INSTITUTO SÓCIO-EDUCACIONAL, CULTURAL E ECONÔMICO DA REGIÃO SUL

FICHA DE ASSOCIAÇÃO

Nome: _______________________________________________________________________________
Naturalidade: ________________ Profissão: _________________ Data de Nascimento: ___/____/_____
CPF: _______________________________RG: ______________________________________________
Endereço_______________________________________________________________nº:_____________
Compl.:________________________Bairro:___________________Cidade:________Estado:__________
Telefone/Celular: (__)________________E-mail:______________________________________________

Manifesto, por meio deste documento, minha intenção de associar-me ao Instituto Sócio-
Educacional, Cultural e Econômico da Região Sul, declarando conhecer seu Estatuto Social e concordar
com os princípios e os fins do Instituto, comprometendo-me a zelar por eles.

Por ser verdade, ratifico e assino todas as declarações por mim prestadas neste requerimento.

Ademais, declaro que irei:

( ) Contribuir monetariamente de forma mensal com o Instituto, a fim de possibilitar a

concretização de projetos e atividades que visem beneficiar a região, do ponto de vista
socioeducacional, cultural, econômico e ambiental, com o valor de: ( ) R$ 10,00 ( ) R$ 15,00
( ) R$ 30,00 ( ) R$ 50,00 ou + [ R$ ........ ], a ser recolhido/enviado no ( ) 1º dia útil / ( ) 5º dia
útil de cada mês.

( ) Colaborar com serviços voluntários, colocando-me à disposição para prestar serviços

e/ou colaborar esporadicamente em atividades que visem beneficiar a região, do ponto de vista
socioeducacional, cultural, econômico e ambiental.

(Cidade/UF) _____________/____, _____de __________________de _____.

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Assinatura do(a) requerente

Associado(a) Abonador(a):
Nome:__________________________________CPF:__________________Assinatura:_______________

DEFERIDO ( ) INDEFERIDO ( )

Categoria de associado:

Contribuinte ( ) Voluntário ( ) Voluntário- Contribuinte ( )

________/____, _______de_______________de_______.

_________________________________
DIRETORIA