TERMO DE MANDATÁRIA

A _________ (razão social da entidade responsável pelo sorteio filantrópico) ___________ , localizada
na _____ (endereço, bairro, cidade, UF, CEP, telefone, fax, endereço eletrônico) __________ , por seu
presidente abaixo assinado, declara que, na qualidade de mandatária do sorteio filantrópico
_______ (nome da promoção/sorteio) ________ , responde solidariamente pelas obrigações
assumidas e infrações cometidas em decorrência do sorteio filantrópico autorizado.

Declara, ainda, os recursos obtidos com o evento objeto da solicitação de autorização serão
destinados à manutenção ou custeio de obras sociais a que se dedica, inteiramente
aplicados no país

_______________________________, _____ de _____________ de _______

_______________________________________________
(Assinatura do representante legal com poder para firmar declaração)
Nome:
CPF/MF:
Presidente