & Adriana Maria Ribeiro.Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, vol. 16, n. 3, p. 595-617, jul./set. 2000. ISSN 0102-311X. BARCELLOS, Christovam; BASTOS, Francisco Incio. Geoprocessamento, ambiente e sade: uma unio possvel?. Cad. Sade Pblica [online]. 1996, vol.12, n.3, pp. 389-397. ISSN 0102-311X. BOUSQUAT, A.; COHN, A. A dimenso espacial nos estudos sobre sade: uma trajetria histrica. Histria, Cincias, Sade - Manguinhos. Rio de Janeiro, vol. 11, n. 3, p. 549-568, set./dez. 2004. BRASIL, Controle da esquistossomose: diretrizes tcnicas elaborado por Afonso Diniz Costa Passos [et al]. 2 ED. Braslia: Ministrio da Sade: Fundao Nacional da Sade, 1998. BRASIL. Manual SPRING 5.1.6. INPE - Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais, SJ Campos/SP, 2010. Capacitao e Atualizao em Geoprocessamento em Sade/ Ministrio da Sade, Fundao Oswaldo Cruz; Simone M. Santos, Christovam Barcellos, organizadores. Braslia : Ministrio da Sade, 2006. CARVALHO, M.S; PINA, M. F. de; SANTOS, S. M dos. Conceitos Bsicos de Sistemas de Informaes Geogrficas e Cartografia Aplicados a Sade. Braslia, 2000. COUTINHO, A. D; SILVA M. L; GONALVES, J.F. Estudo Epidemiolgico da Esquistossomose Mansnica em reas de irrigao do nordeste brasileiro. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, 8 (3): 302-310, jul/set, 1992. ROLLEMBERG, C.V.V; SILVA, M.M.B.L; SOUZA, A.M.B; ALMEIDA, J.A.P; SANTOS, C.M; SILVA, A.M da; ALMEIDA, R.P; JESUS, A.R de. Aspectos epidemiolgicos e distribuio geogrfica da esquistossomose e geo-helmintos, no Estado de Sergipe, de acordo com os dados do Programa de Controle da Esquistossomose. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. [online]. 2011, vol.44, n.1, pp. 91-96. ISSN 0037-8682. SANTOS, Milton. Por uma geografia nova: Da crtica da Geografia a uma Geografia Crtica. So Paulo: Hucitec, 1980. 2 ed. _______________A Natureza do Espao: Tcnica e Tempo, Razo e Emoo. So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo, 2006. - (Coleo Milton Santos; 1)