Retirada de fraldas:

como iniciar o "desfralde" do

seu pequeno do jeito certo?
Índice

Qual é a idade ideal para a retirar as fraldas? ......................... 3

Como se preparar para esse processo?................................... 5

Dicas valiosas................................................................................ 6

Minha criança está pronta. E agora?......................................... 6

O que você deve fazer.............................................................. 7

Quando iniciar a retirada de fraldas no período noturno?......... 8

Dra. Mariana Vasconcelos ........................................................ 9


Retirada de fraldas:
como iniciar o “desfral-
de” do seu pequeno do
jeito certo?
O processo de retirada de fraldas,
(erroneamente chamado de “des-
fralde”), deve ocorrer de uma forma
natural, respeitosa e gentil para a
criança.
Aqui, o grande protagonista é a
criança, ou seja, o papel dos pais
e cuidadores é de supervisionar e
apoiar o pequeno. Afinal, ele é o
centro do processo e, por isso, cada
passo deve seguir o seu ritmo. Esse
é um momento muito importante na
conquista por mais independência.
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Infelizmente, existe uma pressão
cultural para esse processo, e vale É importante frisar que a idade não
ressaltar que o tempo é da crian- é um bom parâmetro para a retirada
ça, e não dos pais, nem da vizinha de fraldas. Em média, o processo
e muito menos da escola ou da so- começa por volta dos 24 meses de
ciedade. idade, sendo que a grande maio-
ria acontece entre 30-36 meses de
Qual é a idade ideal para idade .
retirar as fraldas?
A verdade é que não existem regras
rígidas para o início. O processo co-
meça quando a criança demonstra
sinais de que já está pronta para fi-
car sem a fralda. O momento deve
ser individualizado e não em con-
junto, como é proposto em várias
escolas.
A retirada precoce de fraldas não
traz nenhum benefício para a crian-
ça, e não é sinônimo de inteligên-
cia ou esperteza.

Parâmetros de um bom momen-
to para a retirada de fraldas
Para o início do processo, é im-
portante que a criança não esteja
passando por períodos de estresse
como, por exemplo, a chegada de
um irmão, a perda de um ente que-
rido, mudança de casa, início em
uma nova escola etc.
É importante que alguns marcos do
desenvolvimento fisiológico, motor,
comportamentais e cognitivo este-
jam presentes para iniciar o proces-
so. São eles:
Fisiológico:
Controle dos esfíncteres pela crian-
ça. A inervação destes, normalmen-
te, se completa a partir dos 18 me-
ses. Só depois disso que o pequeno
poderá adquirir controle dos mes-
mos.
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Motor:
• Habilidade de andar até o banhei- Caso a criança tenha constipação,
ro.
é importante tratá-la antes de ini-
• Capacidade de sentar no vaso sa- ciar o processo. Normalmente, o
nitário/penico. controle do coco se inicia antes
• Conseguir ficar seca por várias do que o do xixi.
horas.
• Capacidade de retirar a calça e a
cueca/calcinha sozinha.
• Capacidade de entender coman-
dos de duas etapas.
• Saber comunicar o desejo de fa-
zer xixi ou evacuar.
Comportamentais/cognitivos:
• Capacidade para imitar compor-
tamentos.
• Habilidade em dizer NÃO.
• Mostrar interesse em iniciar o pro-
cesso da retirada de fraldas.
• Diminuição da frequência de com-
portamento de oposição.

Como se preparar para
esse processo?
Para todo o processo de retirada
de fraldas, os pais ou cuidadores
também devem estar preparados.
• Não devem preocupar com a pres-
são de avós, escolas e pessoas
próximas. Devem estar cientes
que escapes poderão ocorrer e,
caso ocorram, devem agir com
naturalidade, não devendo haver
punições.
As punições, ou o processo de re-
tirada de fraldas autoritário, pode
resultar em graves consequências
para criança, como:
• quadros de constipação intesti-
nal grave;
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• retenção urinária e de fezes;
• doenças da bexiga (como espes-
samento desta e contração invo-
luntária da sua musculatura, com
perdas urinárias, infecção e dis-
túrbios de comportamentos).
O processo deve ser postergado até
que os adultos percebam a motiva-
ção, interesse e aquisição de ha-
bilidades pela criança. Importante
que, a partir do momento em que a
criança esteja preparada, pelo me-
nos um cuidador tenha tempo e pa-
ciência para supervisionar as idas
ao banheiro.
Importante: vale ressaltar que essas idades não devem ser usadas
para tornar o processo de retirada de fraldas rígido. Esse parâmetro
serve apenas para que os pais ou cuidadores prestem atenção se sua
criança está preparada para tal.

Dicas valiosas:
Para que os pais ou cuidadores pos-
sam atuar como coadjuvantes do
processo, é importante que eles te-
nham conhecimento dos marcos de
aquisição de habilidades da crian-
ça. São eles:
• A criança começa a notar que a
fralda está suja, e pode distinguir
a urina das fezes, a partir dos 18-
24 meses.
• O pequeno avisa que está com von-
tade de fazer xixi ou coco a partir
dos 24 meses.

