REQUERIMENTO DE AUTORIZAÇÃO SANITÁRIA PROVISÓRIA

VEÍCULO – COMIDA SOBRE RODAS

EXCELENTÍSSIMO SENHOR PREFEITO DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO:

Nome do Estabelecimento

Nome Fantasia

Produto (s) Comercializado (s)

CNPJ / CPF MEI (sim/não) Nº RENAVAM

Placa Tipo (Reb/Autom.) Marca / Modelo

End. Veículo

Complemento Bairro

CEP Tel. Sede

-
Nome do Responsável pelo Estabelecimento

Documento de Identidade Órgão Exp.

E-mail Celular do Resp.

-

Nome do Estabelecimento - (onde irá ocorrer a atividade/serviço)

Nome Fantasia

Endereço do Estabelecimento - (onde irá ocorrer a atividade/serviço)

Complemento Bairro

CEP Tel. do Estabelecimento

-
 REQUERIMENTO DE AUTORIZAÇÃO SANITÁRIA PROVISÓRIA
VEÍCULO – COMIDA SOBRE RODAS

Dados do Legalizador

Nome

E-mail Telefone
-

Vem requerer a concessão de AUTORIZAÇÃO SANITÁRIA PROVISÓRIA, nos termos do art.

21 da Lei Complementar nº 197, de 27 de dezembro de 2018, c/c o inciso V, do art. 6º, do
Decreto-Rio nº 45.585, de 27 de dezembro de 2018.

SIM NÃO JUNTADA DE DOCUMENTOS

Cópia do CNPJ / CPF
Anexo II autodeclaração de veracidade das informações
Anexo III autodeclaração de conformidade do estabelecimento com a legislação
Anexo V autodeclaração de ciência da modalidade do licenciamento requerido
Cópia do RENAVAM válido
Cópia da guia DARM da TLS paga (exceto MEI)
Se PJ, cópia do contrato social atualizado (exceto MEI)

Nestes Termos;
Pede o Deferimento.

Rio de Janeiro, _____ de __________________ de ________.

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(Assinatura do Responsável pelo Estabelecimento)