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Proposta de Contratação de Plano Odontológico

Folha 1 / 4

Matriz São Paulo: Rua Arquiteto Olavo Redig de Campos, 105/6º ao 21º andar/torre B – Vila São Francisco – CEP 04711-904 – SP – CNPJ 29.309.127/0001-79
Filial Operacional Rio de Janeiro – Av. das Américas, 4.400/bl. 3 – Barra da Tijuca – CEP 22640-102 – Rio de Janeiro – RJ – CNPJ 29.309.127/0122-66
Filial Operacional Barueri – Av. Tamboré, 450 (parte) – Alphaville – CEP 06.460-000 – Barueri – SP – CNPJ 29.309.127/0116-18
Filial Operacional Belo Horizonte – Rua Paraíba, 550/sala 1.800 – Savassi – CEP 30130-141 – Belo Horizonte – MG – CNPJ 29.309.127/0147-14
Filial Operacional Campinas – Av. Doutor Moraes Sales, 2.531 – CEP 13092-111 – Campinas – São Paulo – CNPJ 29.309.127/0132-38
Filial Operacional Olinda – Av. Ministro Marcos Freire, 1.416 – Sítio Rio Tapado – Bairro Novo – CEP 53130-240 – Olinda – PE – CNPJ 29.309.127/0167-68
Filial Operacional Caxias – Rua Ailton da Costa, 115 – sala 308 – Parte – CEP 25071-160 – Duque de Caxias – RJ – CNPJ 29.309.127/0026-27
Filial Operacional Ceará – Av. Barão de Studart, 2.090 – Aldeota – CEP 60.120-001 – Fortaleza – CE – CNPJ 29.309.127/0148-03
Filial Operacional Brasília – Condomínio Parkshopping Corporate – Setor de Área Isolada, 6.580 – Torre Norte, bloco 2/6° andar/salas 601 a 604 –
Setor de Áreas Isoladas Sudoeste – Zona Industrial (Guará) – CEP 71219-010 – Brasília – DF – CNPJ 29.309.127/0094-78

Dados da proposta

Proposta: 94289254
Nome comercial: Dental 205 Empresarial
Data/hora da contratação: 25/11/2021 08:23:00

Vigência: O início da vigência será na data de confirmação do pagamento*


Versão do contrato: DPJ205
Rede Credenciada: 844 - AMIL DENTAL NACIONAL

Informações do corretor

Corretor: 07876192998 - JESSICA ADRIANA ALVES


Corretora: 96385 - MMARA CORRETORA DE SEGUROS LTDA ME
Gerente: 38743493068 - SILVANA MARIA COLLE

Dados da Empresa

Razão Social: VALESKA PONTES ARAUJO DA CRUZ SILVA 37188050813


CNPJ: 23.042.208/0001-79
Nome Fantasia: FITOGENIPAPO
Inscrição Estadual: 35815875982

Endereço de correspondência

CEP: 04176-180
Logradouro: RUA SEBASTIAO SARMENTO MENA
Número: 326
Complemento:
Proposta de Contratação de Plano Odontológico

Folha 2 / 4

Bairro: JARDIM VERGUEIRO (SACOMA)


Cidade: SAO PAULO
Estado: SP

Responsável Financeiro

Nome Completo: Valeska Pontes Araujo da cruz silva


Cargo: Proprietária
Telefone: 11-95495-4467
e-mail: rewkl19@gmail.com

Contato Financeiro

Nome Completo: Valeska Pontes Araujo da cruz silva


e-mail: rewkl19@gmail.com

Informações dos beneficiários

Dados do titular

Nome Completo: VALESKA PONTES ARAUJO DA CRUZ SILVA


CPF: 371.880.508-13
RG: 448272842
Data de nascimento: 19-12-1988
Sexo: Feminino
Estado civil: CASADO
Nome mãe: MARYNARIA PONTES ARAUJO
E-mail: rewkl19@gmail.com
Telefone: 11-0000-0000
Celular: 11-95495-4467

Dados do titular

Nome Completo: ALEXSANDRO DA CRUZ


Proposta de Contratação de Plano Odontológico

Folha 3 / 4

CPF: 223.191.738-62
RG: 32776949x
Data de nascimento: 22-10-1979
Sexo: Masculino
Estado civil: CASADO
Nome mãe: MARIA APARECIDA DA CRUZ
E-mail: alexsando2263@gmail.com
Telefone: 11-0000-0000
Celular: 11-95168-7553

Informações do Produto

Nome Técnico: -
Número e nome ANS: 485416201 - DENTAL 205 NAC R PJ

Forma de pagamento mensalidade

Cartão de crédito: R$ 55,80


Proposta de Contratação de Plano Odontológico

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O pagamento da primeira mensalidade/parcela por boleto ou por cartão de crédito implica na


aceitação dos termos e condições do contrato e que não houve qualquer dúvida a respeito do
seu teor, bem como na ratificação de todas as informações constantes no instrumento de
confirmação deste cadastro online.

O presente contrato possui um período mínimo de vigência e a sua renovação é automática,


conforme nele previsto.

*Considerar-se-á para início do prazo de vigência e coberturas contratuais a data do efetivo


pagamento desta primeira mensalidade/parcela e desde que não haja estorno que incorra na
não aceitação do contrato. Esta proposta comercial tem validade até o vencimento do
respectivo boleto ou vencimento da primeira mensalidade.

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