Nós, _________________________________________, ___________________,_____________________,

nome completo nacionalidade estado civil

______________________, portador da Carteira de Identidade sob o nº_______________________,

profissão

expedida pelo_____________, inscrito no CPF sob o nº_________________________.

e ______________________________________, _______________________,______________________,
nome completo nacionalidade estado civil

_______________________, portador da Carteira de Identidade sob o nº_______________________,

profissão

expedida pelo_____________, inscrito no CPF sob o nº______________________, residentes à

_______________________________________________________, declaramos, sob pena da lei, que

convivemos em União Estável desde _______/_______/_______, nos termos dos artigos 1723 e
dia / mês / ano
seguintes do Código Civil.

___________________,_______ de__________________de___________.

1._____________________________________ 2._____________________________________

Nome: Nome: