TELESSAUDE - UNIMEDBH

RUA INCONFIDENTES, 44, FUNCIONARIOS, BELO HORIZONTE

Nome do paciente: ALEXANDER LUIS NONATO Nº Pront.: 0004099819 N° Atend. 36510981

Data de Nascimento: 23/08/1985 Idade: 35 Anos 10 Meses 3 Dias Convênio: UNIMED BH

Nome da mãe: ARLETE ARAUJO NONATO Setor: Leito:

Data Assinatura: 26/06/2021 12:52:50
Profissional: ELIONE CALDEIRA DIAS

ATESTADO MÉDICO

Atesto que o (a) Sr. (a) ALEXANDER LUIS NONATO necessita permanecer afastado por 04 dias a partir de
26/06/2021 por razões médicas. CID j00.

(Este atestado é válido para as finalidades previstas nos artigos 71 e 72, parágrafo 1ª do Decreto 3048/99,
e será expedido para justificar o afastamento do trabalho de 1 a 15 dias).

Eu, ALEXANDER LUIS NONATO, RG , autorizo a inclusão do CID no atestado médico.

ALEXANDER LUIS NONATO

Assinatura e Carimbo

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ELIONE CALDEIRA DIAS:86795953653, AC CNDL RFB v3, 86795953653, 26/06/2021 12:53 BRT 26/06/2021

CÓDIGO: 1469239712

ANS - Nº 34.388-9
Impresso em: 26/06/2021 12:53 Criado por: ELIONE CALDEIRA DIAS CRM- : 36924