• As crianças, normalmente, come-
çam a pedir para usar o banheiro
a partir de 30-36 meses.
• As crianças adquirem o padrão de
eliminação do adulto por volta de
48 meses.
Mais uma vez: quem irá or-
questrar todo o processo será
a própria criança
Caso a criança apresente escapes
de urina ou fezes durante o proces-
so, é muito importante mostrar natu-
ralidade e não puni-la por isso. Caso
a retirada de fraldas não esteja dan-
do certo, ou haja alguma resistên-
cia da criança, não hesite em parar
o processo e reiniciá-lo em alguns
meses (1 a 3), mostrando sempre
para o pequeno que está tudo bem.
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Minha criança está pron-
ta. E agora?
O primeiro passo é comprar o peni-
co, redutor de assento com escadi-
nha acoplada ou redutor de assen-
to com banquinho.
Importantíssimo: a criança deve
apoiar os pés no chão ou num
banquinho para o adequado
esvaziamento do intestino e bexiga.
Os meninos, de preferência, devem
aprender a fazer coco e xixi sentados
e, depois, passarem a fazer xixi em
pé. Utilizar ferramentas que possam
auxiliar no processo, como livros e
vídeos lúdicos, é essencial.

O que você deve fazer:
• Converse com todas as pessoas
que estarão envolvidas no proces-
so (mãe, pai, avós, babás etc) so-
bre como manter uma constância
e harmonia no processo de “des-
fralde”.
• Converse com a escola e inicie o
processo em parceria.
• Convide a criança a ir junto com-
prar o penico/redutor de assento
adequado.
• Convide a criança a comprar e es-
colher a calcinha/cueca que irá
usar.
• Coloque o penico ou redutor de
assento em local de fácil acesso
para a criança.
• Coloque roupas que sejam fáceis
de serem retiradas pela criança.
• Quando sair de casa, sempre
leve uma muda de roupas extra.
• Incentive a criança a sentar de
roupa no penico/ou redutor para
acostumá-la, principalmente em
momentos que a criança está
habituada a fazer coco (nor-
malmente, após as refeições).
• Evite dar/usar termos pejo-
rativos para o processo, as-
sim como referir que “o chei-
ro é ruim”, “fedido”, “eca” etc.
• Encoraje a criança a sentar sem
fralda no penico/redutor depois
que ela já estiver acostumada.
• Coloque a fralda suja no peni-
co, ou jogue o coco da fralda no
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sanitário para que o pequeno en-
tenda o propósito da retirada de
fraldas.
• Encoraje a criança a ir ao banhei-
ro quando ela demonstrar sinais
de que está fazendo xixi ou coco,
como segurar a genital ou se con-
torcer.
• Não puna, ou ameace a criança
caso ela tenha perdas de xixi ou
coco. Sempre seja gentil e respei-
toso com ela.
• Utilize, durante o processo, fral-
das-calças ou calcinha/cueca de
treinamento reutilizáveis.
• Não dê descarga enquanto a crian-
ça ainda estiver sentada no sani-
tário.

• Tente lembrar a criança de ir ao
banheiro quando acordar, e ao
longo do dia também, principal-
mente se ela mostrar sinais. Evite
excessos.
• Elogie sem exageros quando a
criança fizer xixi/coco no vaso/pe-
nico. Evite dar recompensas ma-
teriais.
• A higienização deve ser sempre
da frente para trás nas meninas, e
ensine os pequenos a lavarem as
mãos após fazerem xixi ou coco.
• Se a criança mostrar resistência
durante o processo, opte por con-
versar com ela e adiar treinamen-
to por 1 a 3 meses.
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Quando iniciar a reti-
rada de fraldas no perí-
odo noturno?
O controle noturno da bexiga, ge-
ralmente, ocorre após o controle
diurno. Normalmente, a criança
está preparada para o processo de
retirada da fralda noturna quando
começa a acordar seca pratica-
mente todos os dias da semana.
Esse período se inicia próximo aos
quatro anos e se completa entre 5
a 7 anos de idade.
Sempre deixe uma muda de roupa de cama e pijamas próximas a cama
da criança durante o processo, facilitando a troca à noite.
Nunca chame a atenção da criança ou a menospreze. Evite situações em
que ela se sinta humilhada.
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Dra. Mariana Vasconcelos

Graduada em Medicina Coordenadora do ambulatório de

(UFMG/2004) malformações congênitas dos rins
Residência em Pediatria pelo Hos- e do trato urinário do Hospital da
pital das Clínicas da UFMG em Clínicas - UFMG.
2005-2007. Dra. Mariana possui diversas pu-
Residência em Nefrologia Pediátri- blicações científicas nacionais e
ca (UFMG/2007-2008). internacionais da área de Nefrolo-
gia Pediátrica e Pediatria.
Mestre em Saúde da Criança e do
Adolescente (UFMG/2010).
Doutorado Sanduíche na Erasmus
Medical Center em Roterdam, Ho-
landa. Doutora em Saúde da Crian-
ça e do Adolescente (UFMG/2016).

Dra. Mariana Vasconcelos - CRM-MG 41583/RQE 15634/RQE 1919

Rua Juiz de Fora, 1268, sala 501, Santo Agostinho, Belo Horizonte-MG.
(31) 3291.6170/ 97167.3042, contato@dramarianavasconcelos.com.br.
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