REDAR/IPVA – Pedido de Retificação de DAR

(Resolução 0027/2020 GSEFAZ)

Manaus, ___/___/____

Ao Ilustríssimo (a) Senhor (a) Subgerente de Controle de IPVA-SGIV

Identificação do Contribuinte
Nome / Nome Empresarial CPF/CNPJ nº:

Celular: E-mail:
Telefone:

Endereço:

Cidade: UF: CEP:

Bairro:

Identificação do Representante Legal (se for o caso)

CPF nº
Nome do Representante legal:

Celular: E-mail
Telefone:

Informações do Veículo
Placa: Chassi n.º
Renavam:

Requerimento
Venho através do presente instrumento, REQUERER a correção de informações do
Documento de Arrecadação-DAR, abaixo discriminado, com fundamento, na Resolução nº
0027/2020-GSEFAZ, pelos seguintes motivos: Resumo dos Fatos (Expor a situação do erro)

Dados do pagamento
Data do Pagamento Cód de Tributo Valor Total Pago Banco

____/____/____
*É imprescindível anexar os comprovantes de pagamento.

Dados da Retificação Solicitada

De Para
Período Referência
Documento Origem
Renavam
*Somente permitido para Renavan´s do mesmo CPF/CNPJ

Data do Vencimento

_______________________________________________
Assinatura Contribuinte / Representante Legal

Avenida André Araújo, 150 - Aleixo Secretaria de

Fone: (92) 2121-1600
Manaus-AM - CEP 69060-000 Fazenda