SECRETARIA DA SEGURANÇA PÚBLICA

POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE SÃO PAULO

Departamento de Inteligência da Polícia Civil – DIPOL
Instituto de Identificação Ricardo Gumbleton Daunt – IIRGD
Avenida Cásper Líbero, 370 – Centro – Caixa Postal 3045 – CEP 01033-000
Fone (11) 3311-3236 / 3311-3231 / 3311-3208

REQUERIMENTO DE INCLUSÃO/EXCLUSÃO DE NOME SOCIAL

Eu,_______________________________________________, RG nº __________________,
CPF nº __________________, com fulcro no Decreto 8.727/16, o qual dispõe sobre o uso do
nome social, DECLARO ser travesti transexual, e, nos termos do Artigo 8º,
“caput”, inciso XI e § 4º do Decreto nº 9.278/18, que regulamentam a inclusão e exclusão
do nome social, REQUEIRO ao Instituto de Identificação “Ricardo Gumbleton Daunt”:

INCLUSÃO DE NOME SOCIAL:

____________________________________________________, na Carteira de Identidade.

EXCLUSÃO DE NOME SOCIAL:

____________________________________________________, da Carteira de Identidade.

_________________, ______/______/__________.
Local e data

_______________________________________________________
Assinatura do requerente

Nos termos da Portaria Conjunta nº 1/18 do TSE, o nome social é a designação pela qual a pessoa
travesti ou transexual se identifica e é socialmente reconhecida e não se confunde com apelidos.

Nos termos da Resolução nº 23.562/18 do TSE, o nome social não poderá ser ridículo ou atentar contra
o pudor.