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pit:
HOSPITAL ANTONIO PRUDENTE LTDA - HAPFOR
ANTONIO
1 14ZiN
kee, PRUDENTE AV AGUANAMBI, 1827 - FÁTIMA 3269-4001
60055-540 FORTALEZA - CE

ATESTADO MÉDICO

Atesto que atendi nesta data o(a) Sr(a) JOSE JOAQUIM DE FREITAS ãs
10:55, sendo necessário o seu afastamento do local de trabalho ou escola
por 3
(TRES) dia(s), a partir de 05/08/2019, tendo como causa do atendimento o código
abaixo:

M10

Código da Doença

Local e Data

Assinatura do Médico 1,tO IS


42, GeO.
GESSYKA MARCOS LEONIDAS C3%03 c.5,0 tr„

CRM 18596

Aceito a Colocação do CID. Assinado us

Codigo de Autenticação: BBDKF8987Q8K0


Solicitacao da Senha : 05/08/2019 10:44:43

R3002 GESSYKA MARCOS LEONIDAS 05/08/2019 10:55 192.85.4.101

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