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Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia do Estado do Rio de Janeiro

Rua Buenos Aires, 40 Centro-Rio de Janeiro RJ CEP: 20070-020 - Tel:(21)2179-2000 - Fax:(21)2179-2283 - TELECREA:(21)2179-2007 - http://www.crea-rj.org.br
CREA-RJ

Nº IN00339499
ART ANOTAÇÃO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA 1ª Via - CREA-RJ

Natureza: Fato Gerador: Tipo:


OBRA E SERVICO AUTO LANCAMENTO PRINCIPAL
Nº: Nº da ART principal:

Nº do registro do profissional: Nome do profissional:


CONTRATADO

1984100496 PAULO ROBERTO GONCALVES


Há Prof. Co-Responsável? Há Profissional de Empresa Vinculada? Código Entidade de Classe
Não Sim Sindicato dos Engenheiros do Estado do RJ
Nº do registro da empresa: Nome da Empresa:
1975200099 PWR MISSION IND MECANICA S.A.
Nome do Contratante: (Pessoa Juridica) CIC/CNPJ
CONTRATANTE

PETROLEO BRASILEIRO S.A. PETROBRAS 33000167023667


Endereço Nº Complemento
AV ANTONIO CARLOS MAGALHÃES - ITAIGARA - -
Bairro: Município: UF: CEP:
PITUBA ARACI BA 41825903
Nº do Contrato: Ramo: Ativ. Técnicas Res.: Especif. da Ativ.: Complemento. da Ativ.:
4503132401 3101 37 58 50
Quantificação Nº Pavtº Data inicio Prazo do Contrato NºH.H./J.T. Valor cont./Honorários Salário
01,00 un 10/01/2010 Determinado 4 mes(es) 45000,00
Descrição/Informações Complementares:

Autenticação Mecânica
REPARO GERAL BOP CAMERON GS 13 5/8 X 10M
CONTRATO

Endereço Nº Complemento
R SARGENTO SILVIO HOLLEMBACK 151
Bairro: Município: UF: CEP:
BARROS FILHO RIO DE JANEIRO RJ 21530200
( X ) Declaro o cumprimento das normas da ABNT referentes a Acessibilidade em atendimento ao parágrafo 1º do artigo nº 11 do Decreto nº 5.296/2004.
Data Profissional Contratado Contratante
ASS

REMETER ESTA VIA AO CREA-RJ OS DADOS DECLARADOS NESTE FORMULÁRIO SÃO DE TOTAL RESPONSABILIDADE DO PROFISSIONAL, AUTOR DA ART.
A autenticidade desta ART deverá ser confirmada no site do CREA-RJ no endereco www.crea-rj.org.br

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CREA-RJ

SB SOLICITAÇÃO DE BAIXA ART Nº IN00339499

Término da Obra/Serviço Data:

Rescisão do Contratante Nome do Requerente:


MOTIVO

Outro: Assinatura:

Data:

SEMPRE QUE CESSAR A RESPONSABILIDADE TÉCNICA PELA OBRA OU SERVIÇO PELOS MOTIVOS ACIMA, REMETER A SOLICITAÇÃO DE BAIXA PARA O CREA-RJ
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Nº IN00339499
ART ANOTAÇÃO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA 2ª Via - CONTRATADO

Natureza: Fato Gerador: Tipo:


OBRA E SERVICO AUTO LANCAMENTO PRINCIPAL
Nº: Nº da ART principal:

Nº do registro do profissional: Nome do profissional:


CONTRATADO

1984100496 PAULO ROBERTO GONCALVES


Há Prof. Co-Responsável? Há Profissional de Empresa Vinculada? Código Entidade de Classe
Não Sim Sindicato dos Engenheiros do Estado do RJ
Nº do registro da empresa: Nome da Empresa:
1975200099 PWR MISSION IND MECANICA S.A.
Nome do Contratante: (Pessoa Juridica) CIC/CNPJ
CONTRATANTE

PETROLEO BRASILEIRO S.A. PETROBRAS 33000167023667


Endereço Nº Complemento
AV ANTONIO CARLOS MAGALHÃES - ITAIGARA - -
Bairro: Município: UF: CEP:
PITUBA ARACI BA 41825903
Nº do Contrato: Ramo: Ativ. Técnicas Res.: Especif. da Ativ.: Complemento. da Ativ.:
4503132401 3101 37 58 50
Quantificação Nº Pavtº Data inicio Prazo do Contrato NºH.H./J.T. Valor cont./Honorários Salário
01,00 un 10/01/2010 Determinado 4 mes(es) 45000,00
Descrição/Informações Complementares:

Autenticação Mecânica
REPARO GERAL BOP CAMERON GS 13 5/8 X 10M
CONTRATO

Endereço Nº Complemento
R SARGENTO SILVIO HOLLEMBACK 151
Bairro: Município: UF: CEP:
BARROS FILHO RIO DE JANEIRO RJ 21530200
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Data Profissional Contratado Contratante
ASS

Esta ART só é válida, assinada e paga


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Rescisão do Contratante Nome do Requerente:


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Data:

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ART ANOTAÇÃO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA 3ª Via - CONTRATANTE

Natureza: Fato Gerador: Tipo:


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Nº: Nº da ART principal:

Nº do registro do profissional: Nome do profissional:


CONTRATADO

1984100496 PAULO ROBERTO GONCALVES


Há Prof. Co-Responsável? Há Profissional de Empresa Vinculada? Código Entidade de Classe
Não Sim Sindicato dos Engenheiros do Estado do RJ
Nº do registro da empresa: Nome da Empresa:
1975200099 PWR MISSION IND MECANICA S.A.
Nome do Contratante: (Pessoa Juridica) CIC/CNPJ
CONTRATANTE

PETROLEO BRASILEIRO S.A. PETROBRAS 33000167023667


Endereço Nº Complemento
AV ANTONIO CARLOS MAGALHÃES - ITAIGARA - -
Bairro: Município: UF: CEP:
PITUBA ARACI BA 41825903
Nº do Contrato: Ramo: Ativ. Técnicas Res.: Especif. da Ativ.: Complemento. da Ativ.:
4503132401 3101 37 58 50
Quantificação Nº Pavtº Data inicio Prazo do Contrato NºH.H./J.T. Valor cont./Honorários Salário
01,00 un 10/01/2010 Determinado 4 mes(es) 45000,00
Descrição/Informações Complementares:

Autenticação Mecânica
REPARO GERAL BOP CAMERON GS 13 5/8 X 10M
CONTRATO

Endereço Nº Complemento
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Bairro: Município: UF: CEP:
BARROS FILHO RIO DE JANEIRO RJ 21530200
( X ) Declaro o cumprimento das normas da ABNT referentes a Acessibilidade em atendimento ao parágrafo 1º do artigo nº 11 do Decreto nº 5.296/2004.
Data Profissional Contratado Contratante
ASS

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