MINISTÉRIO DA FAZENDA

SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

DECLARAÇÃO DE INEXISTÊNCIA DE AÇÃO JUDICIAL

_________________________________________. _________________________________
Nome / razão social CPF/CNPJ

Eu, _________________________________________________________________________,
(NOME LEGÍVEL DO CONTRIBUINTE OU DO REPRESENTANTE LEGAL)
em relação ao(s) tributo(s) contribuição(ões) ________________________________________
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declaro que não efetuei depósitos judiciais referentes aos períodos de apuração para os quais
estou solicitando parcelamento.

Declaro também estar ciente de que é vedado o parcelamento para tributo, contribuição ou
outra exação cuja exigibilidade ou valor seja objeto de ação judicial proposta pelo devedor,
com depósito do montante discutido, julgada improcedente ou extinta sem julgamento do
mérito ou, ainda, que seja relativa a precedente definitivo do STF ou STJ, julgado
favoravelmente à Fazenda Nacional. (Conforme art. 31, inciso VIII, da Portaria Conjunta PGFN/SRF nº 2,
de 31 de outubro de 2002.)

_________________________________, _______ de _____________de _______________________

(LOCAL)

____________________________________________________________________
(ASSINATURA DO CONTRIBUINTE OU DO REPRESENTANTE LEGAL)