DECLARAÇÃO

Declaro para os devidos fins, que o estabelecimento: _________________________

(preencher com a razão social, caso não seja empresa escrever o nome do responsável),
CNPJ/CPF: ___________________________, situado no endereço:
________________________________________________________________________
irá gerar exclusivamente resíduos do Grupo D (lixo comum), apesar de se enquadrar como
serviços cujas atividades estão relacionadas como geradores de resíduos de serviços de
saúde conforme o parágrafo primeiro do artigo segundo da RDC 222/2018.
Sendo o que havia a ser declarado e por ser a expressão da verdade, firmo a
presente.

Catalão, _____ de ____________ de 20___.

__________________________________________
Assinatura do responsável técnico ou representante legal
(carimbar e assinar)